骸骨Merchant轴位在膝关节数字化X线摄影中的临床应用

目的 探讨髌骨轴位(Merchant位)投照的临床应用及其买用意又.万法取仰卧位投照髌骨,患者仰卧,膝于床边屈曲45°X线通过髌骨相对于垂直线角600°中心线经髌骨内缘垂直入探测器.结果 采用仰卧髌骨轴位摄影者176例,其中169例显示髌股关节面完整,无重叠:关节间陈对称,评为"优良"片占96,均获得了满意的髌骨抽位影像.另外7例屈膝关节因患者配合大佳,弯曲角度过小或过大,显示髌膝关节重叠,关节间隙不对称,列为不合格度片占4.结论 采用仰卧位髌骨Merchant轴位投照技术,对比最常用的髌骨轴位(日出位)投照,显示髌股关节面较佳,操作更为简便,对外伤患者尤为适用,成为我料髌骨的常挽检查方法.     

负重Merchant髌骨轴位在人工全膝置换术中应用价值

目的探讨负重位置Merchant髌骨轴位片的投照原理,具体方法及临床意义.方法对50例膝关节患骨关节炎者分别进行Merchant及改良负重位置下的髌骨轴位X线投照.与传统的Merchant髌骨轴位投照技术比较,改良后的投照方法主要是保持患者屈膝45°半蹲位.X线束相对于髌股关节投照的角度及X线片盒的放置位置保持不变,患者处于负重位是二者唯一的差异.结果负重Merchant髌骨轴位片显示68%的患者存在髌骨轨迹改变,而传统的Merchant髌骨轴位片仅显示38%患者的髌骨轨迹出现改变(P＜0.05).结论负重位Merchant髌骨轴位片对髌股关节病变的评估更符合生物力学原理,对早期及隐匿性髌股关节紊乱的检测更灵敏、更有效.     

髌骨轴位摄影方法的改进

目的 探讨髌骨轴位的体位设计和摄影角度,建立一种最佳的投照方式.材料和方法:对92例患者进行髌骨轴位摄影,在力求体位舒适的情况下,根据膝关节实际屈曲角度的不同,而采用不同的投照角度.膝关节屈曲30°～90°时,X线球管向头侧倾斜5°～12°,中心线与髌骨长轴平行,从髌股关节面水平摄入. 结果由此方法获得的髌骨轴位片,优片占90.2%;良片占6.5%;优良率为96.7%.结论 经过改进的髌骨轴位投照方法,在实际操作中简便易行,患者易于配合,且图像质量大大提高,更能符合 临床诊断要求.     

坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义

目的探究坐位髌骨轴位X线摄影技术在临床上的应用以及该技术的实用意义。方法随机抽选我院2017年1月至2018年12月进行坐位髌骨轴位X线摄影的患者68例,采取坐位,使用X线投照髌骨,其中患者的髋关节一直采取90°的自然曲度,屈膝(30°～80°),随后进行中心线入射角与入射点的相关调整,然后对其进行投照。结果受X射线投射检查髌骨的患者共68例,其中屈膝程度在70°～80°的,共计41例(占总数的比例为60.29%),"优"片数量为22/41(53.66%);屈膝程度在50°～60°的,共计25例(占总数的比例为36.76%),"优"片数量为11/25(44.00%);屈膝程度在30°～40°的,共计2例(占总数的比例为2.94%),"优"片数量为0。结论坐位髌骨轴位X线摄影技术与膝关节以及髌骨的解剖特点以及活动规律十分符合,并且该技术操作便捷,患者可以保持一个舒服的体位。屈膝关节于40°～70°的影像均成像效果良好,可以显著提升诊断的准确率,效果显著,建议推广作为髌骨的一项常规检查。     

膝关节创伤的斜位X线投照方法

膝关节骨折常见,以往都采用正侧位及轴位投照法以显示骨折。在实践中我们体会到正位投照因髌骨与股骨下端重叠显示不清,轴位则要求患者俯卧位。膝部接触床面,膝关节还要屈膝90°,这种体位因患者痛疼剧烈而难以配合。为此作者参考Daffney的经验并结合我们的实践找到一种新的投照方法。现介绍如下: 膝关节侧位投照方法同常规侧位法。斜位投照方法是:患者仰卧于投照床,姆趾垂直向上。倾斜球管,中心线以45°角由膝关节外侧射入;保持膝关节不动,再由内侧拍摄一张45°角照片。     

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

目的 :对膝关节负重位和多角度髌骨轴位的 X线投照技术探讨 ,以建立一个最佳的投照方式。材料与方法 :应用自制的多角度髌骨轴位投照架 ,对膝关节在同片不同屈曲度数时的 X线投照进行对比 ,以及双膝关节在负重位时 X线投照条件的对比。结果 :在屈膝 30°、4 5°、90°时 ,X线球管水平中心线向上、向头侧分别倾斜 5°、7°、10°时 ,髌骨呈单边影像 ,达到诊断要求。结果 :膝关节负重位和多角度髌骨轴位 (即屈膝 30°、4 5°、90°)。 X线投照技术是对膝关节病变经济有效的方法之一。     

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

对膝关节负重位和多角度髌骨轴位的X线投照技术探讨,以建立一个检查膝关节病变的最佳投照方式。材料与方法:应用自制的多角度髌骨轴位投照架,双膝关节在同片不同屈曲度数时以及双膝关节在负重位时X线投照的影像对比。结果:在屈膝30°、45°、90°时,X线球管水平中心线向上、向头侧分别倾斜5°、7°、10°时,髌骨呈单边影像,达到诊断要求。结论:膝关节负重住和多角度髌骨轴位(即屈膝30°、45°、90°)。X线投照技术是对膝关节病变经济有效的检查方法之一。     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。     

坐位髌骨轴位X线投照技术的临床应用

目的:探讨坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义。方法:取坐位投照髌骨,患者髋关节保持自然屈曲90°,屈膝角度范围30°～80°,然后调整中心线的入射角及入射点进行投照。结果:采用坐位髌骨轴位摄影者共138例,其中78例膝关节屈曲70°～80°,显示髌股关节完整,无重叠,关节间隙对称,评为“优”级片占5 7% ;5 5例膝关节屈曲5 0°～6 0°,显示髌股关节无重叠,关节间隙略不对称,评为“良”级片,占4 0 % ;两者均可获得满意的髌骨轴位影像,优良率达97%。另外5例屈膝关节为30°～4 0°,显示髌股关节重叠,关节间隙明显不对称,对诊断有影响,列为废片,占3%。结论:采用坐位髌骨轴位投照法,符合膝关节和髌骨之间的解剖特点及活动规律。其操作简便,患者舒适可配合摆位。屈膝关节4 0°～70°范围内均可获得髌骨轴位的良好影像,提高临床影像诊断准确率,临床实用性好,可以作为髌骨的常规检查。     

髌骨及跟骨创伤急诊照片的改进

在日常X线技术工作中，常会遇上一些急诊患者，特别是髌骨及跟骨的创伤，当临床病情需要投照髌骨轴位和跟骨轴位时，应采用以下方法：     

探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用

随着计算机及网络技术的迅猛发展,医疗技术水平也在不断地进步,医疗设备也在不断得到更新,以我院为例,我科引进日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统,可以通过显示器的直接观察,透视下点片直接成像,使投照部位的质量得到显著提高,但由于固定线管球无法满足特殊部位的投照需要,在使用过程中给工作带来不便,增加投照难度,特将"认为在本机上较难实现的"跟骨、髌骨轴位和颞颌关节张闭口位的检查,进行一些投照技术方面的革新,从而为临床诊断提供有力的影像依据.     

髌骨轴位摄片角度架

<正> 髌骨轴位在膝关节外伤及病变中是一种常用投照位置,它对于观察髌骨与股骨髁的解剖关系和骨质病变具有重要的意义。常规方法:即患者俯卧摄影台,膝部尽量屈曲,胶片放于股骨远端下方。球管从足侧向头侧倾斜,中心线对准髌骨下缘,垂直射入胶片。显示髌骨关节面及髌骨轴位像。随着全膝关节置换术及髌骨置换术的逐步开展,临床医生对了解髌骨与股骨内外接触面的要求愈来愈高。于是放射技术人员改变了传统的投照方法,采用坐位屈膝(用屈膝来改变股骨的延长线与胫腓骨     

髌骨改良轴位的体位设计及临床应用

目的:通过对髌骨轴位摄影方法的改良与设计,显示常规轴位摄影难以显示的髌骨半脱位征象并探讨该改良轴位的其它临床应用价值.方法:根据膝关节分别屈曲30°,60°,90°时水平侧位上预置的金属线与髌骨关节面所成角的测量,确定出髌骨轴位X线入射角度范围,再对40例髌骨半脱位患者实施改良髌骨轴位摄影.结果:应用髌骨改良轴位进行摄影,准确显示出髌骨半脱位征象,所有影像均达到临床诊断要求.结论:髌骨改良轴位摄影操作简单易行,成功率高,显示髌骨半脱位征象清晰准确.对髌骨半脱位、髌骨骨折的诊断和术后评估有极大的价值.     

膝关节骨性关节炎摄影体位的探讨及临床应用价值

目的 探讨膝关节骨性关节炎的不同摄影体位对其的临床诊治价值.方法 通过采用双膝关节站证负重前后正位及侧位、双膝关节站立负重后前屈膝正位、双髌骨负重屈膝轴位、双下肢全长负重位等体位的投照,获取膝关节关节腔和髌股关节的各体位影像及下肢力线的准确数据.结果 选取75例膝关节骨性关节炎患者,分别测最负霞与非负重下膝关节关节面夹角值,通过统计学软件采用配对t检验,P＜0.05具有统计学意义.60例采用双髌骨负重屈膝45°位,经测量显示73%的患者存在髌骨轨迹发生改变,而非负重屈膝位仅显示42%,经统计学t检验,P＜0.05具统计学意义.膝关节采用负重和特殊体位的投照,可得到比传统体位更准确、更全面的影像学资料.结论 膝关节骨性关节炎的X线榆查,应根据患者的临床病情,采取多体位站立负重摄影,对患者的诊断和治疗以及膝关节置换手术前后的评估,有着重要的临床应用价值.     

颧弓轴位-顶颌位的投照方法

颧弓轴位的X线摄影通常采用仰卧颌下顶位的投照方法,因该方法存在摆位困难、患者不易配合等因素,常使影像产生倾斜,且对老年或驼背等患者明显不适用。针对上述问题,我们总结出颧弓轴位—顶颌位投照方法,经过颅骨标本及13例颅面部外伤患者的投照,证明此方法操作简便、效果满意,现介绍如下。1方法及效果(1)位置摆法:患者坐于摄影台旁,身体前倾、颈部前伸、下颌内收,使听眦线与胶片平行,被检侧颧弓置于胶片中心,头向健侧倾斜,使矢状面与胶片呈75~80°。中心线对准被检侧颧弓中央垂直射入胶片。(2)效果:颧骨弓部及颧弓的颞侧与颧侧根部暴露较充…     

髌骨轴位摄片方法的改进

髌骨轴位摄片是观察髌骨骨折、脱位及股骨内外髁前、侧缘撕脱骨折的常规检查方法。传统的投照方法是:使病人俯卧于摄影台上,受检膝部极度弯曲,中心线通过髌骨下缘垂直入射。     

介绍一种新的髌骨轴位投照法

<正> 编辑同志: 常规X线摄片检查髌骨轴位,由于被检者俯卧或侧卧于摄影台上,患侧膝关节需要极度屈曲才能够达到摄影目的。许多患者(尤其髌骨骨折患者)不能做到上述要求。摄影效果不甚理想。为此,笔者经过长期的探索,设计了一种新的髌骨轴位投照法,即中心线向足侧倾斜30°左右投照。经过48例的试验,效果满意,兹介绍如下。 1、体位及片盒摆法:患者仰坐于摄影台一端,双手向后撑于台面之上,头后仰,双下肢自然下垂(以     

探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用

<正>随着计算机及网络技术的迅猛发展,医疗技术水平在不断地进步,医疗设备也在不断得到更新,以我院为例,我科引进日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统,可以通过显示器的直接观察,透视下点片直接成像,使投照部位的质量得到显著提高,但由于固定线管球无法满足特殊部位的投照需要,在使用过程中给工作带来不便,增加投照难度现将认为在本机上较难实现的跟骨、髌骨轴位和颞颌关节张闭口位的检查,进行一些投照技术方面的革新,从而为临床诊断提供有力的影像依据。     

Broden位投照在跟骨骨折诊断中的应用价值分析

目的：探讨分析Broden位投照在跟骨骨折诊断中的应用价值。方法：选取2011年5月～2013年9月间我院收治的跟骨骨折患者46例作为研究对象,分别为其进行跟骨侧位+轴位X线投照检查及Broden位X线投照检查,观察对比两种检查方法的骨折检出率,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：Broden位X线投照检查的骨折检出率为93.5%（43例/46例）,跟骨侧位+轴位X线投照检查的骨折检出率为78.3%（36例/46例）,X2值分别为5.385和6.238。Broden位X线投照检查的骨折检出率明显高于跟骨侧位+轴位X线投照检查,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：Broden位投照在跟骨骨折诊断中具有十分重要的临床应用价值,将其与跟骨侧位+轴位X线检查的结果相结合,可进一步提高跟骨骨折的检出率,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床上推广应用。     

髋关节和股骨颈侧位投照法——屈髋90度和外展45度

髋关节和股骨颈侧位常用投照位置有仰卧水平投照法、侧卧X线管倾斜法和仰卧丁字位X线管倾斜法等,这些方法各有利弊。仰卧水平投照在观察股骨颈骨折有无错位,不移动患肢即可达到目的,故多用作常规位置,但该位置的投照部位与胶片有一定角度,需用固定滤线器,而且球管X线中心要降到与股骨颈相垂直,因此增加了投照技术的难度。况且仰卧水平投照法和侧卧X线管倾斜法的X线穿透部位较厚,密度较高,往往股骨头和髋臼的清晰度不够满意,不能清楚地观察某些病变,如判断股骨头坏死的程度,以及观察坏死的部位是在股骨头的前缘或在后缘。基于这些缺点,骨科与我科共同研究,参考有关资料,选定