培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）对心室重构的影响。方法：心衰患者随机分为培哚普利组,与培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合组。在治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标。结果：培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合组LVEDD、LVESD显著下降,LVEF增加显著,与培哚普利组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合组治疗老年性CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构。     

培哚普利对急性心肌梗死后左室重构影响的研究

目的观察比较培哚普利与卡托普利对心肌梗死后左室重塑扫心功能的影响。方法将124例首发急性心肌梗死患者分为培哚普利治疗组46例,卡托普利治疗组42例,常规治疗组36例。治疗1周～12个月后,观察三组临床疗效。行二维超声心动图（CUG）检查,分别测定计算并比较左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LESV）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积指数（LESVI）、左室舒张末期容积指数（LEDVI）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（乙VPWT）的变化。结果培哚普利治疗组和卡托普利治疗组CUG各指标均优于常规治疗组（P〈0．01）,治疗12个月后培哚普利组LEDVI、LESVI均显著低于卡托普利组（P〈0．05）,而LVEF显著高于卡托普利组（P〈0．05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂（ACED能有效防止心肌梗死后左室重塑的发生。培垛普利与卡托普利比较,疗效更高、安全性更大、耐受性更好。     

咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者260例,其中对照组108例,在一般治疗基础上加用卡托普利、阿替洛尔;试验组152例,在一般治疗基础上加用咪达普利、比索洛尔;比较各组治疗前后及两组间脑钠肽（BNP）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6MWT）的变化。结果治疗后两组BNP、hs-CRP、LVEDD明显下降（P〈0．05）,LVEF、6MWT明显提高（P〈0．05）。与对照组相比,试验组BNP下降、LVEF和6MWT提高更明显（P〈0．05）。结论咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果更显著。     

达爽治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨达爽对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 98例心衰患者随机分为2组。对照组42例，给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗；治疗组56例，在对照组治疗基础上加用达爽治疗。2组疗程均为3个月。观察治疗前后心功能改善情况和左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 时照组总有效率为71．43％，治疗组总有效率为85．71％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者自身对照治疗前后LVEDD、LVEF差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 达爽治疗CHF安全、有效。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者N末端B型利钠肽原及左心室重构的影响

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及左心室重构的影响。方法将69例AMI患者随机分为观察组36例和对照组33例,观察组进行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗。测定两组患者治疗前24 h、治疗后24 h及48 h血浆NT-proBNP水平及左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗后观察组血浆 NT-proBNP 水平均低于对照组（P ＜0．05）,两组NT-proBNP水平均随治疗时间而呈下降趋势（P＜0．05）。两组LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组LVESD、LVEDD均随治疗时间延长而下降（P＜0．05）,LVEF均随治疗时间延长而上升（P＜0．05）。结论急诊PCI可显著降低AMI患者血浆NT-proBNP含量,改善左心室功能。     

培哚普利联合螺内酯治疗老年慢性充血性心力衰竭46例临床分析

目的观察培哚普利联合螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法慢性充血性心力衰竭住院患者90例,随机分为观察组、对照组两组,两组基础治疗用药情况相似,治疗组加服培哚普利、螺内酯,治疗8周后超声心动图监测左室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,收缩末期内径（LVESD）,6min步行试验（6-MWT）。结果两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,治疗组更为有效（P〈0.05）,有统计学意义。结论培哚普利联合螺内酯治疗能改善慢性充血性心力衰竭患者的预后。     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（cHF）的临床疗效。方法观察比较应用厄贝沙坦联合卡维地洛与常规治疗CHF患者6个月前后I临床疗效、6min步行试验、血压（BP）、心率（HR）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及不良反应的变化。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89．47％,对照组总有效率为81．57％（P〈0．05）;两组与治疗前相比,治疗后临床疗效、6min步行试验、BP、HR、LVESD、LVEDD、LVEF均有明显改善,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗CHF疗效优于常规治疗。     

芪苈强心胶囊在高龄慢性心衰患者中的临床疗效

目的探讨芪苈强心胶囊在高龄患者慢性心衰中的临床疗效。方法84例高龄慢性心衰患者随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,两组均给予优化抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊口服,每次4粒,3次／d,两组均12周为一个疗程。观测治疗前后心功能、6min步行距离及相关指标变化,记录不良反应。结果两组治疗后NT-proBNP、明尼苏达心衰生活质量评分及NHYA分级较治疗前改善,治疗组改善明显优于对照组（P〈0．05—0．001）。治疗前后两组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）等指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组6min步行距离与对照组比较有显著差异[（358±42．3）m vs（201±41．0）m．P〈0．05]。结论高龄慢性心衰患者在标准优化抗心衰治疗的同时,加用芪苈强心胶囊有助于改善患者的心功能,提高生活质量。     

稳心颗粒对心力衰竭兔心脏功能的影响

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭（CHF）兔心功能的影响。方法将40只新西兰大白兔随机分为假手术安慰剂组、假手术稳心颗粒干预组、心衰安慰剂组和心衰稳心颗粒干预组。用主动脉瓣返流致容量超负荷联合腹主动脉缩窄致压力超负荷制作CHF兔模型。四组在腹主动脉缩窄或其假手术后8周分别观察心率和行超声心动图观察家兔心脏结构及功能变化。结果心衰安慰剂组心脏重量/体重（HW/BW）、肺湿重/体重、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）高于假手术安慰剂组（P〈0.05）,而左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）低于后者（P〈0.05）;心衰稳心颗粒组的HW/BW、肺湿重/体重,LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于心衰安慰剂组（P〈0.05）,LVEF、LVFS高于后者（P〈0.05）。结论稳心颗粒能改善心衰时左室收缩功能。     

厄贝沙坦对兔心力衰竭心房重构的影响

目的观察厄贝沙坦对兔慢性心力衰竭（CHF）心房重构的影响。方法将90只新西兰大白兔随机分为假手术组（S组）、心衰组（HF组）和厄贝沙坦组（Ⅰ）。3组在12周后分别观察心衰指标和左房内径（LAD）及左心房细胞的膜电容大小。结果HF组与Ⅰ12周心脏重量／体重（HW／BW）、肝脏湿重／体重、肺湿重／体重及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）高于S组，射血分数（EF）较S组降低，差异有统计学意义。Ⅰ肺湿重／体重、LVEDD、LVESD小于HF组，ⅠEF值较HF组升高。HF组和Ⅰ心房肌细胞膜电容和左心房内径均大于S组（均P〈0．01）。Ⅰ左心房内径小于HF组（P〈0．01），心房肌细胞膜电容小于HF组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦对心衰心房的重构有抑制作用。     

芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能、N-末端脑钠肽前体及肌钙蛋白I的影响

目的观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能、N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将60例心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊。治疗6个月后对比观察2组临床症状、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分钟输出量(CO)、NT-pro BNP、cTnI等的变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.34%vs.80.00%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NT-proBNP、cTnI、LVEDD均明显降低,LVEF、CO均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较NT-proBNP、cTnI水平下降更明显,LVEDD、LVESD、LVEF、CO改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI的水平,逆转左室重构,改善心功能,疗效明显。     

冠状动脉左前降支植入支架后对左心功能的影响

目的对进行了冠状动脉左前降支植入支架手术后的患者进行观察,并进一步分析术后患者左心功能受到的影响。方法随机抽取139例冠状动脉左前降支闭塞或狭窄的患者,这些患者的左心功能有着不同程度破坏。基于自愿原则,并充分考虑患者的经济情况,将他们分为两组：皮冠状动脉介入治疗组（PCI）72例,药物治疗组（SDT）67例,在手术或药物治疗前后各1个月、6个月对患者的左心室的舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（LVEF）、N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）进行检测,并比较1、6个月两组患者左心室的功能指标变化情况。结果通过PCI组手术或SDT组治疗后六个月与手术或治疗前的左心室功能指标进行比较,LVEDD、LVESD、NTpro—BNP这几项指标出现明显下降（P〈0．05）,LVEF指标明显上升,差异有统计学意义（P〈O．05）。PCI组手术后六个月与SDT治疗后6个月的左心室功能指标进行比较,LVEDD、LVESD指标出现明显下降（P〈0．05）,LVEF指标上升（P〈0．05）。PCI组手术或SDT组治疗后1个月与手术或治疗前的左心室功能指标进行比较,以上功能指标没有统计学意义。结论冠状动脉左前降支植入支架后,患者的左心功能得到明显改善。     

不同起搏部位的选择对起搏器植入患者影响的随机对照研究

目的 探讨右室间隔部（RVS）起搏与右室心尖部（RVA）起搏对起搏器植入患者心功能及远期预后的影响.方法 选取249例因窦房结功能障碍或房室传导阻滞导致的缓慢型心律失常行起搏治疗的患者,随机分为两组：RVA起搏组（简称RVA组）147例,采用被动固定翼状电极行RVA起搏;RVS起搏组（简称RVS组）102例,采用主动固定螺旋电极行RVS起搏.对比两组术前、术后3年超声参数：包括左房内径（LAD）、左室舒张期（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）以及术后3年内新发房颤情况、因心力衰竭住院情况等.结果 RVA组与RVS组比较,术后3年LAD变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）;RVA组LVEDD、LVESD较RVS组明显扩大,LVEF则明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 RVS起搏与RVA起搏相比,可明显改善患者的心功能及预后,为临床更为接近生理性的起搏部位.     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）,对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

雷米普利与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的探讨雷米普利与美托洛尔单用及联用治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将90例心衰患者随机双盲分为3组,每组各30例,在常规治疗基础上分别给予雷米普利（A组）、美托洛尔（B组）、两药合用（C组）进行治疗。随访6个月,比较各组患者治疗前、后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及前体脑钠肽（NT-proBNP）的变化。结果治疗6个月后,3组患者与治疗前比较均LVEF增加,LVEDD缩小,NT-proBNP下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组与B组之间各项指标无明显差异,C组较另外2组变化明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷米普利与美托洛尔均可改善心衰患者的心功能,两药联用效果更好。