食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一，手术疗法是目前治疗食管癌的最为有效的方法之一，大多数患者希望通过手术治疗恢复正常的饮食来改善生存状态，而食管胃颈部吻合术又是治疗食管癌较多的手术方法之一。我院1998年2月～2005年6月共行胃颈部吻合术治疗食管癌112例，现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。     

结肠代食管根治术的围手术期护理16例

食管癌患者手术治疗仍被公认为主要的治疗方法，根据病变位置的不同选用三切口或者二切口根治术，用管形胃重建食管是目前首选的替代方法。临床上往往会遇到有胃手术史、食管贲门癌复发或者食管胃双发癌的患者需要进行食管癌根治术，因此无法采用胃代食管的最佳方法。     

胸腔镜铺助下小切口食管癌根治术患者的围手术期护理

目的 总结食管癌患者行胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术的围手术期护理要点.方法 回顾性分析2010年5月至2011年2月50例胸外科进行胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术治疗的临床效果,并总结围手术期护理体会.结果 50例胸腔镜食管癌根治术患者手术效果好,术后均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症.住院天数11～17d,平均(14.57±3.27)d,均顺利康复出院.结论 对胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术患者采用有效的护理干预,能够促进患者早日康复.     

基层医院食管癌手术护理体会

食管癌是我省较高多发常见的恶性肿瘤之一。目前，对其病变局限，辅助检查未发现远处转移且病人一般状况较好者施行手术治疗仍为首选。选择性搜集我院2006年12月-2007年12月收治的20例食管癌病人的治疗资料，现将护理体会分析如下。     

食管癌患者围手术期护理

食管癌是一种常见的消化道癌变，此病首选治疗方法是手术治疗，而食管癌手术涉及胸腹腔、颈部及临近器官，创伤大，术后并发症多，尤其易出现呼吸功能不全、肺不张、肺炎等并发症。我院自2006年1月-2007年3月对53例食管癌根治术患者加强了围手术期护理，取得了满意的效果，现总结如下。     

食管癌“三切口”术的围手术期护理30例

食管癌多见于老年患者，术后工作量大、涉及的面广、并发症较常见，故做好围手术期的护理至关重要。1999年1月∽2004年6月，我院手术治疗食管癌30例，效果明显，现将护理体会总结如下。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理

目的：探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理方法。方法选取我院行电视胸腔镜辅助食管癌切除术治疗的食管癌患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施围手术期护理干预。比较两组患者的手术指标、术后并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院时间均明显少于对照组（均P＜0．05）,患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论食管癌患者行电视胸腔镜辅助食管癌切除术治疗时有效地围手术期护理干预能够对患者造成的手术创伤更小,显著缩短患者的治疗时间,降低术后并发症,且安全性高。     

食管癌围手术期的护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，手术治疗为首选治疗方法，但食管癌手术后病人由于正常活动受限、禁食、伤口疼痛，组织损伤以及临床医护措施不当等都可以发生多种并发症，通过20例食管癌患者围手术期的护理体会，应重点加强术前心理护理，纠正贫血及低蛋白血症，术前呼吸功能的训练及指导及术前消化道准备，着重提出术后保持呼吸道通畅及胸腔引流管通畅，胃肠减压管通畅，指导患者进行围手术期康复训练，达到改善质量的目的。     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨食管癌合并糖尿病患者手术治疗的护理对策。方法 在食管癌手术常规护理基础上，针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理。结果 本组病例经护理后均无严重的并发症的发生。结论 对手术治疗的食管癌合并糖尿病患者实施科学有效的护理，能降低手术并发症，提高手术成功率。     

放化疗与手术治疗对食管癌患者生活质量的影响比较

目的 比较放化疗与手术治疗对食管癌患者生活质量的影响.方法 将240例食管鳞癌患者按接受的治疗方式分为手术组和放化疗组各120例,治疗后第3及第6个月分别采用EORTC肿瘤患者生活质量核心调查问卷(QLQ-C30)及食管癌专项问卷(OES-18)调查,对2组虚弱感、着急感、患者自觉疾病干扰生活、患者苦恼感进行比较.结果 食管癌患者接受放化疗后第3及第6个月的生活质量明显优于接受手术治疗的患者,2组虚弱感、着急感、患者自觉疾病干扰生活、患者苦恼感比较差异显著.结论 食管癌患者接受放化疗后的生活质量优于接受手术治疗,提示对于食管癌手术治疗的患者更应加强术后护理及心理护理干预.     

食管癌各疗程分段护理

目的：总结食管癌各治疗期相应的护理要点。方法：收集131例食管癌患者手术治疗、放射治疗、化学药物治疗各期的护理资料进行分析。结果：食管癌病人经过系统治疗配合有效的护理，愈后良好，提高生存率。结论：食管癌患者各疗程的分段护理，对病人的疗效至关重要。     

食管癌颈胸腹三切口围手术期护理

食管癌颈、胸、腹三切口手术是治疗食管癌较为彻底的手术方法。该手术复杂、切口多、持续时间长，胸腹两组同时进行，需将食管广泛切除，且患者年老体弱，多合并不同程度的老年心血管病变，因此加强围手术期的护理，是手术能否成功的关键一环。我们通过对92例患者围手术期的护理，体会总结如下。     

食管癌手术的护理配合

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高。因此，对于食管癌患者早、中、晚病例，选择手术切除治疗，能提高患者生存率。我院自2003年12月～2004年12月施行了50例切除手术，现将手术护理配合总结如下。     

内镜下食管化疗治疗食管癌的护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其主要临床表现是梗阻引起的进行性吞咽困难，严重影响患者的生活质量。手术是食管癌的首选治疗方法，但不适于那些失去手术机会或不愿手术的患者。自2004年7月～2005年11月，我科对14例食管癌患者采用内镜下食管化疗，取得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。     

子宫内膜癌的手术治疗和放射治疗

子宫内膜癌的主要治疗方法是手术，放射及药物治疗。由于癌变位于官腔进展较缓慢，诊断时多为临床早期，即病变局限于子宫，有手术治疗的可能。特别在1988年FIGO对子宫内膜癌（EC）实行手术一病理分期之后，手术治疗的重要性被进一步重视。应根据患者全身情况（年龄，有无内科合并症），术前对癌变累及范围（临床分期）及恶性程度估计（病理分期及分级），选择和制定治疗方案。早期患者原则上以手术治疗为主，按术后病理，手术分期及存在复发高危因素选用辅助治疗。辅助治疗以放疗为主，可大大提高子宫内膜癌的存活率，且能取得良好的效果。     

食管癌内科治疗进展

食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，因为缺乏有效的早期诊断措施，就诊时70％～80％的患者已经进入临床中晚期，部分患者失去外科手术机会，临床预后差。目前我国食管癌总的5年生存率仅为约30％。内科治疗是食管癌治疗的重要组成部分，用于失去手术机会、不能接受手术或不愿接受手术的患者，同时也是不可缺少的手术辅助治疗。近年来，食管癌的内科治疗获得较大进展，不断出现了一些有效的治疗方法，如新药物的联合化疗、分子靶向治疗、内镜介入治疗等，这些技术在提高食管癌患者的生存质量、延长生命、改善吞咽困难等方面均显示出良好的效果。     

中晚期食管癌患者接受新辅助放化疗后围手术期的护理

辛明珠黄荣杏吴剑辉樊爱群摘要手术切除是食管癌的主要治疗手段,但单纯外科治疗已经不能再提高手术切除率和生存期,目前新辅助放、化疗治疗中晚期食管癌已经在国际上得到了广泛的认可。但患者手术前经过放疗、化疗后所产生的一些毒副反应可能会增加围手术期并发症和死亡率的危险。因此,术前应加强营养支持治疗、做好患者的口腔护理、指导患者心肺功能的锻炼,提高患者对手术的耐受性;术后早期施行呼吸循环监测、呼吸道的管理、管道的护理、有效的止痛以及继续的营养支持,这是预防各种术后并发症、促进患者的顺利康复、确保治疗效果的关键。     

食管癌术后吻合口瘘的危险因素研究

目的 探讨食管癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素。方法 回顾性分析107例食管癌手术患者的临床资料,将术后发生吻合口瘘的21例患者纳入观察组,将术后未发生吻合口瘘的86例患者纳入对照组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析明确食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、糖尿病史、术前新辅助治疗、吻合部位均与食管癌术后吻合口瘘有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素(OR=5.392, 95%CI:1.335～30.382,P=0.020)。结论 术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,对于术前合并其他系统疾病尤其是糖尿病、低蛋白血症的高危患者,应做好充分的术前准备。     

高龄食管癌贲门癌手术后并发症护理

随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展，老年患者开胸手术的安全性大大增加，高龄食管癌、贲门癌的手术治疗也日渐增多，而术后并发症仍是高龄患者手术高危因素。1997年1月至2003年12月本院心胸外科收治70岁以上食管癌、贲门癌103例，术后出现近期并发症25例，发生率24％。现将护理体会总结如下。     

食管癌围手术期合理安排床位的体会

我科每年收治食管癌手术患者350例左右，食管癌手术创伤大，重患者多，调整床位频繁，护理任务繁重，通过长期的临床观察与实践，根据我科床位分布、专科特点，逐步摸索出一套适合于食管癌围手术期治疗的床位安排方法，最大限度地满足不同患者及医疗护理工作的需求，收到满意效果，现报道如下。