经直接眉上提术综合矫治眶周区域老年样改变

目的为提高直接眉上提术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨眶周区域老年样改变形成的原因．采用相应的手术术式进行矫治。方法肿胀麻醉下，通过直接眉上提术眉区切口入路，在眼轮匝肌深面向外剥离．离断眶韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部；分别暴露降眉肌和眉肌并离断；将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上；最后缝合皮肤。结果本组患者共62例，术后眉外侧平均上提8mm，眶睑沟重新显现或加深，静态时眉间纹、鱼尾纹不可见。随访30例3～24个月，效果满意。结论利用直接眉上提术切口入路，减少上面部降肌的作用，相对增强升肌的作用，再辅以肌肉上提固定及皮肤拉紧而达到眶周区域年轻化目的，且手术入路瘢痕不明显。效果确实、可靠、安全、持久。     

眉上提联合下睑袋整形矫治眶周区域老年样改变

目的探讨眉上提术联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变的疗效。方法采用眉缘切口，去除眉上松弛皮肤，固定眉脂肪垫，悬吊眼轮匝肌，治疗眉下垂及上睑松弛；同时，对下睑袋采用皮瓣、眼轮匝肌瓣分层剥离，将下睑轮匝肌瓣眶外侧缘骨膜悬吊，治疗下睑袋。结果本组36例患者，术后眉形、重睑外形恢复自然，下睑袋消失或明显减轻。随访21例患者3—12个月，术后效果满意。结论眉上提联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变，手术方法易掌握，手术效果良好且安全，术后瘢痕不明显。     

额颞部除皱术矫治眉下垂8例报告

自1988年以来,对8例眉下垂患者,应用额颞部除皱术矫治,以恢复眉眼间应有的距离后,再决定是否有必要行上睑皮肤松垂矫正术,术中还可充分切除下睑眼袋多余的皮肤,而不致出现睑外翻是其优点。     

眉上提术的研究进展

眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象。通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用。在经过了近百年的发展过程中,在对眉部解剖学认识不断加深的基础上,眉上提术不断得到改善,各种术式层出不穷。现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下。     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老和功能障碍,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等.方法通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复.结果对56例患者进行治疗,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果.结论应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化,并且无并发症.     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的　解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍 ,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法　通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复。结果　对 5 6例患者进行治疗 ,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论　应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形 ,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化 ,并且无并发症。     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的 解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍，如眼睑皮肤肌肉松弛、良睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法 通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重瞪术式来进行眼睑整体的修复。结果 对５６例患者进行治疗眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论 应用眉上提术能解决以上氧老态或先天畸形，功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化，并且无并发症。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的　为提高额颞部除皱术的效果 ,延长有效时间 ,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因 ,并采用相应的手术术式进行矫正。方法　肿胀麻醉下 ,通过颞部发际缘切口入路 ,在颞深筋膜浅面剥离 ,内达颞肌前缘及眶外缘 ,下达颧弓上缘 ,后达耳屏前线。额部切口入路在帽状腱膜下剥离 ,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通 ,最后将颞区皮瓣上提 ,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果　本组共 32例 ,术后眉外侧平均上提 8mm ,鼻唇沟变浅 ,获随访的 7例为术后 3～2 4个月 ,除皱效果满意。结论　本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊 ,同时减少上面部降肌的作用 ,相对增强提肌的作用 ,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的 ,效果确实、可靠、安全、持久。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的为提高额颞部除皱术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因,并采用相应的手术术式进行矫正.方法肿胀麻醉下,通过颞部发际缘切口入路,在颞深筋膜浅面剥离,内达颞肌前缘及眶外缘,下达颧弓上缘,后达耳屏前线.额部切口入路在帽状腱膜下剥离,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突.口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离.上述各剥离区域相互贯通,最后将颞区皮瓣上提,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定.结果本组共32例,术后眉外侧平均上提8mm,鼻唇沟变浅,获随访的7例为术后3～24个月,除皱效果满意.结论本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊,同时减少上面部降肌的作用,相对增强提肌的作用,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的,效果确实、可靠、安全、持久.     

眼轮匝肌悬吊法眶周除皱术

目的 探索一种操作简单、安全、有效的眶周除皱术式.方法 在肿胀麻醉下,通过眉区切口入路,在眼轮匝肌眶部外侧深面向下剥离1 cm,将眼轮匝肌上提固定于颞深筋膜或额骨骨膜上;于内侧显露降眉肌和皱眉肌并离断之.然后,通过皮肤入路睑袋成形术切口,在行睑袋成形术的同时,在眼轮匝肌与其下脂肪组织间分离眼轮匝肌眶部外侧,形成眼轮匝肌肌皮瓣,向外上方提紧,固定于眶骨骨膜上.对于颧颊部丰满、鼻唇沟明显者,可同时悬吊固定颧脂肪垫.结果 65例中年女性,术后随访3～16个月,切口瘢痕不明显,静态时鱼尾纹、眉间纹消失,上睑松弛及眉下垂完全矫正,鼻唇沟纹明显减轻,95 %的受术者对手术效果满意.并发球结膜水肿者4例,经热敷治疗,1个月内均消退,无面神经损伤及其他并发症发生.结论 眼轮匝肌悬吊法采用新的切口入路,完全避开面神经,手术操作简单,安全,切口隐蔽,疗效可靠持久,创伤小,恢复迅速,是一种较好的眶周除皱手术方法.     

部分眉切除加眼轮匝肌悬吊修复上睑松弛

目的:通过部分眉切除加眼轮匝肌悬吊,结合术后文眉,修复皮肤老化引起的眉眼下垂和上睑松弛。方法:对坏眉、眉下垂及严重上睑松弛患者,根据眉形和上睑松弛程度,于眉外2/3设计梭形或新月形切口,并估计上睑皮肤去除量。对眉毛作部分浅切除并酌情悬吊眼轮匝肌,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,上提缝合上睑皮肤。结果:通过对67例患者行上述手术,达到了切除坏眉、纠正眉下垂和上睑松弛目的,使睑裂增大,眼睛有神,眉眼部整体形态明显改善。结论:眉切除加眼轮匝肌悬吊,可迅速修复皮肤老化所致眉眼下垂,面部年轻化整体效果好,值得推广。     

改良提眉切口在修复眶外软组织松垂术中的应用

目的：探寻一种治疗眉下垂、去除鱼尾纹、提升外眦角,同时修复眶外颞部软组织松垂的方法和技巧。方法：设计提眉切口向外侧延长1.0～1.5cm,在直视下行颞浅筋膜-SMAS悬吊和眼轮匝肌折叠缝合,术后进行满意度随访。结果：采用本法治疗72例就医者,术后随诊3～24个月,效果均良好。结论：改良提眉切口术,手术操作直视、简单、创伤小、术后切口瘢痕不明显,效果持久,适于门诊开展。     

眶周皮肤软组织缺损的扩张皮瓣治疗

目的 探讨利用扩张皮瓣修复眶周皮肤软组织缺损的方法及效果.方法 将眶周分为5个区域:Ⅰ区,上睑;Ⅱ区,下睑;Ⅲ区,内眦部;Ⅳ区,外眦部;Ⅴ区,周围区域,包括鼻、眉间、眉、额部、颧部和鼻颊交界区.对19例眶周血管瘤、植皮瘢痕、外伤性瘢痕和色素痣患者进行分类,根据不同的皮肤软组织缺损位置,在邻近部位放置大小适合的扩张器1、2个(30～100 ml),扩张充分后,采用推进皮瓣、旋转皮瓣和易位皮瓣法治疗.结果 19例患者中,共形成扩张皮瓣33个,其中推进皮瓣18个,易位皮瓣11个,旋转皮瓣4个;扩张皮瓣全部成活,但出现睑裂闭合不全2例,眉移位1例,下睑外翻1例,其余效果良好.结论 对于眶周皮肤软组织缺损,利用邻近组织扩张皮瓣进行治疗,是较好的选择,但详细的术前设计和掌握眶周复杂的解剖结构是取得良好效果的前提.     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。     

Treatment of periorbital Molluscum contagiosum by incision and curettage

Molluscum contagiosum, caused by a double-stranded DNA virus, is found world-wide, affecting humans as well as other primates and marsupials. In humans, a biphasic incidence occurs with peak infection rates among young children and young adults. In children, infection is spread by direct contact or through fomites, with lesions predominating on the trunk, extremities, and face. In young adults, this disease is spread primarily through sexual contact. Periocular infection can cause secondary chronic follicular conjunctivitis, superficial keratitis, and punctal occlusion. Although many modes of therapy are effective in destruction of the virus, some may have significant side effects when used in the periocular area. We describe treatment by incision and curettage, which we recommend as a simple, effective method of managing this problem.