食管癌放疗后局部复发的再程放疗

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一。对食管癌放疗后局部复发的再程放疗文献报告较少。我科１９９０年－１９９３年对４８例食管癌根治性放疗后局部复发患者再程放疗,随访至１９９８年６月,现将结果报道如下。１临床资料全组４８例,男性３０例,女性１８例,年龄４２...     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

食管癌外照射失败原因主要是局部病灶未控或复发。文献报道为８４．９％。因此,复发病人的再放疗是一个十分重要的问题,也是国际上各肿瘤中心研究的重点之一。本文主要探讨食管癌复发后再放疗的疗效及影响预后的因素。临床资料自１９９４年５月至１９９６年１０月收治了...     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后局部复发再放疗的疗效。方法 从1989年2月至1995年10月共对53例食管癌放疗后局部复发再放疗。结果 1，3，5a生存率分别为37．7％，7．5％，5．7％。结论 食管癌放疗后局部复发不宜手术的病人，可行再程放疗。     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨

食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨窦运喜，郑安平，刘金安，刘粉霞，张光彬１９８２年１月至１９８７年１０月，我科共收治８７例食管癌放疗后局部复发病人，行再程放疗，均随访５年以上。１材料与方法本组病人８７例，男５１例，女３６例，年龄３５至７２岁，中位年龄...     

食管癌根治性放疗后局部复发再程三维适形放疗临床分析

目的 研究食管癌根治性放疗后局部复发行再程三维适形放疗(3DCRT)的安全性、疗效及影响生存预后因素.方法 回顾性分析2010年1月至2014年4月本院收治的46例食管癌根治性放疗后局部复发行3DCRT再程治疗患者的治疗效果,并应用Log-rank进行单因素预后分析,用Cox比例风险模型进行预后的多因素分析.结果 6例患者未完成放疗,40例患者顺利完成放疗,3DCRT总有效率为80.0％ (32/40).1、2年生存率分别为47.5％ (19/40)、20.0％ (8/40).再程放疗中出现2+3级的放射性消化道反应19例(47.5％)、放射性肺炎14例(35.0％)、造血系统毒性反应6例(15.0％)、心脏毒性4例(10.0％),全组均未出现4度以上放射性损伤及治疗相关性死亡.单因素分析显示年龄(x2=8.432,P=0.015)、放疗间隔时间(x2=7.006,P=0.008)、放疗剂量(x2=18.718,P=0.000)、大体肿瘤体积(GTV) (x2=10.121,P=0.006)、辅助化疗(x2=5.014,P=0.025)、肿瘤长度(x2=7.391,P=0.025)、野内复发(x2 =9.933,P=0.002)、肿瘤控制情况(x2=14.665,P=0.001)与预后密切相关;病变部位有影响总生存的趋势(x2=5.493,P=0.064);多因素分析显示年龄(x22=4.759,P=0.029)、放疗间隔时间(x2 =4.139,P=0.041)、GTV (x2=4.799,P=0.024)、肿瘤控制情况(x2=4.501,P=0.030)是影响总生存时间的重要因素.结论 对于食管癌根治性放疗后局部复发患者,3DCRT再程放疗虽然毒性反应大,但其可提高近期疗效.年龄、放疗间隔时间、GTV、肿瘤控制情况是再程放疗的预后因素.     

肺癌放疗后局部复发再程放疗

报道自1983年10月至1991年10月20例肺癌放疗后局部复发再程放疗结果与同期复发未治组10例作对比。男27例,女3例,年龄33～68岁。初程放疗后肺部肿块完全消失19例(再治组12例),缩小50%以上8例(再治组6例),缩小小于50%3例(再治组2例)。自初程放疗结束至诊断局部复发间期不足1年的15例(再治组10例),1～3年10例(再治组7例),3～5年2例(再治组1例),5～10年2例(再治组1例),10年以上再治组1例。再程放疗范围按肿瘤边界外放1ｃｍ局部照射,不包括淋巴引流区(如无胸内淋巴结转移者)。10/20例剂量超过45Ｇｙ。生存期自诊断局部复发时开始计。1年生存率二…     

食管癌局部复发再程放疗的剂量学研究

食管癌放疗后复发再程放疗的剂量学研究,文献报导甚少。我科自1985年2月至1987年10月,共收治食管癌放疗后复发病人50例,全部病例随访超过3年,按再程放疗剂量分为三组。     

肺癌放疗后局部复发再放疗疗效——附30例分析

1960年8月至1984年12月,我院确诊肺癌放疗后局部复发者58例。其中再程放疗30例,不正规化疗19例,未治者9例,后二者作为对照。本文仅对再程放疗之30例加以分析。 病例选择,首程放疗在我院进行并经病理或细胞学证实者;放疗结束后3个月确诊为复发者;再程放疗组织量30GY以上者;非     

食管癌放疗后复发再程调强放疗的临床观察

目的:探讨调强放疗(intensity modulater radiation therapy,IMRT)在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用及临床观察。方法:37例首程放疗后局部复发的食管鳞癌患者,采用调强放疗技术进行二程放疗,处方剂量为（50-60）Gy/［2Gy·（25-30）f］。结果:37例患者中完全缓解（complete response,CR）7例,部分缓解（partial response,PR）20例,有效率（response rate,RR）为73.0%（27/37）。本组患者1、2、3年生存率分别为59.5%、32.4%、21.1%。放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率较高。全部病例随访资料完整。截止2012年12月,25例患者已经死亡,其中死于局部复发11例、远处转移8例、食管气管瘘2例、大出血2例、其他疾病1例、自杀1例。结论:调强放疗对于食管癌首程放疗后局部复发患者是一种较好的有效的治疗方法,能取得较好的局部控制率。     

食管癌放疗后复发再程治疗的疗效观察

目的　探讨食管癌放疗后复发再程治疗的价值。方法　 5 0例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成手术切除组和再程放疗组 ,2 5例手术切除组左侧进胸 ,行食管—胃吻合术 ;2 5例再程放疗组 ,采用超分割治疗。 1 2Gy/f,Bid ,6MV X线 ,相隔 6小时 ,剂量 44～ 60Gy。结果　 2 5例手术切除组 1、2、3年生存率分别为 80 %、3 6%、2 8% ;再程放疗组 1、2、3年生存率分别为 44 %、2 0 %、8 7%。结论　食管癌放疗后复发治疗应首选手术治疗 ,放射治疗亦可作为一种有效治疗手段。     

食管癌放疗后复发再程治疗的疗效观察

目的 探讨食管癌放疗后复发再程治疗的价值。方法 50例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成手术切除组和再程放疗组，25例手术切除组左侧进胸，行食管-胃吻合术；25例再程放疗组，采用超分割治疗。1．2Gy／f，Bid，6MV—X线，相隔6小时，剂量44～60Gy。结果 25例手术切除组1、2、3年生存率分别为80％、36％、28％；再程放疗组1、2、3年生存率分别为44％、20％、8．7％。结论 食管癌放疗后复发治疗应首选手术治疗，放射治疗亦可作为一种有效治疗手段。     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌——附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组20例．全程外照射，DT55～60Gy／5～6周。立体定向放射治疗后程加量组22例．先常规外照射．DT30～40Gy／3～4周，后程立体定向放射治疗加量，DT3.5～4Gy/次,隔日1次,共14～6次。治疗后3～6个月CT或MRI复查：常规外照射组局部控制率为65％(13／20)，后程加量组为86．4％(19／22)；新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为75％(12/16)、75％(9/12)，后程加量组分别为37.5％(6/16)、30．8％(4/13)。初步研究结果提示．立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高，放射损伤小,患者生存质量高。     

27例食管癌放疗后复发的再放疗疗效分析

对那些拒绝手术或有手术禁忌症的食管癌患者 ,放射治疗是一种较有效的方法。失败的主要原因是局部未控或局部复发。对复发病例仍可进行再次放疗。现对我院从 1986年— 1996年 10年间 ,2 7例放疗后复发的食管癌患者的剂量、预后及再放疗的剂量和转归等作一分析。本院在此期间 ,单纯放疗后出现局部复发 41人 (其中 10例在胸外科行手术切除的 ,不在本文统计之内 )有 31例到放疗科进行就诊 ,其中 4例在放疗后 6个月内发生局部复发 ,未予放疗 ;其余 2 7例为6个月后复发 ,给于再放疗。材料与方法一　研究对象　1985年 1月— 1994年 12月 ,共有 31…     

放疗后复发食管癌患者再程放疗联合化疗的临床观察

目的观察放疗后复发食管癌患者再程放疗联合化疗的疗效及毒副反应。方法对32例放疗后复发食管癌患者进行适形放疗,每次1.8～2.0 Gy,放疗DT 40 Gy后重新勾画靶区,行超分割放疗,每天2次,每次1.2 Gy,间隔6 h以上,总剂量58～62 Gy;并同时化疗。结果 1、2、3 a局控率分别为68.7%、43.7%、37.5%;1、2、3 a生存率分别为62.5%、31.2%、25.0%。结论放疗后复发食管癌患者采用适形放疗后程加速超分割模式联合化疗可提高局控率和生存率,减轻正常组织损伤,毒副反应可耐受。     

食管癌放化疗后复发再程放疗的Meta分析

目的 Meta分析食管癌放化疗后复发再程放疗与其他疗法疗效和不良反应。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,搜集有关食管癌放化疗后复发再程放疗与其他治疗方法比较的临床对照研究。检索时间为建库至 2020年4月。采用RevMan 5.1软件进行分析,组间差异采用RR及 95%CI描述。结果 根据纳入排除标准最终纳入11篇文献,包括 842例患者。Meta分析结果显示再程放疗组与手术组相比总生存率略低(RR=0.40,95%CI为 0.27~0.61,P<0.001),与单纯化疗组相比则得到了提高(RR=2.91,95%CI为 1.43~5.95,P=0.003)。再程放疗组与手术组治疗相关死亡率相近(RR=0.53,95%CI为 0.14~1.98,P=0.350),但手术组发生率较高(1.7%~11.4%∶1.9%~2.8%)。结论 再程放疗是放化疗后复发食管癌的有效治疗手段,可作为临床患者的选择方案。     

根治性放疗后食管癌复发的手术切除和再程放疗的比较

l984年l月至1990年1月对78例食管癌根治性放疗（Dr60～70Gy／6-7周)后复发的患者，经前瞻性随机分组．分为手采切除组和再程放疗组进行对比治疗。手术切除组的切除率为89．7%，术后并发症为25．7%，手术死亡率达11.4％。1、3、5年生存率分别为82．8%、34．5%和27．6%；再程放疗组Dr40-60Gy／4-6周，l、3、5年生存率分别为40.5%、8．1%和2．7％。手术切除组的疗效明显好予再程放疗组(P＜0.01)．认为复发患者只要一般状况允许．无明显转移和无病变外侵累及气管膜部者，均应争取手术切除，尤以梗噎严重或较深溃癌者更应争取手术切球．以期得到更佳疗效。失去手术机会的患者，再程放疗仍为重要的治疗手段。     

食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗

本科1996年10月～1998年12月对32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗，随访至2000年12月。将其治疗效果及放疗反应报道如下。1临床资料1.1一般资料     

根治性放疗后食管癌复发的手术切除和再程放疗的比较

目的 :分析比较食管癌根治性放疗 (DT6 0～ 70 Gy/ 6～ 7周 )后复发的患者经手术切除和再程放疗的疗效。材料与方法 :1984年 1月～ 1990年 1月间将前瞻性随机分组的 78例患者随机分为手术切除组和再程放疗组进行对比治疗。手术切除组 39例 ,再程放疗组 39例 ,放疗剂量 DT4 0～ 6 0 Gy/ 4～ 6周。结果 :手术切除率为 89.7% ,手术切除组术后并发症为 2 5 .7% ,手术死亡率达 11.4 %。 1,3,5年生存率分别为 82 .8%、34.5 %和 2 7.6 % ;再程放疗组 1,3,5年生存率分别为 4 0 .5 %、8.1%和 2 .7% ,两组比较(P<0 .0 1)。结论 :手术切除组的疗效明显好于再程放疗组 ,手术是根治性放疗后复发患者首选的治疗手段。     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌--附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组 2 0例 ,全程外照射 ,DT5 5～ 60Gy/5～ 6周。立体定向放射治疗后程加量组 2 2例 ,先常规外照射 ,DT3 0～ 40Gy/3～ 4周 ,后程立体定向放射治疗加量 ,DT3 5～ 4Gy/次 ,隔日 1次 ,共 4～ 6次。治疗后 3～ 6个月CT或MRI复查 :常规外照射组局部控制率为65 % ( 13 /2 0 ) ,后程加量组为 86 4% ( 19/2 2 ) ;新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为 75 % ( 12 /16)、75 %( 9/12 ) ,后程加量组分别为 3 7 5 % ( 6/16)、3 0 8% ( 4 /13 )。初步研究结果提示 ,立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高 ,放射损伤小 ,患者生存质量高     

62例鼻咽癌常规放疗5年后局部区域复发的再程常规放疗分析

目的 了解鼻咽癌患者放疗后的远期(疗后5年以上)局部区域复发情况,以及复发患者再程治疗的预后.方法 2000年前10年经病理组织学确诊并接受旨程常规放疗的鼻咽癌患者1384例中局部区域复发350例,疗后至复发时间6-171个月.5年后复发62例,其中鼻咽复发41例,颈部复发19例,鼻咽+颈部复发2例.62例中37例接受了再程常规放疗,其中1例颈部淋巴结复发者再程常规放疗4年后再次复发,接受第3程常规放疗;25例末接受再程常规放疗,其中1例颈部淋巴结复发行外科颈清扫,余因各种原因未接受再次治疗或仅行对症处理.结果 全部随访到的患者(1277例)中复发后无再放疗者中位生存14个月(95%CI=7.1～20.8个月),无5年生存;接受冉程放疗者中位生存44个月(95%CI=30.4～57.6个月),5年生存率达42%.结论 鼻咽癌常规放疗5年后仍有局部区域复发,复发患者再程放疗预后较好.