老年精神障碍患者低血钾68例临床护理

<正>健康人血钾浓度低且波动范围小,当它们的浓度发生改变时,容易导致一些临床症状的出现。临床上常见各种原因引起的低血钾患者出现肌肉软弱无力、胃肠蠕动减弱以及肠麻痹等症状。健康人血清钾浓度在3.5⁵.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.05.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.0³.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.53.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.5³.0之间为中度低钾血症,可有症状;血清钾浓度<2.5     

1例严重低钾血症患者的护理

<正>钾是生命活动必须的电解质之一,当血清钾低于3.5 mmol/L时称为低钾血症,当血清钾低于2.0 mmol/L时,称为严重低钾血症[1]。患者可出现疲倦,神情淡漠,肌张力减低,恶心、呕吐、腹胀、腹痛、心律失常、心功能下降等,重者可出现昏迷、呼吸困难,甚至心脏收缩期停搏,导致死亡。因此,快速、准确判断低钾血症,并给予及时有效的治疗和护理是至关重要的。     

微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测

钾离子是机体最重要的阳离子之一,与细胞的容量调节,酸碱平衡生长发育以及其他许多代谢都有密切关系[1],正常血清钾浓度为3.5～5.0mmol/L,钾在3.0～3.5mmol/L为轻度低钾血症,血钾在2.5～3.0mmol/L之间为中度低钾血症,可有症状,血钾〈2.5mmol/L为重度低钾血症,出现严重症状。低钾血症在临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,我们应用微量注射泵匀速推注高浓度氯化钾效果满意,现总结如下。     

严重低钾血症致麻醉后潜在致命性心律失常1例的术中管理

<正>严重低钾血症的定义为血清钾离子浓度低于2.5 mmol/L,如不及时有效救治可引起严重的心律失常和呼吸肌麻痹而危及患者生命[1]。低钾血症常由于患者长期进食不足,应用排钾利尿剂,呕吐、持续胃肠减压,钾离子向组织内转移等原因导致。清醒患者出现低钾血症最早的临床表现是肌无力,一旦出现呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息。全身麻醉的患者可仅表现为心律失常,典型的心电图表现为T波低平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波[2]。     

补钾的不同途径及相关护理

钾对心肌、横纹肌等兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时、快速纠正低钾血症,高浓度补钾已被临床应用,但其补钾的途径、浓度和     

75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者病因分析

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱 ,及时识别和纠正很重要 ,但临床发生低钾血症的原因很多 ,单纯补钾可能会延误病情 ,因此须重视低钾血症病因的诊断。笔者将我院1990年1月至2002年7月收治的75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者分析如下 ,以供临床参考。1.1一般资料75例中男性43例 ,女性32例 ,平均年龄 (34.6±18.3)岁 ,平均病程 (3.6±2.8)年 ,血钾1.53～3.41mmol/L,平均 (2.71±0.84)mmol/L,其中轻度低钾血症 (血清钾含量3.0mmol/L～<3.5mmol/L)18例 ,中度低钾血症 (血清钾含量2.5mmol/L～<3.0mmol/L)30例 ,重度低钾血症 (血清…     

高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

目的总结高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理。方法选择瓣膜置换术后早期发生低钾血症病人30例,进行以提高钾浓度为目的的治疗和护理。结果其中13例经静脉高浓度补钾血清钾恢复到4.2mmol/L-4.5mmol/L理想值,其他患者经静脉补镁血清钾达到4.2mmol/L.30例患者全部康复出院。结论心脏瓣膜置换术后出现低钾血症的病例虽多,但只要严密监测血清钾、心电图、血气分析及尿量,通过微量泵及时、均衡调整补钾浓度、速度、量,高浓度补钾是安全有效的。     

有关手术前特殊准备的几个问题

对于手术耐受力不良的病人 ,除了要做好一般准备工作外 ,还需要根据病人的具体情况 ,做好特殊准备。1　低钾血症病人的手术前准备1.1　正常血清钾 3 .5～ 5 .5mmol L ,血清钾在 3 .0～ 3 .4mmol L之间 ,为轻度低钾血症 ,2 .5～ 2 .9mmol L之间为中度低钾血症 ,低于 2 .5mmol L为重度低钾血症。1.2　低钾血症的诊断主要靠血清钾浓度和心电图变化 ,参考临床表现。1.3　术前准备 ,治疗低钾血症必须积极处理原发病 ,以减少或中止钾的继续丧失。补钾的原则是不宜过快、不宜过多及见尿补钾。1.3 .1　补多少钾 ,应根据血钾浓度 ,心电图变化 ,结合…     

重度低血钾病人的观察与护理

正常血清钾浓度为3．5～5．5mmol／L，低于3．5mmol／L表示有低钾血症，低于2．5mmol／L则称之为重度低钾血症口3。我科近两年共收治重度低钾血症病人10例，现将护理体会报告如下。     

心电图对诊断低血钾症的临床价值分析

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之疾病。低血钾是指血清钾浓度〈3．5mmol／L的一种病理状态。钾摄入不足、排出过多，或因稀释及转移到细胞内均可导致血清钾降低，低钾影响机体代谢，加重病情，严重者可导致尖端扭转型室速或室颤。临床的大多数病人血清钾低于3．0mmol／L时才表现出症状，低于2．5mmol／L时症状比较严重。但是有的病人也可以无任何明显的临床症状。心电图检查简便易行，有利于低血钾的诊断。研究表明，当血清钾低于2．8mmol／L时，75％的患者出现心电图改变。[第一段]     

心电图对低钾血症病人诊断价值的探讨

目的 :探讨心电图 (ECG)在低钾血症时的诊断价值并与生化测定进行对比。方法 :对临床上诊断低钾或可疑低钾的病人 (49例 )抽血测定血清钾的同时描记常规十二导联ECG。结果 :血清钾浓度在 (3 0～3 5 )mmol L、 (2 5～3 0 )mmol L、 (2 0～2 5 )mmol L及 <2 0mmol L时 ,其对应的ECG改变率分别为 4 0 0 %、 72 2 %、 84 6 %与 10 0 0 %。结论 :①随着血清钾浓度的降低 ,ECG异常发生率递增 ,改变程度也随之加重。②ECG结果回报迅速 ,可为低钾血症 ,尤其为重度低钾血症患者的抢救赢得时间     

高血压病患者代文治疗前后血浆纤维蛋白原和血清钾浓度的变化

目的:为观察高血压病患者代文(缬沙坦胶囊)治疗前后血浆纤维蛋白原[Fbg]和血清钾浓度的变化。方法:采用热浸淀比浊法和全自动生化分析仪分别测定23例正常人和53例高血压病患者代文治疗前和治疗12周后的血浆Fbg和血清钾浓度。结果:治疗前高血压病患者的血浆Fbg浓度明显高于正常人(4.32±0.46g/L比3.5±0.34mmol/L,P<0.01),而血清钾浓度明显低于正常人(3.5±0.34g/L比3.7±0.284mmol/L,P<0.01);代文治疗后血浆Fbg浓度降到3.24±0.35g/L,P<0.01),而血清钾浓度无明显变化(P>0.05)。结论:提示高血压病患者的血浆Fbg水平升高而血清钾浓度偏低,代文在降低血压的同时降低血浆Fbg水平,但对血清钾浓度影响不大。     

心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策

目的:分析讨论心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的相关原因以及临床护理效果.方法:本组选择2014年8月至2016年8月该院收治的46例心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:46例心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者经过临床观察及护理后,有44例患者血清钾浓度维持在4.0 ～5.0 mmol/L;有2例患者血清钾浓度低于3.5 mmol/L,但经微量泵补钾后逐渐恢复正常,全部患者都康复出院.结论:就心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者而言,应充分的对发病原因进行了解,且尽早给予护理干预,由此降低发生低钾血症的概率,促使患者尽早恢复健康.     

低钾血症的补钾途径及护理进展

钾离子对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用,血清钾离子浓度正常值3.5～5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症,低于2.5mmol/L以下时容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,甚至危及患者的生命[1].本文以近年来国内学者的研究为基础,就补钾途径及静脉补钾致局部疼痛的防治护理进行综述,用以指导临床护理工作.     

低钾血症的诊断和治疗

血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L,低于3.5mmol/L表示有低钾血症(hypokalemia).血清钾降低,并不一定表示体内缺钾.因为机体钾总量的98%在细胞内,只要钾的分布稍发生异常,就可引起血清钾浓度发生明显变化.例如,在体钾总量并无减少的情况下,很快地从静脉输液使细胞外液量骤增,由于稀释而造成血清钾降低;又如,输给葡萄糖和胰岛素促使细胞内糖原合成,引起细胞外钾移人细胞内,可出现血清钾降低.     

体外循环心脏术后患者低钾的护理研究

目的了解体外循环围术期血清、尿液、骨骼肌以及红细胞中钾离子的变化规律,探讨合理的补钾用量和方法。方法选取低温体外循环下心脏直视术的病人47例。于围术期各时点测血常规、血清钾、红细胞钾浓度,同时测尿量、尿钾浓度。结果围术期红细胞内钾一直低于正常值;血清钾除停机及停机后15 m in时高于4.0mmol/L外,其余时间均低于4.0 mmol/L。结论转流期间每10分钟补钾0.134 mmol/kg的方式易引起肌体缺钾。适当增加转流初期钾的补充量有利于防治转流中、后的低钾血症。     

低钾血症补钾时应注意的问题

低钾血症的治疗以迅速准确补充氯化钾为主要措施,但氯化钾使用不当,不但不能达到预期的治疗目的,甚至引起严重的不良后果。笔者就有关问题作一浅述。临床缺钾一般有三种情况:①缺钾伴血清钾降低:在血浆酸碱度正常的情况下,血清钾浓度低于3.5 mmol/L,反映机体缺钾,血清钾浓度越低,机体缺钾越严重。②血清钾浓度不降低性缺钾:此时机体总钾量     

低钾血症心电图与生化测定的对比分析

目的:探讨心电图检查和生化血清钾测定两种方法对低钾血症的诊断价值。方法:对血清钾测定值低于3.5mmol/L的80例患者行常规十二导联同步描记心电图。结果:本组低钾血症心电图异常发生率为85%。随着血清钾浓度的降低,心电图异常发生率递增,并且改变程度也随之加重。结论:心电图能准确反映体内缺钾的变化,对低钾的诊断有重要的参考价值,优于血生化检查。     

高钾血症的临床观察与护理

血清中钾离子浓度变化会引起心律失常,甚至会危及生命,血清钾离子大于5.5mmol/L称为高钾血症.6～7mmol/L为中度高钾血症.大于7.0mmol/L为严重高钾血症[1].我科2005年1月至2007年6月,收治了12例高钾血症患者.现将护理体会总结如下.     

慢性肺心病并发低血钾症的临床研究(附132例分析)

临床上血清钾<35mmol/L以下,称低血钾症.但血清钾的浓度降低到何种程度才出现临床症状,国内资料报道尚少。作者筛选132例162例次肺心病并发低血钾症的病人,其中血清钾浓度29mmol/L以下45例次,其临床症状显著。由于失钾的原因,血清钾的浓度、失钾的速度不同,临床表现分为兴奋型和抑制型。血清钾浓度在29mmol/L以下45例次,伴有显著低钠、低钙、低氯。