预防阑尾切除术切口感染的体会

我院从1995年8月～2000年8月共施行阑尾切除术640例,现将其按手术环节强调重视程度分为两组报道如下: 　　1. 临床资料 　　第1组:325例,其中男性180例,女性145例,年龄最小的5岁,最大的69岁,平均年龄29.8岁,其中急诊手术265例,择期手术40例,阑尾病理改变:单纯性170例,化脓性90例,坏疽性65例. 　　第2组:345例,其中男性180例,女性165例,年龄最小的6岁,最大的72岁,平均年龄27.8岁,其中急诊手术312例,择期手术53例,阑尾病理改变:单纯性145例,化脓性120例,坏疽性80例. 　　……     

腹腔镜阑尾切除的手术配合

随着微创外科的迅速发展 ,腹腔镜技术在临床外科得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法。 2 0 0 3年 1月至 5月 ,我院实施了 86例腹腔镜阑尾切除术 ,均取得满意的疗效。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 86例 ,其中男 38例 ,女 4 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 6例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 1 0例 ,阑尾未穿孔 39例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 8例 ,化脓性阑尾…     

腹腔镜切除阑尾术的护理

腹腔镜手术作为一种微创手术 ,在普通外科正逐步得到普及。我院 2 0 0 3年元月～ 7月 ,对 82例急慢性阑尾炎患者采用电视腹腔镜下阑尾切除术 ,效果良好 ,现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组 82例 ,其中男 36例 ,女 4 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 4例 ,阑尾周围脓肿 9例 ,阑尾未穿孔 4 9例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 6例 ,化脓性阑尾炎36例 ,坏疽性阑尾炎 1 7例 ,慢性阑尾炎 1 3例 ;阑尾炎发病至手术时间 <4 8h5 2例 ,>4 8h30例 ,最长时间 9天。2　术…     

阑尾术后早期急症再剖腹31例分析

<正> 自1980年至1990年我院共施行阑尾切除术2,341例,其中31例施行早期急症再次剖腹术。再手术率为1.32%(31/2,341)。现分析报告如下。临床资料本组男性18例,女性13例。年龄2～81岁,平均39.5岁。首次手术所见:急性单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎4例,坏疽穿孔性阑尾炎19例,慢性阑尾炎急性发作2例,先天性阑尾缺如1例.阑尾术后至再次剖腹间隔28天,平均4.6天。再次剖腹所见:腹腔脓肿7例,阑尾系膜出血5例,阑尾残株炎4例,五日综合征3例,Meckel憩室炎并穿孔3例,卵巢囊肿扭转2例,肠外瘘2例,急     

预防急性阑尾炎术后切口感染的体会

急性阑尾炎术后切口感染的发生率较高。在1999～ 2 0 0 0年间 ,作者共参与手术治疗 5 6例急性阑尾炎患者 ,均采用术中提夹翻转膜同时结合碘伏溶液冲洗切口的方法来预防切口感染 ,取得了比较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 5 6例患者 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,平均年龄为 2 6 5岁 ;其中选择麦氏切口 5 3例 ,探察切口 3例 ;病理类型为急性单纯性阑尾炎 5例 ,急性化脓性阑尾炎 4 2例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 9例。1 2　手术方法　常规进腹 ,将腹膜提夹 ,翻转固定于保护巾上 ,常规切除包埋阑尾 ,…     

在阑尾切除术中横切口的应用

我科在 1998年 1月至 10月期间 ,采用横切口行阑尾切除术共 5 1例 ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　选择病例　本组 5 1例中男性 2 7例 ,女性 2 4例 ,年龄最大者为 72岁 ,最小者为 6岁 ,平均年龄为 35岁。1.2　临床分型　急性单纯性阑尾炎 9例 ,急性化脓性阑尾炎 33例 ,急性坏疸伴穿孔型阑尾炎 9例。1.3　手术方法　全组病例均在持续硬膜外麻醉下进行 ,取经右下腹麦氏点沿皮肤纹理横切口约 3ｃｍ长 (其外侧相当于髂前上棘内上方约 1～ 2ｃｍ ,内侧达腹直肌外缘 ) ,逐层切开皮肤 ,皮下组织 ,顺切口方向打开腹外斜肌腱膜 ,将腹内…     

阑尾切除术后出血30例分析

笔者所在医院自 1988年月至 1999年 8月行阑尾切除术后继发出血 30例。现结合文献分析报告如下。1　一般资料本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,均因急性阑尾炎入院 ,入院后 2 4 h内行阑尾切除术。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 18例 ,坏疸穿孔性阑尾炎 10例。采用硬膜外麻醉 2 2例 ,局部浸润麻醉 8例 ,取麦氏切口 2 4例 ,右下腹经腹直肌切口 6例 ,术中见阑尾位于盲肠后位 3例 ,盆腔位 5例 ,盲肠后腹膜外 2 2例。行顺行阑尾切除 2 2例 ,逆行阑尾切除 8例。阑尾残端均结扎或缝扎后荷包包埋 ,其中 5例在右…     

妊娠期急性阑尾炎15例报告

我院从 1998～ 2 0 0 0年共收治妊娠期急性阑尾炎 15例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄最小 2 4岁 ,最大 40岁 ,平均 2 6 .4岁。妊娠早期(1～ 3个月 ) 3例 ,中期 (4～ 7个月 ) 11例 ,晚期 (8个月以上 ) 1例。有转移性右下腹痛 9例 ,同时有明显右侧腰部痛及压痛者3例 ,表现有恶心呕吐妊娠反应 5例。压痛部位高于麦氏点 9例 ,腹肌紧张及反跳痛 3例 ,体温高于 38℃ 9例 ,白细胞 10×10 9/Ｌ以上 12例。15例中行手术治疗 11例 ,其中单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 5例 ,坏疸性阑尾炎 4例 (其中 2例穿孔术后放腹腔引流 )。采用硬膜外麻醉…     

急性阑尾炎合并糖尿病的对比治疗观察

1992年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院共收治急性阑尾炎合并糖尿病患者 64例 ,其中 33例在控制血糖的同时行急症阑尾切除手术 ;31例在控制血糖的同时行中西医结合治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 64例 ,随机分两组。①急诊手术组 33例 ,男性 1 4例 ,女性 1 9例 ,中位年龄 56岁。急性单纯性阑尾炎 2 1例 ,化脓性阑尾炎 1 2例。②中西医结合组 31例 ,男性 1 1例 ,女性 2 0例 ,中位年龄 55岁 ,急性单纯性阑尾炎 2 0例 ,化脓性阑尾炎1 1例。两组患者均为发病 48ｈ内来医院就诊 ,Ｂ超检查均除外阑尾周围脓肿及阑尾周围炎性包…     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

阑尾残株炎17例分析

阑尾残株炎是阑尾切除术后少见并发症之一 ,文献报道约占 0 .5 %。1989年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院共收治17例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 12例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 9岁 ,平均 31.5岁。发病距上次手术时间为 3个月～ 5年 ,平均 6 .5个月。其中第 1次在我院手术者 13例 ,院外手术者 4例。我院手术中 6例为坏疽穿孔性阑尾炎 (其中形成阑尾周围脓肿者 3例 ) ,4例为化脓性阑尾炎 ,3例为单纯性阑尾炎。 13例中反复多次发作者 8例。院外手术情况不详。1.1　临床表现　为典型转移性右下腹痛者 8例 ,持续性右下腹痛者 4例 ,右下腹痛伴肿…     

阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析

198 1- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院阑尾炎手术 5 6例 ,住院期间发生肠梗阻 ,均经数日保守治疗无效 ,再次手术治疗。分析其病因复杂 ,诊断及手术治疗易延误 ,发生绞窄性肠梗阻机率高 ,以致多数病人经分期手术治愈 ,因此特加以总结分析。1　临床资料1 1　一般资料本组共 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。病理类型 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性阑尾炎 32例 ,坏疽或穿孔性阑尾炎 15例 ,阑尾周围脓肿 3例。阑尾炎术后至肠梗阻发病时间 2～ 2 1ｄ。肠梗阻保守治疗时间 2～8ｄ ,单纯性肠梗阻 2 1例 ,绞窄性肠梗阻 35例。病因 :…     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

切口感染是外科手术的并发症 ,污染切口或轻度污染切口的感染率高。阑尾炎手术切口感染是常见的并发症之一 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月行阑尾炎手术时对 6 7例用过氧化氢溶液加 0 .5 %聚维酮碘冲洗切口 ,预防切口感染 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 7例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。阑尾炎类型 :单纯性 5例 ,化脓性 2 3例 ,坏疽、穿孔 39例 ;对照组 6 0例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁 ,阑尾炎类型 :单纯性7例 ,化脓性 2 1例 ,坏疽、穿孔 32例。1.2　方法　二组术前准备 (备皮、皮肤消毒、术前用药 )及…     

阑尾切除术切口感染因素综合分析与预防(附510例病例分析)

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共施行阑尾切除术 5 2 0例 ,剔除了不符合要求的 10例 ,余 5 10例列入本文 ,分析切口感染的有关因素 ,并提出了相应的预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :5 10例中 ,男 30 8例 ,女 2 0 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,切口感染 2 1例 ,感染率 4 1% ,无死亡。经统计学处理 ,性别和年龄在感染方面差异无显著性意义。1 2　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素1 2 1　阑尾的病理改变与切口的关系 :慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔性与未穿孔性阑尾炎切…     

腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除的临床疗效比较

我院2005年5月-2007年12月共收治阑尾炎患者211例，传统阑尾切除术165例，腹腔镜阑尾切除46例，现对其做一些比较。 1 资料与方法 1．1 传统阑尾切除术组 年龄5～83岁，平均65岁，男93例，女72例，急性单纯性阑尾炎28例，急性化脓性阑尾炎80例，急性坏诅性阑尾炎57例。以阑尾手术切口进腹术中探查非阑尾炎的5例，2例胃穿孔，1例卵泡破裂，1例宫外孕，1例胆囊炎。腹腔镜组：年龄15～62岁，平均45岁，急性单纯性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎21例，急性坏诅性阑尾炎13例。胃穿孔1例。     

阑尾炎术后切口感染因素探讨与预防

我院于 1 986年至 2 0 0 2年 1月 ,共施行阑尾切除手术 1 6 80例 ,术后发生切口感染 80例 ,现就切口感染的可能因素分析如下。1　临床资料本组 1 6 80例 ,病理类型 :单纯性阑尾炎 5 5 6例 ,化脓性阑尾炎 6 48例 ,坏疽性阑尾炎 4 76例 ,其中穿孔性阑尾炎 2 2 4例 ,未穿孔 1 35 6例 ,病程 :≤ 2 4h 4 80例 ,2 4～ 4 8h 836例 ,4 8～ 75h 36 4例 ,手术时间 :≤ 1h 1 388例 ,>1h 2 92例。切除方式 :顺行 1 6 1 2例 ,逆行 6 8例。腹膜缝合方法 :一针缝合 4 40例 ,常规缝合 1 2 4 0例 ,因并发腹膜炎而同时行腹腔引流 1 81例。2　讨　论2 .1　阑尾…     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

我院 1996～ 2 0 0 0年共施行阑尾切除术 5 2 8例 ,由于采取了一系列有效的预防措施 ,切口感染率较前明显下降 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例中 ,男性 3 16例 ,女性 2 12例 ,年龄最小 10岁 ,最大 82岁。其中 ,单纯性阑尾炎 2 2 5例 ,化脓性阑尾炎 2 0 6例 ,坏疽性阑尾炎 5 0例 ,穿孔性阑尾炎 4 7例。2　方法本组 5 2 8例均施行阑尾切除术 ,选择麦氏切口或右下腹直肌旁切口 ,术中采用腹膜外翻法保护切口 ,对坏疽穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎者 ,给予生理盐水及 0 2 %甲硝唑液冲洗腹腔 ,并另戳孔置乳胶管引流。对化脓…     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

基层医院术中寻找阑尾困难117例临床分析

1　临床资料4年间共施阑尾切除术 6 47例 ,其中 117例术中寻找阑尾十分困难 ,占 18.0 8%。全组男 6 1例 ,女 5 6岁 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.5岁。手术距发病时间 ;5小时～ 8天 ,平均 3.5天。既往史 :首次发病 33例 ,有类似发作史 47例 ,有 2次以上发作及阑尾脓肿 3个月后手术者计 37例。麻醉的选择 :局部浸润麻醉 2 6例 ,基础复合麻醉 6 9例 ,连续硬膜外麻醉 85例。切口选择 :阑尾切口 92例 ,剖腹探查切口 2 5例 ,术后腹腔置引流管 2 4例。手术所见及困难表现 :117例中 ,单纯性阑尾炎 2 8例 ,坏疽性阑尾炎 5 4例 ,阑尾穿孔伴腹膜炎 2 2例…     

电视腹腔镜阑尾切除术150例对比分析

电视腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)是近 10多年来开展起来的一种新兴的腹腔镜手术 ,但对手术的开展及推广尚有争议[1,2 ] ,本文试图通过 15 0例ＬＡ手术及 15 0例开腹阑尾切除术的对比分析阐述我们对ＬＡ手术的一些观点。1　临床资料1 1　一般资料 :选择本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月ＬＡ手术 15 0例 ,年龄 4～ 70岁 ,其中男 10 5例 ,女 4 5例 ,包括单纯性、化脓性、坏疽性多种病理类型 ,含各种解剖位置阑尾类型。同时随机选择同期开腹阑尾切除手术 15 0例 (ＯＡ) ,年龄 4～ 72岁 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,亦包含各种病理类型及解剖位置类型…