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半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨应用半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法 应用拉力螺钉及钢丝对骨折区域内骨折块进行有限内固定,恢复骨折块正常解剖关系,经有限内固定后胫腓骨骨折区域用半环槽式外固定器固定,外固定范围不超出膝,踝关节,术后第2天行主动膝,踝关节活动锻炼,术后2-3周行走负重。结果 随访12-18个月,骨折骨性愈合时间20-24周(平均22周),无骨感染,骨外感,内固定物外感,肢体肿胀,关节僵硬。结论 半环槽式外固定器结合有限内固定术式是治疗复杂胫骨骨折的有效方法。 相似文献
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目的:观察研究三维复位固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:胫腓骨骨折患者21例,男12例,女9例;年龄18~72岁,平均46岁。开放性骨折5例,闭合骨折16例。上段骨折4例,中段骨折8例,下段骨折9例。斜形骨折10例,粉碎骨折8例,多段骨折3例。采用三维复位固定器进行治疗。结果:骨折复位情况:解剖对位11例,近解剖对位9例,功能对位1例。骨折临床愈合时间43~85d,平均62d。随访4~12个月,功能恢复优13例,良8例。多功能复位固定器拆除时间6~12周,平均8.5周。结论:三维复位固定器治疗胫腓骨骨折使固定器与骨折端形成三维立体固定,适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固利于骨折愈合的弹性固定器。 相似文献
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三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 总被引:7,自引:3,他引:4
自 1996年以来 ,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 12 0例 ,效果满意。1 材料与方法1.1 病例资料 本组 12 0例 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄 18~ 73岁。闭合性骨折 35例 ;开放性骨折 85例 ,开放程度按Gustilo分类〔1〕:Ⅰ型 2 5例 ,Ⅱ型4 6例 ,Ⅲ型 14例 (其中ⅢA型 8例、ⅢB型 4例、ⅢC型 2例 )。粉碎性骨折伴主要血管神经损伤 10例。陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例。1.2 治疗方法1.2 .1 手术方法 硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,下肢伸直 ,常规消毒 ,彻底清创 ,或拆除失效的内固定物。多采用直视下复位 ,粉碎性骨折… 相似文献
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组合式四肢骨折通用型外固定器治疗胫腓骨骨折 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨组合式四肢骨折通用型外固定器对胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法:37例胫腓骨骨折患者均采用组合式四肢骨折通用型外固定器治疗,其中男28例,女9例;年龄22~76岁,平均47.8岁。横形骨折7例,粉碎性骨折18例,螺旋形骨折8例,斜形骨折4例。闭合性骨折29例,开放性骨折8例。结果:37例患者获得随访,随访时间6~13个月,平均9个月,骨折全部愈合。结论:组合式四肢骨折通用型外固定器治疗胫腓骨骨折具有创伤小、操作难度低、安装拆卸方便、固定稳固、骨折愈合率高等优点,膝踝关节运动不受影响,甚至可戴外固定器行走,无须长期卧床。 相似文献
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目的:探讨半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:2005年3月至2011年3月,经闭合手法复位或辅助克氏针撬拨复位半环槽式外固定器治疗94例胫腓骨开放性骨折患者,男63例,女31例;年龄17~65岁,平均39岁。横形骨折5例,斜形与螺旋形骨折19例,粉碎性骨折70例。骨折按Gustilo分类:ⅢA型49例,ⅢB型45例。术后观察伤口感染发生率、骨折愈合时间,并采用Johner-Wruhs评定标准对其功能进行评价。结果:所有患者获随访,时间14~63个月,平均29个月。骨折愈合时间16~39周,平均21.4周,无骨折不愈合、骨髓炎及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。94例中伤口I期愈合者81例,深部伤口感染者2例。功能评价采用Johner-Wruhs评定标准,优52例,良37例,中5例。结论:闭合复位或辅助克氏针撬拨复位及外固定器固定可降低胫腓骨开放性骨折感染率。对于胫腓骨开放性粉碎骨折半环槽式骨外固定器固定3~6周时根据骨折端愈合情况去除中间固定骨折块的克氏针,使支架动力化,可促进骨折愈合。 相似文献
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目的总结应用单边外固定器治疗胫腓骨骨折临床效果及经验。方法 228例胫腓骨骨折患者,采用局部有限侵入手术,在直视下协助复位,做单边外固定或合并有限内固定。结果本组解剖复位112例(49.1%),功能复位116例(50.9%)。201例获随访,平均时间13(10~16)个月。骨折愈合时间平均11(7~32)周。7~16周227例拆除支架,无肌肉萎缩、骨质疏松、骨不连等并发症发生。术后钉道感染6例,经换药、抗生素治疗后愈合。螺钉松动4例,均更换比原螺钉直径大1.0~1.5 mm的螺钉后痊愈。结论单边外固定器治疗胫腓骨骨折有效避免了伤口感染、骨不连、内固定断裂等并发症,且骨折愈合时间明显缩短,是治疗胫腓骨骨折的较好方法。 相似文献
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目的评价L型镶嵌式骨外固定器治疗胫腓骨开放骨折的方法及临床疗效。方法 28例胫腓骨开放骨折患者急诊采用清创、骨折复位、L型镶嵌式骨外固定器固定治疗。结果患者均获随访,时间8~16个月。骨折愈合时间4~12个月。发生间隙性钉道感染3例9孔,经针对性治疗后治愈。无深部感染及螺纹钉松动。骨折无延迟愈合及畸形愈合。膝、踝关节活动良好。结论 L型镶嵌式骨外固定器治疗胫腓骨开放骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点,是一种良好的、符合生物力学原理的固定方法。患者功能恢复满意。 相似文献
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外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折 总被引:2,自引:1,他引:1
腓骨多段骨折手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合.1998年6月~2008年1月,我们采用有限内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折25例,疗效满意,报道如下. 相似文献
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骨外固定结合少量内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效。方法:34例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗。伤口清创后,交叉穿针骨外固定。 对不稳定骨折断端和粉碎骨块(片)整复后先用1-3枚螺钉固定,不剥离骨膜,使分离的骨断端和骨块互相靠拔以增强骨折端的稳定性。对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果:34例中26例伤口一期愈合(77%)。骨折愈合时间4.5-6.5个月(平均5个月)。结论:该方法简便,骨折固定牢固,对骨端的血供干扰小,有利于骨愈合,同时也便于术后 对伤口的观察和二期处理。 相似文献
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Hybrid支架治疗高能量胫骨平台骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
2003年1月~2008年7月,我科采用Hybrid支架治疗11例SchatzkeRⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了较好的疗效.
1 材料与方法
1.1 病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄30~67(41±10)岁.左侧6例,右侧5例.均为高能量损伤.按照Schatzker分型:Ⅴ型6例,Ⅵ型5例;其中1例为开放性骨折,为Gustilo ⅢA型.合并症:半月板损伤3例,韧带损伤1例.术前予X线、CT、MRI等检查.手术时间为伤后3 h~7 d. 相似文献