103例休克病人的麻醉处理体会

我院自2000年1月至2002年12月共施行急腹症伴休克103例手术，现将麻醉手术小结如下。     

重症创伤性休克的麻醉处理体会

目的探讨对重症创伤性休克患者麻醉处理方法和相关救治措施的体会.方法对68例重症创伤性休克患者在手术时所采取的麻醉处理方法进行回顾分析,总结麻醉处理在患者手术期间的要点和重要性.结果患者均按既定方案完成手术,在进入手术室之前以及麻醉术中的不同时间点,患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)等生命体征有明显差异(P<0.05),60例患者经术后进一步治疗得以康复,8例患者在术后1~3d内死亡,存活率88.2%.结论对重症创伤性休克患者施以安全的麻醉处理管理方法和相应药物,在有限时间内维护好患者的脏器功能,保持一定程度体内循环的畅通,不仅有利于术中止血,更能有效提高手术的成功率和治愈率.     

重症休克病人的麻醉处理体会

休克是临床常见的急危重综合征，处理不当常常会危及病人的生命，笔自1994年以来共遇到122例重症休克病人手术的麻醉，现总结处理体会如下。     

86例急危创伤休克病人紧急手术的麻醉处理体会

急性失血及严重创伤病人常合并有低血容量性休克、酸中毒及内分泌改变等生理功能紊乱，病情危急，需争分夺秒尽快手术治疗。我院自2001年至今共施行急症创伤休克病人手术86例，现将急症休克病人的麻醉处理体会总结如下。     

36例失血性休克病人的麻醉处理

目的 分析总结失血性休克病人的麻醉处理措施.方法 对36例失血性休克病人的麻醉处理措施进行回顾性分析.接诊后首先快速建立2条以上静脉输液通道,为快速扩容、维持有效灌注压做好准备.其次在尽可能的少用缩血管活性药的前提下选择麻醉措施要用时短,造成循环干扰少,保持有效氧的供给,最后要尽快配合麻醉药物的应用为急诊手术做好准备.结果 在36例失血性休克病人抢救及麻醉措施均获得成功.结论 对失血病人及早采取合理有效的麻醉药物及方法,为手术及止血创造良好的条件是抢救失血性休克病人的关键.     

饱食休克病人的麻醉处理

近年来 ,我们在全麻下为 3 6例饱食休克病人施行手术治疗 ,为避免诱导插管过程中发生返流误吸 ,采用氯胺酮诱导插管 ,芬太尼或氯胺酮加肌松剂维持麻醉的方法 ,效果满意。1　临床资料本组共 3 6例 ,均为急症饱食病人。其中男性 2 5例 ,女性11例 ,年龄 4～ 46岁 ,肝破裂 4例 ,脾破裂 8例 ,胸腹复合伤 11例 ,四肢多处开放性骨折 4例 ,宫外孕大出血 7例 ,心脏外伤 2例。入手术室时均处于失血性休克状态 ,表情淡漠 ,血压低于90 /60ｍｍＨｇ ,心率大于 10 0次 /分。全组均选择全麻气管内插管。入手术室首先开放 2条静脉通道 ,快速输入林格氏液补充…     

失血性休克病人的麻醉处理

自2000年4月~2001年3月以来,我院救治低血容量性休克病人204例,报告如下。资料与方法204例病人中,男133例,女71例,年龄16~78岁,体重40~82kg。其中肝破裂61例,宫外孕破裂40例,复合外伤55例,大面积烧伤22例,上消化道出血26例。术前合并心电图异常25例(心肌劳损13例,室早4例,房早7例,房颤1例)。麻醉方法:术前30分钟肌注东莨菪碱0·3~0·6mg、鲁米那钠0·05~0·1mg/kg。全部采用气管插管静吸复合全麻,诱导用乙味酯0·1~0·4mg/kg、芬太尼4~5μg/kg、阿曲库铵0·3~0·6mg/kg。术中吸入异氟醚维持麻醉,监测BP、ECG、SpO2、PFTO2。肩关节周围…     

腹外伤伴休克病人麻醉处理

笔者经多年探索，腹外伤伴休克的病人急诊手术用小剂量控制性硬膜外麻醉都能使病人平稳结束手术，现将2000年1月-2005年6月我院收治82例病人的临床资料总结如下。     

465例急诊休克病人硬膜外麻醉的体会

本人原工作单位属贫困地区基层医院，来院就诊的急诊外科重度休克病人因生命垂危，经一般检查即送手术室，由麻醉医师急救处理后，行手术治疗。该院１９８６－１９９５年间共收治外科急诊休克病人５１８例，现就其中４６５例采用硬膜外麻醉下完成手术的体会总结如下。     

二例严重颌面外伤病人的麻醉处理

严重颌面外伤病情复杂，手术与麻醉共用气道，突出问题是气道管理困难，使其成为临床麻醉中受到高度重视的手术种类之一。如果麻醉处理不当，可危及生命。以下二例病人的麻醉处理具有代表性，现将处理过程报告如下：     

严重颅脑外伤病人的麻醉体会

我院1995-2005年，共手术治疗严重颅脑外伤病人30例，取得较好效果。现就麻醉处理的有关问题，简要介绍我们的体会。     

28例失血性休克病人的麻醉处理体会

目的探讨失血性休克病人的麻醉处理以及救治措施。方法对24例患者实施麻醉处理，人室快速建立多条静脉通路，必要时建立深静脉置管、快速扩容，维持最低有效灌注压，缩短低血压时间，尽可能不用或少用缩血管活性药；麻醉选择要求占时短．循环干扰少，保证氧供和提高动脉血氧，同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安，避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药；早期应用糖皮质激素。结果24例失血性休克病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功。经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论对失血性休克病人采用合理有效的容量复苏，选择适当的麻醉方法和药物，为手术止血创造良好条件，是失血性休克病人麻醉处理成功的关键。     

严重创伤伴失血性休克的麻醉处理体会

近6年来，我院收治外伤性严重脏器损伤伴失血性休克87例。由于患者病情危重，大多需急诊手术，根据病情我们选择了气管插管加静脉复合麻醉，取得了良好的麻醉效果。     

重症肌无力病人胸腙切除术的麻醉处理

我们对58例重症肌无力病人行胸腺切陈术时应用普鲁卡因复合液等麻醉，收到较好效果．报道如下。     

创伤休克病人的麻醉处理

鉴于严重创伤病人因危重、紧急、全身生理紊乱等特点,在麻醉选择和处理上,无疑会增添许多不可忽视的问题.本文总结我院1998年12月～2006年12月资记录齐全的792例创伤病人的麻醉,并对有关问题进行讨论.     

重症复合外伤病人抢救和护理

本组6例重症复合外伤患中男性5例，女性1例；年龄21～48yr。5例发生休克，3例脑外伤伴上下肢骨折，1例骨盆骨折及内脏损伤。入院后首先纠正休克。将病人平卧于硬板床，头偏向一侧，并根据病情可将头部抬高或下肢抬高，有开放的伤口应注意保护，用无菌敷料盖伤口，伴有上下肢骨折，患肢制动，夹板临时固定。建立有效的静脉通路，     

老年病人麻醉的体会

我院自1989年以来共施行老年病人麻醉126例,现将麻醉处理和体会总结如下.1 一般资料本组126例中,男性72例,女性54例,年龄最大86岁,最小60岁.126例病人中,骨科病人53例,普外病人30例,脑科病人19例,胸科病人12例,妇科病人9例,口腔科病人3例.126例中,心电图改变81例,占64.3%,慢性支气管炎及肺气肿48例,占38.1%,肝肾功能损害27例,占24.1%高血压病史46例,占37%.     

肥胖病人手术的麻醉处理体会

目的：探讨肥胖病人的麻醉处理。方法：对1989年1998年所遇肥胖病人中32例，术中全部施行全麻气管内插管。结果：肥胖患伴随体重的增加各脏器功能可出现明显的异常变化，肥胖病人的麻醉处理有其特殊性。结论：肥胖病人的麻醉处理关键在于适当的方法及药物选择。诱导平稳，术中及术后呼吸道的妥善管理。