联合检测胆碱酯酶和白蛋白对肝硬化诊断价值的探讨

目的探讨血清胆碱酯酶和白蛋白联合检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法测定38例肝硬化患者及60名正常健康人血清胆碱酯酶（CHE）和白蛋白（Alb）水平,结果用t检验方法进行统计分析。结果肝硬化组CHE活性显著低于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）;肝硬化组Alb明显低于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,并且CHE与Alb也有显著相关性（P〈0．05）。结论血清CHE活性测定是诊断肝硬化的一项灵敏指标,与常规项目Alb相比,血清CHE不受外源性输注Alb的影响,能更好的反映肝硬化患者的自身情况,比Alb更灵敏准确。联合检测CHE和Alb对诊断肝硬化具有较高的应用价值。     

血清胆碱酯酶活性测定对肝硬化Child-Pugh分级的临床价值

目的研究胆碱酯酶（CHE）在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值。方法将82例肝硬化患者按照Chi｜d-Pugh分级标准分为A、B、C3级,另选衡阳市中心医院体检中心健康体检者32例作为健康对照组,分剐检测CHE活性及血清清蛋白（Alb）水平,并对结果作相关统计学分析。结果肝硬化患者CHE活性较健康对照组有明显降低,差异有统计学意义（P〈O．01）,且各级之闯差异有统计学意义（P〈0．01）,各级肝硬化患者CHE活性降低程度与Alb降低程度呈现明显正相关（r=0．72）。结论血清CHE活性和Alb浓度一样能较好地反映肝硬化患者的Child—Pugh分级情况,但Alb水平易受外源性输注Alb等其他因素的影响,血清CHE较Alb能更准确地反映肝硬化患者的Child-Pugh分级情况,对及时准确地评估肝硬化患者的Child—Pugh分级情况以及肝脏的储备功能有重要的指导意义,可用于替代Alb作为肝硬化分级及手术预后的指标,值得临床应用。     

肝病患者血清胆碱酯酶活性与白蛋白水平检测的意义探讨

目的：通过测定肝硬化患者血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平，探讨两者在肝硬化时的相互关系与临床意义。方法：对肝硬化患者血清胆碱酯酶活性水平和血清白蛋白浓度进行检测，血清胆碱酯酶以速率法测定，血清白蛋白浓度以溴甲酚绿法（BCG）在全自动分析仪上测定。结果：肝硬化患者血清胆碱酯酶活性与白蛋白水平与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。白蛋白与胆碱酯酶比值（Alb／CHE）分析优于常规肝功能白蛋白与球蛋白比值（A／G）。结论：血清胆碱酯酶活性是反映肝细胞损害的敏感指标，对估计肝硬化患者肝脏的储备功能。了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值，与白蛋白水平测定有同样重要的价值。     

肝硬化患者血清白蛋白与对氧磷酯酶1在Child-pugh分级中的价值

目的:探讨血清白蛋白(Alb)与对氧磷酯酶1(PON1)在肝硬化Child-pugh分级中的价值.方法:以对氧磷为底物,检测147例肝病患者血清PON1活性,同时测定血清Alb水平,并观察治疗前后血清PON1活性水平和血清Alb浓度的变化.结果:急性肝炎组、慢性肝炎组及肝硬化组血清Alb水平未发生明显变化,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而急性肝炎组、慢性肝炎组及肝硬化组血清PON1活性明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且,血清Alb、PON1水平随着肝硬化级别的增加逐渐降低(P＜0.05).86例肝硬化患者血清Alb与PON1呈显著正相关(r=0.43.P＜0.05).结论:PON1活性降低与Alb浓度下降一样,与肝硬化患者肝脏实质性损害有关,可反映肝硬化的严重程度.     

血清丁酰胆碱酯酶与白蛋白在肝硬化Child-Pugh分级中的价值比较

目的 对肝硬化患者血清丁酰胆碱酯酶活性水平和血清白蛋白浓度同时进行检测,研究二者在肝硬化Child-Pugh分级中的相互关系及临床价值。方法 血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)以酶速率比色法,白蛋白(Alb)以溴甲酚绿法在全动自动生化分析仪上测定。结果 肝硬化患者在严格按照Child-Pugh分级标准划分而成的A、B、C三级中,各级血清BuChE活性均明显下降,且结果差异有显著意义(F=43.54,P<0.001)。各级中下降程度依次为Child-A0.05)。结论 S-BuChE与肝硬化患者肝脏实质性损害有关,可反映肝细胞损害的严重程度,与Alb有同样重要的价值,且有反映肝病病情变化及不受输白蛋白影响等优点。     

血清胱抑素C在肝硬化患者肝功能评价中的意义

目的:分析血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)及其与血清白蛋白(albumin,Alb)比值(Cys C/Alb)与肝硬化患者肝功能的相关性,探讨血清Cys C在肝硬化患者肝功能评价中的意义.方法:采用颗粒增强散射免疫比浊法测定111例肝硬化患者血清Cys C水平,根据血清Cys C水平分为高Cys C组与正常Cys C组,按Child-Pugh标准进行肝功能评分及分级,分析2组Cys C水平、Cys C/Alb与Child-Pugh分值和分级的相关性,对Cys C/Alb与Child-Pugh分值行直线回归分析.结果:49例血清Cys C水平升高,62例血清Cys C水平正常;高Cys C组Child A级16例、B级13例和C级20例,Cys C值、Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值和分级均呈正相关;正常Cys C组Child A级37例、B级23例和C级2例,Child-Pugh分值和分级与Cys C值无相关性,与Cys C/Alb呈正相关.2组Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值均存在直线回归关系.结论:高血清Cys C的肝硬化患者Cys C值或Cys C/AIb比值可较好评价其肝功能情况,反应肝硬化程度,Cys C/Alb比值与肝功能相关性的密切程度优于Cys C值,可作为血清Cys C水平正常的肝硬化患者肝功能的有效评价指标.     

血清胱抑素C在肝硬化患者肝功能评价中的意义

目的:分析血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)及其与血清白蛋白(albumin,Alb)比值(Cys C/Alb)与肝硬化患者肝功能的相关性,探讨血清Cys C在肝硬化患者肝功能评价中的意义。方法:采用颗粒增强散射免疫比浊法测定111例肝硬化患者血清Cys C水平,根据血清Cys C水平分为高Cys C组与正常Cys C组,按Child-Pugh标准进行肝功能评分及分级,分析2组Cys C水平、Cys C/Alb与Child-Pugh分值和分级的相关性,对Cys C/Alb与Child-Pugh分值行直线回归分析。结果:49例血清Cys C水平升高,62例血清Cys C水平正常;高Cys C组Child A级16例、B级13例和C级20例,Cys C值、Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值和分级均呈正相关;正常Cys C组Child A级37例、B级23例和C级2例,Child-Pugh分值和分级与Cys C值无相关性,与Cys C/Alb呈正相关。2组Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值均存在直线回归关系。结论:高血清Cys C的肝硬化患者Cys C值或Cys C/Alb比值可较好评价其肝功能情况,反应肝硬化程度,Cys C/Alb比值与肝功能相关性的密切程度优于Cys C值,可作为血清Cys C水平正常的肝硬化患者肝功能的有效评价指标。     

联合检测胆碱酯酶和白蛋白对肝硬化诊断价值的探讨

目的探讨血清胆碱酯酶和白蛋白联合检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法测定38例肝硬化患者及60名正常健康人血清胆碱酯酶(CHE)和白蛋白(A lb)水平,结果用t检验方法进行统计分析。结果肝硬化组CHE活性显著低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);肝硬化组A lb明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),并且CHE与A lb也有显著相关性(P<0.05)。结论血清CHE活性测定是诊断肝硬化的一项灵敏指标,与常规项目A lb相比,血清CHE不受外源性输注A lb的影响,能更好的反映肝硬化患者的自身情况,比A lb更灵敏准确。联合检测CHE和A lb对诊断肝硬化具有较高的应用价值。     

249例肝病患者血清单胺氧化酶活性变化的分析

目的探讨肝脏疾病患者血清单胺氧化酶(MAO)与乙型肝炎、丙型肝炎病毒复制的相关性及其与肝功能检测项目腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱脂酶(CHE)的相关性以探寻一种能早期诊断肝硬化的敏感、且简便易行的检测方法。方法以2011年9月至2012年9月在兰州石化总医院、兰州大学第一附属医院及甘肃省人民医院已确诊住院且排除有肝病外其他疾病249例肝病患者作为研究对象;选择心、肝、肾功能检测健康的体检健康者70例作为健康对照组。采用Olympus 5400全自动生化分析仪测定血清MAO、ADA、CHE活性并进行分组统计分析。结果乙型肝炎病毒复制与未复制患者比较,血清ADA和CHE差异均无统计学意义(P0.05),而MAO差异有统计学意义(P0.05);丙型肝炎病毒复制与未复制患者比较,ADA、MAO、CHE差异均有统计学意义(P0.05)。肝病患者常规肝功能检测项目及MAO、ADA、CHE与健康对照组的比较中,皆在肝硬化组中明显升高,CHE在肝硬化组中降低最为明显。将病例组的MAO与其他反映肝功能指标CHE、ADA指标进行相关性分析,得出乙肝、丙肝、肝硬化病例组ADA、MAO、CHE与健康对照组各项指标比较,均有明显升高,差异具有显著性(P0.01),肝硬化组与乙肝、丙肝组比较ADA、MAO、CHE均有显著性差异(P0.01);乙肝和丙肝组比较ADA和CHE有显著性差异P0.01和P0.05,而MAO无显著性差异(P0.05)。提示血清中ADA、MAO、CHE在肝硬化时升高程度高于乙肝和丙肝组。且ADA、MAO、CHE活性升高水平与肝纤维化程度具有一致性。表明MAO在早期肝硬化诊断中,更具敏感性,且检测方法简便,对检测者无危害。结论血清MAO、ADA和CHE能反映丙型肝炎病毒的复制情况,更能反映肝脏的纤维化程度及肝实质细胞损害程度,是早期反映肝损伤较为理想的敏感指标,特别是在肝纤维化早期诊断、预后判断方面具有重要临床价值。血清MAO检测是一项检测方法简便、适合于全自动生化分析仪、价格低廉、适宜各级医院推广、对检测者无危害的早期诊断肝硬化的血清学检测项目。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶与透明质酸和Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶((CHE)活性与透明质酸(HA)和child-Pugh分级的相关性。方法采用速率法和放射免疫法(RIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,CHE活性依次降低,肝纤维化标志物HA水平依次升高,且相差显著。CHE活性与HA水平呈显著负相关。CHE活性降低和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性。结论血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

血清总胆汁酸与胆碱酯酶测定对肝病的临床应用价值

胆汁酸(bile acid)由胆固醇代谢转变而来,是肝脏清除体内胆固醇的主要方式,血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平是反映肝实质损害的一个重要标志,尤其是在急、慢性肝炎及肝硬化的诊断、治疗中,其含量的改变及改变幅度的大小有着重要意义[1].血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)是由肝细胞合成的水解酶,也可作为反映肝脏损害严重程度的指标.当肝脏功能受到不同程度的损害时,血清CHE水平明显降低.本文测定了235例肝病患者的TBA和CHE水平,分析其水平变化的临床意义,现报道如下.     

前清蛋白、胆碱酯酶、胆固醇、凝血酶原时间与肝硬化分级的关系分析

目的探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、胆固醇(CHO)、凝血酶原时间(PT)与肝硬化Child-Pugh分级的关系及临床诊疗价值。方法分别用透射免疫比浊法、甘油磷酸氧化酶法、硫代丁酰胆碱法、凝固法检测肝硬化患者PA、CHE、CHO、PT,并与对照组比较。结果肝硬化组PA、CHE、CHO和PT均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);随着Child-Pugh分级的递增,PA、CHE、CHO呈进行性下降,在C级均处于最低水平,PT呈进行性延长,在C级处于最高水平,各组比较均有统计学意义(P<0.01);PA、清蛋白(ALB)、CHE、CHO与Child-Pugh分级呈显著负相关(P<0.01),PT与Child-Pugh分级呈显著正相关(P<0.01)。结论肝硬化患者PA、CHE、CHO比对照组显著下降,而PT较对照组显著延长,且与肝硬化程度呈显著相关性,联合检测PA、CHE、CHO、PT可以较好反映肝硬化患者肝细胞受损的严重程度,对评估肝脏储备功能及预后是参考的重要指标。     

血清前清蛋白与单胺氧化酶及胆碱酯酶检测在肝硬化分级诊断中的应用

目的探讨肝硬化患者血清前清蛋白(PA)、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(CHE)含量的变化与肝硬化Child-Pugh分级的关系,同时与健康对照组相比较,观察三者在肝硬化诊断中的应用价值。方法使用Olym-pusAU2700全自动生化分析仪和强生VITROS950干式生化分析仪分别检测97例肝硬化患者和55例健康人血清中PA、MAO、CHE的含量,并对检测结果进行统计学分析。结果肝硬化患者血清PA、CHE较健康对照组明显降低,而MAO较健康对照组有明显提高,PA、CHE活性和MAO含量在健康对照组与肝硬化Child-PughA、B、C组之间两两比较差异有统计学意义(P0.01)。结论检测血清PA、CHE及MAO含量对肝硬化的诊断和治疗具有应用价值。     

血清前白蛋白和胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床意义

目的通过对不同病期肝病患者血清前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)的联合检测,探讨其组合在肝病诊断中的临床应用价值。方法选择肝病患者59例为实验组,同期健康者65例为对照组。在全自动生化分析仪上检测两组样本血清PA和CHE的含量,同时还检测与其密切相关的血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBIL)]含量。结果实验组各肝病患者血清PA含量明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),血清CHE显著低于正常组,差异有高度统计学意义(P0.05)。且各实验组患者随着肝病病情越重,血清中PA和CHE的浓度越低。PA和CHE的阳性检出率均在76.0%以上,高于血清学指标ALT、ALB和TBIL,差异有统计学意义(P0.05)。结论作为反映肝细胞合成功能损害程度较敏感指标的PA和CHE两个,将其综合评价可提高肝脏疾病如肝硬化、肝炎等的诊断率。     

急性有机磷中毒患者血清尿素氮与肌酐比值的临床意义

目的 探讨血清尿素氮与肌酐比值(BUN/Scr)的测定对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的肾损害程度的临床意义.方法 98例AOPP患者,分别于中毒2 h内(AOPP 1 组)和中毒2～24 h间(AOPP 2 组)检测两次血清胆碱酯酶(CHE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并计算BUN/Scr值.结果 AOPP 1组:CHE(1 259.43±1 061.99)U/L,BUN/Scr值(0.19±0.05);AOPP 2组:CHE(1 547.97±923.99)U/L,BUN/Scr值(0.29±0.06);健康对照组:CHE(4 829.90±989.99)U/L,BUN/Scr值(0.17±0.04);AOPP 1组BUN/Scr值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而AOPP 2组却明显高于AOPP 1组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AOPP患者2～24 h BUN/Scr值明显升高,评估BUN/Scr比值高预后差,通过BUN/Scr值可监测其肾功能损害的程度,具有一定临床意义.     

血清CRP、ADA、CHE联合检测在肝硬化辅助诊断中的应用价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)联合检测在肝硬化辅助诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州市第九人民医院收治的疑诊为肝硬化患者82例进行前瞻性研究。于入院时检测血清CRP、ADA、CHE水平。以肝脏活检作为肝硬化诊断金标准,将82例患者分为肝硬化组34例和慢性肝病组48例(非酒精性脂肪肝27例,慢性乙肝21例)。比较两组患者血清CRP、ADA、CHE水平,分析血清CRP、ADA、CHE联合检测在肝硬化辅助诊断中的临床价值。结果 肝硬化组血清CRP、ADA水平高于慢性肝病组,CHE水平低于慢性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清CRP、ADA、CHE单独及联合检测在肝硬化辅助诊断中的AUC均>0.70,其中联合检测诊断价值最高。结论 血清CRP、ADA、CHE单独及联合检测在肝硬化辅助诊断中均有一定的诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸在评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)与胆汁酸(TBA)评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化的作用.方法选取经临床诊断的83例肝炎肝硬化患者,均严格按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C 组).检测血清PAB、CHE、TBA与常规生化指标,部分患者进行治疗前后的对比.另选健康组(20例)作为对照组.结果 PAB与CHE在肝硬化Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性(P＜0.01).PAB在Child-Pugh A组与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).TBA在Child-Pugh C组与健康组/Child-Pugh A组相比差异有显著性(P＜ 0.01).白蛋白(ALB)正常的39例Child-Pugh A级患者中 33 例PAB低于正常值.将PAB、CHE对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值与常规指标ALB进行比较,三者诊断肝硬化Child-Pugh B的敏感度与特异度相同,但诊断Child-Pugh C时以PAB的敏感度较高,以ALB与CHE的特异度较好.治疗前后PAB、CHE有显著性差异,而TBA、ALB无显著性差异.结论 PAB、CHE较准确反映了肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化.TBA不及PAB、CHE敏感.     

血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值

目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的评价血清胆碱酯酶检测对乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断意义。方法本文对585例全部有病理学诊断的慢性乙型病毒性肝病和肝硬化患者及285例正常健康成人血清中胆碱酯酶（CHE）活性进行测定。同时还测定其它相关血清学指标（ALT，AST、TBIL、ALB，PA）。结果正常健康成人血清中胆碱酯酶（CHE）活性为：（11406±4033）U／L；慢性活动性肝病（CAH）为：（6429±1555）U／L；肝硬化患者（LC）活性为：（2499±1153）U／L。CHE与ALB、PT正相关。当CHE活性为3500U／L时，LC诊断的灵敏度和特异性分别为89％和95％。结论在所检测的酶活性中，CHE是唯一一个在早期肝纤维化时活性明显降低的酶，CHE活性高低与病理分级程度有一定相关性．对同一患者来说，CHE的动态监测，可在一定程度上反映病情严重程度和预后。CHE检测方法特异，血浆活性影响因素少，因此是诊断肝硬化、反映肝脏储备功能和肝组织损伤程度的敏感特异性血清学指标。     

肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值

目的探究分析肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及胆固醇(CHO)水平的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年1月收治的40例肝炎肝硬化患者为研究对象,同期选取40例来院进行健康体检的健康者作为对照组,分别检测两组患者血清CHE、ALB、CHO水平,并对检测结果进行分析。结果肝炎肝硬化组患者的血清CHE(2 352.64±817.25)U/L、ALB(31.26±6.92)g/L、CHO水平(3.37±0.24)mmol/L明显高于对照组(P0.05);且不同肝功能Child-Pugh分级的血清生化指标检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),其中A级患者的血清CHE(3 420.38±626.03)U/L、ALB(34.78±6.07)g/L、CHO水平(3.32±0.15)mmol/L较B级和C级高,B级血清CHE(2 989.47±756.92)U/L、ALB(30.45±7.45)g/L、CHO水平(2.90±2.02)mmol/L显著高于C级(P0.05)。结论血清CHE、ALB、CHO水平检测可用于肝炎肝硬化患者的病情进展程度,能够有效评估肝功能变化,值得临床推广应用。