阿卡波糖对冠心病合并糖耐量减低患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的探讨冠心病合并糖耐量减低患者的血清脂联素(Adiponectin)和瘦素(Leptin)水平及阿卡波糖的干预效果。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将46例冠心病患者分为冠心病合并IGT组(CHD并IGT组)(n=19)和单纯冠心病组(单纯CHD组)(n=27),33例体检者分为单纯IGT组(n=15)和正常对照组(n=18)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清脂联素和瘦素水平,同时测定OGTT空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hFBG)、空腹胰岛素(Fins)、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP),并测量身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对于冠心病合并IGT组和单纯IGT组均给予阿卡波糖干预3个月后复测上述指标。结果冠心病患者的血清脂联素水平下降,合并IGT时进一步降低,血清脂联素水平与HOMA-IR、HDL-C、SBP及性别相关。IGT患者的血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与BMI、腰围相关,女性显著高于男性。血清脂联素和瘦素水平无相关性。经阿卡波糖干预后,BMI、腰围、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR水平均下降。血清脂联素水平显著升高,升高的水平与TC的变化相关;血清瘦素水平降低,女性降低水平高于男性。结论阿卡波糖可能通过影响冠心病合并IGT患者血清脂联素和瘦素水平来改善肥胖、餐后高血糖、胰岛素抵抗及血脂紊乱等,进而起到心血管保护作用。     

阿卡波糖对冠心病伴糖耐量受损患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的:探讨冠心病(CHD)合并糖耐量受损患者的血清脂联素和瘦素水平及阿卡波糖的干预效果。方法:将46例CHD患者按照口服葡萄糖耐量(OGTT)试验分为单纯CHD组(27例)和CHD伴糖耐量受损(IGT)组(19例),33例体检者也根据OGTT试验分为正常对照组(18例)和单纯IGT组(15例)。测定受试者血清脂联素和瘦素水平,记录OGTT试验结果,检测血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素,并测量身高、体重、腰围等。对CHD并IGT组和单纯IGT组均给予阿卡波糖干预3个月后复测上述指标。结果:血清脂联素水平在CHD患者中降低,合并IGT时更加显著,其水平与HDL-C、HOMA-IR、SBP及性别相关。血清瘦素水平在IGT患者中升高,其水平与腰围、BMI相关,女性显著高于男性。经阿卡波糖干预后,血清脂联素水平显著升高,TC的变化与其升高的水平相关;血清瘦素水平降低,女性降低更甚。结论:阿卡波糖可改变CHD合并IGT患者血清脂联素和瘦素水平,并可能通过其变化来改善餐后高血糖、血脂紊乱、肥胖及胰岛素抵抗等,从而发挥其心血管保护作用。     

冠心病伴糖代谢异常患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义

目的:研究冠心病(CHD)伴糖代谢异常患者血浆脂肪细胞因子脂联素和Apelin的水平及临床意义。方法:选择我院心内科87例住院的CHD患者,根据是否伴糖代谢异常分为3组,即单纯CHD组、CHD伴糖耐量异常(IGT)组(CHD+IGT组)和CHD伴糖尿病(DM)组(CHD+DM组),选择健康体检者31例为正常对照者(NC组)。对所有受试者测量身高、体重、腰围、血压;测血糖、胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、游离脂肪酸(NFFA)和肝肾功能等,酶联免疫法测脂联素和Apelin;计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较。结果:①CHD+IGT组、CHD+DM组和CHD组的血浆脂联素和Apelin的血浓度均低于NC组(均P<0.05)。②在CHD+DM组,脂联素较CHD+IGT和CHD组低,且各组间差异有统计学意义(均P<0.05);而Apelin的水平介于CHD组和NC组之间(P<0.05),但与CHD+IGT组无显著差异。③相关分析显示,脂联素与HDL-C显著正相关(P<0.01),与hsCRP和餐后2h血糖(PPG)呈负相关(均P<0.05)。在CHD者,Apelin与PPG...     

不稳定型心绞痛合并糖耐量减低患者血清脂联素的测定及其意义

目的:通过测定血清脂联素,探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并糖耐量减低(IGT)患者血清脂联素的含量变化及其意义。方法:UAP患者被分为糖耐量正常组(单纯UAP组)和糖耐量减低组UAP/IGT,测血清胰岛素,血脂,血清脂联素含量。结果:UAP/IGT组患者较单纯UAP组血清脂联素降低(P<0.05)。结论:血清脂联素在冠状动脉粥样硬化的发生中发挥保护作用。     

2型糖尿病一级亲属血清脂联素、瘦素及其比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究血清瘦素、脂联素与2型糖尿病(T2DM)一级亲属胰岛素抵抗(IR)相关性,探讨二者在T2DM发病中作用.方法 收集既往无糖耐量异常史的T2DM一级亲属, 分为糖耐量正常(NGT)组174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组55例,及新发T2DM组71例;以其无糖尿病家族史的配偶或亲友中OGTT正常者114例作为正常对照组(NC).酶联免疫法测定上述人群的血清真胰岛素(TI)、瘦素和脂联素水平.用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR)状态.结果 从NC至NGT、IGT/IFG到DM组,IR进行性加重(HOMA-IR分别为1.3±0.7、1.7±1.5、 2.2±1.4 和3.2±2.8,P＜0.01);血清瘦素水平进行性增高(P＜0.01),瘦素水平与HOMA-IR正相关(r=0.35, P＜0.01);血清脂联素水平进行性降低(分别为20±12、17±11、13±8和10±6mg/L,P＜0.01),与HOMA-IR负相关(r=-0.41,P＜0.01);脂联素/瘦素比值进性行降低,与HOMA-IR负相关(r=-0.53, P＜0.01). 结论 T2DM一级亲属在NGT时即存在瘦素水平升高和脂联素水平明显下降.脂联素/瘦素比值下降趋势与IR和糖调节受损的严重程度密切相关,推测该比值的变化可能是糖尿病一级亲属存在的固有遗传缺陷的一种表现,可能在IR和T2DM的发生发展中起重要作用,因而渴望作为预测T2DM发病的早期观察指标.     

可溶性黏附分子水平及阿卡波糖对不同糖耐量水平冠心病患者作用的观察

目的通过检测不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者可溶性血管细胞黏附分子(SVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(SICAM-1)和高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平,探讨该类患者是否存在不同血管内皮功能和炎症状态,以及阿卡波糖对其的影响。方法根据OGTT结果将96例CHD患者分成糖耐量正常(NGT)组、IGT组和T2DM组,检测上述各组和对照(NC)组血清SVCAM-1、SICAM-1及hsCRP浓度,对比与糖代谢各参数的相关性。观察阿卡波糖对IGT组和T2DM组SVCAM-1、SICAM-1、hsCRP的影响。结果IGT、T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hsC-RP浓度高于其他组,血清SVCAM-1、SICAM-1与HbA1c(r=0.39、0.51,P0.01)及hsC-RP呈正相关(r=0.32、0.56,P0.01)。T2DM组SICAM-1与HbA1c、hsC-RP有更好的相关性(r=0.65、0.71,P0.001)。阿卡波糖治疗组比常规治疗组SVCAM-1、SICAM-1和hsC-RP浓度降低明显。结论在CHD患者中,血清SVCAM-1、SICAM-1和hsC-RP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要病理生理因素。阿卡波糖可能通过改善内皮功能和炎症状态,在CHD合并糖代谢异常患者治疗中起重要作用。     

不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性

目的研究不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平的变化,脂联素瘦素比值与胰岛素抵抗的相关性。方法选取不同血糖水平老年人146例,包括对照组:糖耐量正常的健康人群52例,研究组:糖耐量异常(IGT)患者39例,新近诊断糖尿病(T2DM)患者55例。研究脂联素、瘦素水平以及其比值和胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、血脂等指标的相关性。结果 IGT组和T2DM组的腰臀比、体重指数、甘油三酯、瘦素、胰岛素抵抗指数较正常对照组显著增加,脂联素水平较正常组明显下降;脂联素/瘦素与腰围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、HO-MA-IR负相关,与高密度脂蛋白正相关。Logistic回归结果显示脂联素/瘦素是胰岛素抵抗指数的独立危险因素。结论不同血糖水平老年人中,脂联素/瘦素比值与胰岛素抵抗密切相关。     

初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 研究初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选择46例初发2型糖尿病患者,及与其体脂含量相匹配的糖耐量正常者43名,计算体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR),并空腹采血,测定血糖(FPG)、血脂、真胰岛素(FTI)、胰岛素原(FPI)、脂联素和瘦素浓度,分析血清脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度.结果 2型糖尿病组与正常对照组比较,年龄、BMI无统计学意义(P>0.05),三酰甘油、FPG及FPI和HOMA-IR明显升高(P<0.05或P<0.01),舒张压、脂联素水平明显降低(P<0.05或P<0.01);相关分析显示,脂联素与FPG、FTI、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关(P<0.05或P<0.01);瘦素与BMI、FTI、HOMA-IR、FPG呈正相关(P<0.05或P<0.01),与WHR无关.人血清脂联素和瘦素间无相关性.结论 人血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗密切相关,体脂含量相同的初发2型糖尿病患者血脂联素水平低于正常人.     

痰瘀型代谢综合征合并冠心病病人脂联素和胰岛素抵抗的关系

目的探讨痰瘀型代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)病人血清脂联素和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法酶联免疫吸附法测定痰瘀型单纯MS病人(16例)、MS合并CHD病人(17例)、健康对照者(14名)的脂联素和空腹血清胰岛素水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);收集MS合并CHD病人冠脉造影数据,计算Gensini积分。结果脂联素:MS组为(15.47±8.06)μg/mL和MS合并CHD组为(12.75±3.74)μg/mL,均显著低于健康对照组的(28.40±26.19)μg/mL,有统计学意义(P0.01)。HOMA-IR分别为1.75±0.98、1.60±0.89,均显著高于健康对照组的1.02±0.15,有统计学意义(P0.05)。脂联素与高血压呈负相关;HOMA-IR与糖尿病、高血压病呈正相关。以脂联素为因变量,显示性别、高血压病、高密度脂蛋白(HDL-C)与脂联素具有相关性。以Gensini积分为应变量的多元逐步线性回归分析提示,Gensini积分与脂联素相关(r 2=0.520,P=0.038)。结论痰瘀型MS合并CHD病人脂联素水平明显降低,且与冠脉狭窄程度明显相关,提示MS和CHD均存在IR,脂联素降低所引起的胰岛素抵抗加重了AS进展,在MS发展为CHD中起到了一定作用,而脂联素的水平可反映胰岛素抵抗和冠心病病情的严重程度,有一定的疾病诊断、预测价值。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素、脂联素的变化

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清瘦素、脂联素的变化.方法:选取NAFLD患者60例,与健康组60例相对照.ELISA法测定血清瘦素、脂联素水平,并与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(Tchol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相结合,从而判定瘦素、脂联素在NAFLD中的作用.结果:NAFLD组与正常对照组相比,血清瘦素水平升高(12.37±1.99μg/L vs 5.20±41.03 μg/L,P<0.01),脂联素水平降低(12.69±2.83 mg/Lvs 22.83±4.61 mg/L,P<0.01).Logistic多因素回归分析显示瘦素与WHR、HOMA-IR、FBG呈独立正相关(β=8.175,0.974,0.564,P<0.01).脂联素与HOMA-IR、BMI呈独立负相关(β=-0.495,-0.3 14,P<0.01).结论:NAFLD患者血清瘦素水平升高,脂联素水平降低,这两种细胞因子均与胰岛素抵抗相关.     

伏格列波糖早期干预治疗对合并糖耐量减低老年冠心病患者的影响

目的探讨伏格列波糖用于合并糖耐量减低(IGT)老年冠心病患者的干预效果。方法 60例合并IGT的老年冠心病患者均给予常规冠心病治疗和糖尿病健康教育及饮食运动方案治疗,随机分为伏格列波糖观察组(n=30)和阿卡波糖对照组(n=30),治疗1年,比较两组治疗效果以及两组治疗后患者的血糖转归情况、心血管不良事件及不良反应。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)比治疗前改善(P<0.05);观察组FPG水平、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR指数降低水平优于对照组;胰HOMA-β改善优于对照组,血糖转归率、心血管不良事件发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论伏格列波糖能够降低血糖,延缓IGT进展为糖尿病,改善HOMA-β,降低HOMA-IR,减少心血管不良事件发生,且不良反应少,用药安全。     

2型糖尿病一级亲属脂联素和胰岛素抵抗与冠心病相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量个体中脂联素水平的变化,研究脂联素和胰岛素抵抗与冠心病的关系.方法 对2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量合并冠心病患者、无冠心病患者、正常人进行血压、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、瘦素(Leptin)及脂联素的测定.结果 2型糖尿病一级亲属合并冠心病组和无冠心病组血清脂联素水平低于正常对照组,合并冠心病组血清脂联素水平低于无冠心病组.血清脂联素与血压、TG、Leptin、胰岛素抵抗指数呈负相关.结论 血清脂联素可能在2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗及心血管并发症的发生发展中有重要作用.     

PCOS患者血清脂联素水平与体质量指数、胰岛素抵抗的相关性探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择206例PCOS患者(PCOS组)和同期收治的74例非PCOS患者(对照组),测定其BMI、血清脂联素水平;PCOS组同时测定血糖、胰岛素,计算胰岛素指数(HOMA-IR,≥1.66为IR).结果 随BMI增加,两组血清脂联素水平呈递减趋势(正常体质量>超重>肥胖);PCOS组合并糖耐量异常(IGT)者和IR者脂联素分别为(3.97±1.27)和(4.90±2.62)mg/L,明显低于无IGT者和无IR者的(6.50±3.11)和(6.82±4.40)mg/L,P<0.01.结论 PCOS患者血清脂联素水平与BMI及IR密切相关,此为更深入了解脂联素在代谢中的作用及影响因素提供了理论依据.     

老年冠心病患者血清脂联素水平的测定及相关分析

目的 探讨老年冠心病患者血清中脂联素的水平,并分析其与冠心病危险因素之间的相关性.方法 老年冠心病组48例,老年冠心病合并糖尿病组22例,老年对照组48例.分别测定血清脂联素、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）,并以脂联素为因变量,以FINS、TG、HDL-C等为自变量行多元线性回归分析.脂联素测定采用双抗体夹心酶联免疫法.结果 老年冠心病组和老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年对照组（P＜0.05）;老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年冠心病组（P＜0.05）;脂联素与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（Waist）、TG、HDL-C、FINS相关（P＜0.05）.结论 脂联素在老年冠心病组中水平下降,并且合并糖尿病组比不合并糖尿病组下降更明显;脂联素可能为冠心病的一个保护因子.     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素(APN)水平与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛(SA)组(21例)、不稳定型心绞痛(UA)组(23例)、急性心肌梗死(AMI)组(24例)和正常对照(CO)组(20例)进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05),AMI组高于UA组(P<0.05),血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关(r=0.60,P<0.05);血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组(P<0.05),冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),AMI组与UA组比较有统计学意义(P<0.05),脂联素与冠心病病变程度呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

可溶性黏附分子水平及阿卡波糖对不同糖耐量水平冠心病患者作用的观察

目的 通过检测不同糖耐量组冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨不同糖代谢水平的CHD患者是否存在不同血管内皮功能和炎症状态,以及阿卡波糖对其的影响。方法根据OGTT结果将96例CHD患者分成糖代谢正常（NGT）组、IGT组和T2DM组,检测上述各组和对照（NC）组血清SVCAM-1、SICAM-1及hs-CRP浓度,对比与糖代谢各参数的相关性。观察阿卡波糖对IGT组和T2DM组SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP的影响。结果 IGT组和T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP浓度高于其他组,血清SVCAM-1、SICAM-1与HbA1c（r=0.51、0.39,P〈0.01）及hs-CRP呈正相关（r=0.56、0.32, P〈0.01）。T2DM组SICAM-1与HbA1c、hs-CRP有更好的相关性（r=0.65、0.71, P〈0.001）。阿卡波糖治疗组比常规治疗组SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度降低明显。结论 在CHD患者中,血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要的病理生理因素。阿卡波糖可能通过改善内皮功能和炎症状态,在CHD合并糖代谢异常患者治疗中起重要作用。     

糖耐量减低患者血清脂联素水平及其相关因素分析

目的测定糖耐量减低患者血清脂联素水平,探讨其与胰岛素抵抗关系。方法用放射免疫分析方法(R IA)测定25例糖耐量减低患者及20例正常对照组的血清脂联素水平,同时测定其空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(P2hBG)及空腹胰岛素(FINS),并用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)在糖耐量减低组和正常对照组血清脂联素值各为(7.69±2.98)mg/L和(11.40±3.72)mg/L,胰岛素抵抗指数各为0.44±0.43和0.20±0.12;两组比较,在糖耐量减低组脂联素值低于正常对照组而HOMA-IR值明显高于正常对照组,比较均有显著性差异(P<0.01);(2)在糖耐量减低组血清脂联素水平与腰围(WC)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)成明显负相关,WC、TG、P2hBG是脂联素独立影响因素。结论在糖耐量减低阶段血清脂联素水平已明显降低,并与中心型肥胖、TG、餐后血糖相关,是反映胰岛抵抗的一个重要参数。     

2型糖尿病患者血清脂联素/瘦素比值与冠状动脉病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素及二者比值与冠状动脉病变的关系.方法 对行冠状动脉造影的180例2型糖尿病患者的大血管病变危险因素进行采集,分为冠心病组和对照组,冠心病组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素和瘦素的变化,分析脂联素/瘦素比值与冠状动脉病变的关系.结果 与对照组比较,冠心病组总胆固醇、纤维蛋白原定量和空腹血C反应蛋白升高,高密度脂蛋白胆固醇、脂联素和脂联素/瘦素比值(2.78比1.16)降低.相关分析表明,冠心病组中冠状动脉狭窄程度与年龄、纤维蛋白原定量和C反应蛋白呈正相关,与脂联素和脂联素/瘦素比值(r=-0.314)呈负相关.在校正体质指数后,冠状动脉狭窄程度与脂联素/瘦素比值仍呈负相关(r=-0.541).多因素Logistic回归分析显示,脂联素/瘦素比值降低是冠状动脉病变的危险因素.脂联素/瘦素比值随冠状动脉病变支数增加而变小(2.10比1.37比 0.72 ),组间差异有统计学意义.分层结果显示,当冠状动脉病变支数逐渐升高时,脂联素/瘦素比值与冠状动脉危险因素仍然相关,而稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗与冠状动脉危险因素不再相关.结论 2型糖尿病患者中,脂联素/瘦素比值降低与动脉粥样硬化的形成有关.脂联素/瘦素比值可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志.脂联素/瘦素比值相对于稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗是一个较好评估胰岛素抵抗致冠状动脉病变的指标.     

糖耐量受损和2型糖尿病患者血清C反应蛋白与脂联素的水平及相关性

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与脂联素在糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者中的水平及其相关性.方法 选取56例IGT患者、55例T2DM患者及50例健康对照组人群作为研究对象,分别测定血清CRP、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、血糖、胰岛素,血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数,采用MINIMOD计算机软件包计算胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),并进行分析比较.结果 T2DM组、IGT组血清CRP分别为(2.46±0.25 )mg/L、(3.12±0.46 )mg/L,对照组为(0.46±0.21 )mg/L,前者显著高于后者;T2DM组、IGT组血清脂联素分别为(3.49±1.21) mg/L、(4.13±1.54) mg/L,对照组为(7.81±2.65) mg/L,前者显著低于后者.T2DM组和IGT组SI及AIR显著低于对照组,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CRP与脂联素、AIR和SI呈负相关,脂联素与AIR和SI呈正相关(P＜0.05).结论 血清CRP与脂联素在IGT和T2DM患者血清中表达发生异常改变,且与患者胰岛素抵抗密切相关,检测其血清水平对预测疾病预后及指导早期干预意义重大.     

胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性研究

目的 检测正常人和胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素,进一步探讨脂联素与胰岛素敏感性、血糖、血胰岛素、血脂等的相关性。方法 用减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验检测正常、肥胖、糖耐量低减(IGT)和2型糖尿病(DM)患者的胰岛素敏感性指数(SI),同时测定受试者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测空腹状态下脂联素和血脂、空腹和餐后2h血糖及胰岛素水平。结果 与正常组相比,肥胖、IGT和2型DM组的SI均显著降低,差异有显著性(P<0.001),而非正常组之间此指标差异无显著性。正常组的血清脂联素[(12.84±3.64)mg/L]显著大于肥胖、IGT和2型DM组[(7.65±2.45、7.55±2.64、5.19±2.36)mg/L,均P<0.001],后3组中2型DM组的脂联素显著低于肥胖和IGT组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),而肥胖组和IGT组间此值差异无显著性。脂联素与SI呈正相关,而与腰围、BMI、WHR和空腹、餐后2h血糖及血甘油三酯呈显著负相关。多元逐步回归分析提示血清脂联素与SI(r~2=0.29)、空腹血糖(r~2=0.26)、WHR(r~2=0.17)具有高度的相关性(均P<0.05)。结论 胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素水平显著降低,并以2型DM患者降低更为明显;血清脂联素与SI呈正相关,而与空腹血糖和WHR呈显著负相关。