淋系白血病的少见类型

淋巴瘤细胞白血病 (Ｌｙｍｐｈｏｍａｃｅｌｌｌｅｕｋｅｍｉａ,ＬＭ ＣＬ)淋巴瘤细胞一般不进入血管 ,部分淋巴瘤发展到一定程度时可扩散至骨髓形成白血病相 ,有些淋巴瘤早期也可侵犯骨髓 ,但并不表现为明显的白血病 ,分化不良淋巴细胞型淋巴瘤 ,尤其是ＮＨＬ伴纵隔肿大者更易侵犯骨髓 ( 80 % ) ,而组织细胞型较少累及骨髓 ,中、重恶性易累及骨髓 ,ＬＭＣＬ发生率为 1 0 %～ 1 5%。临床特征　淋巴瘤患者浅表淋巴结迅速增大 ,肝脾高度肿大 ,纵隔明显增宽 ,以及发热、肺部浸润、胸水、上腔静脉压迫综合征、出血等症状 ,较淋巴瘤常见而严重。…     

AcA方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例疗效分析

我院以阿克拉霉素 (Ａｃ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ -Ｃ)组成ＡｃＡ方案 ,治疗 47例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) ,取得较好疗效 ,现报道分析如下 :1　材料和方法1 1　病例 :我院 1994 7～ 1998 12收治的ＡＮＬＬ47例 ,其中初治40例 ,复发及难治 7例 ,均经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色等技术确诊。诊断均符合 1986年天津白血病分类分型讨论会标准[1 ] 。 47例患者男 2 3例 ,女 2 4例 ,中位数年龄 2 7岁 ,Ｍ1 8例 ,Ｍ2 17例 ,Ｍ43例 ,Ｍ5 11例 ,Ｍ6 8例。发病时外周血象 :ＷＢＣ :18 5× 10 9/Ｌ± 10 .4× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ :74.5ｇ Ｌ± …     

罕见白血病二例

组织细胞白血病和浆细胞白血病都是罕见的白血病,本科通过光学显微镜白血病细胞形态学和简单组化染色鉴别,发现各1例,现报告如下。病例报告　　例1:男,12岁,急性病客,面色苍白伴发热近1个月入院。查体:急性病客,贫血貌,两肺呼吸音粗,未见罗音,肝脾未触及。血液学检查:Ｈｂ33ｇ/Ｌ,ＲＢＣ1.33×1012/Ｌ,ＰＣＴ27×109/Ｌ,Ｎ0.071,Ｇ0.092,Ｌ0.837,ＷＢＣ2.4×109/Ｌ。骨髓像:增生明显活跃,粒、红、巨核三系严重受抑制,全片淋巴仅占6%,可见异常组织细胞增生旺盛占94%,细胞大小不一,有的体积明显增大呈巨细胞,形态多样,畸形显著,多有伪足状突起…     

并存两种红细胞酶遗传缺陷双重杂合子重症溶血性贫血一例

最近我们检出1例丙酮酸激酶(ＰＫ)缺陷伴磷酸果糖激酶(ＰＦＫ)缺陷导致的重症溶血性贫血,家系调查予以确诊,现报道如下。患儿男,3岁,出生后发生新生儿溶血,至今每年需输血5次以上,方能维持血红蛋白在50ｇ/Ｌ以上。查体:瘦弱,贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染。肝脾肿大,肝肋下8ｃｍ,脾肋下7ｃｍ。血象(输血后):ＲＢＣ219×1012/Ｌ,Ｈｂ52ｇ,网织红细胞(Ｒｅｔ)0017,网织红细胞生成指数(ＲＩ)044,红细胞压积(Ｈｃｔ)014,ＷＢＣ107×109/Ｌ,血小板(Ｐｌｔ)165×109/Ｌ,ＭＣＶ67ｆｌ,ＭＣＨ237ｐｇ,ＭＣＨＣ364ｇ/Ｌ。骨髓象:红系增生活跃,有巨样变,…     

DA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病122例

我们自1988年2月至1999年12月,应用柔红霉素(Ｄ)联合阿糖胞苷(Ａ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病122例,疗效较好,现总结报告如下。1　资料与方法11　病例资料　122例均系我院的住院病人,诊断标准符合ＦＡＢ分类中的急性非淋巴细胞性白血病诊断标准[1],年龄14～66岁,平均31岁。男72例,女50例。其中Ｍ116例,Ｍ276例,Ｍ318例,Ｍ411例,Ｍ61例。血像:Ｈｂ40～92ｇ/Ｌ,ＷＢＣ(1.4～44.3)×109/Ｌ,ＢＰＣ(21～76)×109/Ｌ。12　用药方法　122例中93例首次采用ＤＡ方案,29例采用ＨＡ、ＨＯＡＰ无效后改用ＤＡ方案治疗。阿糖胞苷100～150ｍｇ,分2次加…     

179例恶性淋巴瘤骨髓侵犯与白血病的临床分析

１７９例恶性淋巴瘤骨髓侵犯与白血病的临床分析杨国镇白晓川崔丽娟盛慧琴恶性淋巴瘤是最易侵犯骨髓的恶性肿瘤之一。骨髓检查对恶性淋巴瘤分期和预后的判断以及治疗的选择都具有重要意义。我院１９８０～１９９４年共收治病理确诊的恶性淋巴瘤１７９例，对其进行骨髓检查...     

恶性血液病治疗前后骨髓网硬蛋白含量变化的临床观察

在不同的恶性血液病中,骨髓病理组织切片内常伴有网硬蛋白纤维增多。本文对部分恶性血液病患者治疗前后的骨髓网硬蛋白纤维含量的变化报道如下。对象与方法一、观察对象共７６例,男４５例,女３１例,年龄９～７７岁,平均５５岁。疾病分布：急性白血病１６例,其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例（Ｌ１１例,Ｌ２３例）,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１２例（Ｍ２２例,Ｍ３１例,Ｍ４４例,Ｍ５３例和Ｍ６２例）;慢性白血病１７例,其中慢性粒细胞白血病１１例,慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）３例,慢性粒单核细胞白血病（Ｃ…     

16例肉瘤性白血病临床分析

恶性淋巴瘤并发白血病,近年来国内已有较多报道。我院内科从1975年9月至1982年9月共收治恶性淋巴瘤110例,其中淋巴细胞肉瘤65例,网状细胞肉瘤14例,何杰金氏病24例,未定型7例。110例中发生白血病者16例,均为非何杰金氏淋巴瘤(NHL),占全部淋巴瘤的14.5％,占NHL的18.6％。诊断标准:凡经临床、病理确诊为恶性淋巴瘤的病例,具备有以下条件之一者,诊断为肉瘤性白血病:①肿瘤细胞同时侵犯骨髓与外周血液;②淋巴细胞数始终在5000/mm~3     

慢性髓细胞性白血病免疫状况的临床观察

为了解慢性髓细胞性白血病 (ＣＭＬ)常规药物治疗临床疗效、感染发生率及治疗前后细胞、体液免疫状态 ,为白血病免疫辅助治疗提供依据。我们对我院的ＣＭＬ进行了 2年临床观察 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例ＣＭＬ患者均为慢性期 ,男 8例 ,女 12例 ,平均年龄 4 0 15岁。1 2　治疗方法 :单用羟基脲 (ＨＵ)治疗 ,剂量据ＷＢＣ调整 ,维持患者ＷＢＣ在 5× 10 9/Ｌ左右。1 3　观察项目和指标 :治疗前后血象、骨髓象变化 ,感染频度、发热及抗生素使用天数 ,免疫指标 ,细胞遗传学指标变化。1 4　诊断和疗效标准 :ＣＭＬ诊断和…     

非亲缘异基因骨髓移植后并发急性移植物抗宿主病的诊治

移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)是异基因造血干细胞移植的主要障碍。我院近１年完成的１０例非亲缘异基因骨髓移植中 ,１例发生超急性移植物抗宿主病 (ａＧＶＨＤ) ,经抢救好转 ,现报道如下。１．供受体情况 :患者女性 ,１２岁 ,山东省临沂市学生。７年前发现血白细胞数增高 ,２年前血白细胞数升至１３０×１０９／Ｌ,当地骨髓涂片检查确诊为慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ)慢性期 ,予羟基脲治疗。移植前血象 :白细胞数７．５×１０９／Ｌ,血红蛋白量１０９ｇ／Ｌ,血小板数２９６×１０９／Ｌ;骨髓象 :有核细胞增多 ,粒系增生明显活跃 ,以中幼粒以下阶…     

环磷酰胺联合诱导化疗治疗高白细胞性白血病

高白细胞性急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血中白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ的白血病 ,其临床特点是病情凶险 ,易合并颅内出血 ,栓塞和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)导致早期死亡、预后极差。近几年来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)预处理降低白细胞负荷后联合诱导化疗的方法治疗 2 9例ＨＡＬ ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　本院住院患者 ,经血髓象检查确诊为急性白血病 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,包括急性髓细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,慢性粒细胞白血病急变 (ＣＭＬ—ＢＣ) 4例。外周血…     

恶性血液病并发面瘫6例

恶性血液病包括白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、骨髓异常增生综合征等疾病。临床上常表现浸润症状 ,在神经系统侵犯时常可并发面瘫。我院近 5年来共收治了 6例 ,现报道如下。1　临床资料6例经临床症状、体征、血象、骨髓像、组织化学染色、流式细胞仪分析及ＣＴ确诊为恶性血液病。其中急淋Ｌ2 1例 ,急非淋Ｍ2ａ1例 ,淋巴瘤 2例 ,淋巴瘤细胞性白血病 2例。男 3例 ,女 3例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平均 44岁。该 6例患者发生面瘫时均无明显外伤、上感、受凉等诱因。 6例中 3例左侧面瘫 ,2例右侧面瘫 ,1例双侧面瘫。 5例浅表淋巴结肿大 ,4例胸…     

阿糖胞苷治疗急性白血病致眼球结膜充血一例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因反复发热伴乏力3月 ,查血象ＷＢＣ33.4× 10 9/Ｌ ,可见幼稚细胞 ,于 1999年 6月 2 9日入院。查体 :体温 37.4℃。神志清楚 ,轻度贫血貌 ,全身皮肤未见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,结膜无充血 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。心电图、胸片正常。血象ＷＢＣ33.7× 10 9/Ｌ、幼稚细胞 0 .6 8、Ｈｂｌｌｌｇ/Ｌ、ＰＬＴｌ4 6× 10 9/Ｌ。肝肾功能正常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原始粒细胞0 .6 6 5。诊断 :急性粒细胞白血病 (Ｍ2 )。予ＨＯＡ(三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷 )方案化疗一疗程 (7天 )后 ,骨髓象达到…     

成人急性白血病未缓解病例52例临床分析

自 198 1年 1月至 1997年 12月我院共收治成人急性白血病 (ＡＬ) 87例 ,其中经化疗获完全缓解 35例 ,缓解率为40 4% ,未缓解者 5 2例。本文对这 5 2例未缓解病例进行分析 ,旨在探讨未缓解的病因及提高缓解率的有效方法。资料与方法1 一般资料　男性 31例 ,女性 2 1例 ,男∶女 =1 5∶1。年龄 12～ 73岁 ,平均 45 5岁。ＡＬＬ10例 ,ＡＮＬＬ42例 ,其中Ｍ14例、Ｍ2 12例、Ｍ36例、Ｍ518例、Ｍ62例。2 就诊时间血象、骨髓象　血象 :ＷＢＣ1 4～ 810 0×10 9/Ｌ ,Ｈｂ40～ 130 ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ16～ 12 3× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞 0～96 %。骨髓象 :…     

高热致急性白血病完全缓解1例

我们曾在治疗白血病中发现1例因高热使白血病缓解,并随访6年病人健康状况一直良好的病例,现报告如下。1　病例资料罗某,女,24岁,已婚,1993年10月10日因月经紊乱,鼻及牙龈出血,全身乏力,发热1月余住入我院,病程中无外伤史,无药物过敏史。入院体查:患者急性贫血病容,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,鼻腔粘膜充血,牙龈肿胀出血,全身皮肤有散在皮下瘀斑,肝脾明显肿大,余(-)。实验室检查,血常规:ＷＢＣ53×109/Ｌ,Ｈｂ67ｇ/Ｌ,ＰＬＴ65×109/Ｌ;骨髓检查:发现大量原始幼稚白血病细胞>30%。入院诊断为急性白血病,经对症治疗效果不佳遂转乌鲁木齐市…     

儿童急性髓细胞白血病免疫分型与预后

急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)免疫表型与预后的关系 ,研究者众多 ,结果颇不一致 ,我们报告一组采用联合化疗方案治疗的ＡＭＬ儿童患者免疫表型与预后的关系。1　材料与方法1 .1　病例　 1 996年 3月至 1 999年 8月经形态学、免疫学和部分经染色体核型分析确诊的 30例本院住院治疗的儿童初治ＡＭＬ。其中Ｍ14例 ,Ｍ2 1 2例 ,Ｍ36例 ,Ｍ42例 ,Ｍ54例 ,Ｍ6 2例。年龄 3个月～ 1 2岁 ,平均 6 .5岁。初诊时肝肿大 9例 ,脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 1 7例。Ｈｂ2 0～ 1 2 9ｇ/Ｌ ,均数 6 8.0 6ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ 1 .86× 1 0 9～ 89.2 0× 1 0 9/Ｌ ,均数2 1…     

VMxCP方案治疗急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤

近年来 ,国内采用ＶＤＣＰ(ＶＣＲ、ＤＮＲ、ＣＴＸ、Ｐｒｅｄ)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)效果满意 ,完全缓解率 (ＣＲ)可达63 %～ 75 % [1,2 ] 。本组以高效、低毒的新蒽环类药米托蒽醌 (ＭＴＺ)替代ＤＮＲ组成ＶＭｘＣＰ方案治疗ＡＬＬ及恶性淋巴瘤取得较理想的近期效果。1　一般资料及方法本组 6例ＡＬＬ(Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ) ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 3 1 8岁 ;初治 4例 ,经ＶＡＣＰ方案ＣＲ6月复发及难治型各 1例。恶性淋巴瘤 4例 ,均为男性 ,平均 3 7 8岁 ,其中 1例为何杰金氏淋巴瘤ⅣＢ ,曾用ＣＨＯＰ、ＭＯＰＰ等治…     

人慢性粒细胞白血病树突状细胞的培养和鉴定

为探讨树突状细胞(ＤＣ)疫苗在慢性髓性白血病(ＣＭＬ)治疗中的作用,我们首先建立从ＣＭＬ骨髓和外周血单个核细胞中培养ＤＣ的方法,并比较ＣＭＬ来源的ＤＣ与正作者单位:100034北京医科大学人民医院血液病研究所常骨髓来源的ＤＣ在形态和表面分子表达等方面的差异,以寻找提高ＣＭＬ来源树突状细胞功能的措施,为进一步应用ＤＣ疫苗治疗ＣＭＬ提供线索。一、对象与方法1对象:25例成人Ｂｃｒ/Ａｂｌ融合基因和染色体阳性ＣＭＬ慢性期骨髓和外周血标本,诊断和分期依据国际骨髓移植登记组分期标准。正常骨髓标本6例。2树突状细胞培养:骨髓或外周…     

MOAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病13例疗效观察及护理

1997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月 ,我院收住的1 3例初治急性淋巴细胞白血病患者均经临床、血象、骨髓象及组化确诊 ,采用ＭＯＡＰ方案治疗并在缓解后用此方案巩固治疗。现将疗效及护理结果报告如下。资料与方法1　一般资料本组男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 1 8岁～ 49岁 ,初治时情况 :ＷＢＣ( 3 .8～ 1 1 2 .5)× 1 0 9 Ｌ ,Ｈｂ45ｇ Ｌ～ 1 0 2 ｇ Ｌ ,ＢＰＣ ( 3 0～ 1 2 4)× 1 0 9 Ｌ ,外周血原始、幼稚淋巴细胞为 0 .0 3～ 0 .89,骨髓增生极度活跃 9例 ,明显活跃 3例 ,活跃 1例 ;骨髓原始、幼稚淋巴细胞为 0 .83～ 0 .99;ＦＡＢ分型 :Ｌ13例 ,…     

白细胞单采清除联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效

1996年～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用治疗性血液成分单采清除白细胞并联合化疗治疗高白细胞性白血病(ＨＬＡＬ) 11例 ,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 11例ＨＬＡＬ患者中 ,男 7例 ,女 4例 ;中位年龄 4 1(2 3～6 5 )岁。 11例住院患者 (宁波市第一医院 7例 ,鄞州区人民医院 4例 ) ,均经血象、骨髓型态学和细胞化学染色确诊 ,部分患者还同时行免疫学分型和染色体检查。急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 6例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ42例 ,Ｍ51例 ;急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 5例 ,其中Ｌ2 3例 ,Ｌ12例。白细胞 (12 7.3～ 6 74 .9)×…