miR-155 miR-143在早发性卵巢功能不全患者中的表达及对成功妊娠的预测作用

目的:分析微小RNA(miR)-155、miR-143在早发性卵巢功能不全(POF)患者中的表达,并探究对成功妊娠的预测作用。方法:选取2020年6月至2021年12月我院POF患者172例为研究对象,另选取同期非POF的健康体检者86例为对照。比较POF患者与非POF的健康体检者miR-155、miR-143表达,统计妊娠情况,采用Logistic回归分析POF患者成功妊娠的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的价值,绘制决策曲线分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的获益情况,比较miR-155、miR-143不同表达的POF患者成功妊娠率。结果:POF患者miR-155表达水平低于非POF的健康体检者,miR-143表达水平高于非POF的健康体检者(P<0.05)。172例POF患者成功妊娠79例,未妊娠93例;与未妊娠的POF患者相比,成功妊娠的患者基础卵泡数较多,不孕时间较短,女方年龄、男方年龄较小,抗缪勒管激素、miR-155表达水平较高,miR-143表达水平较低(P<0.05)。基...     

miR-155在鼻咽癌中的表达及对人鼻咽癌细胞增殖的影响

目的:探究miR-155(microRNA-155)在鼻咽癌中的表达及对人鼻咽癌细胞增殖的影响。方法:选取于本院行手术切除治疗的鼻咽癌患者,利用实时荧光定量PCR检测miR-155在鼻咽癌组织、正常组织以及在鼻咽癌细胞系CEN1、正常鼻咽上皮细胞NP69中的表达量,沉默miR-155,检测其对人鼻咽癌细胞增殖的影响。结果:miR-155在鼻咽癌癌组织、细胞系CEN1中的表达量显著高于正常组织、鼻咽上皮细胞NP69中的表达量(t=8.560,P=0.000;t=42.386,P=0.000);鼻咽癌患者组织中miR-155表达与肿瘤TNM分期、病理分级、浸润范围以及淋巴结是否转移相关(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);转染miR-155-inhibitor后miR-155表达量较对照组与空白对照组明显下降,差异具有统计学意义(F=35.63,P=0.003);沉默miR-155,鼻咽癌细胞的生长速度明显慢于对照组与空白对照组(P<0.05)。结论:miR-155在人鼻咽癌组织与细胞中高表达,抑制其表达,可抑制鼻咽癌细胞的增殖,其对于鼻咽癌的治疗具有重要意义。     

全身型重症肌无力患者术后危象的相关因素分析

目的 探讨全身型重症肌无力（MG）患者胸腺扩大切除术后危象的影响因素。方法 对176例全身型MG患者术后危象的影响因素采用病例-对照研究的方法。36例发生术后危象。研究项目包括：性别、手术时年龄、手术时病程、胸腺病理类型、手术时受累部位、手术时临床分型（Osserman分型）、术前感染史（术前1个月内）、术前危象史（术前1个月内）、术前吡啶斯的明用量（mg／d）、术前激素使用情况、手术持续时间（min）、手术过程的出血量（ml）、手术时胸膜破损情况。结果 单因素分析显示：术前吞咽肌受累（OR=8．494,P=0．001）,术前危象史（OR=5．667,P=0．000）,胸腺瘤（OR=2．147,P=0．047）,Ⅲ、Ⅳ型（OR=4．549,P=0．000）,术前感染史（OR=3．30,P=0．038）,术前吡啶斯的明用量大（OR=1．019,P=0．001）,手术持续时间长（OR=1．012,P=0．034）,出血量多（OR=1．004,P=0．012）为术后发生危象的危险因素,进行Logistic回归模型多因素分析显示：术前吞咽肌受累（OR=7．709,P=0．003）、术前感染史（OR=4．582,P=0．037）、术前危象史（OR=4．526,P=0．001）、术前吡啶斯的明用量大（OR：1．016,P=0．01）是术后发生危象的独立影响因素。结论 术前吞咽肌受累、术前感染史、术前危象史、术前吡啶斯的明用量大是术后发生危象的独立影响因素。术前做好充分准备,尽可能降低术后危象的发生。     

血清miR-155 miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清miR-155、miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义。方法 选取2016年1月至2020年1月河北省唐山市中心血站和唐山市人民医院收治的128例丙型肝炎病毒（HCV）感染的丙型肝炎患者,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。根据丙型肝炎患者的诊断结果,分为慢性丙型肝炎（CHC）组（52例）、肝硬化组（45例）与肝癌组（31例）。比较各组对象血清miR-155及miR-122表达水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-155及miR-122表达水平诊断肝癌的价值。采用Pearson相关分析分析肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122的相关性。结果 肝癌组患者血清miR-155表达水平为（2.10±0.96）、miR-122为（4.95±1.92）,均高于CHC组和肝硬化组,差异有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线结果显示,miR-155及miR-122二者联合诊断肝癌的曲线下面积（0.937,95% CI：0.875~0.996）最大,其敏感度和特异度为97.24%和85.80%。Pearson相关分析结果显示,肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122呈正相关（r=0.803,P<0.001）。结论 丙型肝炎患者血清miR-155及miR-122表达水平明显升高,miR-155及miR-122二者联合对诊断肝癌具有较好的价值。     

重症肌无力的分型及治疗新进展

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,发病机制尚不完全清楚。随着现代免疫抑制剂的发展以及症状治疗和支持治疗的改进,MG患者的预后良好。传统的Osserman分型主要是从临床症状的分布和疾病的轻重来分类,对治疗的选择意义不大。目前倾向于依据免疫学发病机制及临床特征将MG分为多个亚型,不同亚型的临床表现和对药物及胸腺手术的反应性也不同,临床应依据不同亚型制订相应的治疗方案。     

血浆置换术在治疗重症肌无力中的应用

利用血浆置换治疗术(IPE)联合药物治疗重症肌无力(MG)，可迅速缓解症状，缩短病程，疗效明显，好于单纯药物治疗病例，复发率低，不失为MG的首选治疗方法。     

miR-200a和miR-155在狼疮性肾炎患者肾组织中的表达及其作用机制探讨

目的：探讨miR-200a及miR-155在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织中的表达及其在LN发病机制中的作用。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应测定30例LN患者和15例健康对照组肾组织中miR-200a及miR-155的表达水平。结果 LN患者肾组织中miR-155的表达水平高于健康对照组,miR-200a的表达水平低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。LN患者肾组织中miR-200a的表达水平与狼疮评分呈负相关(r=-0.391,P=0.032),miR-200a的表达水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.395,P=0.034)。miR-155与狼疮评分呈正相关(r=0.593,P=0.001),miR-155表达水平与尿蛋白呈正相关(r=0.375,P=0.045),miR-155的表达水平与eGFR呈负相关（r=-0.59,P=0.001）。miR-200a的表达水平与eGFR之间无明显相关性(r=0.22,P=0.242)。结论肾组织中miR-155和miR-200a在狼疮性肾炎患者与健康对照组之间的表达水平有差异,且它们的表达水平与蛋白尿、肾功能及狼疮评分均相关。提示LN患者组织中miR-200a与miR-155的表达与LN患者肾功能恶化和狼疮疾病活动程度密切相关,可作为预测LN进展的重要标志物。     

miR-155在胃癌组织中的表达及临床意义

目的分析胃癌组织和癌旁组织miR-155的表达差异及其临床意义。方法收集手术切除的胃癌标本52例,采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT—PCR）检测胃癌组织及癌旁组织标本miR-155的表达水平,并分析其表达水平与临床病理因素的关系。结果miR-155在胃癌组织中的表达量显著高于其在配对癌旁组织中的表达量（P〈0．05）;淋巴结转移组的表达量高于淋巴结未转移组（P〈0．05）。结论miR-155可能在胃癌发生、发展和转移过程中起到重要作用。     

肌联蛋白抗体在诊断胸腺瘤重症肌无力中的意义

目的探讨肌联蛋白抗体(Titin-ab)在诊断胸腺瘤重症肌无力(MGT)中的意义.方法采用ELJSA法检测73例不同病理类型MGT和58例不伴胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者血清中Titinab和乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)的水平.结果MGT组患者血清中Titin-ab阳性率为76.7%,明显高于NTMG组、其他疾病对照组和正常人组(P均<0.01);Titin-ab诊断MGT的敏感性低于胸腺CF/MR,但特异性高于后者(P<0.05);Titin-ab阳性率与不同胸腺瘤病理类型有关,其中上皮细胞型胸腺瘤组最高(95.1%);与胸腺瘤Masaoka病理分期无关(P>0.05);MGT患者Titin-ab与AChR-ab有明显相关性(r=0.496,P<0.01),而MGH患者则不明显(r=0.385,P>0.05).结论Titin-ab是一种诊断MGT(尤其是上皮细胞型胸腺瘤)较为敏感、特异、简便易行的实验室参数,它可能在MGT发病过程中起着重要的作用.     

不同浓度miR-155mimics和miR-155 inihibitor在足细胞中的转染效果

目的探讨瞬时转染miR-155mimics和miR-155 inihibitor化学合成物在足细胞中表达变化及其稳定情况。方法体外培养小鼠肾小球足细胞,用脂质体法将miR-155mimics/NC、miR-155 inihibitor/NC、Cy3 miR-155 mimics/inhibitor NC转染足细胞,构建足细胞内miR-155高表达模型、低表达模型、荧光基团。然后用免疫荧光显微镜观察不同剂量Lipofectamine~(TM) 2000转染不同浓度Cy3 miR-155 NC后的荧光转染效果。用实时荧光定量PCR技术检测足细胞中miR-155mimics浓度梯度(50、80、100 nmol/mL)、miR-155 inihibitor浓度梯度(80、100、150 nmol/mL)的miRNA-155表达。结果达到一定剂量的Lipofectamine~(TM) 2000足以饱和不同浓度的miRNA,并将不同浓度Cy3 miR-155 NC成功转入足细胞内,且转染效率达80%以上。qRT-PCR结果显示转染miR-155mimics、miR-155 inihibitor 24 h后,miR-155在足细胞中的表达明显改变,与阴性对照组(NC)比较差异有统计学意义,表明转染成功。转染80 nmol/mL浓度的miR-155mimics,miR-155在足细胞中的表达明显上调(P<0.001),与其他浓度对比表达量升高,差异有统计学意义。转染150 nmol/mL浓度的miR-155 inihibitor,miR-155在足细胞中的表达明显下调(P<0.001),与其他浓度对比表达量降低,差异有统计学意义。结论 Lipofectamine~(TM) 2000达到适当剂量时将各工作浓度的miRNA-155转入足细胞内的转染效果高。80 nmol/mL的miR-155mimics和150 nmol/mL的miR-155 inhibitor可能较适合用于实验研究。     

CT-guided percutaneous thymus microwave radiation and local injection of dexamethasone for myasthenia gravis

Myastheniagravis(MG)iscommoninyoungin-dividuals,anditseriouslyaffectstheirdailyworkandlife.Althoughthymectomyhasmarkedtherapeuticef-fect,itisnotindicatedforallMGpatients.Besides,itistraumaticandliabletocausecomplications.ThymusradiotherapyisanalternativeforMGmanagement,butitstherapeuticeffectisnotstableandpersistent.Also,radiationmaycauseinjury.WereportanewtherapyforMGbyusingCT-guidedpercutaneousparacentesistothethymusviatheuppermarginofthesternumin-cisurewith2450MHzmicrowaveradiationand…     

胸腺切除治疗重症肌无力围手术期处理

目的总结重症肌无力胸腺切除的围手术期处理经验.方法回顾分析我科1978年至2003年5月所行胸腺切除治疗重症肌无力243例病人术前准备,术中处理及肌无力危象的预防及处理.结果243例术后发生肺部并发症15例(肺部感染6例,肺不张5例,急性呼吸窘迫综合征4例),危象44例,占18.1%,术后死亡3例(1.2%).结论加强围手术期处理、预防及正确处理术后危象是保证手术安全,降低术后死亡的关键.     

单纤维肌电图在重症肌无力患者诊断中价值探讨

目的研究单纤维肌电图（SFEMG）对重症肌无力（MG）患者诊断的价值。方法对41位重症肌无力患者被检肌肉进行单纤维肌电图检测。结果 41例重症肌无力患者的单纤维肌电图检查结果正常5例（12.20%）,颤抖时间延长36例（87.80%）,阻滞28例（68.22%）。结论单纤维肌电图是诊断重症肌无力敏感性较高的检测方法。     

儿童重症肌无力的手术疗效

目的分析儿童重症肌无力手术疗效。方法１９８４～１９９７年,共为３６例儿童重症肌无力患者行胸腺切除术,年龄４～１４岁,病程２个月～８年,按Ｏｓｓｅｒｉｍａｎ分型,其中１型２７例,Ⅱａ型６例,Ⅱｂ型２例,Ⅲ型１例,疗效评价分缓解、改善。无变化及恶化（或死亡）。结果本组缓解者占１３９％,改善６９．４％,有效率（缓解或改善）达８３３％,无恶化或住院死亡者。结论疗效与病程长短、具体分型及病理类型有关,与性别年龄无关,随访结果令人满意。     

不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力的疗效分析

目的：观察不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的效果、复发影响因素及向全 身型MG转化的转化率。方法：对2010年6月至2014年3月于中南大学湘雅医院小儿神经专科就诊的104例儿童眼肌 型MG患者进行回顾性临床研究。按治疗方案分为甲基强的松龙组(n=44)、强的松组(n=48)和单用溴吡斯的明组 (n=12)。采用美国MG基金会干预后状态评价系统评价治疗有效率、向全身型MG转化的转化率。结果：甲基强的 松龙组较强的松组短期内的治疗有效率提高,这两组患者的有效率均高于单用溴吡斯的明组(均P<0.05)。联合使用 甲基强的松龙、强的松和溴吡斯的明治疗儿童眼肌型MG的远期疗效较好。早期糖皮质激素治疗可有效减少复发。 结论：大剂量甲基强的松龙冲击治疗对于眼肌型MG患儿早期症状缓解起积极作用,而不同方案的糖皮质激素治疗远 期疗效相似,起病年龄大、感染、甲状腺功能异常的儿童眼肌型MG患者复发率较高。     

重症肌无力自身抗体的配位特异性

[目的 ]探讨重症肌无力自身抗体配位特异性及其与可变区分子结构的关系 .[方法 ]应用放射免疫竞争抑制试验测定抗体的配位特异性 ,并对抗体的可变区序列进行比较 .[结果 ]结合特异性相似的抗体其配位特异性相似 ,而且可变区序列也相似 .[结论 ]抗体可变区分子结构的相似性决定了抗体结合特异性和配位特异性的一致性 .     

儿童重症肌无力的外科治疗

目的 探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证。方法 回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料。结果 1、3和5年的缓解率为18；6％、35．8％和42．7％，有效率为77．6％、82．9％和86．7％。单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86．5％、92.0％，明显高于全身型的患儿（P〈0.05），其有效率分别为73.0％、76.0％。结论 胸腺切除术对治疗儿童重症肌无力是安全有效的，胸腺瘤和全身型重症肌无力患儿应尽早手术，单纯眼肌型可先予保守治疗，如1年后药物控制不佳亦应行手术治疗。     

重症肌无力患者的麻醉选择探讨

目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术的麻醉处理方法和小剂量非去极化肌松药的应用,观察分析术后需呼吸支持的原因.方法36例MG病人诱导给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱,经鼻腔气管插管.麻醉维持前期7例采用阿曲库铵和异氟醚,术后均带气管导管回监护室行呼吸支持.后期29例采用N2O和异氟醚.根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组和术后延迟拔管组.结果后期29例中24例在手术室内成功拔管,5例术后需呼吸支持12h至7d.结论MG患者行胸腺切除术,术中应用非去极化肌松药者,术后均需呼吸支持,吸入N2O O2和异氟醚,是一种安全的麻醉方法,术后需呼吸支持的发生率随MC的临床分级增加而增高.     

重症肌无力转基因小鼠模型的建立

[目的]建立人免疫球蛋白转基因小鼠实验性自身免疫性重症肌无力模型．[方法]用电鳐电器官分离纯化的乙酰胆碱受体免疫人免疫球蛋白转基因小鼠，以肌肉收缩力判定病情，以放射免疫测定法测定动物血清中抗乙酰胆碱受体抗体滴度及动物全身肌肉乙酰胆碱受体浓度．[结果]实验动物血清中抗乙酰胆碱受体抗体滴度为6～296nmol，全身肌肉乙酰胆碱受体损失率最高达65％，部分动物出现肌肉收缩无力表现．[结论]成功地建立了人免疫球蛋白转基因小鼠实验性自身免疫性重症肌无力模型．