垂体瘤卒中1例分析

对垂体瘤卒中1例分析如下. 1 病历摘要 女,54岁.患者8 a前出现头痛,为闷胀痛,以顶枕部明显,呈进行性缓慢加重,伴月经不规则.近1月突发视力明显下降,左眼明显.无恶心呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁,无发热.起病来,精神好,饮食正常,大小便正常,体力体重正常.既往体健.入院查体:T 36.6 ℃,P 62次/min,R 20次/min,BP 140/79mm Hg.一般情况好.神清,双侧瞳孔等大等圆,D=3 mm,对光反应减弱,颈软.心肺腹体检阴性.脊柱生理弯曲存在,肢体活动自如.病理反射未引出.辅助检查:头部CT示:鞍区占位.     

垂体腺瘤术后32例并发症分析

目的：探讨垂体腺瘤术后并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾性分析328例垂体腺瘤术后发生并发症患者的临床资料。结果：经鼻蝶手术组6例,发生尿崩症1例,脑脊液漏2例,尿崩症合并脑脊液漏3例,脑脊液漏合并颅内感染1例;额下入路组10例,发生尿崩症7例,抽搐2例,鞍区血肿1例,脑室出血1例,垂体功能低下1例;翼点入路组16例,发生尿崩症10例,其中合并下丘脑损伤2例,低钠血症2例,其中合并消化道出血1例,全垂体功能减退4例。结论：肿瘤的大小与扩展方向决定垂体腺瘤不同术式的选择和术后并发的发生。     

垂体腺瘤切除术后尿崩症30例的护理

目的：探讨垂体腺瘤切除术后的护理观察。方法：对30例垂体腺瘤切除术后的患者进行观察分析,术后患者留置导尿管,进入监护室进行专人观察,纪录每小时尿量,测量尿比重,观察患者有无口渴,严密观察生命体征变化。结果：9例患者出现尿崩症,4例出现多尿,其中,对3例轻度尿崩症及4例多尿患者给予补液观察,病情好转,6例重症尿崩症患者给予抗利尿激素制剂应用,病情好转。结论：护理人员应具备垂体腺瘤的相关理论知识,了解垂体腺瘤的类型及手术中的情况,尿崩症出现的时间及先兆症状,进行有效的观察分析及判断,做到早发现早治疗。     

恶性肿瘤合并低钠血症60例分析

现对我院2006—08／2007—09收治的恶性肿瘤合并低钠血症患者60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女14例，年龄34～86岁，肺癌28例，食管癌12例，肝癌10例，胃癌9例，胆囊癌1例。入院时已用利尿剂10例，未用50例。入院诊断时低钠血症38例，住院过程中出现低钠血症22例。临床表现为恶心48例，乏力20例，水肿26例，腹胀32例，神志恍忽18例，神志不清昏迷5例，烦躁4例，HR〉100次／min30例，心律失常5例。     

垂体肿瘤误诊分析

垂体肿瘤不仅可以导致失明,而且可以引起垂体功能低下,严重者甚至可以引起生命危险。大多数患者在患病过程中常伴有视功能损害。由于一部分患者是以视力减退为首诊症状,因此眼科医师对该病要有充分的认识,及早尽快正确做出诊断,以确保患者的治疗,现将我院在临床上所遇到的25例垂体肿瘤误诊患者进行分析。 1　对象和方法 1.1　对象　本组25例中,男10例,女15例,年龄17岁～60岁,其中23岁～55岁青壮年21例,占84%。病理分类,嫌色性垂体肿瘤18例,占72%,嗜酸性垂体病5例,占20%,混合性垂体瘤2例,占8%。 1.2　误诊情况　误诊为急性视神经炎10例,球后视神经炎13例,神经官能症1例,低压性青光眼1例,误诊最短时间2个月,最长时间2a。 2　结果 　　在误诊的25例垂体肿瘤患者中,我们采用了视力、视野、眼底、CT、MRI等综合检查手段后,对25例垂体病患者作出了正确诊断,经治疗后,抢救了部分患者的视力,恢复了部分患者的垂体功能,从而挽救了患者的性命。     

显微外科治疗垂体瘤39例的观察与护理

我院对39例垂体瘤患者行显微镜下垂体瘤切除术,现将观察和护理介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女18例,年龄17～8岁。瘤体最大15.7 cm3,最小0.05 cm^。垂体瘤患者主要表现为颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍。本组表现头痛16例,视力障碍12例,脂端肥大2例,肥胖5例,多饮多尿4例。1.2护理方法1.2.1术前心理护理将显微外科有着创伤小、手术效果好的优点告知患者及家属,让患者和家属并能主动配合手术治疗。为了增加患者对显微外科手术治疗的信心,我们详细介绍了手术过程中的注意事项、疗效及预后,真正让患者了解显微外科是一种安全性大,创伤小、疗效好的一种治疗方法,消除患者及家属的恐惧消极紧张心理,     

巨大垂体腺瘤术31例术后并发症的护理

巨大垂体瘤切除术后易出现尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能低下等并发症。因此做好术后并发症的观察及护理有重要意义。自2005-05以来,我科行巨大垂体瘤切除术31例。现将其护理介绍如下。     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术49例分析

我院2004-02／2007-04对49例垂体腺瘤患者施行了单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗，效果理想，现报告如下。     

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术58例的护理

目的总结58例垂体瘤患者行单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的手术护理。方法对58例垂体瘤患者行单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的术前,术后护理情况进行总结。结果 58例患者术后症状均有不同程度改善。术后出现并发症10例,其中出现尿崩症6例,经治疗后均于2 d~3周后消失;脑脊液鼻漏4例,经绝对卧床、腰大池引流及抗感染治疗1~3周后自愈。未发生颅内感染及颅内出血;无死亡病例。结论术前心理护理以及手术前准备是确保手术能顺利进行的前提;术后严密观察症状改善情况,及时发现各种并发症,早期积极处理,才能保证患者顺利康复。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理

对经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理总结如下。 1临床资料 本组32例，男17例，女15例，年龄21-56岁。视力障碍30例，伴有视野缺损28例，垂体低功9例，头痛18例，肢端肥大7例，均行CT扫描和内分泌检查确诊经鼻蝶入路垂体瘤切除术。死亡1例。     

席汉氏综合征伴垂体危象误诊1例分析

席汉氏综合征晚期症状较为复杂,易误诊,严重时出现垂体危象而危及生命。我院于2009-06收治1例,现报道如下。1病历摘要女,29岁。因闭经、乏力、怕冷1a,突发意识不清、四肢抽搐、口吐白沫1d急诊入院。经详细询问病情,患者分娩第1胎时曾有大出血,此后患者精神差,2008-04分娩双胞胎时,发现贫血,精神、饮食差,体力差,不能从事体力劳动,一直口服纠正     

垂体瘤误诊1例分析

对垂体瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。近1个月无明显诱因出现乏力、畏寒、消瘦、神志淡漠、食欲减退、恶心、呕吐，呕吐较为频繁，呕吐物为内容物且伴有双眼视野范围缩小，于2006—04—10就诊于我院消化科，作胃镜检查，示浅表性胃炎，予以住院治疗，住院期问患者应用保护胃黏膜、中和胃酸、抗幽门螺旋杆菌及营养药物治疗。效果不佳，症状加重，并出现抑郁、嗳气、便秘，且进食时恶心、呕吐症状加重，于2006—04—28再行肖镜检查，示浅表性胃炎已明娃好转，化验肾功能、乙肝两对半、肝功能，结果均正常，根据病史、症状和体征及检查结果，诊断为胃肠功能紊乱综合征．要求患者积极锻炼身体，并静脉给予高营养物质及止吐药物，口服稳定神经功能药物，并辅助心理治疗，效果不佳。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的护理

垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，好发年龄为青壮年，多见于30～40岁，瘤体的切除是治疗的主要手段。近年来单鼻孔经蝶窦人路行垂体瘤切除已成为一种安全有效的常用术式，具有创伤小、并发症少、成功率高、住院时间短、住院费用较低等优势，已被广大患者所接受。垂体瘤生长部位和垂体本身功能使得该手术复杂性高，术后并发症也多，术后并发症的观察及护理是提高治愈率的关键环节之一，所以做好术后并发症的观察及护理有着重要的意义。     

乳腺癌术后并发症29例分析

目的：探讨乳癌术后常见并发症的发生原因，以助于临床治疗。方法：对我科2003—01～2007—03乳癌手术的病例资料回顾性分析。结果：术后出血4例，皮下积液16例，皮瓣坏死5例，上肢淋巴水肿4例。结论：术前合理设计切口、术中仔细操作、适当加压包扎、保持负压通畅、术后锻炼上肢功能，对乳癌术后并发症的防治十分重要。     

肺癌伴糖尿病35例外科治疗分析

目的：总结35例肺癌伴糖尿病外科治疗的临床经验。方法：对35例肺癌合并糖尿病患者的临床资料、围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：手术切除率为100％，术后发生并发症5例，无手术死亡。结论：糖尿病患者肺癌手术风险大，术后并发症发生率高，围术期控制血糖是减少并发症发生和降低病死率的关键。     

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤30例分析

我科2009-01一2011-02采用单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤30例,疗效满意.分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男11例,女19例,年龄25～68(平均47)岁,病程4个月～9 a.视力、视野改变11例,头痛7例,闭经、泌乳13例,肢端肥大、面容改变4例,性功能异常3例,心性肥胖4例,乏力伴纳差2例,腋毛及阴毛脱落2例.内分泌检查:泌乳素升高13例,生长激素升8例,二者均升高者5例,激素正常4例.     

肺癌合并静脉血栓栓塞症18例分析

血栓形成与栓塞是恶性肿瘤最常见的并发症，其中以肺癌发病率最高。对我院肺癌合并静脉血栓栓塞症（VTE）18例分析如下。     

左肺内巨大畸胎瘤并感染1例分析

肺内畸胎瘤属临床少见病种，大多缺乏特征性临床表现，辅助检查多数也难以明确诊断。常因肺部具有某种手术适应证时而实施手术被确诊。现将我科2010-04手术确诊1例报告如下。     

垂体转移瘤误诊1例分析

对垂体转移瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,47岁.因头晕、恶心、呕吐1个月,腹痛、左眼视力减退10 d入院.外院头部MRI检查提示鞍内占位,考虑垂体瘤.入院检查:Na+ 131 mmol/L,K+ 2.9 mmol/L,Hb 9.8 g/L,提示低钾、低钠,贫血.入院后第2天患者感左侧视力丧失,急查头部MRI提示鞍内占位信号高低不均,考虑垂体卒中.为挽救视力而于当天急诊行开颅垂体瘤切除术.     

经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术的护理

我院自2001-09采用经口鼻入路蝶窦垂体瘤切除术24例．男8例．女16例．年龄21～55岁。本组中由于视力下降、视野缺损而来就诊的17例(70．8％)，由于闭经、溢乳来就诊的4例(16．7％)，由于鼻尖、嘴唇变厚、肢端肥大就诊的3例(12．5％)。其中并发尿崩症6例，脑脊液漏7例，消化道出血2例，意识障碍3例。