气管异物病与其急救处理

气管异物病,是呼吸道异物病中最常见的危急重症。本病是因异物堵塞气管腔后,导致呼吸机能障碍的一系列病理变化,在急救治疗时,应作为肺、心、脑多脏器综合征对待。恢复与改善气管通畅性是急救的首要目的。喉直达镜检查是急救术中的首选措施。相应的手法操作具有一定的配合与补充作用。内科监督应贯穿于急救治疗的始终。     

小儿气管异物急救处理的体会

气管、支气管异物是小儿耳鼻咽喉科的急症。现就我院近年急救处理18例小儿气管异物患儿的临床急救体会报告如下。     

气管异物的急救

<正>气管异物是指食物或其他物品进入气管而出现的相应症状,包括突然出现的声音嘶哑、剧烈咳嗽、呼吸困难和紫绀。气管异物要及时全力抢救,敦促其主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流,将堵塞呼吸通道的物体清除出来或造成可以保持呼吸的空隙;在主动自救时,要取坐位,上身前倾,救护者在患者的背后两肩胛之间以手掌根部快速有力地拍击;或者救护者以双臂从患者背后合抱其腰部,双手在前合成手掌,对准患者上腹部以拇指侧快速向内上方冲击四次。目的在于驱使肺内的气体冲击气道,以便把气道内或声门处的食物排出或造成空隙     

气管异物的简易急救

气管异物常发生于1～5岁的幼儿。当患者突然出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时．应怀疑有气管异物。     

宝宝气管有异物如何急救

如果发现宝宝误吞异物出现咳嗽，甚至发生脸被憋紫的情况。应鼓励宝宝咳嗽，但不要拍他的背，或给他喝水。如果情况严重，应实施以下方法推压。     

11例气管异物患儿的急救与护理

外源性气管异物是耳鼻喉科常见的危急疾病之一,多发生于儿童。气管异物往往造成呼吸困难甚至窒息,若因医护人员缺乏责任感和急救技能,容易延误抢救而导致患者死亡。我院五官科抢救气管异物患儿11例,由于抢救及时,措施得当,全部转危为安。现将急救与护理体会介绍如下。     

难治性气管异物的处理

目的　探讨难治性气管异物的处理方法。方法　回顾 1994～ 2 0 0 3年 10年内收治的 12 5 8例气管异物中 ,10 9例难治性气管异物 (塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等 )的处理过程。患者年龄最小的为 8个月 ,最大的为 43岁。异物史最长达 12年。结果　 89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出 ,19例行气管切开 ,1例气门芯异物开胸取出。结论　在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备 ,正确判断和处理并发症。     

1000例气管异物取出术急救护理

气管异物、支气管异物是所有外科急诊中最急的急诊，多见于儿童，常危及患儿的生命，因此作为护士，必须争分夺秒，积极配合抢救，挽救患儿的生命；同时也是等级医院对护士急救护理的基本要求。     

小儿气管异物的麻醉处理

2007年1月~2009年4月,我院共收治气管异物患儿60例,对60例小儿气管异物取出术采用了不同的麻醉方法,并将效果加以比较,总结如下。     

小儿气管异物的麻醉处理

小儿气管异物指外入性异物进入小儿气管或支气管。多发生于3岁以下，临床表现不一，多数表现咳嗽、喘鸣、憋气，严重者有呼吸困难或窒息。由于异物刺激和感染可引起分泌物增多、咳嗽加重、肺不张、高热等。一般需要急诊手术。本组60例患儿术中复合应用氯胺酮与丙泊酚进行麻醉，现报告如下：     

经内镜对小儿气管异物急救的探讨

目的探讨小儿气管异物经内镜急救的方法,提高成功率。方法对我院收治的110例小儿气管异物取出的病例情况、异物停留时间、异物性质、患儿生命体征观察与回顾。结果 92例患儿均一次取异物成功,术后恢复良好,18例出现不同程度的并发症,经治疗后痊愈出院。结论小儿气管异物病情发展迅速,应及时准确将异物取出后,还应对患儿认真观察及监护,以确保患儿生命安全。     

异物穿体的急救和处理

目的:研究异物穿体患者的急救和处理方法。方法:分析我院救治的3例异物穿体患者的临床病例,对患者进行防治休克、伤口检查、手术清创、骨折复位等处理。结果:3例患均者伤口愈合良好,未发生感染等并发症,骨折处基本愈合,住院14-25天后康复出院,对患者进行随访,患者已经恢复正常生活和工作。结论:异物贯穿肢体内患者的救治能否成功救治,与贯穿刺入部位的重要器官受损情况有关,也和急救医护人员的临床判断和处理措施紧密相关。除了以上两点外,院前急救也是十分重要的,不可盲目拔出插入体内的异物。     

气管异物患者特殊情况的处理

目的通过气管异物特殊病例的分析,总结气管异物诊治过程中的经验教训,以便更好地处理气管异物,减少死亡率和并发症.方法收集1980年以来该科经治的153例特珠病人,其中有在入院时已窒息或近窒息的紧急情况72例,嵌顿性异物52例,特殊形状的异物14例,也包含一些特殊的误诊病例8例等.131例经喉镜下或气管镜下取出异物,占85.6%,7例经气管切开取出异物,占4.6%,3例开胸取出异物,其他12例.结果153例经治患者中治愈144例,植物人1例,死亡2例,其它转归6例.术中术后气管切开23例,胸腔穿刺或胸腔闭式引流19例,经适当的处理后均未留后遗症.结论气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症,若能熟练掌握其诊治技能,不但能减少死亡率,而且能减少术后并发症,提高生存质量.     

小儿气管支气管异物和并发症处理

小儿气管支气管异物是小儿耳鼻喉科的急症,成人因为不慎和其他原因发生的很少见,及时作出正确诊断非常重要。8个月～2岁是该疾病好发年龄,这是由于小儿咀嚼功能差,且喉的保护作用尚不健全,在进食哭闹时极易发生误吸引起剧烈呛咳,因此该病的诊断中异物吸入史非常重要,结合呼吸音减低,哮鸣音及哕音等体征,辅助透视诊断不难。掌握好该病的技术要点以及和相关科室的沟通,并做好术前、术中、术后的应变准备,可以减少并发症的发生,降低病死率。     

儿童喉异物急救处理10例报告

儿童喉部异物病情危急 ,需及时、正确地去除异物 ,解除梗阻 ,畅通呼吸道和维持呼吸。我科自 1994年～ 2 0 0 0年共抢救该类病人 10例均获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　 10例患儿中 ,女 3例 ,年龄 1～ 12岁 ,异物种类为 :花生 6例 ,鱼骨 1例 ,肉骨 2例 ,果冻 1例 ,异物均嵌顿于声门区 ,病程为数十分钟至 2小时。吸气性呼吸困难Ⅲ -Ⅳ度 ,面色青紫 ,3例神志淡漠 ,1例有近期上呼吸道感染 ,1例误吸果冻患者来诊时异物已用手抠出。1.2　手术方法　均立即手术。手术方法 :无麻下用侧裂直接喉镜挑起会厌 ,暴露喉腔看见异物后 ,用合适…     

婴幼儿气管异物取出术的麻醉处理

目的探寻婴幼儿气管异物取出术中安全、稳定的麻醉方法。方法对76例需行气管异物取出术的75天～3岁患儿行全身麻醉,先肌注氯胺酮4～8mg/kg,后静推γ-羟丁酸钠40～50mg/kg、地塞米松2.5～5mg、异丙酚2mg/kg。10min后予0.5%～1%丁卡因喷喉麻醉。结果患儿安静,置镜从容,下颌肌肉松弛,满足术者要求,手术过程顺利。无并发症,患儿均痊愈出院。结论四种麻醉药物联合应用使患儿迅速进入平稳麻醉状态,适用于婴幼儿气管异物取出术。