结肠急诊一期手术带蒂大网膜移植预防肠瘘

我院普外科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月在结肠急诊一期吻合、修补术中应用带蒂大网膜移植覆盖于吻合口或缝合口以预防肠瘘 ,共施行 52例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 52例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。1.2　结肠病变原因 :结肠癌致肠梗阻 12例 ;高位直肠癌肠梗阻 2例 ;回盲部炎性假瘤 3例 ,其中伴不全梗阻 2例 ,1例无梗阻 ;结肠损伤 17例 ;盲肠阑尾根部大型穿孔18例。1.3　结肠病变部位及手术类型 :升结肠癌行右半结肠切除 7例 ,横结肠癌行横结肠切除 2例 ,降结肠癌行左半结…     

1例小肠脂肪瘤并肠套叠术后并发空肠瘘病人的护理

空肠瘘是外科临床的严重并发症之一 ,易发生皮肤溃疡、严重营养不良、电解质紊乱、心肺功能障碍、肺部感染等 ,病程长 ,治疗困难 ,护理难度大 ,病死率高。本科 2 0 0 2年 10月收住了 1例小肠脂肪瘤并肠套叠术后并发空肠瘘的病人 ,现就该患者的护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,37岁 ,因小肠脂肪瘤并肠套叠 (以空套空再套回的形式 )、肠坏死于 2 0 0 2年 7月 12日在本院行小肠松解、小肠脂肪瘤切除、回肠部分切除吻合术。术后出现切口裂开 ,伴带粪质样液体流出 ,发热 ,呕吐 ,经引流、换药、抗感染、切口Ⅱ期缝合等治疗 ,切口大部分愈…     

Ⅲ度烧伤创面削痂后生物敷料覆盖延期自体皮更植术60例效果观察

现代烧伤治疗中 ,不仅要求治愈烧伤 ,还要求最大限度地改善形态和功能 ,以增强病人独立生活、重新走向社会的能力和勇气。我院在总结国内外先进治疗方法的基础上 ,对6 0例浅 度烧伤病人采取了削痂后生物敷料覆盖延期自体皮更植术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 6 0例 ,男 41例 ,女 19例 ;年龄 5～ 71岁。烧伤部位为躯干和四肢。烧伤面积为 6 %～ 40 % .1.2　手术方法伤后 3～ 5 d行削痂术 ,争取一次手术削除全部焦痂 ,达正常皮下脂肪断层 ,最大面积为 40 % .创面确切止血后以大量 1g/ L新霉素、5 g/ L氯己定二…     

带蒂大网膜治疗Miles术后骶前顽固性感染

带蒂大网膜治疗Ｍｉｌｅｓ术后骶前顽固性感染（４２１００１）湖南省衡阳市中心医院张树友曹德普王科雷丽激直肠癌ｍｉｌｅｓ术后骶前感染是该手术最常见的并发症。发生率高达２３．８％。［１］感染后伤口需经数月换药才能愈合，有的形成腹水瘘或顽固性感染窦道则久不愈...     

健脾理肠汤预防腺瘤性大肠息肉术后复发临床观察

【目的】观察健脾理肠汤预防腺瘤性大肠息肉术后复发的临床疗效。【方法】将100例大肠息肉患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组在内镜下行息肉切除术后给予西医常规处理和对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予加服健脾理肠汤治疗,疗程为8周。观察2组患者术前、术后半年及1年中医证候评分、腺瘤数及腺瘤平均直径的变化情况,比较2组患者术后半年及1年的息肉复发情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)观察期间,治疗组脱落2例,对照组脱落1例,最终治疗组48例、对照组49例患者纳入研究。(2)术后1年,治疗组的总有效率为79.17%,对照组为57.14%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)术后半年及1年,治疗组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状和大便习惯改变等各项中医证候评分均较术前明显改善(P<0.05),且在术后1年的改善作用均较术后半年明显(P<0.05);而对照组各项中医证候评分虽较术前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,除术后半年的大便性状外,治疗组对各项中医证候评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)术后半年及1年,2组患者的腺瘤数均较术前明显减少,腺瘤平均直径均较术前明显缩小(P<0.05),且治疗组在减少腺瘤数和缩小腺瘤平均直径方面均优于对照组(P<0.05)。(5)术后半年,对照组和治疗组的复发率分别为14.3%、8.8%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,对照组和治疗组的复发率分别为30.6%、10.4%,治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】健脾理肠汤在预防腺瘤性大肠息肉术后复发方面疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。     

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的 探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加（P＜0.05）,且观察组均高于对照组（P＜0.001）;两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组（P＜0.001）。结论 血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。     

医原性小肠损伤术后再手术7例分析

临床资料本组 7例均为女性 ,平均年龄 3 0 .8岁 ,其中行绝育术 6例 ,阑尾切除术 1例。 7例首次均行单纯修补术。再手术原因 :继发穿孔致腹膜炎 6例肠梗阻 1例。再手术时间 :最短 48h,最长 7d。结果 :治愈 6例 ,死亡 1例 (由于感染中毒性休克 )。再手术方式 :穿孔修补 6例 ,肠外置 1例。住院时间 :最短 1 0 d,最长 98d。讨　论1　首次损伤原因　本组 7例均为开腹时钳夹腹膜过多 ,以致肠管被一并钳夹 ,切开腹膜时损伤肠管。下腹脂肪组织堆积 ,解剖关系不清 ,操作不仔细 ,责任心不强是造成肠管损伤的主要原因。2　首次处理失败原因　医原性小肠…     

高海拔地区激光治疗术后皮肤损伤分类护理的效果观察

目的:探讨分类护理对激光治疗术后皮肤损伤的临床效果,为临床提供参考。方法:选取2017年1月—2020年1月我院收治的336例激光治疗术后皮肤损伤患者为观察对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各168例。对照组应用常规护理方法,观察组针对激光术后剥脱性创面和非剥脱性创面进行分类护理,并进行随访,观察比较两组患者手术前后皮肤红斑、色素沉着情况及手术后护理满意度。结果:(1)观察组患者术后第1天、术后3周及术后1年的皮肤红斑情况均优于对照组患者(P<0.05),但术后3个月、术后6个月皮肤红斑情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);(2)观察组患者术后第1天、术后3周、术后3个月、术后6个月及术后1年皮肤色素沉着情况均优于对照组患者(P<0.05);(3)手术后,观察组患者护理总满意度为99.40%,明显高于对照组的87.50%(P<0.05)。结论:高海拔地区激光治疗术后皮肤损伤应用分类护理,促进了皮肤的再生与修复,不良反应小,治疗效果好,值得临床推广应用。     

颅脑损伤术后预防肺部感染的护理

颅脑损伤术后并发症之一肺部感染是造成病情恶化甚至死亡的重要因素.做好预防颅脑损伤术后并发症肺部感染的护理,首先我们要找出发生的原因,然后才能更好的实施预防和护理.     

膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察

目的：探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理干预效果。方法将98例接受关节镜手术治疗的膝关节损伤患者分为常规组和干预组，每组49例。常规组患者术后采用常规护理模式；干预组患者术后采用早期康复护理干预模式。结果干预组患者膝关节损伤的治疗效果明显优于常规组；患者术后恢复治疗时间明显短于常规组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用早期康复护理干预模式对接受关节镜手术治疗的膝关节损伤患者临床效果十分明显，值得推广。     

带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖在尿道下裂术后尿道裂开手术中的应用

目的 探讨应用带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖尿道治疗尿道下裂术后尿道裂开的临床疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2016年5月海南省人民医院治疗30例尿道下裂术后尿道裂开患儿的病历资料,年龄1.5～14岁,平均3.6岁,均采用TIP术式完成尿道成形术后,根据新建尿道的大小和长度,游离合适大小的带蒂睾丸鞘膜瓣,转移覆盖新建尿道.结果 30例患儿一期治愈率为93％,均无并发症发生,术后尿瘘2例(发生率6％),6个月后经尿道瘘修补治愈.其余患儿拔尿管后排尿通畅,所有患儿均获随访,随访时间1～3年,阴茎外观满意,勃起正常,无疼痛,未发生尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室样扩张.结论 TIP术式+带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖治疗尿道下裂术后尿道裂开疗效满意,明显减少术后尿道瘘的发生.     

带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾血流的DSA观察

目的探讨带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾血流的影响。方法采用单侧肾切除加二次注射阿霉素制备肾小球硬化大鼠模型,用肾动脉DSA造影观察带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾血流的变化。结果带蒂大网膜包肾术使肾小球硬化大鼠肾血流明显增加,肾小球硬化减轻。结论带蒂大网膜包肾术明显增加肾小球硬化大鼠肾血流明显增加。     

皮瓣术后血运观察与抢救心得

目的探讨预防皮瓣血液循环危象和提高皮瓣成活质量的方法。方法通过严密观察,及早发现,给予血管活性药物,减压、抗凝、放血等处置改善皮瓣血运。结果所有问题皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合封闭创面。结论密切观察皮瓣血运,及时有效的处理是提高皮瓣成活质量的重要保障。     

脊髓损伤大网膜移植实验研究及其临床应用（附30例报告）

本文报告了在脊髓损伤动物实验基础上应用带蒂大网膜脊髓移植治疗截瘫30例的结果。对疗效进行了观察．详细地介绍了术前注意事项，手术方法及术后观察的有关间题。     

重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理

创伤性颅脑损伤发生率近年来逐渐上升，死残率居高不下。是神经外科面临的重要问题之一，尤其术后并发症的发生，对疾病的诊治带来一定的困难。若能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力，有助于早日康复。     

重型颅脑损伤术后早期护理临床观察

目的：探讨术后早期护理应用在重型颅脑损伤患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院手术治疗重型颅脑损伤患者90例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组应用早起护理干预模式,观察两组护理效果。结果：观察组治疗后日常生活能力量表评分（62.76±9.63）分,改善均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组发生消化道出血1例,关节僵硬2例,中枢性高热3例,继发感染1例,均少于对照组,组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：术后早起护理应用在重型颅脑损伤患者中可以有效改善患者临床症状,提升日常生活能力,减少术后并发症发生,值得在临床上大力推广使用。     

颅脑损伤术后常见并发症的观察和护理

颅脑损伤多见于交通、工矿等事故,或税、钝器、坠落等头部伤害,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位。脑损伤病人病情复杂多变,术     

重型颅脑损伤术后护理观察

几年来对重型颅脑损伤术后的护理观察中发现，在治疗、护理中工作量最大，并发症多，愈合较差。因此，护理工作中细心观察，全面考虑，迅速及时的掌握病情，不失时机地抢救，是挽救生命的关键。