硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛张兆平，詹克善本文观察硬膜外腔注入低浓度布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛的效果，报告如下。资料与方法Ａ５ＡⅠ～Ⅱ级手术病人１１５例，年龄１８～５５岁。男４２例，女７３例。其中腹部手术９０例，下肢手术２...     

硬膜外阻滞可“先发制痛”

作者曾用硬膜外注曲马多术后镇痛并与术后硬膜外注吗啡进行比较。这组20例成年病人伍用浅全麻复合硬膜外利多卡因阻滞下实施腹部手术,不过在切皮前先经硬膜外注吗啡4mg或曲马多100mg,结果术后第一个24小时的疼痛评分很低。这种术后镇痛延长现象被认为是“先发制痛(Pre-enmptive analgesia)所致,即在出现疼痛之前预先给镇痛能防止或减轻以后手术操作引起的疼痛。     

硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)的临床观察

５０例腹部手术硬膜外麻醉病人,术后采用硬膜外腔注射小剂量吗啡自控镇痛（ＰＣＥＡ）治疗,获较满意的术后镇痛效果,现报告如下。资料与方法选择５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻醉下腹部手术后病人作为观察对象。方法：在术后病人未恢复痛觉时,应...     

穴位注射预防椎管内吗啡术后镇痛尿潴留的临床探讨

硬膜外注入吗啡术后镇痛常并发尿潴留，目前尚无确切的预防方法。本文采用穴位注射对其并发症的防治效果进行了探讨。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１５０例，男６７例，女８３例，年龄１５～７０岁，其中上腹部手术１０３例，下腹部手术４７例。术前无循环、呼吸...     

小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛用于老年人的疗效和安全性

本研究探讨小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)对老年病人呼吸功能、术后低氧血症发生率的影响,评价用ＰＣＥＡ术后镇痛在老年腹部手术病人的效果和安全性。资料与方法选择88例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的老年(≥65岁)腹部手术病人。Ⅰ组为对照组(ｎ=38),术后根据病人需要哌替啶50ｍｇ肌注镇痛;Ⅱ组(ｎ=50)留置硬膜外导管,手术结束时经Ｇｒａｓｅｂｙ9300泵注入负荷剂量开始ＰＣＥＡ治疗。两组病人在年龄、体重、性别比例和手术时间等方面无显著差异。监测指标　用Ｎｅｌｌｃｏｒ200型脉氧仪记录术后24小时ＳｐＯ2趋势,分析低氧血症的发生情况,Ｓ…     

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛张正明＊硬膜外腔注射吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。我院在２００例妇产科手术病人用此作术后镇痛，取得良好效果，也观察到一些常见并发症。资料与方法一般资料全组２００例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２０～６０岁。其中...     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症 ,不仅增添病人痛苦 ,影响术后恢复 ,还可造成呕吐误吸等严重后果。为了探讨减少硬膜外吗啡镇痛时恶心呕吐的发生 ,我们选择12 0例病人对照分析静注地塞米松 10ｍｇ对恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料　接受腹部手术并选择术后硬膜外吗啡镇痛的病人 12 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 5 (2 8± 4 8)岁 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例。手术种类涉及剖宫产 ,盆腔 (子宫、卵巢 )、胃、胆、脾手术。全部病例均选择相应硬膜外麻醉穿刺点置入连硬导管 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因混合液…     

硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

目前多数学者仍认为吗啡是最好的术后镇痛药[1] 。硬膜外吗啡术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症 ,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高。本文采用ＰＣＥＡ进行临床比较 ,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。资料与方法一般资料　 35例择期胸部、腹部及下肢手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组 :吗啡硬膜外自控镇痛组 (Ｍｅ组 ,ｎ =11例 ) ;硬膜外吗啡负荷量加芬太尼静脉自控镇痛组(ＭＦ组 ,ｎ =12例 ) ;…     

硬膜外新斯的明与吗啡术后镇痛临床观察

临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。将硬膜外注入新斯的明与吗啡混合液用于妇产科手术病人术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡进行比较 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择妇产科手术病人 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,高度 15 0～ 16 8ｃｍ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组各 30例。Ⅰ组 ;新斯的明 0 2 5ｍｇ +吗啡 1ｍｇ ;Ⅱ组 ,为单纯吗啡 2ｍｇ。麻醉方法　两组术前均常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,硬膜外穿刺点选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,穿刺成功后留置导管。术中静注辅…     

硬膜外吗啡用于开胸术后镇痛最佳剂量的临床探讨

硬膜外吗啡用于开胸术后镇痛最佳剂量的临床探讨乔瑞冬将６０例开胸手术病人，随机分为三组。入手术室后，于Ｔ５～６之间行硬膜外穿刺置管，手术结束前４５ｍｉｎ向硬膜外注入０．２５％布比卡因１０ｍｌ。２０ｍｉｎ后停全麻药，术毕病人清醒，自主呼吸满意。按分组注入...     

硬膜外芬太尼的稀释容量对术后镇痛的影响

硬膜外注入吗啡虽能获得满意的术后镇痛,但副作用的发生率较高,甚至发生延迟性呼吸抑制,注入吗啡的容量并不明显影响其镇痛效果。硬膜外注入芬太尼后,其镇痛时间明显短于吗啡,但副作用较少见,其稀释容量与术后镇痛的效果密切相关。为了进一步证实其稀释容量与术后镇痛效果的相关性,我们进行了此项研究。资料和方法选择49例在腰段硬膜外麻醉下施行妇产、骨科和普外科手术的病人为观察对象,男27例,女22例,年龄     

硬膜外注入吗啡氟哌啶新斯的明复合液术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡氟哌啶新斯的明复合液术后镇痛的临床观察陆念红＊万小健＊硬膜外注射吗啡术后镇痛效果确切，已在临床上广泛应用。但也有一些并发症。我们将氟哌啶、新斯的明复合吗啡应用于术后镇痛，现报道如下。资料与方法３００例硬膜外麻醉下择期手术，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级...     

布比卡因硬膜外注射和腹腔内注射用于术后镇痛的效果比较

５０例择期腹部手术，均采用硬膜外麻醉，随机分为两组，每组２５例。Ａ组为硬膜外注射镇痛组，术后带硬膜外导管回监护室，当病人自觉切口疼痛时，经导管注入０２５％布比卡因６ｍｌ，观察４８ｈ。Ｂ组为腹腔内注射镇痛组，于腹部手术缝合腹膜前将硬膜外导管留置入腹腔...     

鞘内1mg与硬膜外1.5mg吗啡术后镇痛效果比较

自从１９７９年鞘内吗啡镇痛临床应用以来，其剂量、副作用各家报告差异很大，尚未见定论。本文观察了鞘内１ｍｇ吗啡在妇科手术术后镇痛的效果，并与硬膜外１．５ｍｇ吗啡进行了比较，现报告如下。资料与方法病例分组经腹腔子宫全部切除手术病人６２例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。...     

硬膜外氟哌啶,灭吐灵预防术后吗啡并发恶心呕吐的临床观察

剖宫产手术病人６０例，随机分三组，手术结束时硬膜外腔分别注入吗啡２ｍｇ（Ⅰ组）、吗啡２ｍｇ＋灭吐灵１０ｍｇ（Ⅱ组）或吗啡２ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ（Ⅲ组）进行硬膜外术后镇痛，观察病人２４ｈ内恶心，呕吐及切口明显疼痛的发生情况。结果Ⅱ，Ⅲ组病人术后２４ｈ内切口明显疼痛的发生率小于其它两组（Ｐ＜０．０５）。     

微量丙泊酚治疗椎管内吗啡所致的瘙痒

术后椎管内吗啡镇痛的效能已被人们肯定 ,但其伴随的副作用令人困惑 ,如何防治术后镇痛的副作用是当前研究的焦点。本文旨在探讨微量丙泊酚静注治疗术后吗啡镇痛诱发瘙痒的价值。资料与方法选择妇科术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术后镇痛主诉瘙痒病人36例 ,手术种类均为子宫肌瘤剔出或全子宫切除术。术后应用硬膜外腔或蛛网膜下腔注入吗啡镇痛 ,排除既往有皮肤疾病及其他疾病所导致的瘙痒病人。全部病人采用Ｂ Ｄ针一点法椎管内联合麻醉 ,蛛网膜下腔用药为 0 75 %布比卡因 1 5ｍｌ,术中麻醉效能下降时硬膜外追加 1 6 %利多卡因 5～ 10ｍｌ。术后镇…     

硬膜外小剂量氯胺酮与芬太尼超前镇痛作用的比较

目的 比较切皮前硬膜外小剂量氯胺酮与芬太尼的超前镇痛效应。方法 ４８例择期下肢手术病人随机分为３且，每组１６例，分别在切皮前硬膜外注入芬太尼２５μ（Ⅰ组），氯胺酮３０ｍｇ（Ⅱ组）０．９％生理盐水０．５ｍｌ（Ⅲ组）。术后均采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）。观察术中硬膜外用药量，术后感觉疼痛时间、镇痛药用量、术后ＶＡＳ评分和副作用。结果 ３组病人，在手术时间上无统计学差异，术中麻醉药用量，与Ⅲ组比较     

吗啡复合布比卡因硬膜外给药术后镇痛效果观察

比较术后硬膜外腔注入吗啡和布比卡因复合液不同方法的镇痛效果和不良反应。资料与方法一般资料　 2 0例患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 81岁 ,体重 33～ 72ｋｇ ,在硬膜外阻滞或硬膜外阻滞复合浅全麻下 ,择期作胸腹部手术 ,术前肺功能无明显异常 ,随机分为两组 ,每组 10例。Ａ组在术后硬膜外腔注入吗啡 1 5ｍｇ + 0 2 %布比卡因 5ｍｌ。术后硬膜外腔注药Ｂ组与Ａ组同 ,但其后接镇痛泵按 2 1ｍｌ/ｈ速度持续注入镇痛复合液 ( 10 0ｍｌ内含0 75 %布比卡因 2 0ｍｌ、吗啡 5ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ)至术后48小时。比较两组　 ( 1)在给药后…     

硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察

超前镇痛 (ｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａ)指的是在手术切割之前应用镇痛药达到增强术后镇痛[1] 。我们试行在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者 ,于术前硬膜外注入吗啡加异搏定 ,观察其术后镇痛效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的患者 ,男 4 8例 ,女 32例 ,随机分为均等四组 ,采用双盲对照试验。在硬膜外注入局麻药获得满意的麻醉平面后 ,在切皮前经硬膜外导管注入。Ⅰ组 :吗啡 3ｍｇ加生理盐水稀释至 5ｍｌ;Ⅱ组 :维拉帕米 5ｍｇ加生理盐水至 5ｍｌ;Ⅲ组 :吗啡 1 5ｍｇ加维拉…     

枢丹、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心呕吐

将枢丹、氟哌利多两药合用于吗啡术后镇痛病人 ,观察单独用药与联合用药对吗啡镇痛病人恶心、呕吐发生率的影响。资料与方法选择期硬膜外手术患者 68例 ,男 5 4例 ,女 14例 ;年龄2 7～ 66岁 ;体重 4 7～ 62ｋｇ ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中胃癌根治术3 4例 ,结肠、直肠癌手术 18例 ,肝、胆、胰腺手术 16例。术中从硬膜外导管间断推 1 5 %利多卡因 3～ 5ｍｌ,于手术结束前 3 0分钟停止硬膜外腔给药 ,术后保留硬膜外导管作术后镇痛。镇痛药配方为 10 0ｍｌ镇痛液中含吗啡 5ｍｇ、0 75 %布比卡因 15ｍｌ。镇痛模式设定 :背景输入量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣ…