长期应用利培酮致丘疹样皮损1例

患者,男性,36岁,住院号32981。因精神失常10余年,懒散,乱跑加重半年于1997年5月24日第四次住院。既往身体健康,无药物过敏史。体格检查无异常,精神检查:意识清晰,接触被动,思维贫乏,情感淡漠,意志活动减退,无自知力,诊断精神分裂症。     

1例皮克病性痴呆患者的护理

患者男,61岁,退休干部,患者于2006年缓慢出现精神异常,语量少,内容简单,有重复言语,情绪不稳,兴奋,冲动,记忆力下降,记不住回家的路,不认识同事朋友,不知道身在何处,注意力不集中,对重大生活经历不能正确描述。随地大小便,个人卫生差,到处乱跑,夜不眠。2008年行头颅CT检查示脑萎缩,额颞叶为主。家人难以护理,于2010年6月入院。诊断为皮克病性痴呆。测日常生活能力37分,简明智力状态量表14分。医嘱给予口服奥氮平片5mg,每晚1次;丙戊酸钠片0．2g,2次／d;美金刚5mg,早1次。     

结节性硬化伴发精神障碍1例

1病例资料 患者，女性，17a，以失眠、乱语、哭笑无常、行为紊乱2a加重2mo为主诉于2007年11月26日入院，诊断为精神分裂症。患者2a前无明显诱因出现失眠、自语、多疑，认为别人笑话自己。孤僻，不与人交流，生活懒散，近2mo来症状加重，哭笑无常，行为紊乱，生活不知料理，乱跑出走。患者母孕期无异常，足月顺产，产后2mo时面部出现淡红色皮疹，逐渐增多，主要分布于鼻翼两侧。     

口服舒必利致心跳骤停1例

1 病例资料 患者,女,50岁,汉族,文盲,无业.2009年6月2日因猜疑、孤僻,生活懒散2 a入院.患者2 a前无明显诱因出现猜疑行为,怀疑有人跟踪她,要杀害她,不与周围人交往,少语,生活懒散,个人卫生需家人督促.家族史阴性.躯体检查无异常,心电图(ECG)正常.精神检查:意识清,衣着不整,接触被动,情感淡漠,思维贫乏,有被害妄想,定向力完整,无自知力.入院诊断:精神分裂症,口服舒必利治疗,起始剂量200 mg·d-1,2周内根据病情逐渐增加至800 mg·d-1.     

丙戊酸钠强化喹硫平治疗精神分裂症阳性症状1例

患者,女,28岁.主诉脑内有人骂粗话,马路上有人针对她7年,诊断精神分裂症.患者感到单位某同事是国家领导人的孙子,天天派飞机来侦察她,到处安装有监视器.用喹硫平(商品名:舒思)400 mg/d、奋乃静14 mg/d治疗,这些症状消失,但又出现发作性新症状.经常逛超市出来,感到人家在看她,大家说话都是冲她来的.舒思加至500 mg/d、奋乃静减至10 mg/d(患者实际用奋乃静时断时续),这种"大家看她感"时间缩短,间歇时间延长,1个月来无进行性改善迹象,加用丙戊酸钠200 mg,3次/d,1周内症状消失.     

电击伤所致儿童行为障碍1例

1病例资料 　　患者侯某,男,6岁,因电击伤后意识不清,呼吸心跳减弱,急诊入某中心医院治疗,诊断心肌缺血、心律失常,手外伤.经吸氧,能量合剂、营养心肌等对症治疗20天,症状明显缓解,继之出现动作多,顽皮、不听劝说,在病房里乱跑乱窜,骂人、影响其他患者休息,伴有失眠、饮食不规律,随转精神科诊治.     

高抗素致恶性综合征1例

患者,男,25岁。1996年上大学期间精神失常,住院治疗三个月症状好转出院,诊断精神分裂症。出院后坚持服用氯氮平治疗,顺利完成学业。因到外地工作,停用氯氮平,改服维思通2mg/日治疗,五天后病情复发。 入院后予以氯氮平100mg/日口服,氟哌啶醇10mg/日肌注。半月后氯氮平增至400mg/日,氟哌啶醇停用。一月后病人仍精神过度兴奋,到处乱跑。予以速效高抗素针50mg肌注,隔日一次,连用三次,三天后病人皮肤出现多发性片状红斑,边缘清晰,色鲜红,触及较硬。测体温偏高,波动在37.8℃～     

氯丙嗪、氯氮平和舒乐安定致药敏反应1例

吴某某,男．29岁。因怀疑有人在害他、整他,睡眠不好1mo余,用刀砍人2d,于2005年3月27日由家属押送入院。1mo前,患者不明原因也无明显诱因发病,表现为：怀疑有人害他,晚上睡不好觉,喜欢喝酒．近来饮酒量加大,酒后乱说、乱跑,为此妻子离家出走,怀疑别人把妻子藏起来,常拿刀威胁别人。3月25日患者持刀强行冲进某小学,说要劫持学生做人质,迫使别人还他的妻子,整夜不眠。饮食可,二便正常,体查无特殊。人院后辅助检查均正常。诊断：精神分裂症。给予氯丙嗪口服治疗。3W后,患者精神症状消失,生活完全能自理,饮食睡眠好,余无特殊,拟继续给予维持量治疗。4月29日早晨9时查房时,见患者面部潮红、肿胀,双手背红肿,双下肢遍布红色丘疹,骚痒。考虑为药敏反应,即停服氯丙嗪并给予抗过敏治疗。第2d．该患者皮珍破溃、流黄水并且搔痒严重。     

山莨菪碱引起精神症状7例分析

目的：探讨应用山莨菪碱引起精神症状的原因及相关因素。方法：回顾性分析近5 a来我院收治7例应用山莨菪碱引起精神症状的病例,分析原因及相关因素。结果：1例糖尿病肾病、肾功能轻度不全伴电解质紊乱老年患者;1例感染性疾病伴电解质紊乱老年患者;1例肝硬化、肝功能轻度不全患者;1例慢性肾炎、肾功能轻度不全患者;3例临床无阳性发现者,应用山莨菪碱均引起精神症状。结论：详细询问病史,注意发病特点,结合辅助检查明确诊断,早期发现及时治疗,避免误诊。     

精神分析技术在依赖人格患者心理护理中的应用1例

1 病例介绍 患者女性，23岁，中专文化，未婚，某公司职员。车祸后右胫骨闭合性骨折6h入院。人院时，患者意识清楚，有语言表达能力，大小便正常。CT、X线片、B超检查：头、胸、腹、骨盆均未见异常。右胫骨骨折无出血及移位。给予石膏固定、静脉补液、青霉素抗炎治疗。入院后3h，患者出现表情木然、问话不答、自言自语、双手到处乱摸、查体不配合等症状。     

氯丙嗪致血肿1例

患者,袁××,男,20岁,农民,住院号9800167。于1998年6月因坐卧不安,恐惧,乱跑,打人毁物,夸大言语等症状加重三天送入我院治疗。 入院检查:一般情况尚可,BP16/11kPa,P100次/分,心肺(—),神经系统检查正常,胸透、心电图、肝功、血常规均未发现异常。 精神检查:意识清晰,焦虑不安,有被害妄想,饮食差,自知力缺损,拒服药,在室内喧哗,晚不入眠。 治疗:临床诊断为精神分裂症—妄想型,口服氯丙嗪四天,日量200毫克,病情无好转,改用氯丙嗪针剂,逐渐增加剂量至300mg/日,早、午、晚三次注     

脑白质脱髓鞘改变致精神分裂症一例

<正>1病例资料女,14岁,学生。因反复精神行为异常1个月入院。患者1个月前与同学发生争执后出现精神呆滞,幻视、幻听,怀疑同学说其坏话,不与他人交往,无故发笑,入睡困难、易醒,无自知力。无特殊病史,无类似家族病史及遗传病史。常规查体无异常体征。神经系统查体:意识清,表情淡漠,反应稍迟钝,定向力正常,计算力稍差,记忆力稍差,判断力、理解力等检查不配合。脑神经检查未见异常,四肢肌力、     

结肠冗长合并精神抑郁1例报道

1 临床资料 患者,女,47岁,以"反复便秘5 a,加重伴精神抑郁15 d,不进食、水5 d"为主诉入院.患者5 a前无明显原因出现便秘,排便1次/2 d,伴轻度腹胀,无明显腹部疼痛症状,当地诊所给予助消化药(具体用药、用法、用量不详)口服,排便偶可1次/d,精神好、食欲尚佳.此后患者便秘反复发作,且呈进行性加重,排便1次/2 d或排便1次/3 d.严重时需肥皂水灌肠治疗,已有轻度抑郁症状出现,少言寡语,少与人交往,未行正规检查及治疗.患者性格内向,既往无手术外伤史,无外地长期居住史,无家族遗传病及患精神抑郁病史,月经基本正常.     

1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理

针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状,如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋,整夜不眠,喊叫、打骂家属及医务人员等,分析其原因并予相应护理,主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗.     

头孢唑咻致精神症状2例

2例双侧多囊肾并感染、慢性肾功能不全患者,治疗前无精神症状,静滴头孢唑啉每日4克后第3天出现症状:思维中断、幻觉、妄想和定向不能等(其中1例咬舌自杀2次)。出现精神症状与肾功能不全患者应用大剂量青霉素时出现的反应相似,似与剂量偏大有关。临床应警惕肾功能不全时头孢唑啉可致精神症状,故应小剂量应用或不用。治疗:对症治疗、     

孕激素治疗经期睡眠癫痫1例

病例报告患者,女,33岁,已婚,土家族,1979年突视物不清,继之昏倒抽搐。此后,每逢经期夜间均出现抽搐发作或惊叫,每晚1～4次,次日酸软,呆滞少语。近1年来更甚,偶夜间外出游走,或劳动,对经过不能回忆。近3天来,月经干净,因幻听、磕头作揖、乱跑等被送入院。既往曾于某院诊断     

1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理

针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状，如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋，整夜不眠．喊叫、打骂家属及医务人员等．分析其原因并予相应护理．主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗。     

癔症性精神障碍神游症1例

患者男 ,2 2岁 ,战士。因回家探亲得知自己女友与别人私奔等精神刺激 ,1个月后出现到处游走。利用乘火车、骑自行车、步行等方式去了武当山、大别山及安徽桐城等地 ,后因购买假枪伤人被公安局拘留通知部队接回。整个行程历时 47天 ,于1996年 6月 13日收入我院精神科。躯体及神经系统检查、常规化验、心电图及脑电图检查均未见异常。神经检查 :意识清楚 ,意识范围狭窄 ,表情较自然 ,情感反应尚协调 ,心不在焉 ,凝神空中 ,只说是要寻师访友 ,余不作答 ,无自知力。诊断为癔症性精神障碍神游症。入院后采用氯丙嗪口服并辅以心理及暗示疗法 ,1周…     

精神紊乱另有因细致检查现真根--肝豆状核变性误诊为精神分裂症2例的教训

例1患者,男,29岁.因发呆、乱语、行为紊乱1周诊断为"分裂样精神障碍"在我院精神科住院2个月,症状好转出院.出院后坚持服用氯丙嗪等维持治疗,能坚持劳动.1年后再次出现少眠、乱语、乱跑现象,换用氯氮平治疗无效而再次住院.入院时呈面具脸,涎多,声音低微,口齿含糊,步态缓慢.神经系统检查:眼底正常,脑神经无异常.四肢肌力5度,肌张力增高,锥体束征阴性.     

停用安坦引起精神症状复发1例

患者李某某,男,35岁,住院号02352。患者于1978年始无明显诱因出现行为紊乱,外出乱跑,上房上树,拿别人东西,衣不遮体,自语、自笑、发呆。曾多次在外院治疗,具体欠详。91年首次入院,诊断:精神分裂症。服氯氮平(最大量350mg/d),碳酸锂0.6/d(缓解片)治疗,以好转出院。出院后家人依患者病情增减氯氮平的剂量,少时不吃,多时每次服50片,但一直未入院治疗。99年元月,患者病情加重,家人让其服氯氮平50片/次,共3次。因患者病情不见好转而入院。患者既往