血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８～９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变者ＤＤ型的发生频率明显高于无眼底病变的患者（Ｐ＜０．０５）。ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ患者眼底病变的发生明显相关（ＯＲ＝４．６６７，９５％可信限为１．４１４～１５．４０）。ＮＩＤＤＭ患者伴肾病者ＤＤ型的发生频率明显高于无肾病患者（Ｐ＜０．０５），ＤＤ型与糖尿病肾病的发生明显相关（ＯＲ＝３．６３６，９５％可信限为１．１６８～１１．３２３）。结论：ＡＣＥ基因ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ易感性相关，ＮＩＤＤＭ患者携带ＤＤ型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。     

葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＧＬＵＴ１基因多态性与ＮＩＤＤＭ及ＤＮ发生之间的关系进行了观察，并结合患者体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行分析。 结果：①ＮＩＤＤＭ组患者Ｘｂａ Ｉ（＋／－）基因型的发生频率明显高于正常人群（６２％ｖｓ３３％，Ｐ〈０．０１），而Ｘｂａ Ｉ（     

糖尿病肾病并心肌损害的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病（ＤＮ）并心肌损害的危险因素。方法 比较糖尿病肾病伴或不伴心肌损害的临床特征及其心肌损害的危险因素。结果 ＤＮ伴心肌损害组病程长（Ｐ〈０．０５），空腹血糖及糖化血红蛋白高（Ｐ〈０．０１），高血压发生率高（Ｐ〈０．０１），且肾脏损害越重，死亡率越高，血ＢＵＮ水平和继发高血压与ＤＮ的心肌损害直接相关。ＤＮ与糖尿病性心肌病的发生时间无并行关系。结论 糖尿病病程长，血糖控制不佳，高血压     

长期血糖控制与早期糖尿病肾病的进展速度

０３１长期血糖控制与早期糖尿病肾病的进展速度［英］／ＲｉｃｈｒｄＥ…／／ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ．－１９９３；４４．－８５５～８５９糖尿病肾病（ＤＮ）的自然史尚不完全清楚，Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者大约３０％～４０％最终发生ＤＮ，Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患...     

依那普利治疗高血压及糖尿病肾病蛋白尿效果观察

依那普利治疗高血压及糖尿病肾病蛋白尿效果观察临沂市人民医院（２７６００３）王月丽张鲁杰陈广华我们观察了依那普利对高血压病、糖尿病肾病（ＤＮ）及ＤＮ合并高血压三组患者蛋白尿的治疗作用，旨在探讨其临床应用价值。１资料与方法本文８１例中，原发性高血压肾损害...     

糖尿病患者尿液转铁蛋白检测的临床意义

为了研究尿液微量转铁蛋白（ＴＲＦ）与糖尿病早期肾功能损害的关系，用速率免疫散射比浊法测定了６１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和４０例正常对照的尿液ＴＲＦ。结果显示，ＮＩＤＤＭ病人尿液ＴＲＦ显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），其增高程度与ＮＩＤＤＭ病人年龄、病程、血糖水平、高血压和视网膜病变程度关系密切。尿液ＴＲＦ与微量白蛋白（ｍＡ）和Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）呈显著正相关，且尿ＴＲＦ升高幅度较尿ｍＡ和ＮＡＧ增幅大。提示尿液ＴＲＦ测定是预测ＮＩＤＤＭ早期肾病的敏感指标。     

前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病［ＭｏｌｉｔｃｈＭＥ。ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：７５６］很多研究表明，巯甲丙脯酸治疗糖尿病（ＤＭ）、尤其是糖尿病肾病（ＤＮ）能延缓ＤＮ的进展。无论是ＩＤＤＭ或ＮＩＤＤＭ，持续微量白蛋白尿者均有部分在５...     

一氧化氮在糖尿病性肾病中的变化及其临床意义

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）在糖尿病性肾病（ＤＮ）中的变化规律及其与肾功能的关系。方法检测５４例糖尿病（ＤＭ）患者血清ＮＯ稳定代谢产物亚硝酸盐（ＮＯ２）与血浆内皮素（内皮缩血管肽，ＥＴ）的水平，并与２０例正常人进行比较。结果正常白蛋白尿和微量白蛋白尿糖尿病患者血清ＮＯ均显著高于正常人和大量白蛋白尿患者（Ｐ＜０．０１），ＮＯ与病程、血清尿素氮、血肌酐、血浆ＥＴ水平呈负相关，与肾小球滤过率呈正相关。结论提示ＤＭ早期高ＮＯ生成与肾小球高滤过有关，晚期低下的ＮＯ水平可能促进ＤＮ发展；ＮＯ与ＥＴ之间可能存在互相制约、动态平衡的关系，平衡紊乱与ＤＮ的发生、发展有关     

糖尿病肾病易患因素分析

糖尿病肾病易患因素分析孔晚红，马秀萍，高慧，朱本章，施秉银通过时１９０例ＮＩＤＤＭ患者分组进行流行病易患因素分析，并对其在糖尿病肾病（ＤＮ）中的致病作用进行阐述，对预防糖尿病肾病的发生、发展有指导意义，现报告如下。材料与方法我院按ＷＨＯ标准诊断的ＮＩ...     

糖尿病高血压与原发性高血压胰岛素抵抗及高胰岛素血症的对比研究

目的 探讨糖尿病高血压与原发性高血压患者胰岛素抵抗与高胰岛素血症的关系。方法 测定４２例原发性高血压（ＥＨ）、２９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、１６例ＮＩＤＤＭ合并高血压（ＤＨＰ）患者的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血浆胰岛素（ＩＮＳ）水平,结果 ＤＨＰ组与ＮＩＤＤＭ组的胰岛素抵抗相似,但前者血浆ＩＮＳ水平明显高于后者,虽然ＥＨ组的ＩＳＩ显著高于ＮＩＤＤ几ＤＨＰ组,但同时其ＩＮＳ分泌量也明显     

糖尿病肾病的遗传学研究策略及研究进展

在美国 ,糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)已超过高血压性肾硬化成为导致终末期肾病 (ｅｎｄ ｓｔａｇｅｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＥＳＲＤ)的第一大主要原因[1] 。近4 0 %的ＥＳＲＤ患者伴有ＤＮ ,其中约 90 %患有非胰岛素依赖型糖尿病 (ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ ｔｕｓ ,ＮＩＤＤＭ) ,10 %患有胰岛素依赖型糖尿病 (ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＩＤＤＭ) [2 ] 。长期高血糖常常预示ＤＮ的启动与发生 ,与ＤＮ的易感性密切…     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病有关联吗?

１型糖尿病（ＩＤＤＭ）和２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的发展经过与临床表现具有多样性特征，两者中３０％～５０％的患者发生肾脏合并症。糖尿病肾病（ＤＮ）发生和发展除受血流动力学和生化代谢因素影响外，基因遗传背景起有重要作用［１，２］。ＤＮ相关的候选基因包括三大类，即与糖代谢相关，与高血压或血流动力学相关，及与系膜增殖或基质产生增多相关的基因。其中血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因与ＤＮ的关系最为研究者所注目。究其原因有二：①ＡＣＥ参与血管紧张素Ⅱ的产生与缓激肽的灭活，从而可能通过影响系统血压、肾脏血流动力…     

老年NIDDM伴高尿酸血症临床分析

老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症临床分析严锦平南京市红十字医院（２１０００１）自广泛开展血尿酸检查以来，老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高尿酸血症日益受到临床重视。为了解老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病（ＤＮ）的相互影...     

糖尿病患者心血管自主神经功能与尿白蛋白变化的关系

糖尿病患者心血管自主神经功能与尿白蛋白变化的关系游志清汪恕萍唐萸香邱鸿鑫本文通过检测糖尿病（ＤＭ）患者心血管自主神经功能（ＣＡＮＦ）和尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）及β２微球蛋白（β２ＭＧ），以探讨ＤＭ心血管自主神经病变（ＣＡＮＤ）和ＤＭ肾病（ＤＮ）之间...     

老年人非胰岛素依赖型糖尿病与脂蛋白（a）的关系

目的了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及其慢性并发症和并存症者血清脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕变化情况。方法测定８９例老年ＮＩＤＤＭ和６１例非老年ＮＩＤＤＭ患者并以６２例老年非糖尿病健康者作对照的血清Ｌｐ（ａ）和其它血脂水平，并分析了老年ＮＩＤＤＭ组并发症及并存症对血清Ｌｐ（ａ）的影响。结果３组血清Ｌｐ（ａ）浓度差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｌｐ（ａ）与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白－胆固醇及其亚型、低密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ１和Ｂ水平无明显相关性（ｒ＝－０．０４１～０．１９７，均为Ｐ＞０．１）。老年ＮＩＤＤＭ组合并高血压、糖尿病性视网膜病变和肾病变者的血清Ｌｐ（ａ）浓度明显高于无合并相应疾病者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）；血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率升高、尿蛋白定性阳性者血清Ｌｐ（ａ）明显高于肾功能正常者（均为Ｐ＜０．００５）；血糖化血红蛋白Ａ１ｃ≥８％者其Ｌｐ（ａ）明显高于＜８％者（Ｐ＜０．００５）。结论老年ＮＩＤＤＭ患者血清Ｌｐ（ａ）浓度与对照组差异无显著性；合并高血压、糖尿病性视网膜病变和肾病变及肾功能异常、糖化血红蛋白Ａ１ｃ≥８％者血清Ｌｐ（ａ）明显升高。     

尿系列微量蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

采用双抗体夹心酶标免疫法（ＥＬＩＳＡ）及分光光度法，对７０例糖尿病（ＤＭ）患者随意新鲜１０ｍｌ尿中视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、Ｎ－乙酰－β氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的排泄率联合检测。结果表明，早期糖尿病肾病（ＤＮ）尿ＲＢＰ、ＡＬＢ、ＩｇＧ、ＮＡＧ增高，ＤＮ早期肾损害并非局限于肾小球，同时伴有肾小管病变。病程、年龄与肾损害的发生、发展及严重程度有关，提示联合检测ＤＭ患者尿系列微量蛋白有助于早期、确切判断并发肾病时病变部位及损伤程度。     

血管紧张素转换酶基因多态性与NIDDM的血管并发症

阐述血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血管并发症的关系。ＡＣＥ基因有三种基因型：缺失型纯合子（ＤＤ型），杂合子（ＩＤ型）及插入型纯合子（Ｉ型）。在ＮＩＤＤＭ患者中，ＤＤ型的个体高血压患病率明显高于ＩＤ基因型者，ＤＤ基因型是并发冠心病（ＣＨＤ）的一个独立的危险相关因素，且与胰岛素抵抗无关。ＤＤ型的个体比非ＤＤ型个体有更高的尿白蛋白排泄率。故ＤＤ基因型是ＮＩＤＤＭ发生高血压、冠心病、肾病的危险因素之一。检测ＡＣＥ基因型对早期发现、及时防治ＮＩＤＤＭ的高血压、冠心病、肾病等严重合并症具有重要意义。     

糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）陈丽冉祥凯赖宏糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。ＤＮ的发生发展与糖代谢紊乱、遗传易感性及肾小球血流动力学改变等因素有关，已成为影响糖尿病预后最主要的原因之一。现将ＤＮ的诊治进展介...     

糖尿病大鼠肾脏一氧化氮的动态变化

一氧化氮（ＮＯ）亦称内皮源性舒张因子（ＥＤＲＦ），其代谢异常所致内皮源性舒张功能障碍在糖尿病肾病（ＤＮ）的发病中起重要作用。目前对糖尿病（ＤＭ）内源性ＮＯ的变化研究，大多局限于糖尿病的某一时期，而对其动态变化研究较少。本实验通过观察链脲佐菌素（ＳＴＺ...