凡士林纱鼻垫在BiPAP呼吸机辅助通气中的护理观察

目的 探讨在鼻罩式双水平气道正压(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗过程中如何减轻鼻部长时间受压和局部磨擦造成患者鼻部不适,减少漏气,从而提高治疗效果.方法 86例需BiPAP呼吸机辅助通气的患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以鼻(面)罩凡士林"几"字型纱鼻垫粘附固定,对照组予以单纯鼻(面)罩加压固定,对两组的漏气参数、SaO2、鼻部不适要求脱机的人数、单位时间内发生鼻部皮肤红、肿、损伤的例数和住院天数进行对比观察与监测,并行统计学处理分析.结果 实验组的漏气参数及鼻部皮肤红、肿、损伤发生率均较对照组小;SaO2较对照组高;鼻部不适要求脱机的人数较对照组少;住院天数较对照组短.结论 BiPAP呼吸机辅助通气过程中,应用凡士林纱鼻垫能有效防止鼻(面)罩漏气,减轻患者鼻部压力和磨擦造成的不适,提高患者的依从性从而提高疗效,缩短住院时间,提高患者对医疗服务的满意度,收到较好的经济效益和社会效益.     

鼻(面)罩式BiPAP呼吸机通气治疗急性重症哮喘

目的 观察BiPAP呼吸机经鼻(面)罩正压通气在抢救急性重症哮喘中的作用。方法 将65例急性重症哮喘患者随机分为观察组和对照组,观察组32例在常规治疗同时用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩正压通气(NIPPV)治疗,并与33例常规治疗者对比,监测病情变化及血气分析、SpO2和脉搏(P)。结果 治疗后观察组pH无升高(P>0.05),PaO2,PaCO2,SaO2均有显著变化(P<0.05);对照组PaO2,PaCO2,SaO2较治疗前有所改善,但量变值小于观察组(P<0.05);且病死率明显降低,平均住院时间缩短。结论 BiPAP呼吸机无创机械通气,可作为抢救急性重症哮喘和哮喘持续状态的一种安全有效的方法。     

无创双相正压气道通气治疗重症肺炎

目的观察无创双相正压气道通气呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症肺炎的疗效。方法60例重症肺炎患者随机分为两组，对照组30例，予常规吸氧治疗，BiPAP组予无创双相正压气道通气呼吸机经鼻罩辅助通气治疗。所有患者都同时接受常规抗感染，对症支持治疗。分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前后的血气（PaO2、PaCO2、SaO2）以及心率，呼吸频率等参数的变化并作统计学分析。结果BiPAP组总有效率为90％，对照组总有效率为66．7％。两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与对照组比较，通气治疗后BiPAP组血气分析PaO2、PaCO2、SaO2各项指标显著改善（P〈0．05）。结论无创性BiPAP通气治疗急性重症肺炎能迅速改善患者症状和低氧血症，是治疗重症肺炎的快速、有效的辅助方法之一。     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

BiPAP呼吸机治疗AMI左心衰竭18例效果观察

目的:评估BiPAP呼吸机治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心衰竭的疗效。方法:将AMI并发左心衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机组18例,对照组18例。BiPAP组在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩双向正压通气。对照组仅予常规治疗。两组在治疗前后检测呼吸频率、呼吸困难情况、心率、血压、肺部罗音、PaO2、SaO2。结果:BiPAP组治疗总有效率为94.4%,呼吸困难缓解时间15~150分钟,对照组治疗总有效率为77.8%。两组比较有显著差异。结论:BiPAP呼吸机经鼻罩双向正压通气是治疗AMI并发左心衰竭的有效方法。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗的临床观察

为探索BiPAP呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对26例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，应用BiPAP呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用BiPAP无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的护理体会

BiPAP采用双水平正压支持通气模式，可以有效地减少患者的呼衰，具有同步性能好自动漏气补偿等特点，经鼻（面）罩机械通气为呼吸衰竭的治疗与抢救提供了一种简单、方便、无创、患者易于接受的辅助通气方法，可使呼吸功能得到改善，帮助患者解决呼吸肌疲劳和通气功能朱良的问题。我们通过在临床上应用BiPAP呼吸机对23例呼吸衰竭患者进行治疗及观察，收到良好的效果。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰所致低氧血症的临床分析

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机面／鼻罩正压通气治疗急性左心衰所致低氧血症的作用及其对心功能的影响,评估其治疗急性左心衰所致低氧血症的临床疗效。方法：对18例急性左心衰并低氧血症患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,观察患者治疗过程中动脉血气、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压及临床症状变化,并进行相关分析。结果：18例患者临床症状明显改善。BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗后2h动脉血氧分压（PaO2）较治疗前显著增高（P〈0．01）,RR及HR较治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机正压通气治疗可明显改善急性左心衰患者的低氧血症和心功能,可作为其治疗手段之一。     

BiPAP呼吸机辅助呼吸鼻面罩改进技术的探讨

目前BiPAP呼吸机辅助呼吸常用鼻罩直接罩住鼻部给氧,目前经面罩双水平气道正压(BiPAP)通气是广泛应用的无创性通气,连德正等研究表明,COPD重度患者短期使用BiPAP,可有效的改善病人呼吸型态,减轻呼吸困难,其呼吸频率、潮气容量、脉搏速率、呼吸困难度及胸腹呼吸协调性都获得有意义的改善.     

BiPAP呼吸机用于抢救急性肺水肿的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机抢救急性心源性肺水肿的应用价值。方法40例急性心源性肺水肿随机分为2组：对照组20例，常规治疗，鼻罩或面罩给氧；BiPAP组20例，在常规治疗同时，采用BiPAP呼吸机，鼻（面）罩双水平气道正压通气，通气模式为S／T。治疗前后监测呼吸频率、心率、血压、血气分析。结果BiPAP组患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难缓解，总有效率为75％；对照组总有效率为55％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心源性肺水肿时，BiPAP鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗效果显著。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后BiPAP序贯治疗

目的：采用双水平气道正压通气（BiPAP)呼吸机经口或鼻罩正压通气,探讨在重症呼吸衰竭有创机械通气后脱机过渡中的应用价值。方法：慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭病人32例,均行有创机械通气,脱机后病人分为常规治疗组（治疗组）和BiPAP呼吸机组（对照组）,上机45min,12h后测动脉血气,并计算重新插管率。结果：BiPAP组治疗后45min的pH,PaCO2,PaO2较治疗前有明显好转（P＜0．05）,12h的值pH,PaCO2,PaO2与45min时相比差异无显著性（P＞0．05）;BiPAP组重新气管插管明显低于对照组（P＜0．05）,两组治疗前的基础情况差异无显著性（P＞0．05）,结论：病人对BiPAP呼吸机耐受性好,BiPAP呼吸机能够改善COPD呼吸衰竭患者的通气功能,提高PaO2,降低PaO2,并能使常规机械通气患者顺利脱机,减少重新插管率。     

BiPAP在气管插管抢救呼吸衰竭患者失败时的应用

我院自1991年10月至1996年10月对19例脱机后又复出现呼吸衰竭的患者应用Bi-PAP鼻(面)罩呼吸机进行治疗,而不作第2次气管插管接呼吸机治疗。本文对此作一些临床分析,以探讨BiPAP鼻(面)罩呼吸机对这些病人的疗效。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察鼻(面)罩双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效。方法:30例COPD合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,选择合适口鼻面罩应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,通过自身对照观察患者BiPAP治疗前后动脉血气和临床情况的变化。30例中好转27例(90.0%),患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床症状改善;2例因病情加重改为有创通气;1例病情加重放弃治疗。结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者能取得相对满意的治疗效果,可大大减少气管插管或气管切开等并发症发生,患者的痛苦得以明显减轻,医疗费用得以大大降低,使用方便,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后BiPAP序贯治疗

目的 :采用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机经口或鼻罩正压通气 ,探讨在重症呼吸衰竭有创机械通气后脱机过渡中的应用价值。方法 :慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭病人 3 2例 ,均行有创机械通气 ,脱机后病人分为常规治疗组 (治疗组 )和BiPAP呼吸机组 (对照组 )。上机 45min ,1 2h后测动脉血气 ,并计算重新插管率。结果 :BiPAP组治疗后 45min的pH ,PaCO2 ,PaO2 较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5 ) ;1 2h的值pH ,PaCO2 ,PaO2 与 45min时相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;BiPAP组重新气管插管明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。两组治疗前的基础情况差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :病人对BiPAP呼吸机耐受性好。BiPAP呼吸机能够改善COPD呼吸衰竭患者的通气功能 ,提高PaO2 ,降低PaCO2 ,并能使常规机械通气患者顺利脱机 ,减少重新插管率。     

BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗在急性呼吸衰竭的作用。方法：选择60例急性呼吸衰竭患者,应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气治疗前及通气治疗1h后患者的血气分析和血氧饱和度（SaO2）。结果：BiPAP呼吸机治疗前后1h的血气分析和血氧饱和度比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值

目的：探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法：回顾性分析本院呼吸内科2008年5月-2009年9月48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭实施BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗患者的临床资料（治疗组）,并与科室同时期52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭未实施机械通气治疗患者（对照组）的临床资料进行比较分析,2组患者在年龄、性别、病程及入院时的血气分析各指标方面均差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组给予抗感染、祛痰、平喘等常规治疗,辅以持续低流量鼻导管吸氧 治疗组在常规治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助呼吸,每天达12 h以上.治疗前,治疗48 h及1 W后分别查血气分析,观察pH、PaCO2、PaO2、SaO2的变化,记录住院天数,住院费用.结果：治疗组与对照组相比,治疗组血气分析改善明显,临床症状缓解快,住院天数明显缩短.两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：AECOPD合并Ⅱ型呼衰的患者,采用BiPAP呼吸机辅助呼吸,可明显改善机体缺氧及酸中毒,临床症状缓解快,并且能明显缩短患者的住院天数,减轻患者的经济负担.     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察与护理

目的 总结应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机进行无创正压通气的护理经验.方法 采用无创性鼻(面)罩BiPAP呼吸机进行持续正压通气前耐心做好解释工作,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定期监测.结果 58例患者中56例病情明显改善,减少了有创通气的使用率;2例患者由于病情恶化,最终使用有创通气.结论 早期应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗呼吸衰竭,严密的监护是一种有效的措施.     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨(鼻)面罩无创呼吸机辅助通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼衰的治疗作用。方法:22例COPD急性加重合并呼衰患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气治疗前后血气变化。结果:治疗后pH、PaCO2、SaO2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能。     

BiPAP呼吸机在慢性呼吸衰竭治疗中的应用及护理

慢性呼吸衰竭患者由于长期低氧和高碳血症及酸中毒,使呼吸功能受损,导致肺泡处于低通气状态,重症呼吸衰竭往往需要辅助机械通气.一般呼吸机常需气管插管或气管切开,损伤大,合并症多.经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）呼吸机的临床应用对此提供了无创伤的治疗途径.现将我院65例应用BiPAP呼吸机治疗的呼吸衰竭患者的护理体会报道如下.     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,时照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气.对照组总有效率为73.9%.结论 BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法.