免疫受损者医院感染调查与危险因素分析

目的了解接受免疫抑制剂治疗患者医院感染的特点与危险因素。方法采用回顾性调查方式,对2003年1月—2004年6月在某院接受免疫抑制剂治疗患者的免疫抑制治疗天数、感染前使用抗菌药物与否等因素与医院感染进行调查分析。结果2 247例患者,发生医院感染的人次和例次率分别为9.08%、11.79%,其中以急性白血病患者医院感染率最高(22.50%),其次为系统性红斑狼疮患者(16.54%);医院感染部位以下呼吸道为主(24.53%),其次为口腔(18.49%),发生的时间主要在接受免疫抑制剂治疗后(占58.11%);医院感染发生之前的住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数≥7d与<7d者比较,及外周血白细胞≤1.0×109/L或≥20.0×109/L时,医院感染率明显增高。结论接受免疫抑制剂治疗者基础疾病不同,医院感染发生率不同;医院感染的发生与患者住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数以及血白细胞的质和量有关,且医院感染部位有其自身特点。     

60例冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的 探讨和分析冠心病患者医院感染的相关因素,为防治冠心病医院感染提供依据.方法 对60例冠心病患者的年龄、性别、住院天数、侵入性操作、合并心衰及糖尿病、使用抗菌药物等相关因素与医院感染的关系进行比较,并分析感染部位及病原菌类型.结果 性别与医院感染无直接关系,而＞60岁、住院天数＞30 d、合并心衰与糖尿病、有侵人性操作、使用抗菌药物发生医院感染率分别为29.4％、50.0％、37.5％与50.0％、40.0％、45.5％,冠心病患者更容易发生医院感染,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位中以呼吸道和泌尿系统感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌.结论 冠心病患者发生医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭与糖尿病、使用抗菌药物等因素有关,采取相应的干预措施可降低医院感染率.     

血液科医院感染特点及影响因素

目的了解血液科住院患者医院感染的发生率,分析医院感染的主要病原菌,为预防或减少医院感染的发生提供参考依据。方法对血液科2011年1月-2012年3月的562例住院患者临床资料进行收集并系统分析,采用自行设计问卷调查医院感染患者的基本情况、医院感染部位、病原菌的分布,采用SPSS17.0进行数据的统计分析与处理。结果血液科562例住院患者发生感染52例,千日感染率5.9‰;感染部位主要为呼吸道,占53.7%;检出病原菌中以革兰阴性菌为主占43.2%,其次为革兰阳性菌占37.9%,真菌占18.9%。结论恶性血液病患者易发生医院感染,在加强室内空气、设备消毒基础上,慎重选择预防性抗菌药物,减少侵入性操作,缩短住院时间,对于降低血液科病房感染有重要临床意义。     

某综合医院医院感染现状及干预措施

目的了解医院感染现状以及危险因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2014年1~12月所有住院患者医院感染进行分析。结果调查住院患者45 437例,发生医院感染498例,515例次,感染率1.10%,例次感染率1.13%;高危科室为泌尿外科、ICU、骨科、普外科;感染主要部位是下呼吸道、泌尿道;年龄、住院时间长、长期应用抗菌药物、侵入性操作均是医院感染的危险因素。结论进一步加强对高危科室的监测和培训,尽量减少侵入性操作,规范操作流程,加强对老年患者的护理管理,减少住院天数,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

血液科住院患者医院感染相关因素分析

目的研究分析血液科住院患者并发医院感染的相关因素和预防对策,为临床减少医院感染提供理论依据。方法选择2012年2月-2013年2月在医院血液科接受住院治疗的患者150例作为研究对象,分析发生医院感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果发生医院感染52例,感染率34.67%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、使用二联抗菌药物、有化疗及有侵入性操作方面为感染因素,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、住院时间≥15d、使用二联抗菌药物、有化疗、有侵入性操作均为患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液科的住院患者在临床上并发医院感染前应分析相应的危险因素,实施合理的预防对策,最终有效降低医院感染发生率。     

926例医院感染现患率及抗菌药物应用调查分析

目的了解医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法床旁调查与查阅住院病历相结合,进行统计分析。结果调查住院患者926例,现患率为6.37%,现患例次率为6.48%;高危科室为血液科、神经外科、中西外科;感染部位依次是下呼吸道、泌尿道、手术伤口;铜绿假单胞菌仍是下呼吸道感染的主要致病菌;抗菌药物当天使用率为40.39%,神志不清、气管切开、留置尿管等是医院感染高危因素;外科围手术期预防用药偏高,使用抗菌药物共42种。结论加强对高危科室目标监测,进一步规范抗菌药物的使用,控制医院感染的发生。     

儿童医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现状及医院感染控制与管理中存在的问题,以提高医院感染管理水平。方法采用横断面调查的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果应调查患者642例,实际调查626例,实查率97.51%,发生医院感染41例,医院感染现患率6.55%,感染部位以呼吸道为首位,抗菌药物使用率为75.24%,一联用药为72.19%,二联用药为25.90%、三联用药为1.91%;病原送检率为50.25%。结论医院重症监护病房及血液科为医院感染高发科室,在抗菌药物合理使用及标本送检方面尚存不足,及时加强对重症监护病房、血液科等重点科室的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

糖尿病患者医院感染危险因素分析与护理措施

目的探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及护理措施,降低糖尿病病人的医院感染发病率。方法对82例发生医院感染的2型糖尿病患者的危险因素进行回顾性调查研究。结果糖尿病医院感染发病率为17.98%,例次感染率为18.64%。感染部位前5位排序为:呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、口腔。高龄、接受侵袭性操作、滥用抗菌药物、住院天数长、合并糖尿病并发症、高糖化血红蛋白等为2型糖尿病发生医院感染的主要危险因素。结论加强专科护理及病房管理,尽量避免不必要的侵袭性操作,合理应用抗菌药物,缩短住院天数,积极治疗原发病及并发症是防治糖尿病医院感染的关键。     

2010-2012年福建省医院感染横断面调查分析

目的评价福建省医疗机构医院感染现状和抗菌药物使用情况,以降低医院感染率与耐药菌的发生。方法对2010-2012年福建省医院感染横断面调查结果进行分析,采用SPSS 11.5进行统计分析。结果 2010年调查住院患者29 093例,发生医院感染1 196例,感染率为4.11%;2011年调查住院患者49 789例,发生医院感染1 832例,感染率为3.68%;2012年调查住院患者65 244例,发生医院感染患者2 188例,感染率为3.35%;医院感染现患率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);3年医院感染部位均以呼吸道为主,均>50.00%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占68.06%;抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的38.83%降至2012年的31.25%;治疗用药比例和单用比例稳步上升,差异均有统计学意义(P<0.01);使用抗菌药物前标本送检率从51.11%提高至56.94%(P<0.001)。结论福建省医院感染预防控制效果取得了良好成效,抗菌药物使用水平逐步提高。     

血液病房医院真菌感染的特征与危险因素分析

目的研究血液病房住院患者医院真菌感染特征及危险因素,探讨真菌感染的预防控制措施。方法回顾性调查2006-2010年收治的4243例血液病患者,对其真菌感染特征及相关危险因素进行分析。结果 4243例患者发生医院感染1401例次,例次感染率为33.0%,其中真菌感染478例次,例次感染率为11.3%,真菌感染发病率逐年升高;基础疾病以急性白血病为主,占61.1%;真菌感染部位以口咽部居首,占59.2%,其次为肺部,占18.2%;以肺部及血液真菌感染治疗费用最高;粒细胞缺乏、长期住院(≥14d)、长期应用广谱抗菌药物(≥7d)、原发疾病未缓解是医院真菌感染的最主要危险因素。结论血液病患者医院真菌感染发病率升高,危险因素多,治疗费用高,需采取综合措施有效降低真菌感染的发病率。     

246例老年患者医院感染分析及对策

目的 探讨老年病科医院感染特点及防治措施.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查方法,对医院2004年1月-2008年12月老年科住院患者医院感染病例进行分析.结果 医院感染发生率6.82%;最常见感染部位是下呼吸道占55.69%;基础疾病脑卒中医院感染率最高,占25.20%;年龄越大、住院时间越长,医院感染率越高;≥90岁发生率13.04%,住院>60 d发生率43.51%.结论 老年病医院感染危险因素较多,必须加强监测,严格消毒隔离及无菌操作,限制侵入性操作,合理使用抗菌药物,积极治疗原发病,才能有效降低老年患者医院感染的发生.     

老年肝硬化患者医院感染调查

目的：调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因。方法：回顾性总结分析某院近10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况。结果：320例老年肝硬化患者中，共发生医院感染116例，感染率36．25％；医院感染部位构成比以下呼吸道最高，占31．03％，腹腔(包括胸腔感染)次之，占29．31％。住院时间长，有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高。结论：老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关。     

肾脏病患儿医院感染调查研究

目的探讨儿科肾脏病住院患儿医院感染情况及其主要影响因素。方法回顾性分析近20年来某院所有儿科肾脏病住院患儿病历资料。结果在各种肾脏疾病中,医院感染率居前3位者分别为肾病综合征39.16%,狼疮性肾炎33.93%,慢性肾炎27.91%;急性上呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染和肠炎是常见的医院感染性疾病;感染细菌的种类以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌为主;皮肤感染主要发生在夏季,而上呼吸道感染、肺部感染主要发生于冬春季。住院时间>3周患儿医院感染率为32.50%,<3周患儿为9.21%,两者感染率差异有显著性(P<0.01)。结论肾病综合征、狼疮性肾炎和慢性肾炎是较易发生医院感染的肾脏疾病,应重点监控。住院时间长是医院感染率增高原因之一。     

ICU医院感染目标性监测

目的 探讨ICU医院感染目标性监测及治疗分析.方法 选取2008年9月-2010年12月就诊的300例ICU患者为研究对象,将患有基础疾病患者的感染率进行统计比较.结果 在ICU医院感染中,呼吸系统疾病感染率为20.00％,中枢神经系统疾病为16.67％,心血管系统疾病为11.11％,血液系统疾病为8.70％,消化系统疾病为5.08％,肾内疾病为2.63％,呼吸系统疾病患者的感染率明显高于其他基础疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的护理措施,加强对ICU的管理,严格无菌操作技术和消毒隔离制度,才能切实降低ICU医院感染率.     

儿科医院感染调查与危险因素分析

目的调查某综合性医院儿科的医院感染情况，并探讨相关危险因素。方法回顾性查阅该科1993—2002年间出院的6264例患儿的病历资料。结果258例患儿发生医院感染，医院感染率为4．12％；病原菌以表皮葡萄球菌及鼠伤寒沙门菌为主，口腔黏膜真菌感染亦较常见；感染部位以呼吸道、消化道多见。医院感染的发生与患儿基础疾病，激素和抗菌药物的使用，住院时间长，行侵袭性操作等因素有关。结论小儿医院感染易感因素多，且易发生流行，应提高儿科医务人员对医院感染的认识，加强消毒隔离和医院感染监测。     

187例住院死亡病例医院感染分析

目的探讨住院死亡患者的医院感染特点。方法对2004年1月-2005年12月期间,住院死亡病例进行回顾性分析。结果死亡病例的医院感染率为40.11%;感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿系、消化系感染;≥60岁患者发生医院感染率明显升高;血液、循环、神经系统疾病医院感染率较高;住院时间的延长增加了医院感染;医院感染具有季节性分布特点。结论死亡病例医院感染率高,可能与原发慢性病重、患者年龄偏大、滥用抗菌药物、侵袭性操作增多有关。     

4种类型医院感染直接经济损失的配比病例对照研究

目的：了解肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染4种重要类型医院感染所造成的直接经济损失。方法：采用1：1配比病例对照研究方法,调查95对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失。结果：病例组的平均医疗费用38741元,对照组为18376元,平均每例感染病人多支出医疗费20365元（P＜0.0001）。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的62.07％;其次是治疗费、输血费和化验费,分别占总增加费用的10.32％、7.40％和5.72％。医院感染的经济损失因科室不同而异,肿瘤血液科最高,平均每例增加34944元。肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染患者的医疗费用平均每例分别增加31940元、7436元、17332元和17349元。95例感染患者的平均住院天数为50.57d,比对照组的25.22d高出25.54d（P＜0.0001）。结论：医院感染严重增加了医疗费用支出,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得巨大经济效益和社会效益。     

29 277例神经与精神疾病患者的医院感染流行病学调查

目的 了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点，评价医院感染的控制措施。方法 对某院1996～2002年的29277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查，对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较。结果 精神科医院感染发病率为4．60％，高于神经科(3．22％)，老年精神科发病率最高，为7．20％。各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同。结论 神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关。精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素。不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测。     

2005年住院患者医院感染调查分析

目的了解医院感染发生规律,为降低医院感染提供科学依据。方法对2005年网报的医院感染资料进行调查。结果2005年医院感染率为4.27%,感染部位以呼吸道占首位(75.2%);内二科、干部病房、传染科为医院感染控制的重点科室;85株病原菌中G-菌占51.76%。结论医院感染与患者的年龄、基础疾病、住院时间、抗菌药物滥用等因素有关。