小肠憩室出血44例分析

目的：探讨小肠憩室出血的临床特征和诊断方法。方法：回顾性分析44例小肠憩室出血病例临床资料。结果：小肠憩室出血可见于各年龄段,其中大多数为Meckel憩室,少部分为十二指肠憩室及获得性空回肠憩室。临床表现多为无前驱症状的反复便血,部分病例可伴腹痛。小肠插管气钡双重造影、小肠钡剂造影、小肠镜和99mTc核素扫描等检查对小肠憩室出血诊断具有临床价值。结论：综合运用小肠造影、99mTc核素扫描和小肠镜等检查有助于提高诊断率。治疗以外科手术切除为主。     

成人小肠出血16例诊治分析

我院外科1989—03／2008—06共收治小肠出血16例,均手术治愈,现报告如下。1临床资料     

小肠出血的早期诊断

[目的]分析小肠出血的原因和诊断方法。[方法]对29例经手术治疗的小肠出血患者进行回顾性分析。[结果]出血原因中肿瘤占37．9％．血管畸形31％．憩室10．3％．出血部位在空肠10例．回肠19例。16例患者行选择性肠系膜上动脉造影术．10例(62．5％)与手术结果相符,5例术中肉眼找不到出血部位惠者结合内镜检查明确诊断．1例经动脉注射美蓝溶液确诊。[结论]正确诊断小肠出血要运用多种手段．包括血管造影、小肠气钡双重造影。剖腹探查结合术中内镜检查等．从而为手术治疗提供可靠的依据。     

神经外科消化道出血诊治53例分析

我科 1995～ 2 0 0 1年收治继发于重型颅脑损伤或自发性颅内血肿的应激性溃疡又称 cushing′s溃疡 ,常伴有消化道出血5 3例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄为 3/ 12～ 79岁 ,平均 46岁。男与女比例为 1∶ 1.2。外伤后重型颅脑损伤继发颅内血肿 14例 ,高血压脑出血 39例。出血部位 :基底节区脑出血 42例 ,颞叶脑出血8例 ,枕叶脑出血 3例。出血量 <15 ml者 8例 ,15～ 30 ml者 13例 ,>30 m l者 32例。1.2　临床表现及诊断　 1清醒患者出现上腹部轻压痛者 ;2胃管内抽出咖啡样物 ,出现柏油样大便 ;3出现腹胀 ,不自主呃逆 ;4化验…     

小肠出血32例诊治分析

目的:探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院1991年1月至2006年12月期间经手术及病理证实的小肠出血32例的临床资料.结果:小肠出血病因以小肠肿瘤和憩室为主,炎性息肉及血管病变少见.7例和6例患者经小肠气钡双重造影、B超与CT检查确诊,19例剖腹探查确诊.均采用手术治疗,32例随访1年以上均无复发.结论:剖腹探查和术中内镜检查是诊断隐匿性小肠出血病因的重要手段,对短期内出血大、有休克表现及原因不明的反复出血应行诊断性剖腹探查,以免延误抢救时机.     

消化道出血18例介入治疗及观察护理

我院自2003—11以来开展了消化道出血的介入治疗，收到了较好效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组18例，男14例，女4例，年龄17～73（平均48）岁。应用垂体后叶素止血14例；垂体后叶素加明胶海绵颗粒栓塞止血2例；弹簧圈栓塞止血2例。     

下消化道出血216例诊治分析

目的：探讨下消化道出血的诊治思路。方法：对216例下消化道出血病历资料进行分析。结果：8例死亡,34例保守治疗后好转,其余174例明确诊断后均给予手术治疗,治愈出院。结论：合理的诊治流程是治疗下消化道出血的关键。     

胃石症并小肠粪石3次手术1例分析

对胃石症并小肠粪石3次手术1例分析如下。1病历摘要男,26岁。主诉腹痛、腹胀半个月。于半个月前无明显诱因出现中腹部疼痛、腹胀,肛门排气、排便减少,偶有呕吐,外院行输液、洗肠及胃肠减压等治疗,病情无缓解。查体:T36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/70mm Hg神志清,双肺呼吸音清,腹胀,无胃肠型及蠕动波,全腹轻压痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,     

小肠疾病所致下消化道大出血9例分析

小肠疾病所致的下消化道出血临床颇为少见 ,因其病因复杂、病变范围广泛 ,诊断较为困难 ,极易误诊误治。现将本院近年收治的 9例报道如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 2～ 80岁 ,平均 36岁 ,病程 5 d～2 a不等 ,8例经手术及病理证实。其中回盲部腺癌 3例 ,小肠平滑肌肉瘤 1例 ,克隆氏病 1例 ,出血坏死性肠炎 1例 ,肠系膜上动脉血栓并出血 1例 ,小肠血管畸形 1例 ,另 1例经小肠气钡双重造影确诊为回肠囊袋状畸形。所有患者均有轻、中度贫血及轻度腹痛 ,3例腹部可触及肿块。短期出血量为 30 0～ 10 0 0 ml。全组入院时均先予行保守…     

小肠出血68例临床分析

目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月我院收治的68例小肠出血患者的临床资料。68例小肠出血患者中4例行肠镜下止血治疗;40例行开腹手术;24例行腹腔镜治疗,其中行小肠部分切除术57例,完全腹腔镜下憩室切除7例。结果小肠出血原因主要以肿瘤为首,占48．5％（33／68）;其次为小肠憩室占29．4％（20／68）,小肠炎症占14．7％（10／68）,血管病变占7．4％（5／68）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论小肠出血的临床表现无特异性,小肠肿瘤、小肠憩室及炎症是其常见原因,术中肠镜检查可确诊小肠出血。外科手术是小肠出血最有效的治疗方法。     

手术治疗新生儿小肠闭锁15例分析

目的:总结15例新生儿小肠闭锁的手术治疗经验,结合文献探讨新生儿小肠闭锁的治疗方法。方法:对空、回肠闭锁患儿采取端背吻合术、端侧吻合术;对靠近回盲部的回肠闭锁患儿,在传统肠切除肠吻合手术的基础上增加经阑尾残端向吻合口近端回肠放置导管减压。结果:15例均行手术治疗,治愈14例,死亡1例,治愈率为93.3%。结论:选择正确合适的手术方法,加强术后管理,是提高新生儿肠闭锁治愈率的重要因素。     

下消化道出血98例分析

对我院1996-06-2006—06收治的急性下消化道出血患者98例分析如下。     

结肠镜诊断小肠大出血手术17例分析

对我院1992-10～2005-10结肠镜诊断小肠大出血手术17例分析如下。     

无瘤技术用于胃肠道恶性肿瘤手术92例分析

2006-11／2007-10我科在实施92例恶性肿瘤手术中应用无瘤操作技术，取得良好效果，分析如下。     

不明原因消化道出血术中内镜检查26例分析

对我院不明原因消化道出血术中内镜检查26例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男17例,女9例,年龄26～78（平均57）岁.经内科保守治疗24～96 h无效或再次大出血行剖腹探查手术。     

阿司匹林致老年人消化道出血20例分析

目的 研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床特点及影响因素.方法 2009-04-2011-04期间经胃镜检查确诊为胃糜烂,胃、十二指肠溃疡合并出血的60岁以上住院患者因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现.结果 阿司匹林可增加以老年人上消化道出血的危险性,内镜下表现以胃黏膜糜烂、溃疡合并出血的病变为主,结论 加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识,合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在.     

核素显像对小儿小肠出血的临床意义

目的探讨放射性核素显像对小儿小肠出血定位及病因诊断的价值。方法回顾性分析本科经手术及病理明确病因的31例小肠出血患儿的临床资料。31例术前均经胃镜及肠镜检查未能明确病因而行核素显像检查。先行^99mTcO4^-显像，阴性者再行^99mTc-RBC显像，腹部出现异常放射性核素浓聚为阳性。结果31例小肠出血患儿Meekel憩室15例（占48.39％）、小肠重复畸形7例（占22．58％）。31例患儿^99mTcO4^-显像阳性17例，其中病理发现异常胃黏膜16例；^99mTcO4^-阴性14例，^99mTC—RBC显像阳性9例，其中4例Meckd中有1例病理发现异常胃黏膜。1例Meckcl憩室辨^99mTcO4^-显像对异位胃黏膜诊断的灵敏度、特异性分别为93．75％、86．67％，阳性结果时预期值71．43％；^99mTcO4^-显像对儿童小肠出血的检出率为54．84％，联合辨^99mTc—RBC显像后检出率增至83．87％。结论核索显像对小儿小肠出血的定位、定性有重要的指导意义。     

十二指肠球后溃疡并大出血12例急诊手术诊治分析

目的：探讨十二指肠球后溃疡并大出血的术中诊断及治疗方法。方法：对12例十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：11例为一次性术中作出诊断和治疗,1例为再次手术明确诊断和治疗。结论：系统探查是术中明确诊断的重要手段,局部溃疡出血点缝合加胃大部分切除术及充分引流是十二指肠球后溃疡大出血的主要治疗手段。     

老年小肠出血13例临床分析

目的探讨老年小肠出血患者的临床特点及诊治方法。方法对13例老年小肠出血患者的症状、体征、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析。结果十二指肠出血4例，空、回肠出血9例。选择性腹腔动脉造影诊断7例，小肠造影诊断5例，诊断性剖腹探查 术中肠镜诊断1例；三者诊断率分别为53．85％、30．77％和15．38％。结论老年小肠出血患者病程长，肿瘤为最常见病因，多见于回肠以上部位，易出现伴发病；选择性腹腔动脉造影有较高的阳性率，内科治疗过程中应选择恰当止血疗法。