快速皮肤软组织扩张术在头面部瘢痕的临床应用

目的：探讨快速皮肤软组织扩张术治疗头面部疤痕优于传统手术治疗瘢痕的方法及临床应用。方法：利用58个皮肤软组织扩张器对51例患者行小切口埋植，扩张器快速扩张皮肤，Ⅱ期手术用滑行皮辩，旋转皮辩修复创面。结果：51例患者除一例扩张器外露，2例扩张器渗漏，其余扩张皮辩全部成活，效果满意。结论：快速扩张小切口植入的扩张器，扩张皮肤迅速，缩短治疗时间，Ⅱ期均可完成手术，效果满意。     

皮肤软组织扩张器治疗头面部大面积软组织缺损的护理体会

目的 探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法.方法 应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例.结果 31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理,头面部病变全部得以美容修复,头发生长良好,瘢痕隐蔽.结论 皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法,积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键.     

皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕45例

目的:总结皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕的临床经验,减少并发症,提高疗效。方法:自2004年7月~2009年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗烧创伤所致头面部瘢痕患者45例,根据瘢痕情况设计植入扩张器数目、大小、形状、埋植方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复皮肤缺损。结果:44例患者的瘢痕全部修复,随访0.5~2年,疗效满意。结论:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕效果肯定。通过总结经验,改进方法,能减少其并发症。     

皮肤软组织扩张术应用于头面部烧伤的围手术期护理

目的总结应用皮肤软组织扩张术修复头面部深度烧伤的护理经验。方法运用皮肤软组织扩张术修复头面部深度烧伤病人10例,就围手术期进行观察和护理。结果10例病人中有9人植皮成功,1人应扩张器皮下感染外露而中断扩张。结论正确的护理对使用扩张术1期修复深度烧伤创面是一个有效的治疗方法。     

皮肤软组织重复扩张术治疗头面部大面积病变缺损18例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织重复扩张术治疗18例头面部大而积病变缺损的临床经验。方法 对已扩张一、两次后的头面部正常皮肤组织进行1-2次重复扩张．利用扩张皮瓣分次修复头面部病变软组织缺损。结果 共治疗18例，头面部病变组织均完全切除，头皮瓣毛发分布较均匀，但比较稀疏，面部有一例切口疤痕较明显，随访6个月，头面部外观及功能修复满意。结论 皮肤软组织的重复扩张术是修复头面部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术，亦称软组织扩张术，即使用皮肤扩张器，植入软组织下，通过逐渐增加扩张器内容量，对表面皮肤产生压力，即使皮肤组织增生扩张，产生“额外”的多余皮肤软组织，并利用扩张的组织修复邻近缺损。它是近年来整容外科开展的一项新技术。1990年以来我科应用皮肤扩张器治疗面部瘢痕与缺损31例，均取得好的效果。现将护理体会总结如下。     

面颈部扩张器外露原因及预防处理

报告面部扩张术１４７例，共埋置２１３个扩张器，其中有３１例３４个扩张器外露（面部９个，颈部２５个），总发生率为１４．５％，面部外露发生率为７．８％，颈部为２５．５％。发生原因有切口裂开、注射壶外露和扩张皮肤破溃外露。切口裂开发生在术后１０ｄ以内，扩张皮肤破溃多发生在注水的中后期，约术后２０～６０ｄ。扩张器外露中以扩张器囊外露为主。     

应用扩张器修复头面部软组织缺损的探讨

目的:探讨皮肤软组织扩张技术在头面部软组织缺损手术中的应用.方法:应用扩张器修复35例头面软组织缺损患者.结果:除3例感染外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态色泽自然,术后随访1年,获得满意疗效.结论:皮肤软组织扩张术是修复头面部软组织缺损理想选择.     

皮肤软组织重复扩张术治疗头面部大面积病变缺损18例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织重复扩张术治疗18例头面部大面积病变缺损的临床经验。方法 对已扩张一、两次后的头面部正常皮肤组织进行1-2次重复扩张,利用扩张皮瓣分次修复头面部病变软组织缺损。结果 共治疗18例,头面部病变组织均完全切除,头皮瓣毛发分布较均匀,但比较稀疏,面部有一例切口疤痕较明显,随访6个月,头面部外观及功能修复满意。结论 皮肤软组织的重复扩张术是修复头面部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

碱性成纤维细胞生长因子和硫糖铝结合皮肤扩张术治疗面部瘢痕

目的总结应用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和硫糖铝结合皮肤扩张术治疗面部瘢痕的临床经验。方法2001年5月至2009年5月,收集面部瘢痕患者32例。Ⅰ期于面部瘢痕邻近正常皮肤或胸三角皮瓣区域埋置扩张器,持续恒压扩张的同时,在扩张器表面与扩张组织间注入bFGF和硫糖铝;Ⅱ期切除瘢痕,应用扩张皮瓣转移修复。结果临床应用32例,均皮肤扩张充分,术后第2天开始注水扩张,平均扩张时间为12 d,皮瓣成活良好,一次完成修复。随访1～8年26例,效果满意。结论应用bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术是治疗面部瘢痕较为理想的方法。     

应用皮肤软组织扩张术修复颜面部皮损的护理体会

皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下 ,通过定期向扩张器内注射液体使细胞增殖和弹性扩张 ,用扩张产生的额外皮肤软组织转移覆盖创面的新的整复技术[1] 。我科自 1996年以来 ,采用皮肤软组织扩张器对 6例面部瘢痕及先天皮肤色痣病人进行整形 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　术前准备及护理1.1　病人的心理护理　由于面部外形的完美及容貌的端正占有重要地位 ,因而面部外表畸形和生理缺陷给患者的身心都会造成严重的打击和创伤。患者对面部畸形治疗要求迫切 ,且对于手术效果期望很高 ;同时也对手术是否成功忧心…     

重复扩张术修复面部皮肤病损的美学意义及围手术期应注意的问题

目的 探讨重复扩张法修复面部皮损的美学意义及应注意的问题.方法 根据面部皮肤病变区的大小,选择适当大小的扩张器,置入与病变区相邻的正常皮肤区,将扩张器置入SMAS筋膜浅层,间断注水扩张,每周注水2次,平均47 d完成注水过程.Ⅱ期手术切除部分病变组织,推进扩张皮辩修复缺损.并于术后6个月再次行皮肤扩张术,切除残存病变组织后行皮瓣修复.结果 28例接受重复扩张手术的患者,度肤病变基本被完全切除.经重复扩张产生的额外皮肤质量基本与正常皮肤基本相同,患者对手术效果满意度高.结论 重复扩张术能够提供较高质量的额外皮肤,是一种较接近面部美学要求、能修复较大皮肤缺损的修复方法.治疗周期较长是其主要缺点.     

皮肤重叠扩张联合肿胀麻醉技术治疗头面部神经纤维瘤

目的探讨提高头面部巨大神经纤维瘤切除后创面的修复以及减小手术创伤的有效方法。方法对7例头部神经纤维瘤患者在同一剥离腔隙内埋置2个扩张器,若是重叠放置的扩张器则按照先浅后深的顺序逐步扩张至额定容积的1.5倍,同时辅助肿胀麻醉技术减少手术创伤以及术中出血,观察手术效果。结果所有皮肤重叠扩张后的皮瓣转移成活良好,同时术中出血100～500mL,均获得良好的手术效果。结论皮肤重叠扩张联合肿胀麻醉技术可以有效地修复头面部巨大神经纤维瘤切除后的缺损,同时降低了术中出血,减轻了手术的创伤,降低了并发症的产生。     

皮肤扩张术预制颈部超薄皮瓣在全颊部瘢痕中的美学修复应用

目的:将皮肤扩张术与超薄皮瓣技术预制颈部超薄皮瓣修复面颊部广泛性瘢痕,探讨其效果并为临床推广应用提供参考.方法:一期颈部真皮下血管网深层埋 置扩张器,皮瓣带一薄层脂肪,定期注水扩张皮肤.二期取出扩张器,设计转移扩张超薄皮瓣,按面部美容单元分区,将切口尽量设计在美学单位交界处,利用推进旋转 易位方式修复面颊部大面积瘢痕畸形.结果:２０１２至２０１５年对１９例面颊部广泛性瘢痕患者以扩张超薄皮瓣修复,预制超薄皮瓣的最大面积为１２．０cmx９．０cm.术后 随访６个月－３年,所见皮瓣均成活,效果满意.结论:扩张器预制颈部超薄皮瓣可获得大面积扩张皮肤,避免多次修薄手术,在重塑局部轮廓、再现精细面部表情等方面 呈现出明显的优势,对于面颊部广泛性瘢痕及大面积皮肤缺损修复是一种实用、安全的组织修复方法.     

颌下颈前区皮肤软组织微创扩张术修复下面部瘢痕

目的探讨微创技术在颌下颈前区皮肤扩张术中的应用效果.方法在局部肿胀麻醉下,运用自制的套管剥离和置入器械,采用微创技术将皮肤软组织扩张器置入颌下颈前区皮下腔隙中,修复10例下面部瘢痕患者.结果本组患者均按计划完成了一期扩张器微创置入和二期下面部瘢痕切除、扩张皮瓣邻位转移修复手术.术后无1例发生切口裂开、扩张器外露、扩张区血肿、扩张器不扩张等严重并发症,全部病例临床疗效满意.结论采用微创技术将皮肤软组织扩张器置入颌下颈前区,不但操作简单,而且安全有效,组织损伤小,扩张周期短,并发症少.可明显缩短患者住院治疗周期,大幅度降低患者的医疗费用.     

平阴霉素膏联合远距离放疗治疗皮肤癌临床观察

目的：研究应用平阴霉素药膏与^60Co，放射治疗皮肤癌的治疗效果。方法：对照组．20例头面部皮肤癌患者，常规分割放疗，单次分割剂量1．8～2．0Gy，总剂量65～70Gy／7周；治疗组．头面部皮肤癌患者22例，放疗前后各1h表面外涂平阴霉素药膏，放疗方法同对照组，总剂量60Gy／6周。结果：治疗组近期疗效优于对照组，远期局部控制率为90．9％。结论：平阴霉素药膏外用联合放疗治疗皮肤癌，见效快，远期疗效满意。     

皮肤软组织扩张术用于烧伤瘢痕整形12例的体会

皮肤软组织扩张术由Radovan及Austad创立于1976年。该方法利用扩张出的“额外”皮肤修复体表组织缺损,供应区又不产生新的瘢痕,因此,近年来皮肤软组织扩张术在整形外科的应用日益广泛。我科自1996年起应用皮肤软组织扩张术为12例烧伤瘢痕患者修复缺损,效果满意,现报道如下。本组12例,男5例,女7例,年龄14—37岁,均为烧伤瘢痕。其中头部瘢痕5例,面部瘢痕3例,四肢瘫痕4例。面积最小3cm×3．5cm,最大15cm×7．5cm。12例共用扩张器 15个,扩张器埋植时间20—51天,扩张器容量50—600ml。除1例在注水接近标准量时,皮肤破损,扩张囊外露,其余     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植于正常皮肤软组织下 ,通过注入液体使皮肤面积增大 ,利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。该手术分两期进行 :第一期埋植扩张器 ,第二期取出扩张器 ,形成扩张皮瓣进行转移。常规组织扩张法治疗周期约需 2月 ,快速扩张法治疗周期约需 1月。由于该手术疗程长 ,并发症多 ,治疗中的每一个环节的护理工作都有其特殊性 ,整个治疗过程中经过许多环节 ,如果某一个环节不慎 ,就有可能导致并发症发生 ,严重者将影响治疗效果 ,甚至中断治疗。我科于 1988年 1月至 2 0 0 0年 1月应用皮肤软组织扩张术…     

扩张囊内注入抗生素控制感染的临床应用

皮肤扩张术为皮肤缺损的修复及器官再造提供了有效的方法 ,但是扩张过程中一旦发生感染 ,则很难控制而导致扩张失败。我们利用 0 .2 %的甲硝唑溶液替代常规使用的生理盐水 ,预防和控制感染效果良好。1　材料与方法1.1　一般资料本组共 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄 7～ 5 2岁。扩张部位 :头面部 12例 ,胸部 6例 ,四肢 4例。病因 :瘢痕性秃发 10例 ,瘢痕挛缩 6例 ,鼻再造 3例 ,纹身 3例。采用上海生产皮肤扩张器 ,根据修复缺损的面积大小和部位决定放置扩张器的形状和数量 ,容量 80～ 4 0 0ｍｌ不等。最多一次置入 3只 ,共33只。1.2　注水方…     

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。