妊娠期母体／胎儿皮质醇的代谢及调节

皮质醇是妊娠期母体代谢与胎儿发育代谢不可缺少的物质。母体内与胎体内的皮质醇浓度梯度提示,胎盘是阻止母体皮质醇到达胎儿的屏障,11β-羟基类固醇脱氢酶（11β—HSD）在这个屏障中起主导作用。在妊娠不同阶段,皮质醇代谢与调节存在差异。母体的皮质醇能在妊娠中晚期通过胎盘。多种因素会影响11β—HSD的活性,进而影响皮质醇在母体与胎儿问的代谢调节。     

妊娠期母体/胎儿皮质醇的代谢及调节

皮质醇是妊娠期母体代谢与胎儿发育代谢不可缺少的物质.母体内与胎体内的皮质醇浓度梯度提示,胎盘是阻止母体皮质醇到达胎儿的屏障,11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)在这个屏障中起主导作用.在妊娠不同阶段,皮质醇代谢与调节存在差异.母体的皮质醇能在妊娠中晚期通过胎盘.多种因素会影响11β-HSD的活性,进而影响皮质醇在母体与胎儿间的代谢调节.     

母体脂代谢与胎儿生长发育

妊娠期母体脂代谢会发生变化以保证胎儿生长发育的需要,母体在妊娠早中期脂肪合成增加,在妊娠晚期脂肪水解增加并出现生理性的高脂血症。脂代谢紊乱影响胎儿的生长发育,导致巨大儿或胎儿生长受限;脂代谢紊乱对后代产生的影响可以持续到成年后,即使出生后经过调节,也不能完全消除。     

母体与胎儿间的免疫

近年由于免疫遗传学和细胞免疫学方面的进展,对属于自然移植的妊娠现象有了崭新地解释。本文就母体与胎儿间的免疫关系介绍如下。一、妊娠与自然移植的关系 Medawar(1953年)及Billingham(1963年)均指出妊娠是自然移植,胎儿组织是半非自己(Semi not-self)的同种移植物。哺乳动物的胎儿有来自父系的组织相容性遗传因子,而与母体遗传因子相对立,虽然如此,但胎儿在母体子宫内并不发生免疫学的排斥现象。Heape(1890年)将安哥拉兔的孕卵移植于不同种属的比利时妊娠兔的子宫内,该孕卵与比利时胎仔同样发育,并正常出生。但如将安哥拉兔的皮肤移植于比利时兔,却发生排斥反应而不     

胎儿母体输血综合征研究进展

胎儿母体输血综合征是发生于妊娠期的一种并发症．其病因不甚清楚，初期胎儿可代偿而无明显表现，失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线、水肿胎等表现．该病通过Kleihauer—Betke试验可以诊断，而流式细胞仪、母血甲胎蛋白测定、荧光显微镜技术等是近年来用于确诊及定量的技术。确诊病例可行宫内输血治疗。患儿未来中枢神经系统发育情况以及神经精冲并发症的发生尚需进一步探讨。     

胎儿母体输血综合征研究进展

胎儿母体输血综合征是发生于妊娠期的一种并发症,其病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线、水肿胎等表现,该病通过Kleihauer-Betke试验可以诊断,而流式细胞仪、母血甲胎蛋白测定、荧光显微镜技术等是近年来用于确诊及定量的技术.确诊病例可行宫内输血治疗.患儿未来中枢神经系统发育情况以及神经精神并发症的发生尚需进一步探讨.     

胎儿发育与输液

子宫内胎儿发育迟缓(IUGR)可使围产期死亡率和患病率增加,为了减少脑损害、智力低下和未成熟儿视网膜症等后遗症,予以早期诊断并采取适当治疗甚为重要。IUGR就其原因可大致分为胎儿发育不全、胎儿营养失调及原因不明等三类,目前在孕期能够积极治疗的只有营养失调。它包括多胎,胎盘、脐带异常,母体合并症(妊毒症、高血压、糖尿病、心脏病、喘息、肺结核、甲状腺机能亢进、贫血、营养不良等)及母体吸烟、用药(抗代谢剂、抗癌剂、麻醉剂)。作者认为糖类作为维持胎儿在子宫内发育的热源来说,利用率最好,对     

叶酸与胎儿发育

叶酸在胎儿发育过程中占重要地位,孕前/孕早期缺乏叶酸联系着较高的NTD发生率或再发风险。本文概述了改善叶酸状况的有效措施包括:加强饮食营养学的宣传教育,食品加工中的阶范措施,计划妊娠的妇女均补充叶酸。并展望了未来有关研究的焦点。     

孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平与胎儿发育的关系

目的:了解孕妇长链多不饱和脂肪酸对胎儿的影响.方法:用毛细管气相色谱法测定56例正常孕妇静脉血及其分娩的新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平,同时测量新生儿出生体重.结果:足月儿和早产儿脐血中亚油酸(LA)、亚麻酸(ALA)水平低于母血,花生四烯酸(从)、22-碳六烯酸(DHA)水平则高于母血.脐血亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、22-碳六烯酸水平与母血呈正相关.母血中花生四烯酸水平与新生儿出生体重呈正相关.结论:母亲营养和胎盘功能与胎儿长链多不饱和脂肪酸水平及其生长发育密切相关.     

妊娠期营养物质的吸收与代谢特点

妊娠期是生命过程中对营养要求最为敏感的时期，母体每天的食物补充，除了维持自身机体代谢和消耗所需的营养外，还要保证满足胎儿生长发育所需的营养，妊娠期营养的优劣关系到胎儿的健康。孕妇的营养负荷增加，同时也增加某些营养素缺乏的危险性。因此，关注妊娠期营养物质的吸收与代谢对每位产科医生来说尤为重要。营养物质包括的内容很多，本文着重讨论妊娠期时各类物质吸收和代谢的特点，以供临床借鉴。     

正常妊娠期母体与胎儿血小板的活性

首次联合运用流式细胞计数及单克隆抗体—抗血小板表面α颗粒蛋白(抗GMP140)技术,测定了39例年龄19～38岁。孕18～37周的正常孕妇及其胎儿体内在基础状态下与在试管中分别受ADP及     

羊膜穿刺术后胎儿母体出血

羊膜穿刺术正日益频繁地用于遗传性疾病的诊断是安全准确的。但穿刺前用超声图作胎盘、胎儿和脐带定位的好处,穿刺并发胎儿母体出血,出血对胎)L的影响和对母体的Rh致敏作用都需进一步估价。母体外周血涂片用     

母体和胎儿的甲状腺功能

孕期母体甲状腺代谢的一系列改变，胎盘内甲状激素的代谢作用，胎儿甲状腺功能的发育以及母体甲状腺激素对胎儿的生长发育和脑成熟中所起的作用，探讨孕期母体“甲低”对胎儿，新生儿的效应及其防治。     

胎儿发育异常与难产

胎儿发育异常也可引起难产,如巨大胎儿及胎儿畸形可导致梗阻性难产,兹将胎体增大而发生难产各种原因,分述如下。胎儿发育异常的分类一、胎儿全身过大:①胎儿过度发育如巨大胎儿.②胎儿病变如胎儿水肿,胎儿软骨发育不全症,先天性甲状腺功能不足症等。二、胎儿局部增大:①头部增大如脑积水,脑膜膨出,脑膨出。②颈部增大如先天性甲状腺肿,甲状腺畸胎瘤。③肩部增大如糖尿病巨大胎儿肩幅宽阔,肩部肿瘤。④胸部增大如胸水,肿瘤。⑤腹部增大如腹水,尿潴留,多囊肾,腹腔肿瘤。⑥臀部增大,如骶骨肿瘤。三、联体畸形:①相等联体双胎畸形,如相等纵     

孕妇血液性质的变化和胎儿发育与铁代谢的关系

妊娠时母体的血液性质发生各种适应性变化.此种变化和胎儿发育密切相关,互相作用.影响母体血液性质发生变化的物质莫过于铁;铁亦为胎儿发育所必需.本文以母儿间铁输送机理为中心,探     

胎儿微嵌合体对母体的影响

胎儿微嵌合体广泛存在于妊娠妇女体内,尽管胎儿微嵌合体形成的具体机制尚不明确,但是近年来各国学者在胎儿微嵌合体对母体的影响方面做了大量研究,发现胎儿微嵌合体的异常可能与子痫前期等妊娠并发症及不良妊娠结局有关。自身免疫性疾病易发生于育龄妇女且易在妊娠期恶化,胎儿微嵌合体可能参与自身免疫性疾病的发生发展过程。因胎儿微嵌合体携带母亲所不具有的等位基因,使其对抗母体肿瘤方面发挥保护性作用。此外,胎儿微嵌合体可能参与组织损伤后的修复过程。     

胎儿发育与糖尿病的关系

影响胎儿发育的疾病很多,糖尿病是其中之一。一、巨大儿与糖尿病的关系(一)糖尿病孕妇分娩巨大儿频率高是何原因?糖尿病孕妇分娩巨大儿的频率为25～42％,与正常孕妇的8～14％相比显见增高。说明其机理的最有权威性学说是 Peder-sen 提倡的“高血糖--高胰岛素血学说”。其论点是:母体的高血糖引起胎儿高血糖(葡萄糖很容易通过胎盘,胰岛素则否),其结     

宫内感染与胎儿发育异常

宫内感染是指孕妇受病原体感染后所引起的胎儿感染。引起宫内感染的病原体有 :①病毒 ,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人类微小病毒Ｂ19、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等 ;②原虫 ,如弓形虫 ;③衣原体 ,如沙眼衣原体 ;④支原体 ,如解脲支原体 ,肺炎支原体等 ;⑤螺旋体 ,如梅毒螺旋体 ;⑥细菌 ,如Ｂ族链球菌等。孕妇感染上述病原体后 ,多数无特殊症状或症状轻微 ,但有可能对胎儿造成严重后果 ,引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、畸形等。在胎儿发育…     

胎儿胆红素代谢及其与胎儿结局的关系

胆红素代谢对人体有重要作用,游离型胆红素可自由穿过脂膜和血脑屏障等,产生细胞毒性而引发新生儿核黄疸.胎儿胆红素代谢与成人不同,胎儿期肝脏尚未发育成熟,其体内只有少量胆红素可经肝脏转化为无毒的结合型胆红素,大部分是非结合型胆红素以胆红素-白蛋白复合物的形式溶于血浆中,通过胎盘上的胆红素转运载体运送至母体代谢.当胎儿体内胆...