乳腺癌病人术前及术后心理特征及护理

目的探讨乳腺癌病人手术前后的心理特征及存在的心理问题,并针对性施以相应的心理护理,使其积极配合手术治疗及康复锻炼。方法对50例乳腺癌病人手术前后进行问卷调查,并在临床工作中加强与病人沟通,了解心理特征,实施相应的心理护理。结果乳腺癌病人认知功能、身体功能、社会角色功能明显提高,而负性情绪、术后康复治疗时的不良反应明显减轻。结论针对性的心理护理可有效缓解病人术前及术后焦虑情绪,使病人积极配合手术治疗及对病人康复期的生活质量有明显提高作用。     

1例植入型心律转复除颤器(ICD)护理体会

目前随着ICD机型改进和程控参数的多元化,使其操作更加简单,安置ICD病例逐渐增加.要求我们具备一定的理论及装植技能,术前、术后做好心理护理,术中密切观察病情变化,术后严密监护,同时做好随诊和相关康复指导,为安置ICD患者提供全面的身心护理,提高患者生活质量和生命保障.     

老年病人全麻术后认知功能障碍的发病率

目的：调查老年病人全麻术后认知功能障碍(POCD)的发病率。方法：选择需要全麻且年龄≥60岁的老年病人131例，所有病人在术前和术后3—12天内接受一整套包括7项内容的神经心理测试，测试功能缺失是指术后舆术前的差值大于或等于所有病人术前该项测试的标准差，如果病人有两项或两项以上测试功能缺失则认为发生了术后认知功能障碍，记录每项测试结果。结果：131例入选病人中，53例病人出现术后认知功能障碍，术后认知功能障碍的发生率为40．5％。结论：老年病人全麻术后认知功能障碍(POCD)的发病率为40．5％。     

择期手术病人应激反应心理干预效果评价

目的探讨心理干预对择期手术病人应激反应产生的影响并进行相应的效果评价。方法将 70例普外科择期手术病人随机编入观察组 (接受心理干预 )和对照组 (未接受心理干预 ) ,并测定两组术前焦虑、心率、收缩压及术中、术后疼痛、恐惧、痛苦与不适。结果观察组在术前晚、术晨、术中及术后的各项心理应激反应水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;心率、血压变化术前两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;而术中、术后两组差异不大 (P >0 .0 5 )。结论心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应 ,有利于病人术后康复     

心肌声学造影下化学消融治疗2例梗阻性肥厚型心肌病的护理

对2例梗阻性肥厚型心肌病在心肌声学造影下化学消融治疗，术前熟悉病情，予以心理支持及做好各项术前准备；术中行心电监测，密切观察并发症等；术后置CCU，密切观察生命体征、胸痛、胸闷及心律失常等情况，出现异常及时处理。结果消融后静息时病人左室-主动脉压力阶差消除；术后1个月随访，病人胸痛、胸闷症状明显缓解。     

地氟醚与七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响

目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、6及24h应用Mini-Mental State（MMS）测试方法评定其认知功能。结果 与术前相比,两组病人术后1h MMS值均明显降低。地氟醚组由29.5±0.5降至27.8±1.7;七氟醚组由29.2±1.0降至27.4±1.7。其中85％以上病人术后3h MMS恢复至术前水平。两组病人术前及术后1、3、6及24h MMS比较均无显著差异。结论 老年病人应用地氟醚或七氟醚麻醉,其术后认知功能恢复相似,仅有一过性认知障碍。     

ICU术前访视宣教表的应用

根据心胸外科手术病人术前心理需求,研制出含人员、环境及制度介绍、术前须知、术后配合等内容的术前访视宣教表,经应用4 500例手术病人,显示出术前宣教内容详细,利于护患配合的优点.     

心理干预对腹股沟疝修补术患者术前负性心理影响的临床研究

目的探讨术前心理干预对腹股沟疝修补术患者焦虑、抑郁的影响,以积累经验,指导临床工作。方法选取我院2007年1月至2009年3月择期行腹股沟疝修补手术的患者,共250例,分为观察组与对照组,观察组共125例,术前对其进行以认知行为疗法为主的心理干预;对照组共125例,术前只进行常规的护理。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价心理干预前、后患者焦虑和抑郁评分的差别。结果观察组患者在心理干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组,观察组患者心理干预的效果与患者性别密切相关。结论以认知行为疗法为主的心理干预能明显缓解腹股沟疝修补术患者术前的负性情绪,尤其对女性患者临床效果更好,可以在临床中积极应用。     

老年病人髋关节置换术围术期护理

目的探讨老年病人髋关节置换术围术期的护理方法。方法对64例65岁以上的老年病人髋关节置换术围术期进行术前心理护理落实各项基础护理、术后病情观察、预防并发症、功能锻炼及出院指导等。结果64例老年病人安全通过手术关,治愈出院。结论围术期科学精心地护理避免术后并发症,是促进康复的关键。     

介入治疗下肢深静脉血栓病人的护理

对12例下肢深静脉血栓病人采用滤器置入及静脉溶栓治疗,认真做好术前、术中及术后护理.结果术后15h下肢肿胀逐渐减轻,疼痛缓解,未发生出血、肺栓塞等并发症.