茎突局部封闭引起短暂神经精神症状1例

王某,男,35岁。反复出现咽痛,吞咽痛,咽喉部异物感2年。鼻咽喉视诊无特殊,双侧扁桃体后方扪得压痛的茎突。茎突体层照片,左侧长度为3.2cm,右侧3.5cm,诊断为茎突综合症。用0.5%地塞米松和2%普鲁     

彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值

目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值.方法:搜集临床拟诊为茎突综合征并经64排螺旋CT三维重建证实为茎突过长综合征患者28例,分别进行颈部二维超声测量茎突长度及颈部血管超声检查,测量颈部血管的峰值血流速度(Vmax)、血管的阻力指数(RI).结果:彩超检测发现正常人男性茎突长度左侧为27.8±10mm,右侧为28.1±12mm;女性左侧为25.9±11mm,右侧为26.0±13mm.二维超声显示18例(36侧)茎突长度＞30mm者30侧,其中12侧颈部血管因此受压血流速度增加,血管阻力指数增大.结论:彩色多普勒超声可显示茎突的长度和形态,并显示其对颈部血管的压迫情况,其准确、方便、经济,是初步筛查茎突综合征的首选.     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的：探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势。方法对30例茎突综合征采用不同的手术方法，其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者，采用切除扁桃体口内径路切除；3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者，采用保留扁桃体口内径路切除术；7例咽部触诊未触及硬性隆起者，采用颈外径路切除术。结果术后随访半年，26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失，4例症状较术前明显减轻但未消失，无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症。结论手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段，临床工作中要根据茎突的长度、角度，咽部暴露情况等选择不同的手术径路，以达到最好的治疗效果。     

桡骨茎突的解剖学观察及其在针刀治疗腱鞘炎中的临床意义

目的:研究桡骨茎突部的解剖结构及其对针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎产生的影响。方法:选取59例用10%福尔马林防腐固定的成人前臂标本,标本来源于北京大学基础医学院遗体捐献中心,研究时间为2017年11月～2018年5月。在人体标本上模拟针刀松解桡骨茎突部第一骨性纤维鞘管操作,测量并观察伸肌支持带的解剖变异、桡骨茎突骨槽,纤维间隔情况及肌腱斜行角度。结果:19例(32.20%)存在纤维间隔,6例存在完全纤维间隔、长度伴随整个肌腱延伸,13例为不完全纤维间隔、长度为6.78±2.91mm(2.45～10.88mm)。有纤维间隔的标本中,仅有2例(10.52%)的针刀操作对2个纤维间隔同时进行了松解。40例上肢标本中,12例(30%)在桡骨茎突骨沟内有骨嵴。骨嵴长度5.71～14.60mm,宽度1.84～3.51mm,高度1.0～3.03mm。拇长展肌腱与拇短伸肌腱在桡骨茎突处呈15.8°±4.13°(7°～23°)斜行。结论:腕第一腔室纤维间隔、桡骨茎突骨槽内骨嵴会增加桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病几率及治疗难度,拇长展肌腱与拇短伸肌腱在桡骨茎突处斜行应注意其角度,防止推割中的损伤。     

手术治疗茎突综合征57例

目的探讨茎突综合征手术治疗可行性、手术方法及疗效.方法回顾性研究我科1993年-2004年收治57例茎突综合征患者临床资料.结果根据不同病例选择口咽径路或颈外径路切除过长茎突治疗茎突综合征,术后随诊1-5年,平均3.5年,症状完全消失35例(61.4%),部分消失16例(28.19%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.结论茎突过长是茎突综合征最常见原因,手术治疗茎突综合征是最主要方法,疗效可靠.     

异常茎突引起慢性干咳3例报告

例1 男,39岁。阵发性干咳5年,半夜为主。无其他不适,胸透阴性。鼻咽喉视诊无特殊,但在双侧扁桃体后方扪得有压痛的茎突。诊断为茎突综合征。予双侧颈动脉鞘封闭(0.5％地塞米松和2％利多卡因各2ml),3天1次,共6次而愈。观嚓半年无复发。例2 女,33岁。阵发性干咳半年,白天为主。无其他不适,胸透阴性。鼻咽喉视诊无特殊。体     

64排螺旋CT重建技术在茎突综合征中的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）在诊断茎突综合征中的临床价值。方法：收集我院临床拟诊为茎突综合征并行64排螺旋CT扫描的18例患者,分别行三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）等图像后处理,测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度。结果：18例患者（36侧）均通过64排螺旋CT薄层扫描及VR和MPR（包括CPR）重建,36侧茎突中35侧显示清晰,其中1例左侧茎突缺如。茎突长度〉301mm者23侧（63．9％）,内倾斜角〉25度者32侧（88．9％）。双侧茎突长度均〈30mm,同时双侧内倾斜角均〈25度者仅有1例。结论：茎突过长结合角度异常是诊断茎突综合征的重要依据。64排螺旋CTMPR和VR重建能清楚、直观地显示茎突在三维空间的全貌,准确地测量其长度、角度以及反应其与周围组织结构的关系,是诊断茎突综合征的一种较准确、且理想的检查方法。     

足量强的松龙治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

<正> 编辑同志: 我院采用足量强的松龙混悬液局部注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎26例,注射1次即愈18例,注射2次治愈8例。治疗方法简便易行,临床效果满意。 方法如下:用5ml注射器、7号针头吸取醋酸强的松龙混悬液2ml(50吨)加2％利多卡因1ml,嘱患者伸展拇指,扪清桡骨茎突压痛点(多数可扪及     

100例茎突过长综合征分析

目的：分析茎突过长综合征的临床特点。方法;选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例。根据病史,临床症状、检查方法、茎突长短进行分析。结果：100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%,茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm。结论：本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率。     

茎突综合征患者茎突韧带钙化的X线摄片研究

目的 探讨茎突综合征的病因.方法 随机抽取茎突综合征CR数字X线照片30张(60侧茎突),对茎突骨质长度和韧带的显影情况进行分析.结果 30例CR数字X线照片60侧茎突,其中17例28侧茎突偏长大于或等于28mm,有15侧茎突韧带显示钙化,13例26侧茎突小于28mm,22侧茎突显示韧带钙化,总钙化率为61.67%.结论 CR数字X线照片能很好地显示茎突韧带钙化的情况,佐证了韧带钙化是茎突综合征的病因之一.同时能显著地提高茎突综合征的诊断率.     

茎突综合征的临床和CT研究

本文报道22例茎突综合征,重点分析CT扫描茎突的优点,提出望咽距的大小与望突综合征有着密切的关系.肯定了CT是检查茎突的有效方法.同时,对在该综合征的病因及治疗给予分析.     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

Eagle‘s综合征的诊断和治疗

目的;研究Eagle's综合征的诊断和治疗。方法;对临床确诊为Eagle's综合征的84例行茎突截短术治疗。结果：痊愈56例,有效15例,无效13例。结论：经茎突过长和方向异常是咽喉,头面颈部疼痛的常见原因,扁桃体窝触到茎突或诱发疼痛症状和X线检查示茎突过长可明确诊断,茎突截短术治疗有效。     

两种不同径路茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效比较

目的探讨不同路径茎突截短术治疗茎突综合症的临床疗效。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的220例茎突综合症患者的临床资料,随机分为治疗组（200例）和对照组（20例）,治疗组患者行经颈外径路茎突截短术,对照组患者行经口内径路茎突截短术,比较两组患者的临床疗效。比较两组患者的术后并发症。结果对照组患者术后并发症发生率明显高于治疗组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经颈外径路茎突截短术治疗茎突综合症,避免大神经和血管的损伤,降低术后并发挥的发生,疗效满意值得在临床推广。     

茎突综合征114例误诊原因分析

目的：探讨茎突综合征误诊误治原因,以提高其诊治水平。方法回顾分析114例茎突综合征的病程、误诊疾病及手术治疗效果。结果114例患者首诊均被诊断为其他疾病。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎、舌咽神经痛77例,占总数比例为67．5％,该组病例病程相对较短,为1～6个月,中位病程为2．5个月,茎突部分截短手术有效率高,为87．0％。诊断为焦虑症、更年期综合征、神经官能症14例,该组病例病程相对较长,中位病程分别为7、2、8年,手术治疗有效率较低,为50．0％。结论茎突综合征临床症状具有多样性、与其他疾病交叉的特点,了解掌握此病特点有助于确诊,严格掌握手术指征有助于提高手术治疗效果。     

128层螺旋CT重建技术在茎突综合征诊断中的应用

目的 探讨128层螺旋CT VR、MPR及CPR重建技术在茎突综合征诊断中的价值.方法 将21例患者经128层螺旋CT平扫后行VR、MPR及CPR等图像后处理,测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度.结果 21例患者(42侧)茎突均清晰显示,茎突长度＞ 30 mm者24侧(57.1％),内倾斜角＞25°者31侧(73.8％).结论 128层螺旋CT MPR和VR重建技术能准确诊断茎突综合征.     

MSCT三维重建技术在茎突扫描中的应用体会

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术对茎突综合征的临床价值。方法对我院106例临床拟诊茎突综合征的患者采用MSCT三维重建,观察茎突形态、走行、有无钙化并测量其长度、偏斜角度。结果 106例怀疑茎突过长的患者通过MSCT三维重建诊断茎突过长（≥3cm）85例（80.2%）,茎突钙化3例,85例茎突过长患者中,茎突向内偏斜角≥25°有15例（17.6%）,向前偏斜角≥25°有21例（24.7%）。结论 MSCT三维重建能清楚、直观地显示茎突立体的全貌,准确地测量其长度、角度以及清晰显示与周围组织结构的关系,MSCT是诊断茎突综合征的一种准确的检查方法 。