心血管疾病患儿血浆环核苷酸浓度测定及其临床意义

本研究应用放射免疫学方法时6个月～12岁132例正常小儿,6D例充血性心力衰竭(心衰),47例忠性肾炎高血压和27例病毒性心肌炎所致心律失常患儿血浆环—磷酸腺苷(cAMP),环—磷酸鸟苷(cGMP)浓度进行了测定,发现心衰患儿 cAMP 和 cGMP 显著增高,且与心衰严重程度里显著正相关。心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间 cAMP 无显著差异。提示严重充血性心衰时,心肌细胞内 cAMP 产生相对不足;肾炎高血压患儿 cAMP 基本正常,而 cGMP 显著升高;心律失常(包括频发房早,频发室早、阵发性房性,结性和室性心动过速,患儿 cAMP 正常,阵发性室上性和室性心动过速患儿 cGMP显著升高,而房早和室早患儿的 cGMP 正常。说明环核苷酸系统在小儿心衰,肾炎高血压和心律失常的发生发展中具有重要作用,为儿科临床应用环核苷酸类制剂提供了重要依据。     

雾化吸入硝普钠治疗缺氧性肺动脉高压的研究进展

硝普钠(SNP)是常用的血管扩张药,具有对动静脉均衡的扩张作用,作用强而迅速,可促进血管内皮细胞和红细胞释放一氧化氮(NO),NO可使血小板及血管平滑肌的鸟苷酸环化酶激活,增加细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,导致血管平滑肌舒张,同时又通过环磷酸腺苷(cAMP)依赖的负反馈调节机制抑制内皮素-1的缩血管效应[1].     

小儿支气管炎、肺炎并发喘憋与血浆环核苷酸变化的探讨

环核苷酸包括环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸乌苷(cGMP),是机体内重要生理活性物质,具有第二信使作用,广泛地涉及到基础和临床各科;日益为各方面所重视,且与喘憋有密切关系。本文就小儿急性支气管炎     

脆性X综合征患儿细胞内环磷酸腺苷降低的机制

目的 探讨脆性X综合征细胞内环磷酸腺苷(cAMP)降低的机制。方法 通过基因封闭方法，建立Fra(X)细胞模型，研究cAMP代谢途径中的两个关键酶腺苷酸环化酶(AC)及磷酸二酯酶(PDE)的活性变化。结果 试验组AC的比活力明显低于对照组(P＝0．000)，而PDE比活力则无显著改变(P＝0．983)。结论 Fra—(X)细胞内cAMP水平的降低可能与AC活性的抑制有关，而与PDE活性无明显关系。     

哮喘患儿血浆一氧化氮、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值变化的临床意义

目的　研究支气管哮喘患儿血浆一氧化氮 (NO)、环磷酸腺苷 (cAMP) /环磷酸鸟苷 (cGMP)比值变化及其临床意义。方法　采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定哮喘患儿 4 0例急性期和缓解期血浆NO3 -/NO2 -、cAMP及cGMP水平与cAMP/cGMP比值变化 ,并设 2 3例健康儿童为对照组。结果　 1.哮喘患儿急性期血浆NO3 -/NO2 -水平显著高于缓解期和对照组 (P均 <0 .0 1)。 2 .哮喘患儿急性期血浆cGMP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 5 ) ,显著高于对照组 (P <0 .0 1)。 3.哮喘患儿急性期血浆cAMP明显低于缓解期和对照组 (P均<0 .0 1)。 4 .哮喘患儿急性期cAMP/cGMP比值显著低于缓解期和对照组 (P均 <0 .0 1)。 5 .缓解期血浆NO3 -/NO2 -和cGMP水平下降 ,cAMP水平上升及其cAMP/cGMP比值与对照组相比 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。6 .哮喘患儿急性期血浆NO3 -/NO2 -与cGMP水平呈正相关 (r =0 .4 0 1　P <0 .0 1)。结论　血浆内源性NO、cAMP、cGMP可能参与哮喘的发病机制 ,血浆NO、cAMP/cGMP比值变化可作为监测和指导哮喘患儿疗效和评价哮喘药物疗效的较好生化指标。     

激活Gs蛋白对胆红素诱导的大鼠小脑颗粒神经元凋亡影响的研究

目的　研究激活Gs蛋白对胆红素诱导的小脑颗粒神经元凋亡的影响及作用机制。方法　采用原代培养的新生大鼠小脑颗粒神经元 ,用霍乱毒素 (CT)激活Gs蛋白 ,用二乙酸荧光素(FDA)染色及四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法测定胆红素诱导的小脑神经元存活率 ,12 5I放射免疫法测定细胞内环磷酸腺苷 (cAMP) ,Fura 2 /AM荧光比值成像技术测定细胞内钙浓度 ([Ca2 ]i)。结果　CT诱导细胞内cAMP升高并呈剂量依赖性地保护胆红素诱导的小脑颗粒神经元凋亡。当加入腺苷环化酶(AC)刺激剂 (Forskolin)及cAMP类似物 (8 溴 环磷酸腺苷 )后 ,虽导致细胞内cAMP升高 ,但不能阻断或减弱胆红素诱导的神经元凋亡。另发现胆红素浓度依赖性触发细胞内钙升高 ,而CT可降低胆红素导致的细胞内钙的升高。结论　Gs蛋白可能参与了小脑颗粒神经元凋亡的调控 ,激活Gs蛋白拮抗胆红素诱导的神经元凋亡的机制是通过降低细胞内钙而不依赖于cAMP的途径     

血浆cAMP浓度测定对婴幼儿营养性佝偻病诊断价值的研究

国外曾有应用血浆环磷酸腺苷(cAMP)浓度测定以诊断佝偻病的报导,国内尚缺乏这方面的资料。为此,我们对85例佝偻病儿进行了cAMP测定,以探索其相互的关系。资料及评定标准1983年1～6月我院儿科病房及儿保门诊115人,同时作血清cAMP、钙、磷、AKP测定,及腕部     

McCune—Albright综合征

McCune-Albright综合征是少见疾病,临床上主要表现为:多骨性骨纤维异常增殖、皮肤色素沉着和各种内分泌异常,多见有性早熟、甲亢等。本综合征病因、发病机制至今尚未完全明瞭。本文着重复习近年来有关机理探讨,提出的假设主要有:(1)下丘脑病变引起下丘脑释放激素异常;(2)周围内分泌腺靶器官功能自主性;(3)3′5环磷酸腺苷cAMP和3′5磷酸鸟苷cGMP介导调节机制异常。作者复习了本综合征值得注意的两个问题:(1)骨病是否会产生恶变;(2)骨病特殊并发症导致的失明。本症尚无根治办法。     

学龄前儿童血液cAMP的正常值测定

环磷酸腺苷(简称cAMP)具有多方面的生物学作用,国外屡有报道,但在国内婴幼儿方面尚少系统报道。为了判明它在婴幼儿期生理状态下的正常值,以便为进一步判断其他疾病提供参考,特于1982年12月开始进行本研究。     

肺炎时心,肺心钠素代谢变化及其临床意义

本文测定肺炎患儿血浆和肺炎大鼠肺组织心钠素(ANP)及环磷酸苷(cGMP)含量,结果显示肺炎患儿血浆ANP、cGMP水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);肺炎合并心衰时血浆ANP、cGMP水平则显著升高(P<0.01)。肺炎大鼠肺组织ANP、cGMP含量较对照组明显增加。提示肺炎对肺内ANP合成代偿性增加,合并心衰时心脏合成ANP增多,说明肺炎时检测ANP、cGMP对判断心衰发生具有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液环磷酸腺苷变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)脑脊液(CSF)环磷酸腺苷(cAMP)变化及其临床意义。方法 采用法国:Immunotech公司提供的125I-cAMP放免药盒对86例HIE患儿进行脑脊液cAMP。结果 中、重度HIE组CSI-cAMP值较非HIE组明显降低,有显著差异(P<0.05);重度HIE患儿CSI-cAMP值较轻、中度患儿降低,差异具有显著性(P<0.05);恢复期较急性期CSF-cAMP值都有所升高,但无显著差异。结论 HIE时CSF-cAMP降低,病情愈重,降低愈明显。CSF-cAMP测定可作为HIE患儿判断病情的辅助指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液环磷酸腺苷变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)脑脊液(CSF)环磷酸腺苷(cAMP)变化及其临床意义.方法采用法国Immunotech公司提供的125I-cAMP放免药盒对86例HIE患儿进行脑脊液cAMP.结果中、重度HIE组CSF-cAMP值较非HIE组明显降低,有显著差异(P＜0.05);重度HIE患儿CSF-cAMP值较轻、中度患儿降低,差异具有显著性(P＜0.05);恢复期较急性期CSF-cAMP值都有所升高,但无显著差异.结论HIE时CSF-cAMP降低,病情愈重,降低愈明显.CSF-cAMP测定可作为HIE患儿判断病情的辅助指标.     

儿童心力衰竭伴心律失常的评估与处理

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏功能性或结构性疾病的终末期临床表现, 也是儿科领域的急危重症。心衰患儿常伴发心律失常, 同样又可作为心衰的诱发因素, 二者互为因果, 需要谨慎甄别, 合理选择治疗方案。心衰伴发心律失常的患儿临床表现多不典型, 当心衰患儿出现病情变化时, 应随时警惕出现心律失常的可能。因此, 提高此类疾病的认识, 仔细分析病情并进行及时合理评估和积极妥善选择治疗方案, 对改善心衰伴发心律失常患儿的预后有重要意义。     

风湿病及结缔组织病

920116 38例幼年类风湿病的心脏改变/杜武毅…∥临床儿科杂志。-1991,9(4)。-237～23838例中心脏出现异常改变者有22例(58%),包括心脏扩大、心律失常、心衰及除外其它原因的心动过速。患者随类风湿病的治愈和好转,心脏异常改变亦转为正常,心电图出现异常者17例。左心室高电压、ST—T 改变各3例,左心室高电压伴 ST—T 改变2例,交界性早     

促甲状腺激素受体基因缺陷与甲状腺疾病的研究进展

促甲状腺激素受体（TSHR）属于鸟苷酸调节偶联蛋白受体，在生理情况下，TSHR基因表达主要受促甲状腺激素调控．近年来TSHR基因缺陷所致的甲状腺功能异常已被逐步认识。TSHR基因缺陷以突变为主，引起先天性甲状腺功能亢进或毒性结节性甲状腺肿。突变分为生殖细胞突变和体细胞突变两种，多数突变的结果导致环磷酸腺苷（cAMP）信号系统激活，部分突变导致先天性甲状腺功能减低症。     

黄芩苷对注意缺陷多动障碍大鼠突触体ATP酶和LDH的影响及对AC/cAMP/PKA信号通路的调控作用

目的研究黄芩苷对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型大鼠脑突触体腺苷三磷酸(ATP)酶、乳酸脱氢酶(LDH)的影响及对腺苷酸环化酶(AC)/环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路的调控作用。方法将40只SHR大鼠随机分为模型组、盐酸哌甲酯组(0.07 mg/mL)、黄芩苷低(3.33 mg/mL)、中(6.67 mg/mL)、高剂量组(10 mg/mL),每组8只,另设WKY大鼠8只为正常对照组。Percoll密度梯度离心法制备脑突触体,电镜观察突触体结构;运用比色法检测突触体ATP酶、LDH活性;运用ELISA法检测突触体内AC、cAMP、PKA的含量。结果与正常对照组比较,模型组大鼠脑突触体存在ATP酶活性降低、LDH活性升高及AC、cAMP、PKA含量降低的改变(P0.05)。与模型组比较,盐酸哌甲酯及黄芩苷中、高剂量均能显著升高ADHD模型大鼠脑突触体内ATP酶活性(P0.05),降低LDH活性(P0.05),并显著提高AC、cAMP、PKA含量(P0.05)。与盐酸哌甲酯组比较,高剂量黄芩苷治疗ADHD模型大鼠对改善上述各指标水平的效果更为显著(P0.05)。与黄芩苷低剂量组比较,黄芩苷高剂量组ATP酶活性显著升高(P0.05);黄芩苷中、高剂量组LDH活性显著降低,AC、cAMP、PKA含量均显著升高(P0.05)。与黄芩苷中剂量组比较,黄芩苷高剂量组ATP酶活性显著升高(P0.05)。结论盐酸哌甲酯及黄芩苷均能改善ADHD模型大鼠脑突触体ATP酶、LDH活性;黄芩苷的作用与剂量存在相关性,且高剂量黄芩苷较盐酸哌甲酯效果更为显著;黄芩苷可能是通过上调AC/cAMP/PKA信号通路发挥治疗作用。     

β受体阻滞剂的不良反应及药物间的相互作用

β受体阻滞剂(βB) 196 4年问世以来,早期为抗心律失常药,现已用于慢性充血性心力衰竭(CHF)、急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、高血压病及肝硬化门脉高压症等治疗,成为心血管领域中最重要的药物之一。但该类药在临床应用过程中出现了一些不良反应,且与多种药物间发生有利或不利的相互作用,应引起临床工作者的重视,为此本文将相关问题总结如下。1　β受体阻滞剂常见的不良反应1 1　心血管系统　βB能降低血压、减慢心率,健康人由于具有可靠的调节机制、服药后无明显影响,但对于具有心血管疾病的患者,尤其对于心衰患者影响严重。特别在选用具…     

小儿喘息性疾病与血浆环核苷酸变化的探讨

研究自的 探讨小儿喘息性疾病与血浆环核苷酸变化的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其他参与者 支气管哮喘(哮喘)患者25例,哮喘性支气管炎(哮支)21例,毛细支气管炎(毛支)25例。对照组60例,均为正常健康儿童。 处理方法 所有患者和参与者均于晨8～10时采血,用放射免疫分析法检测血浆cAMP、cGMP,并计算cAMP/cGMP的比值。 主要结果 正常儿童血浆cAMP和cGMP的含量与年龄无关。对照组、哮喘组、哮支组和毛支组cAMP水平分别为21.483±6.635、14.80±3.449、17.366±5.430和18.344±5.159nmol/L,cGMP分别为3.406±0.919、4.468±1.22、4.32±1.497和4.264±1.20nmol/L。各疾病cAMP、cGMP水平和cAMP/cGMP的比值与对照组相比均有显著性差异。 结论 血浆cAMP降低,cGMP升高,cAMP/cGMP比值下降,不仅是哮喘发作的重要原因,而且也与哮支、毛支的喘息发作有关。     

家族性扩张型心肌病的分子遗传学研究进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM),是除支气管肺炎及重症心肌炎并发心力衰竭(心衰)以外导致患儿心力衰竭的主要病因,临床表现为进行性心衰、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死,至今尚无特异性治疗方法,预后差.     

106例肺炎合并心衰患儿QT离散度观察

目的 通过对106例肺炎合并心衰QT离散度(QTd)的检测,了解其预测预后的意义。方法 肺炎无心衰组(84例),肺炎并心衰组(106例),入院时采集12导联心电图,入选病例排除了使用影响心肌复极的抗心律失常药物。结果 肺炎无心衰组,QTd(26.10±8.69) ms,肺炎心衰组QTd(63.10±18.70) ms,差异有非常显著性意义(P<0.001)。肺炎心衰组内死亡者QTd(82.31±23.03) ms,痊愈者QTd(56.00±15.90) ms,差异有显著性意义(P<0.05),心衰纠正前,QTd(54.7±14.20) ms,心衰纠正后为(39.6±13.50) ms,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 QTd是预测肺炎并心衰患儿预后一项有价值的指标。