夏季腹泻常见病原菌调查及药敏试验分析

夏季腹泻常见病原菌调查及药敏试验分析郭玉淮（马鞍山市人民医院儿科２４３０００）夏季是肠道传染病的多发季节，尤其是７、８、９月是发病高峰。我院对１９９５年７个月中门诊或住院的腹泻病人进行大便培养检测。其中７、８、９月共检测２１３１人，检出致病菌２０１株...     

临床感染常见病原菌分布及药敏试验

近年来，随着抗生素的广泛应用，从而导致病原菌的耐药性不断上升。如何正确、合理、有效地使用抗生素，减少耐药菌株的产生，提高感染性疾病的治愈率显得极其重要。现将我院2000-2003年临床感染病原菌及耐药性特征，报告如下。     

临床常见病原菌分布及药敏分析

临床常见病原菌分布及药敏分析四川省人民医院（６１００７２）代敏刘华随着现代医疗治疗方法的发展，抗生素的广泛应用，医院内常见病原菌及其耐药性发生了很大的变化，许多条件致病菌成为医院感染的主要致病菌，耐药菌株也不断增加，给临床治疗带来困难。我院１９９５年...     

长治地区泌尿系感染常见病原菌及药敏结果分析

细菌性尿道感染是泌尿系的常见疾病，本文分析了临床分离的３８０株病原菌的分布，并测定了对１０种抗生素的敏感性，结果Ｇ＾－杆菌占８６．５％，其中大肠埃希菌占６４．１％，Ｇ＾＋占１３．５％，主要以Ｄ群链球菌为主。先锋必，丁胺卡那霉素对葡萄球菌，克雷伯氏菌，变形杆菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希氏菌敏感，敏感率在９０％以上，比拉西林、氨苄西林、呋喃妥因对Ｄ群肠球菌的敏感率１００％，两种氟喹诺酮对变形杆菌、枸橼酸     

新生儿感染病原菌及药敏试验结果分析

随着抗生素的广泛应用 ,新生儿感染病原菌的种类和耐药性不断地发生变化。为了指导临床用药 ,笔者对近年新生儿感染性疾病患儿的血培养和药物敏感性试验 (简称药敏试验 )结果进行了总结分析 ,现报道如下。１．１对象１９９８年１月至２０００年１２月收治的新生儿感染性疾病患儿９２３例 ,男性５３２例 ,女性３９１例 ;日龄１～２６ｄ ,平均（１１．０±４．５）ｄ。其中新生儿败血症５４６例 ,肺炎３７０例 ,脓疱疹７例。１．２方法所有患儿均在常规无菌操作下取股静脉血２～３ｍｌ,注入ＢＡＣＴＥＣ４６０专用血培养瓶内 ,送细菌室进行普…     

儿童肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析

目的 了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果，为临床治疗提供依据。方法 对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析。结果 肺炎克雷伯菌感染有增加趋势，对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感，敏感率〉70％，但对青霉素、新青Ⅱ、笨唑青霉素耐药率平均高达85％，肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50％，对阿莫西林及第三代头孢较敏感，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40％～60％，D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77％，对第三代头孢较敏感，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%，肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多，已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之一。结论 儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案，应加强抗生素使用适应证的监控，采取必要措施，防止耐药菌的流行。     

痰培养183例病原菌分布及药敏试验分析

对１８３株病原菌分布情况及常用的抗菌药物进行了药敏试验，结果Ｇ＾－杆菌占７１．７％，Ｇ＾＋球菌占１８％，药敏试验结果：头孢哌酮，丁胺卡地霉素对葡萄球菌，克雷的氏菌，变形杆菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌敏感率９０％以上，３种氟喹诺酮类药物对变形杆菌，克雷伯氏菌敏感率８０％，以上，但对大肠埃希菌对耐药率已达４０％以上，且有交叉耐药现象，应引起临床重视。     

120株奶牛乳腺炎流行病原菌的分类和耐药谱分析

目的 通过对流行于四川成都、眉山和绵阳的奶牛乳腺炎病原菌进行分类和耐药性分析,为奶牛乳腺炎的临床合理用药提供科学依据.方法 采用K-B法测定了临床分离的120株奶牛乳腺炎病原菌对青霉素、链霉素、四环素、红霉素、庆大霉素、喹诺酮类、头孢噻吩和头孢噻肟8种抗生素的药物敏感性.结果 120株奶牛乳腺炎病原菌中91株病原菌表现为耐药,耐药率为75.8%,大部分病原菌耐受1种(34.0%)或2种抗生素(33.0%).病原菌对8种抗生素的敏感性与临床用药规律呈一定的相关性,其中分离病原菌对青霉素和链霉素的耐药率最高,分别为65.2%和64.8%;其次为四环素和红霉素,耐药率分别为26.7%和30.3%;对环丙沙星的敏感性最好,敏感率为89.2%,提示其为该地区治疗奶牛乳腺炎的有效药物.结论 该地区奶牛乳腺炎病原菌以葡萄球菌和大肠埃希菌最为常见,所试奶牛乳腺炎病原菌耐药率高,部分菌株表现为多重耐药,提示应合理规范使用抗生素,减缓耐药菌株的产生.     

First Report in China on the Identification and Drug Sensitivity of Mycobacterium elephantis Isolated from the Milk of a Cow with Mastitis

Objective In this study, milk from a cow with mastitis was analyzed to determine the presence of mycobacterial infection. Milk quality and security problems pertaining to the safe consumption of dairy products were also discussed in this study.Methods Milk was preprocessed with 4% NaOH. Then, mycobacteria were isolated from the milk sample on L-J medium. The isolate was identified using multiple loci Polymerase Chain Reaction (PCR) and multi-locus sequence analysis with 16S rRNA, sodA, hsp65, and ITS genes. The drug sensitivity of the isolate to 27 antibiotics was tested through alamar blue assay.Results Smooth, moist, pale yellow colonies appeared on the L-J medium within a week after inoculation. Based on the results of multiple loci PCR analysis, the isolate was preliminarily identified as non-tuberculous mycobacteria. The 16S rRNA, SodA, hsp65, and ITS gene sequences of the isolate exhibited 99%, 99%, 99%, and 100% similarities, respectively, with those of the published reference strains of Mycobacterium elephantis (M. elephantis). The drug sensitivity results showed that the strain is resistant to isoniazid, p-aminosalicylic acid, and trimesulf but is sensitive to ofloxacin, rifampicin,amikacin, capreomycin, moxifloxacin, kanamycin, levofloxacin, cycloserine, ethambutol, streptomycin,tobramycin, rifabutin, ciprofloxacin, linezolid, cefoxitin, clarithromycin, and minocycline.Conclusion To the best of our knowledge, this study is initially to report the isolation of M. elephantis from the milk of a cow with mastitis in China.     

常见病原菌322株氨苄青霉素药敏试验

为探讨常见病原菌对氨苄青霉素（AMP）的耐药性，为临床提供合理、联合用药依据，对从病人标本中分离的322株常见病原菌做AMP药敏试验。结果：耐药性细菌比例平均占54．7％．其中G－杆菌耐药性较明显；而来瑟氏菌属和链球菌属耐药性较低，平均占15．1％。提示AMP的耐药性应引起医务工作者的高度重视，应严格控制和防止耐药菌的发生和发展。     

重症感染病原菌的临床分布及药敏分析

目的：观察分析重症感染病原菌的临床分布以及药敏规律,为临床准确使用抗菌药提供指导。方法回顾分析2014年1月—2015年12月在佳木斯市中心医院门诊及住院治疗的患者送检的血﹑尿﹑便等标本中分离到的400株病原菌,在以上各菌株中,来自呼吸内科﹑感染科和脑外科,占临床科室的47%,并对临床常用的14种抗菌药进行药敏试验。结果在400株病原菌中,金黄色葡萄球菌﹑铜绿假单胞菌和大肠埃希菌所占比例较大,分别占到32.5%﹑25%和19%。耐药实验结果表明,金黄色葡萄球菌对阿米卡星(83.4)﹑万古霉素(100)的敏感性较高,,铜绿假单胞菌对亚胺培南(91.4)﹑舒巴坦(83.3)﹑阿米卡星(82.3)的敏感度较高,大肠埃希菌则对阿米卡星(85.3),亚胺培南(100)的敏感度较高。结论实验菌株都有相对敏感的抗菌素,临床医师根据不同菌株的药敏程度合理使用抗菌素,并且医院各科室应规范消毒,避免交叉感染。     

金黄色葡萄球菌(普通型、L型)的药敏试验及临床应用

目的分析金葡菌及其L型耐药性变化规律,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B法对临床标本中分离出的金葡菌及其L型做药敏试验。结果金葡菌对苯唑西林和头孢他啶呈高度耐药,对头孢噻肟的耐药率上升相对较快。220株L型金葡菌对苯唑西林和氨苄西林呈高度耐药。结论金葡菌及其L型对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等耐药率的逐年上升与药物在临床广泛应用、用法不合理及对药敏试验结果没有足够重视而采取经验用药有关。     

新生儿病房呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及药物敏感性分析

目的探讨近年新生儿层流病房应用后新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌变迁及药物敏感性情况。方法系统回顾我院新生儿重症监护病房(NICU)近4年接受机械通气﹥48h的287例患儿的临床资料,以发生时间先后分成两组,分析其VAP发病情况、痰培养病原学、药敏结果及治疗转归等。结果近4年NICU的VAP发生率为15.68%,培养出致病菌株共32株,依次为缓症链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。前两年病原菌以革兰阳性菌为主,主要是缓症链球菌和葡萄球菌属,近两年以革兰阴性杆菌为主,尤以嗜麦芽窄食单胞菌居多。以万古霉素、环丙沙星、氧氟沙星为主要敏感药物,对青霉素类抗生素及第二、三代头孢菌素普遍耐药。结论近年VAP致病菌谱发生显著改变,以耐药性条件致病菌为主,强调综合治疗,预防为主,尽早使用敏感药物。     

儿童穿孔性阑尾炎脓液培养及药敏报告

目的分析小儿穿孔性阑尾炎致病细菌及药敏情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法2008年6月～2010年6月,我院共108例小儿因穿孔性阑尾炎接受手术治疗,其中98例在术中采集腹腔渗液标本,进行细菌培养及药敏试验。回顾分析培养阳性的83株需氧菌及药敏结果。结果小儿穿孔性阑尾炎主要致病细菌仍以大肠埃希菌为主,其药物敏感率由高到低依次为亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、马斯平、氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林舒巴坦、氨苄西林和复方新诺明。结论目前小儿穿孔性阑尾炎主要致病细菌仍为大肠埃希菌,对临床常用的抗生素有较高的耐药性,而且菌株耐药性有所增加。抗生素的选用主张以脓液细菌培养为指导。     

超广谱β-内酰胺酶的检测及五种常见病原菌药敏分析

目的检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及分析五种产ESBLs的常见病原菌药物敏感情况，以期为临床合理用药提供理论依据。方法对深圳市人民医院过去1年中检出的致病菌株进行分析，得出五种可能产ESBLs的常见病原菌，并进行ESBLs检测及采用VITEK微生物自动分析仪进行鉴定和药敏分析。结果产ESBLs的五种常见致病菌为大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌，它们对第三代头孢菌素及单环类抗生素有较高的耐药性。结论临床医生应该根据药敏分析的结果选药，实现用药个体化、合理化。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中胆汁细菌培养及药物敏感试验分析

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者胆道细菌培养与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:对2008年1月～2011年8月间230例急性胆囊炎腹腔镜切除术(LC)患者胆汁标本进行培养、鉴定、药敏试验(DST)和分析。结果:230例中160例胆汁标本培养阳性,共分离菌株180株,其中革兰阴性杆菌占65.6%,革兰阳性球菌占28.9%,革兰阳性杆菌占5.6%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,占64.4%,革兰阳性球菌以粪肠球菌为主,占42.3%;药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南,头孢曲松敏感率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南敏感;大肠埃希菌对青霉素类,一、二代头孢类、妥布霉素等呈一定的耐药性。结论:急性胆囊炎LC术中应重视胆道细菌培养与药敏,并据药敏感结果等选择抗生素治疗。     

104例支气管扩张急性感染的病原学检测及药敏分析

目的了解支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用。方法对2003-2006年本院呼吸科收治的104例支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并对革兰氏阴性菌进行ESBLs检测。结果104例痰标本分离出细菌89株,其中革兰氏阴性菌83株,占93.3%,排在前3位的分别是铜绿假单胞菌(49.44%),大肠杆菌(12.36%)和肺炎克雷伯菌(11.24%)。共检测出ESBLs菌9株(10.11)。药敏测定显示所分离出的菌株对哌拉西林-他唑巴坦,亚胺培南,第3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高。结论支气管扩张继发感染患者的病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,合理应用抗生素既对控制感染至关重要,也对减少支气管扩张稳定期气道的细菌种植起着重要作用。