误诊误治3则辨析

<正>中医学诊病治疗,以辨证论治为最高纲要。然究其根源,不外阴阳二字。善辨证者,能求其本,得知阴阳偏差于何地,所立方药,遂能直指病源,内外皆解。不喑其妙,则偏失于阴阳,非但立论不准,方药亦施之失所,枉费资财,误人性命。兹录临床所遇误诊误治案例3则,附以辨析,以供中医临床参考。     

老年甲亢3例误诊分析

例1．段某，男性，60岁。因阵发性心慌2周于2001年7月21日初诊。患者2周来无明显原因出现阵发性心慌，无胸闷胸痛，伴食欲减退，消瘦，双下肢乏力明显，小便正常，大便每日2～3次，尚成形，睡眠差。既往有慢性腹泻病史10余年，未正规治疗。诊见体温36．5C，脉搏80次／min，营养一     

甲状腺功能亢进误诊20例分析

<正>甲状腺功能亢进是内分泌系统常见疾病,以甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征为主要临床表现,但患者就诊时往往以某一系统症状为主,极易造成误诊。现将我院2000—2003年误诊的20例甲状腺功能亢进患者资料分析如下。1临床资料     

纠正误诊验案3则

<正>在临床中若四诊欠详,辨证不细,或被一般规律所束缚,或仅拘泥于现代医学检查,均会造成误诊。兹择数例误诊纠正验案,公诸于众,以供同道引以为鉴。1高热不退并非必是实热胡某某,女,30岁,已婚,农民。住院号297536。因发热入我院。入院后经B超检查为:浸蚀性葡萄胎,双侧盆腔囊性包块。用青霉素、氨卡青霉素静滴治疗后体温正常。再用5-氟     

青年不典型甲亢32例误诊误治分析及中西医治疗

甲状腺功能亢进症是内科常见病.典型病例以甲状腺肿大、代谢亢进、突眼症为主要特征,一般不难诊断,不典型病例则容易漏诊误诊,青、中、老年均可发生.我们自2000年1月～2004年1月收治曾被误诊、最后经验查甲状腺功能而被确诊的32例青年甲亢病人.为提高对该病的诊治水平,现将此32例的临床资料分析如下:     

甲状腺功能亢进误诊1例

甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过分活跃的一种疾病 ,甲状腺的功能通常是由垂体 (腺 )分泌的促甲状腺素控制。在发生甲状腺功能亢进时 ,造成体内代谢加快 ,出现一系列症状。1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,因消瘦、乏力、躁汗、胸闷伴低热被诊断为肺结核病 ,曾服抗痨药物 5个月 ,症状改善不明显 ,体质量持续下降 ,四肢酸软 ,失眠多梦。于 2 0 0 1年 5月到我院检查结核抗体及三联皮试、ＤＮＡ扩增均为阴性 ,不支持结核病诊断。追问病史 ,半年前曾与邻居争吵生气 ,情志抑闷 ,之后睡眠不佳 ,常恶梦而醒 ,心悸时有发生 ,1个月后逐渐消瘦 ,由原来的 …     

纠正误诊验案3则

随着社会竞争的日趋激烈,心理障碍情志不舒致病者越来越多,临床表现千奇百怪.兹选数例纠正误诊验案,公诸于众,以供同道引以为戒.     

甲状腺功能亢进性心脏病26例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌科常见病,典型的甲亢诊断并不难,但以心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时,常发生误诊,特报道如下.     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常.但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊.我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例.现将典型病例报告如下.     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常。但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊。我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例。现将典型病例报告如下。     

中老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊11例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺毒症（destructivethy—rotoxicosis）和服用外源性甲状腺激素。甲状腺功能亢进性心脏病（HHD,简称甲亢性心脏病）是甲亢最常见的并发症之一,是由于甲状腺激素直接作用于心肌,从而使心率增快、脉压增大、心肌收缩功能增强,如果甲亢长期未能得到有效控制,则会使患者心律失常、心脏肥大,同时由于长期的心动过速会导致心力衰竭。老年甲亢性心脏病因其临床表现不典型,常被其他心血管疾病的症状所掩盖,容易造成临床上的误诊和漏诊,影响治疗。现将我院2007年3月--2012年5月,误诊收治的老年甲亢性心脏病患者11例分析如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病11例误诊分析

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病约占甲亢患者的10％～22％，其发病率随年龄增长而增加，多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者。但临床上由于有些甲亢性心脏病患者缺乏典型的甲亢表现，容易漏诊或误诊。2001-2005年，本院收治的甲亢性心脏病患者中有11例被误诊，现总结分析如下。     

成人甲状腺功能减退症3例误诊分析

成人甲状腺功能减退(下称甲减)症是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有明显病史者，一般诊断不难，但对病史不明确，尤其中老年人症状可表现多样，多数患者和其他慢性疾病并存，缺乏特异性，易被误诊。为了提高对甲减早期的识别能力，笔者将本院近年来误诊的3例甲减患者资料报道如下，以期同道借鉴。     

老年甲亢性心脏病18例误诊分析

<正>笔者分析18例老年甲亢性心脏病患者的误诊结果,旨在提高对老年甲亢性心脏病的认识,减少误漏诊。1 临床资料1.1 一般资料:35例符合甲亢心脏病诊断标准[1]的患者误诊18例,误诊率为51.3％;男11例,女7例;年龄60～78岁,平均68.6岁;甲亢病程6个月～8年。1.2 临床表现:见表1。     

王意庵挽治误诊误治案赏析6则

<正>王意庵,名王琠,字邦贡,号意庵,别号小药山人。生于1497年,卒年不详。明代安徽祁门县人,嘉靖御医。所著《意庵医案》原不曾刊行,河南省中医药研究院张金鼎、曹鸿云1982年在郑州发现其手抄本,以善本医书整理校注,由江苏科技出版社1986年出版     

肩背痛误诊3则

例１：赵××,女,５８岁,市某厂退休工人。因为“肩背痛五年余,加重半年”于９８年４月１３日来我科诊治。患者五年前曾因左侧肩背痛在本厂职工医院诊为“肩周炎”,经针灸理疗及功能锻炼,症状明显缓解。半年前因为照顾小孩,劳累后又出现左侧肩背痛,遂在本厂职工医院以“肩周炎”做针灸理疗治疗半月余,症状时轻时重,又经朋友介绍在私人门诊施以针灸推拿治疗,两月余症状仍不缓解,且劳累或情绪激动时症状加重。今来我科诊治,详细询问其病情及病史,结合查体,患者左侧肩关节活动范围受限,疼痛常呈烧灼样由左肩向肢体放射,据患者…