右冠状动脉慢性闭塞合并左主干分叉病变的介入治疗一例

患者,男,71岁.因"活动时胸痛2个月"于2009年7月2日入院.既往有高血压病史30年,高脂血症史10年,吸烟史40年,否认糖尿病史.否认既往心肌梗死.入院诊断为"冠心病,不稳定心绞痛".入院后查肝肾功能正常,总胆固醇5.60 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9 mmol/L,甘油三酯3.01 mmol/L.心超提示左室不大,未见明显运动异常;LVEF 0.61.冠状动脉CTA提示:左主干钙化;左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)严重狭窄,右冠状动脉(RCA)钙化严重,显示不清晰.     

ACEI类药物致颌下腺肿大一例

病历摘要:患者男性,49岁,因"持续性胸闷、胸痛2小时"入院.诊断为急性下壁心肌梗死.病人既往高血压病史9年.入院第14天应用贝那普利(洛汀新,Benazapril)降压治疗.     

应用VENUS-A瓣膜行经导管主动脉瓣置入术治疗单纯性主动脉瓣反流1例

1 病例 患者女性,70岁.主因"间断胸闷、头晕5个月,加重2周"入院.既往高血压病史3年,最高达220/110 mmHg (1 mmHg=0.133kPa),自服厄贝沙坦降压.既往脑梗死病史30年,未遗留后遗症;右肾错构瘤病史2周.     

以脑膜刺激征为首发症状的肾综合征出血热一例

患者,男,15岁,因"发热、头痛、嗜睡2天"于2019年1 月3日入院.2天前患者受凉后出现发热,体温波动在38.5 ～41 .0℃之间,伴嗜睡、全头持续性胀痛、恶心、喷射样呕吐.既往史:右眼外伤史5 年.无其他特殊病史.入院体格检查:T 39 .8 ℃, P 94次/分,R 20次/分,Bp 135/67 mmHg;...     

心房除极延迟误诊为心房起搏障碍一例

患者,女,64岁,因"反复劳累、胸闷、乏力2年"于2020年3月24日入院.患者2年前无明显诱因出现劳累、胸闷,感四肢乏力,轻微活动后上述症状明显,休息后稍有缓解,夜间能平卧,伴双下肢水肿,无胸痛、心悸.因既往有起搏器植入术史.门诊以"起搏器植入术后"收入院.入院体格检查:T 36. 3℃, P 60次/分,R 20次...     

消化道大出血致心绞痛行急诊胃镜成功止血一例

1资料与方法患者男性,67岁,主因"心绞痛7年,加重1天"于2010年4月入院.患者7年来时常步行时出现心绞痛,近2个月发作频繁.1天前血液透析时胸痛再发,共发作lO余次.患者近1周有黑便.既往史:高血压病,2型糖尿病,肾功能衰竭,近1年规律血液透析;脑卒中史.入院查体:血压118/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),贫血貌,心率68次/分,心律齐,其他心、肺、腹查体未见异常.入院主要诊断为不稳定型心绞痛,上消化道出血.     

高血压合并舒张性心力衰竭1例

1临床资料患者,68岁,女性,主因"阵发胸痛2年,间断水肿、喘憋6月"入院。既往史:9月前行冠状动脉造影诊断"冠状动脉性心脏病(冠心病)",并于左前降支置入2枚支架;高血压病史8年,血压控制不良;2型糖尿病5年,目前胰岛素治疗;高胆固醇血症5年,2年前开始服用他汀类药物;阵发心房颤动6月。入院查     

糖尿病合并掌腱膜挛缩症一例

病例资料 患者,男,53岁,主因"口干、消瘦、乏力12年,血糖控制差1周"入院.12年前确诊2型糖尿病,先后予降糖药物、胰岛素等控制血糖,血糖控制一般.1周前因血糖控制较差入院.既往无吸烟及嗜酒史,无手术外伤史,无类风湿疾病史,无癫痫病史,无掌腱膜挛缩症家族史.体格检查:双手环指掌腱膜挛缩,皮下呈条索状紧硬改变,无压痛.     

垂体瘤患者植入永久心脏起搏器后并发垂体危象一例

患者男性,75岁.主因阵发性头晕5年加重2天入院.5年来患者间断性头晕,3～5 min可以缓解,自觉大脑"空白感",发病时自摸脉搏有长间歇,曾经晕厥1次,外院诊断为"房室传导阻滞",最近5天患者头晕发作频繁就诊.既往患者高血压病史30年,冠心病史15年,2年前发现"垂体瘤伴纤维化",曾在外院查垂体功能正常,未做特殊处理.     

"南非国旗征"心电图改变1例

患者,男性,68岁.因"胸痛3天",于2020年6月15日入院.患者于入院前3天无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛,伴大汗及濒死感.持续约2小时渐缓解,未就诊.既高血压病史4年,药物治疗(具体不详);无嗜酒史,吸烟(20支/天,30年).入院体检:体温37.0℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg(1...     

多发性大动脉炎致主动脉弓上大血管完全闭塞一例

患者女性,36岁,因"劳力性心悸气促3月余"于2005年6月14日入院.曾在多家医院就诊行心脏彩色超声示重度主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣中度关闭不全、心脏扩大.诊断为"风湿性心脏病,扩张型心肌病待除外".近3年余有头晕史,有游走性大关节痛史5年余.门诊以"心脏瓣膜病"收入院.     

复杂缓慢型心律失常为表现的老龄心肾综合征1例

1对象和方法第1次入院:患者男性,67岁,主因发作性胸闷、胸痛2个月,加重伴咳嗽、咳痰2周于2009年10月收入我院老年病科,诊断为"肺部感染",1周后咳嗽好转,患者出现因心率缓慢以"缓慢型心律失常"收入心脏内科治疗。收治后患者仍存在间断胸闷、胸痛发作。既往有高血压病史20年,糖尿病史2年。入院     

急性心肌梗死后电风暴一例

<正>1病例资料患者男,79岁,主因"发热2周,加重伴嗜睡1 d"于2012年4月12日门诊入院。患者既往糖尿病史40年;慢性肾功能不全病史多年;脑梗死病史10年;老年性痴呆多年;长期卧床,生活不能自理;高血压病史30年;冠心病史10余年。入院诊断:重症肺炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,肾功能不全,脑梗死后遗症。入院时化验血钾4.3     

右侧面神经炎合并空腹血糖增高型2型糖尿病

患者,男,65岁.以"右眼闭合不全并口角歪斜2天"入院.既往有高血压病史4年,无糖尿病史.病前有受凉史,2天前晨起后自觉右侧耳后疼痛,右眼闭合不全伴流泪,口角向左侧歪斜,咀嚼受限,感咽部不适,干咳无痰.无烦渴、多饮、多尿、体重下降症状.就诊于我院.     

索他洛尔与环丙沙星并用引起尖端扭转型室性心动过速一例

患女性,51岁.因发作性晕厥2 h,于2005年4月4日入院.患有高血压病史5年,频发房性早搏、阵发性心房颤动病史1年余.间歇口服索他洛尔症状控制良好,无特殊不适反应,入院前1周自行停药.无环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素服药史,无家族性晕厥史.     

右冠状动脉右室瘘并心内膜炎一例

1 病倒资料 患者男性,31 岁,因"发热伴咳嗽咳痰 4 d"于 2019 年 8月26 日收住我院呼吸内科. 入院前 4 d 前因感冒受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白痰,体温最高39. 5℃,在社区诊所给予"头孢类抗生素"静滴2 d,未见明显好转,遂转入上级医院诊治.既往史:既往体健,有吸烟及饮酒嗜好,无药物、毒品成瘾史...     

Arg56Gly/Arg75Ter复合杂合突变所致遗传性血色病心肌病1例

<正>1病历资料患者,男,30岁,2017年8月因"运动后出现口干、多饮、多尿2周"为主诉于深圳市第二医院首次入院就诊,既往否认"高血压"、"糖尿病"病史,无吸烟、饮酒史,否认肝炎等传染性疾病史,无家族史。入院体检:血压144/86 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),全身皮肤散在瘀点,双手指间关节皮肤色素     

原发性胆汁性胆管炎/自身免疫性肝炎重叠综合征早期治疗获组织学缓解1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,主因"发现肝功能异常1个月"于2014年8月21日入本院。患者平素无乏力、厌食、皮肤瘙痒等不适。既往体健,否认肝病史及其他系统疾病史,否认饮酒史,否认家族性遗传病史。入院查体:生命体征平稳,BMI 23. 03 kg/m~2,正常面容,无色素沉着,可见肝掌,未见蜘蛛痣,无皮肤、巩膜黄     

房性早搏伴左、右束支差异性传导1例

患者女,72岁.因头昏、四肢发麻伴心悸2d入院.体检:血压180/100mmHg,心律不齐,未闻及杂音,有高血压病史10年,冠心病史5年.     

阵发性室上性心动过速复律后心肌顿抑1例

患者男性,60岁.因阵发性心悸2天入院.原有"高血压"及"糖尿病"史2年,否认发作性胸痛史.人院体检:HR 160次/min,BP160/90mmHg.心界不大,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音清.入院时心电图(图1A)示QRS时间0.08s,频率158次/min,未见P波及F波,R-R间期规整,心脏呈逆钟向转位,V1～V2R/S>1(未记录V8、V9).ST段aVR抬高,其余导联压低,符合阵发性室上性心动过速并ST段改变.