Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的护理

目的探讨Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的护理方法及效果。方法在2006年3月—2008年6月期间,通过心理护理、手法矫正的护理配合、石膏固定的护理、经皮跟腱延长术的护理等方法护理应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足69例101足。结果随访92足畸形获得满意矫正,踝部功能正常,无护理并发症。结论Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足是一种有效、简单、创伤小、美观的新疗法,配合临床护理,可以使患儿获得一个外观正常、活动灵活和无痛的足,在临床上具有推广应用的价值。     

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果

目的 探讨跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果.方法 选择2013年1月至2020年12月本院收治的80例马蹄内翻足畸形患者展开研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组采用跟腱延长术治疗,观察组采用跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗,比较两组临床疗效.结果 观察组Ponseti...     

手术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形48例（63足）疗效分析

目的分析跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法随机将95例（126足）先天性马蹄内翻足畸形行跟腱延长术或胫前肌腱外移术后患儿分为两组,对照组给予常规治疗和功能锻炼,实验组在对照组基础上,拆除石膏后配合中药熏洗,两组患儿均在中药熏洗20d后对比临床疗效。结果实验组优良率96.83%（61/63）明显优于对照组80.95%（51/63）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形效果确切,能够将中药有效成分直接送达病变部位,气血双补,散瘀消肿,从而改善血液循环障碍和促进肢体功能康复。     

Penseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的分析采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床效果。方法随机选择42例48足先天性马蹄内翻足患儿,对患者采用Ponseti方法治疗,包括手法矫正、石膏固定、经皮跟腱切断以及足外展支具等治疗,观察患者的治疗效果。结果经随访发现,42例48足中共40例45例矫形效果满意,其余2例3足进行手术治疗。结论 Ponseti方法是治疗于先天性马蹄内翻足的有效手段,治疗效果明显,值得临床推广。     

Ponseti方法治疗新生儿先天性马蹄内翻足20例

目的评价Ponseti方法治疗新生儿先天性马蹄内翻足的效果。方法采用Ponseti方法治疗28d以内的先天性马蹄内翻足患儿20例22足,评价治疗效果。结果平均随访11个月,19足进行经皮跟腱切断术,4足随访发现复发,3足再次行石膏矫形治疗,1足进行第2次经皮跟腱切断+石膏矫形。最后随访时McKay评级:优16足,良6足,优良率达100%。结论 Ponseti方法治疗新生儿先天性马蹄内翻足效果满意。坚持正确穿戴支具是防止复发的关键。     

先天性马蹄内翻足畸形临床治疗体会

目的提高先天性马蹄内翻足的治疗效果,减少其并发症和复发率。方法采用跟腱延长、内后侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的综合手术方法治疗11个月～12岁儿童先天性马蹄内翻足120例(186足),按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果98例(146足)获随访,平均随访1～5年,优80例(125足),良10例(16足),可6例(3足),差2例(2足),优良率92%。结论跟腱延长、内后侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的手术方法治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效手段,可减少并发症,降低复发率。     

Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形

目的探讨应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效。方法 2009年1-11月根据Ilizarov张力-应力法则,应用改良的外固定矫形器治疗先天性马蹄内翻足畸形11例14足。本组5例同期实施足跗骨的有限截骨术;6例实施跖腱膜松解术;2例实施足部肌腱转移的肌力平衡术：所有病例均实施跟腱延长术。遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,安装具有三维矫形功能的踝足关节矫形器。术后7 d开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正。结果 11例患者术后均获得随访,随访时间6~14个月,平均11个月。畸形足均获得满意的矫正和足底持重,行走功能良好,患者满意。结论 Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形,具有微创、操作简单、安全并能早期活动的优点,疗效满意。     

三关节融合法治疗小儿马蹄内翻足40例疗效分析

目的观察三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国（以下简称马国）小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例（60足）患儿采用三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗,术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°,抬高患足,密切观察患肢血液循环,12～14d拆线,6周后拔除克氏针,更换短腿管形石膏固定,逐渐练习关节活动,带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价,术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访,随访时间8月至2年,平均16月,畸形矫正满意,未见复发,足负重行走功能良好。其中优34足,良15足,可11足,优良率达81．7％;术后末次随访时跖屈角度与术前比较,差异具有统计意义（P〈0．05）;术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较,差异具有高度统计意义（P〈0．01）。结论施行三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足,只要手术操作过程准确得当,术后矫形处置得当,可以获得满意的疗效;在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。     

跟腱延长治疗垂足畸形的探讨

垂足畸形诊断并不困难 ,治疗也不十分复杂。但对垂足畸形病因 ,合并畸形 ,具体病变程度 ,如何选择跟腱延长术式 ,防止术后畸形再复发 ,有必要分析讨论。1　临床资料自 1993年 3月至 1999年 10月 ,共收治垂足畸形行跟腱延长术 88例 ,112只足。男性 5 0例 ,女性 38例。单侧 6 6例 ,双侧 2 2例。年龄最小 1岁 ,最大 6 0岁。小儿麻痹后遗症5 8例 ,6 0只足。脑瘫 2 0例 ,40只足。脊柱裂 3例 ,5只足。先天性 5例 ,5只足。创伤性 2例。其中马蹄内翻 5 5例 ,5 8只足。垂足畸形 30例 ,5 1只足。马蹄外翻 3例。全部病例除行跟腱延长手术外 ,同时行三关…     

改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨采用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法 2006年7月至2011年7月采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形99例。依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效。99例患者均得到随访,随访时间3-48个月,平均26个月。结果 99例患者(115足)中91例105足(95%)畸形矫正满意。结论应用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形效果满意。     

Ponseti方法治疗新生儿先天性马蹄内翻足的早期护理体会

先天性马蹄内翻足是临床常见的小儿足部畸形,其特点是骨间关节内收,踝关节趾屈,足内翻,胫骨内旋及胫后肌挛缩.新生儿发病较高,约为1％-4％,男性为女性2倍,单侧稍多,早期干预治疗预后较好.2006年始,我科对已行Ponseti方法治疗的48例新生儿马蹄内翻进行早期护理干预,取得良好效果,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 2006年2月-2012年2月我科收治48例新生儿马蹄内翻足,均为单纯性马蹄内翻足,其中男36例,女12例,单侧内翻足32例,双侧内翻足16例,年龄7d-28d.48例患儿均采用Ponseti方法[1]维持矫正位置3-5min后放松,休息片刻后再做1遍.2-3遍后采用靴型石膏固定于矫正位置,石膏固定时由助手一手握住患儿小腿下段,拇指顶压在距骨头处,一手牵拉患儿拇趾使前足外展,术者将石膏托置于足底及小腿后侧,再用5cm宽石膏绷带(对于软组织挛缩轻者也可采用普通绷带)缠绕2-3层即可.10-14d后拆除石膏,重新手法矫正,石膏固定,如此重复,逐步纠正前足内收,中足高弓及后足内翻.视情况如跟腱紧张则需行跟腱延长术,术后石膏固定3-4周.石膏去除后外展支架固定.     

跟腱滑动延长治疗先天性马蹄内翻足35例分析

先天性马蹄内翻足疗程较长，许多患儿未能坚持连续的治疗而使治疗失败或复发，导致二次治疗的复杂性。作者对１９９２年以来采用跟腱滑动延长加石膏矫正治疗３５例患儿，并进行了随访，只要适应证选择正确，坚持治疗连续性，疗效令人满意，且较单纯石膏矫治疗程缩短。本组优良率为９７．１％。     

跟腱滑动延长治疗先天性马蹄内翻足35例分析

先天性马蹄内翻足疗程较长，许多患儿未能坚持连续的治疗而使治疗失败或复发，导致二次治疗的复杂性。作者对１９９２年以来采用跟腱滑动延长加石膏矫正治疗３５例患儿，并进行了随访，只要适应证选择正确，坚持治疗连续性，疗效令人满意，且较单纯石膏矫治疗程缩短。本组优良率为９７．１％。     

先天性马蹄内翻足的早期肌力平衡手术治疗

1988年-1997年采用早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足（CCF）40例．平均年龄1岁2个月,平均随访4年5个月,按Laaveg标准：优47足,良7足,可3足,差2足,优良率为91．6％。手术方法：全部行跟腱皮下切断（1．5岁以内）或跟腱延长（1．5岁以上）、胫前肌外移、内侧软组织松解、术后行超膝关节石膏管型固定于屈膝60°,踝背伸0－10°,足外翻及前足外展位。本文就CCF病因进行了讨论,认为早期肌力不平衡是其主要病因,手术年龄不宜小于6个月,6个月以后手术时间越早越好．先天性马蹄内翻足的早期肌力平衡手术治疗@杨虎林$广西桂林市南…     

应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的：探讨Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法：2008年2月～2010年5月期间,应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足37例52足.男26例38足,女11例14足;年龄12天～5个月.结果：所有病例均获随访,平均随访21个月（6～33个月）,37例52足中35例49足（94.2%）畸形获得满意矫正,2例3足因不按要求穿戴支具,随访时发现畸形部分复发.结论：Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,值得临床推广应用.     

僵硬型先天性马蹄内翻足的治疗

Turco等作者将先天性马蹄内翻足分为僵硬型和非僵硬型,前者畸形严重,治疗困难,易复发。本院自1977年3月至1987年4月共收治硬型46例。现报道随访的29例下: 一般临床资料本组29例中男性19例,女性10例、男女比例为2:1,双侧12例、单侧17例。单侧17例中,左侧10例、右侧7例,共41只马蹄内翻足。年龄最小10天,最大23岁,平均4岁7月。治疗方法:本组对46例采取不同的治疗方法87人次。包括单纯手法矫正;跟腱延长、矫型石膏固定;跟腱延长、内侧软组织松解;肌腱转移、跟股关节融合;三关节融合等术。     

潘塞缇法治疗先天性马蹄内翻足的效果观察

目的 评估潘塞缇法（Ponseti）早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 本组40例（年龄7d～6个月）先天性马蹄内翻足患者,均采用Ponseti法,包括手法矫正结合石膏固定以及拆除石膏后穿戴支具,观察治疗效果.结果 平均随访24个月,最长6年.40例单纯性马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,恢复快,近期及远期效果均满意,方法简单,容易推广和掌握.     

3例先天性马蹄内翻足行Mckay手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足的治疗，以往有多种手术方式，即跖筋膜切断、三角韧带、距舟、舟楔、楔跖关节的松解，跟腱延长，胫前或胫后肌转位等，但术后复发率４０％～８０％。本组３例患儿，均行Ｍｃｋａｙ手术治疗马蹄、内翻、前足内收均获得了较理想的纠正。术后随访４月～１?..     

Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效分析

目的研究分析Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效。方法从2012年4月~2014年1月,选取广东省汕头市潮南区成田卫生院和广东省汕头市潮南区陈店卫生院的96例先天性马蹄内翻足患儿进行回顾性分析,其中新生儿组52例95足,婴儿组44例79足,两组均以Ponseti方法进行治疗,分析对比两组随访病例的预后情况、病足分型与石膏矫形次数、术前、术后Dimeglio评分系统情况。结果新生儿组良好占比61.54%(32/52),较好占比为23.08(12/52),均显著高于对照组的59.09%(26/44),18.18%(8/44),差异均无统计学意义(均P0.05);新生儿期:18例3次,22例4次,12例5次,平均4.67次,婴儿期:16例4次,20例5次,8例7次,平均5.5次;所有患者外观畸形纠正,皮下跟腱可及,踝关节背屈0度,内收0度,高弓消失,跟骨无内翻。已行走的患儿跟腱有力,足发育良好,关节功能良好,步态正常,X线表现正常。结论采用Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足疗效确切,是一种很好的早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法,在治疗中应注意细节及正确应用,值得临床进一步推广。     

小儿先天性马蹄内翻足行全麻联合骶管阻滞麻醉36例临床分析

小儿马蹄内翻足是小儿足部畸形,也是临床上常见的先天性畸形的一种,主要表现在患儿的足前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。据统计,目前临床上小儿马蹄内翻足发病率为1.0‰～4.5‰[1],此病在婴儿出生后就能够很快的辨认畸形,所以在诊断方面并无困难。此病要早发现早治疗,效果才会显著。现将我院36例小儿马蹄内翻足患儿实施全麻联合骶管阻滞麻醉的临床资料报道如下。