胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病。国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%~15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%~5%[1]。MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏。吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制。窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤。MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2]。1吸出胎粪、支气管灌洗国内报道活产儿中羊水胎粪污染率约9%…     

羊水胎粪污染新生儿气管内清吸效果观察

出生时窒息、羊水污染可导致胎粪吸入综合征(MAS),而MAS是危害新生儿的主要疾病之一,其发生率占出生新生儿的1.2%～2.2%[1],重症病死率高达40%[2],故越早彻底清吸胎粪,越可大大减少胎粪所致的一系列损害[3].作者对本院有羊水污染的新生儿出生时进行气管内清吸,效果显著,现报道如下.     

胎粪吸入综合征511例

胎粪吸入综合征 (MAS)是指胎儿在各种原因所致的宫内缺氧情况下 ,胎粪排入羊水致羊水污染 ,胎儿将污染羊水吸入后造成呼吸道阻塞 ,导致一系列临床症状。为围生儿早期常见疾病 ,常能导致死亡。MAS、呼吸窘迫综合征 (ARDS)、一过性呼吸急促是新生儿三大呼吸疾患[1] 。本文对我院1993年 1月— 1997年 8月收治的 5 11例MAS围生儿 ,分析如下。1　临床资料及分析1.1　MAS发生率与胎龄成正比　主要发生于足月、过期儿。本组 5 11例 ,胎龄 4 6周 2例 ,4 3～ 4 4周 2 9例 ,4 1～ 4 2周 14 1例 ,37～ 4 0周 330例 ,35～ 36周 6例 ,<34周 3例。1…     

胎粪吸入综合征

胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneu-monia）是胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的常见并发症，由于胎粪吸入所致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，常影响肺、脑、心、肾等器官功能，故一般称为胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）。羊水胎粪污染发生率约为10～15％，在羊水胎粪污染儿中，MAS的发生事为2.0～20.0％，病死率为7.0～46.0％。尽管产科及儿科医师的共同努力，MAS仍是目前围产儿患病及死亡的重要原因之     

胎粪吸入综合征预后与窒息复苏技能应用的临床分析

目的 评估熟练掌握新生儿窒息复苏技能对预防和减少胎粪吸入综合征及病死率的效果.方法 回顾性选取成都市成华区妇幼保健院自1995年1月至2007年12月本院出生新生儿(称I组)和门诊入院窒息儿,胎粪吸入综合征(MAS)患儿(称Ⅱ组)分两年度(1995～2001年为I年度,2002～2007年为Ⅱ年度)之发病情况进行比较.诊断治疗,MAS、呼吸衰竭、羊水胎粪( Ⅲ度)、胎儿窘迫均按全国统一标准;I组和Ⅱ组在呼吸管理、治疗上均无区别,按科室同一时期制定的诊疗常规处理.结果 近年来本院高危妊娠孕妇逐年增加,胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染发生率在上升.说明宫内缺氧因素因而增加,分娩中胎儿吸入胎粪羊水的机会增加,发生窒息、MAS的机率增大;而羊水Ⅲ度污染发生MAS明显下降,MAS各年度发生率占活产0.2～0.9 %,远远低于国外报道.发生呼衰也有所减少,这与近10年坚持复苏技术培训,并逐步深入是分不开的.     

大剂量地塞米松治疗胎粪吸入综合征疗效观察

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎征,出生后出现以呼吸道窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征,多见于足月儿或过期产儿.     

胎粪吸入综合征治疗经验总结25例

胎粪吸入综合征是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病.活产儿中羊水胎粪污染的发生率9%～16%,但发生胎粪吸入综合征的只有1.2%～1.6%,以足月儿和过期产儿多见[1].临床表现及X线:羊水胎粪污染:一般为Ⅱ～Ⅲ度污染,患儿皮肤、指甲均可见黄色胎粪.据症状、体征可分3型:①无症状型:经一般处理后无症状.X线检查多肺纹理粗.②普通型:吸入胎粪较多,可表现气促、发绀,重者有窒息史,1～2周恢复正常呼吸.X线检查可见粗颗粒状阴影,部分可有肺不张.③重型:患儿呼吸困难持续48小时以上,需要机械通气.X线检查表现不一,可见双肺广泛的粗颗粒阴影或斑片状云絮影,可有气胸、肺不张、支气管充气影、肺部感染灶等表现.     

45例胎粪吸入综合征的胸部X线影像分析

<正>胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气管阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。包括:1分娩时可见羊水混胎粪。2患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。3口、鼻腔吸引物中含有胎粪。4器官内吸引物中可见胎粪可确诊。胸部摄片是诊断肺部MAS的主要手段,对MAS程度及预后判断有重要价值。     

新生儿吸入综合征的护理

新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome.MAS)是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。多见于足月儿和过期产儿。我科从2008年1月～2010年12月共收治新生儿吸入综合征93人,经过积极治疗和精心护理,取得满意效果,报告如下。1临床资料     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起,为新生儿期特有的呼吸道疾病,是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一.主要发生在过期产儿及足月儿,偶可发生在早产儿.MAS发病率为活产新生儿的1.2%～2%,病死率为7%～15%.现将近年来有关MAS的研究进展作一介绍.     

重症胎粪吸入综合征使用肺表面活性物质和单纯呼吸支持的疗效比较

<正>重症胎粪吸入综合征(MAS)常由于胎盘功能不全引发的一种并发症,胎儿出生时发生胎窘,胎儿呼吸时将混在羊水中的胎粪一并吸入肺内引起呼吸道梗阻,因此又称为胎粪吸入性肺炎,是临床常见的新生儿致死病因~([1])。据不完全统计,新生儿MAS发生率1.2%~2.2%,致死率7.3%~15.2%,严重者可导致患儿出现充血性心力衰竭,危及生命,临床上针对此     

胎粪吸入综合征临床分析

胎粪吸入综合征(MAS)是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水后引起的通气障碍为主的严重疾病,是围生新生儿急危症之一,其并发症及死亡率高,是儿科医生面临的临床工作重点及难点.分析其发生的原因及治疗要点,建立早期干预措施,对提高儿童生存质量意义重大现将2004年1月至2009年12月我院收治的MAS 72例分析如下.     

新生儿吸入综合征的护理

新生儿吸入综合征是新生儿较常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因之一.其吸入的物质有羊水、胎粪、乳汁等.羊水、胎粪、乳汁吸入后在肺部发生炎性反应,即可发生吸入性肺炎.胎粪在肺内潴留可抑制和替代肺部表面活性物质,导致肺萎缩和肺透明膜形成[ 1 ].除了给予积极的治疗外,积极有效的护理是抢救本病的重要环节.现将2000年3月至5 月收治的新生儿吸入综合征37例护理体会总结如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

羊水置换术防治胎粪吸入综合征的临床观察

胎粪吸入综合征是指胎儿在缺氧时吸入含胎粪的羊水,引起一系列气道阻塞症状,是造成围产儿死亡的主要原因之一.据报道:约11.1%～20.0%羊水粪染的病例可发生胎粪吸入综合征,其胎儿病死率达20.0%～29.4%[1].羊水置换术能稀释已染胎粪的羊水,从而减少稠浊的羊水被吸入胎儿的气管和肺部所引起的机械性阻塞和化学性感染,改善胎儿宫内环境.我院两年来共采取羊水置换术用于28例羊水粪染病例,取得较好的效果,报道如下.     

胎粪吸入综合征的临床分析

本文报道首都医院1982～1983年19个月内于2,409例活产中遇到的271例羊水胎粪污染。本组平均胎龄285.3天。羊水胎粪污染或系胎儿缺氧所致。本组30例(1.2％活产)因吸入胎粪污染羊水导致胎粪吸入综合征(MAS),占271例之11.l％,临床表现为呼吸窘迫,发绀或苍白,肺部啰音,抽搐,呼吸暂停等症;X线检查25例中,20例有异常所见,计有肺炎、     

羊水吸入综合征

<正> 临床妇人科(日文)1985;39(6):525～527 羊水吸入综合征(以下称MAS)是宫内或者在出生时,由于胎儿把混入胎粪的羊水吸入肺内致的呼吸困难性疾病。 MAS,呼吸窘迫综合征和一过性多     

应用新法复苏处理羊水胎粪污染的新生儿138例临床观察

目的探讨新法复苏新生儿羊水胎粪污染的处理方法和要点，减少新生儿窒息和胎粪吸入（MAS）的发生。方法回顾性分析新法复苏处理后的138例羊水污染的足月及过期产新生儿（新法复苏组）以及157例未严格按照新法复苏处理的羊水污染的足月及过期产新生儿（对照组）的转归情况。结果新法复苏组较对照组在窒息发生率、MAS发生率的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论对羊水胎粪污染的新生儿，正确评估有无活力，及时彻底清理呼吸道，并对无活力的新生儿行气管插管，运用胎粪吸引管及时清吸气管内胎粪污染的羊水，虽然不能完全避免新生儿窒息和胎粪吸入的发生，但却减少了发生率，并缩短了窒息的时间，减轻了窒息的程度，减少胎粪的吸入量，从而减少了并发症的发生，提高了MAS患儿的治愈率，使患儿预后明显改善。     

羊水胎粪污染与新生儿胎粪吸入综合征的观察护理

本文通过对732例羊水胎粪污染的新生儿进行分析,发现羊水胎粪污染与母亲的高危妊娠有关,其中主要以脐带异常为主(53.14%),羊水胎粪污染越严重,胎心图异常越明显,新生儿胎粪吸入综合征的发生率越高,Ⅲ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率7.51%(P<0.01),Ⅱ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率1.24%。本文认为,严重羊水胎粪污染是引起胎粪吸入综合征的主要原因,应加强孕产妇产前和产时的监测,及时发现羊水粪染,给予处理,并做好粪染新生儿的护理,减少胎粪吸入综合征的发生,提高新生儿的生存质量。     

呼吸疗法联合应用治疗胎粪吸入综合征的新进展

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)系胎儿在宫内或分娩过程中缺氧,导致胎粪吸入,造成气道机械性阻塞,引起肺部炎症反应[1],抑制肺泡表面活性物质(PS)。气道阻塞、化学性肺炎和PS失活共同导致通气/血流比值(V/Q比值)失调、肺内分流,引起严重缺氧、高碳酸血症、酸中毒。严