影响药品质量的因素与合理用药

目前,我国药品的质量评价与合理用药所面临的一个难题就是仿制药品众多,同一种药物有许多厂家生产,其生物效价、临床疗效和不良反应不尽相同,如何选用和比较同种药品的质量和临床疗效是当前所必须面对、亟待解决的问题,也是药学工作者推进合理用药、减少药源性损害发生的一项重要工作。同一种药品的疗效差异,与药品质量、个体差异、合理用药等每一个环节密切相关。其中药品质量是指药物本身质量的差异,是由其原料、     

药品质量、疗效与合理用药

目前，我国药品质量评价与合理用药所面临的一个难题就是仿制药品众多，同一种药物有许多厂家生产，有的为了标新立异更换包装，有的为了提高价格改变剂型，其生物效价、临床疗效和不良反应不尽相同，导致临床医生无所适从，只是听从药品经销人员的宣传。如何选用和比较同种药品的质量和临床疗效已是当前所必须面对、亟待解决的问题，也是药学工作推进合理用药，减少药源性损害发生的一项重要工作。[第一段]     

建立临床药师制是医院药事管理发展的必然

医院药事管理系指医院中的一切与药品、药品临床应用和药学服务相关的管理。其核心职责是保证购人药品的质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量,最终目的是提高药物治疗水平、促进药物合理应用、保障患者用药安全、促进临床药学与医院药学全面发展。     

药物基因组学及其应用的研究进展

近年来 ,药物基因组学因其在临床合理用药、药物开发及基因诊断试剂的研制等方面存在巨大价值而倍受关注。1　药物基因组学的诞生临床常见这样一种现象 :同一种药物对患有相同疾病的不同患者疗效不同。以往的观点认为是药物代谢动力学的差异所造成。近年发现药效学原因产生的差     

医院门诊抗菌药物处方点评及模式探讨

抗菌药物的合理使用是提高抗感染疗效、降低药品不良反应发生率和延缓细菌耐药的重要环节[1-3].处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价,同时采取教育性反馈的方式向临床医师提供治疗建议的系列工作,是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段[4-7].作为不合理用药的一种干预措施,处方点评对提高医院用药合理性和规范用药行为有重要作用.但目前各医院处方点评工作的覆盖面、开展的程度、方法及效果不尽相同,无统一规范可循,具体实施方法依据各院情况各异而有所不同[8-10].处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段[11-13].为了解我院门诊抗菌药物处方基本情况,促进临床合理用药,对门诊抗菌药物处方进行了专项点评与分析,报告如下.     

给药时间与临床合理用药

目的了解各类药物的最佳给药时间,结合用于临床合理用药。方法参考有关文献和资料,结合临床实际,进行汇总、分析并加以阐述。结果同一种药物,同一种剂量,在一天中不同时间用药,其疗效和毒性可能相差几倍甚至几十倍。结论临床用药若能选择最佳用药时间,确定给药方案,既可提高疗效,还可减少药物用量,降低医疗费用,并最大限度地减少不良反应的产生。     

中心药房开展临床药学工作的实践及体会

随着现代医院药学的发展，以合理用药为核心的临床药学越来越受到人们的普遍重视。临床药学以病人为对象、以提高医疗质量为目的、以提高药物疗效和合理用药为核心，研究药物在人体内的作用与代谢，使药物充分发挥疗效，保证患用药的安全有效。医院有一半以上的药品是通过中心药房发出的，中心药房与临床联系最为密切，是医院开展临床药学工作的重要部门。以中心药房为中心，开展多种形式的合理用药方面的临床药学工作，把药物与临床紧密结合起来，充分发挥药物的治疗作用，现结合工作实践探讨如下．     

给药时间与临床合理用药

目的 了解各类药物的最佳给药时间，结合用于临床合理用药。方法 参考有关文献和资料．结合临床实际，进行汇总、分析并加以阐述。结果 同一种药物，同一种剂量，在一天中不同时间用药，其疗效和毒性可能相差几倍甚至几十倍。结论 临床用药若能选择最佳用药时间，确定给药方案，既可提高疗效，还可减少药物用量，降低医疗费用，并最大限度地减少不良反应的产生。     

临床常见不合理用药现象分析及对策

我国医疗机构的补偿机制尚不够健全,尤其是医院仍过多地依赖药品收入以弥补亏损.临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升.医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免乱开药、滥用药,积极开展合理用药.笔者就临床中常见的不合理用药的现象作分析,寻求改善和治理方法,以减少临床不合理用药情况的发生,供临床用药参考.     

把好调剂关口 重视发药环节

发药是保证合理用药的一个关口,药师不单纯是制剂、处方调配,将药品从窗口发出即完成任务。而是涉足到药物应用领域,与病人直接对话,门诊有不少病人常在同一时期接受多种药物治疗,从而药效学及药物相互作用的问题大大增加,如何正确合理地使用药物,使其能充分发挥治疗作用,避免和减少不良反应的发生,药师应利用药品信息对病人进行用药指导,并提供准确完整的咨询,指     

医院药房科学管理初探

医院药房担负着药品供应、药物咨询及推进临床合理用药的重任，如何加强药房工作的科学管理，使之逐步达到第53届国际药学联合会（FIP）推荐给各国政府与药学团体的优良药房工作规范（GPP），是医院药学工作者的一个新课题。现就加强药房管理工作，阐述本人工作见解。1合理控制药品库存只及管理医院药房面积小是普遍存在的问题，也是药房管理的一个难题。对此，我们根据临床用药情况，把药品库存分为经常库存和短期库存两种。经常库存是为保证临床用药需求的药品库存。短期库存则是为了保证临床临时或急救用药不中断所持有的药品库存。对…     

如何面向医师提供用药咨询服务

用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息,承接公众(患者、医师、护士)对药物治疗和合理用药的咨询服务.药师开展用药咨询是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床用药具有关键性作用,对保证合理用药有重要意义.其中,药师面向医师提供用药咨询服务的工作,尤为重要. 从我国已经开展药物咨询服务工作的医院发布的资料看,一般医院的医师主要询问药物的药效学与药动学,药品的选择,同一药品不同生产厂家、品牌的价效比,替代品的评价,国内外新药动态,开发新药的知识,与本专业有关的药物相互作用和不良反应,处方药和非处方药,国外新药在我国是否已进口,药品、食品与化学品及中毒鉴别与解救等.目前,药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务.     

药物经济学概论

药物经济学是将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,以求最大限度的合理利用卫生资源的一门新兴边缘学科。随着澳大利亚和加拿大安大略省政府要求对药物进行经济学评价,药物经济学研究开始被越来越多的国家所鼓励和采用,主要被应用于药品定价、决定药品补偿和共付状况、制定医院用药目录或诊疗规范以及促进合理处方等方面。药物经济学研究仍需进一步的规范,应从多方面评价其质量。     

合理应用抗高血压药

目的 促进患高血压病时药物的合理应用,使高血压患者尽早恢复健康.方法 从选择药物、联合用药、服用时间等分析如何合理使用常用抗高血压药物.结果 根据临床症状,更合理选用药品.结论 综述可以促进高血压患者合理用药,减少不良反应,提高疗效,从而改善高血压患者生活质量.     

利用行政管理促进医院合理用药持续改进

目的 探讨药品金额限量管理等行政管理手段在医院合理用药持续改进中的应用.方法 将抗菌药物作为重点,对部分药品限定每月的用药金额,利用我院HIS医院管理软件当某个药品超过每月的限定金额,对其进行冻结,若医生需使用已被冻结的药品需向药学部提交申请表,在临床药师会诊通过后才能开具医嘱.结果 临床药师通过医生申请药物对临床用药进行干预,运用自身药学知识,阻止临床不合理用药的同时,帮助医生制定合理给药方案,并总结不合理用药的现象与规律,针对性的对医生个人、科室到全院进行合理用药教育.临床医生通过该制度了解到临床药师在临床中体现的作用后,主动请临床药师会诊的次数显著提高.药品金额限量制度结合每月的处方点评、合理用药专项督查与四项通报等合理用药管理,使我院临床用药合理性取得了显著的成效.结论 限量使用药品制度效果比处方、医嘱点评等工作更适用于在开展合理用药工作的早期进行针对性的整治,药品金额限量制度对促进药物临床应用管理质量有着积极、快速、有效的作用.     

儿科药物的利用分析

儿童是一个特殊群体，对药物要体内的吸收分布排泄与成人有比较显著的差异。儿科用药的安全性问题应该引起我们的重视，合理用药就显得极为重要。本文对南京军区福州总院儿科药物利用情况进行分析，了解儿科临床药物利用的现状趋势及合理用药情况，为医院药品的合理使用提供参考。     

临床抗精神病药物不合理用药分析

目的:分析临床抗精神病药物的不合理应用现象,不断提高医疗质量,促进临床用药技术更趋合理化。方法:抽查医院临床病历资料进行用药分析、总结。结果:临床抗精神病药存在药物用法的不合理,联合用药的不合理。结论:熟悉药品,科学合理地选用药物,把握好合理用药的原则、有利减少药物毒副反应,增加疗效,保证用药安全。     

我院2008年度门诊不合理用药分析

合理用药是指正确使用药物,发挥药物的最佳疗效,保证药物使用安全、及时、有效,减少药物对人体所产生的毒副作用,从而达到有效地治疗目的.合理用药包括4个环节:正确选用药物,适当的剂量,正确给药途径以及合理的联合用药.随着医疗水平的提高和新药种类的增加,联合用药极为普遍,由于临床医师很难掌握各类药物的特点,不合理用药情况时有发生,造成药品浪费甚至诱发了药源性疾病.临床药师通过对一些常见不合理用药医嘱进行分析,指出原因和可能的后果,可以有效地防范错误用药的发生,有利于针对性地提高临床合理用药水平.     

2010年某院152例药品不良反应报告分析

药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].ADR监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一个重要手段,是确保人民用药安全的重要措施.因此,定期收集整理ADR资料,并作出相应的分析与评价,可指导临床合理选择药物,提高治疗效果,减少ADR发生.现对我院2010年度收集的152例ADR报告进行统计、分类、分析、评价,为临床合理安全用药和减少ADR发生提供有力的参考.     

广西肿瘤医院2008年用药分析

目的分析我院2008年用药情况,为药品的生产和销售、临床合理用药提供参考。方法对我院多类药品分别统计销售金额、百分比、排序,计算销售量排名前50位的药品占总销售量的百分比,统计单价最贵的10种药品。结果肿瘤专科医院用药情况与综合医院明显不同;销售量较大的药品相对集中;院内最昂贵的药品都是抗肿瘤药物,且绝大多数为国外企业生产。结论肿瘤医院用药情况与综合性医院明显不同,在药品采购、储备及用药要根据自身特点确定;加大我国抗肿瘤药物的研发力度。为国内患者提供疗效确切,价格适宜的药品。