经直接眉上提术综合矫治眶周区域老年样改变

目的为提高直接眉上提术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨眶周区域老年样改变形成的原因．采用相应的手术术式进行矫治。方法肿胀麻醉下，通过直接眉上提术眉区切口入路，在眼轮匝肌深面向外剥离．离断眶韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部；分别暴露降眉肌和眉肌并离断；将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上；最后缝合皮肤。结果本组患者共62例，术后眉外侧平均上提8mm，眶睑沟重新显现或加深，静态时眉间纹、鱼尾纹不可见。随访30例3～24个月，效果满意。结论利用直接眉上提术切口入路，减少上面部降肌的作用，相对增强升肌的作用，再辅以肌肉上提固定及皮肤拉紧而达到眶周区域年轻化目的，且手术入路瘢痕不明显。效果确实、可靠、安全、持久。     

眼轮匝肌悬吊法眶周除皱术

目的 探索一种操作简单、安全、有效的眶周除皱术式.方法 在肿胀麻醉下,通过眉区切口入路,在眼轮匝肌眶部外侧深面向下剥离1 cm,将眼轮匝肌上提固定于颞深筋膜或额骨骨膜上;于内侧显露降眉肌和皱眉肌并离断之.然后,通过皮肤入路睑袋成形术切口,在行睑袋成形术的同时,在眼轮匝肌与其下脂肪组织间分离眼轮匝肌眶部外侧,形成眼轮匝肌肌皮瓣,向外上方提紧,固定于眶骨骨膜上.对于颧颊部丰满、鼻唇沟明显者,可同时悬吊固定颧脂肪垫.结果 65例中年女性,术后随访3～16个月,切口瘢痕不明显,静态时鱼尾纹、眉间纹消失,上睑松弛及眉下垂完全矫正,鼻唇沟纹明显减轻,95 %的受术者对手术效果满意.并发球结膜水肿者4例,经热敷治疗,1个月内均消退,无面神经损伤及其他并发症发生.结论 眼轮匝肌悬吊法采用新的切口入路,完全避开面神经,手术操作简单,安全,切口隐蔽,疗效可靠持久,创伤小,恢复迅速,是一种较好的眶周除皱手术方法.     

眉上提联合下睑袋整形矫治眶周区域老年样改变

目的探讨眉上提术联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变的疗效。方法采用眉缘切口，去除眉上松弛皮肤，固定眉脂肪垫，悬吊眼轮匝肌，治疗眉下垂及上睑松弛；同时，对下睑袋采用皮瓣、眼轮匝肌瓣分层剥离，将下睑轮匝肌瓣眶外侧缘骨膜悬吊，治疗下睑袋。结果本组36例患者，术后眉形、重睑外形恢复自然，下睑袋消失或明显减轻。随访21例患者3—12个月，术后效果满意。结论眉上提联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变，手术方法易掌握，手术效果良好且安全，术后瘢痕不明显。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的为提高额颞部除皱术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因,并采用相应的手术术式进行矫正.方法肿胀麻醉下,通过颞部发际缘切口入路,在颞深筋膜浅面剥离,内达颞肌前缘及眶外缘,下达颧弓上缘,后达耳屏前线.额部切口入路在帽状腱膜下剥离,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突.口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离.上述各剥离区域相互贯通,最后将颞区皮瓣上提,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定.结果本组共32例,术后眉外侧平均上提8mm,鼻唇沟变浅,获随访的7例为术后3～24个月,除皱效果满意.结论本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊,同时减少上面部降肌的作用,相对增强提肌的作用,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的,效果确实、可靠、安全、持久.     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的 为提高额颞部除皱术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨额颞老年化改变形成的原因，并采用相应的手术术式进行矫正。方法 肿胀麻醉下，通过颞部发地缘切口入路，在颞深筋膜浅面剥离，内达颞肌前缘及眶外缘，下达颧弓上缘，后达耳屏前线。额部切口入路在悼状腱膜下剥离，下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通，最后将颞区皮瓣上提，并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果 本组共32例，术后眉外侧平均上提8mm，鼻唇沟变浅，获随访的7例为术后3－24个月，除皱效果满意。结论 本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊，同时减少上面部降肌的作用，相对增强提肌的作用，再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的，效果确实、可靠、安全、持久。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的　为提高额颞部除皱术的效果 ,延长有效时间 ,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因 ,并采用相应的手术术式进行矫正。方法　肿胀麻醉下 ,通过颞部发际缘切口入路 ,在颞深筋膜浅面剥离 ,内达颞肌前缘及眶外缘 ,下达颧弓上缘 ,后达耳屏前线。额部切口入路在帽状腱膜下剥离 ,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通 ,最后将颞区皮瓣上提 ,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果　本组共 32例 ,术后眉外侧平均上提 8mm ,鼻唇沟变浅 ,获随访的 7例为术后 3～2 4个月 ,除皱效果满意。结论　本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊 ,同时减少上面部降肌的作用 ,相对增强提肌的作用 ,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的 ,效果确实、可靠、安全、持久。     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。     

内镜下不同手术解剖层面行面部年轻化的效果

目的观察内窥镜上面部及中面部年轻化不同手术层面的满意度。方法选择本门诊2015年11月5日至2018年11月5日,符合行内窥镜面部提升术患者192例,分成对照组与观察组,每组各96例。两组患者采用不同的解剖层面手术入路,对照组采用传统内窥镜行在额部骨膜下行剥离眶支持韧带,骨膜下剥离眼轮扎肌支持韧带、眶外侧筋膜增厚区,耳前切口骨膜下分离颧支持韧带,辅助经口腔内切口骨膜下剥离颧颊韧带,然后面部上提。观察组采用内窥镜下从帽状腱膜下处理眶支持韧带、眼轮匝肌支持韧带,从颞深筋膜表面离断眶外侧筋膜增厚区,同一层面向前离断颧支持韧带及颧颊支持韧带,沿眼轮匝肌下脂肪(SOOF)下离断颧唇沟。比较分析两组的效果和满意度。结果研究组美容效果满意率为95.6%,对照组美容效果满意率为60.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜在深筋膜上行眼轮匝肌支持韧带、眶韧带、颧支持韧带和眶外侧筋膜增厚区、颧颊韧带,颊唇韧带离断上提面部提升术微创整形手术的满意度比较高,解决求美者恢复快,恢复快,美容效果相同,有意义的新手上方法。     

内镜下不同手术解剖层面行面部年轻化的效果

［摘要］ 目的 观察内窥镜上面部及中面部年轻化不同手术层面的满意度。方法 选择本门诊2015年11月5日至2018年11月5日,符合行内窥镜面部提升术患者192例,分成对照组与观察组,每组各96例。两组患者采用不同的解剖层面手术入路,对照组采用传统内窥镜行在额部骨膜下行剥离眶支持韧带,骨膜下剥离眼轮扎肌支持韧带、眶外侧筋膜增厚区,耳前切口骨膜下分离颧支持韧带,辅助经口腔内切口骨膜下剥离颧颊韧带,然后面部上提。观察组采用内窥镜下从帽状腱膜下处理眶支持韧带、眼轮匝肌支持韧带,从颞深筋膜表面离断眶外侧筋膜增厚区,同一层面向前离断颧支持韧带及颧颊支持韧带,沿眼轮匝肌下脂肪（SOOF）下离断颧唇沟。比较分析两组的效果和满意度。结果 研究组美容效果满意率为95.6%,对照组美容效果满意率为60.9%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用内镜在深筋膜上行眼轮匝肌支持韧带、眶韧带、颧支持韧带和眶外侧筋膜增厚区、颧颊韧带,颊唇韧带离断上提面部提升术微创整形手术的满意度比较高,解决求美者恢复快,恢复快,美容效果相同,有意义的新手上方法。     

眉部整形合并眼周除皱术应用研究

目的:寻求一种简单、有效的手术操作,一次性去除眼周皱纹并调整眉形的方法.方法:通过眉整形切口,切除松弛的上睑及不良文眉,悬吊眼轮匝肌并折叠缝合SMAS筋膜,同时切断皱眉肌及降眉肌,上提缝合上睑皮肤,术后进行满意度随访.结果:通过对263例患者行上述手术,术后随访6～36个月.眉外形美观自然,眼周皱纹明显减少或消失.结论:眉部切口整形能改善眉形,矫治上睑皮肤松弛及去除眼周皱纹.