高渗性非酮症糖尿病昏迷8例误诊分析

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,较糖尿病酮症酸中毒少见。多数病例缺乏糖尿病史,且临床表现复杂多变,容易导致误诊、误治,病死率较高,应引起临床重视。下面就8例误诊、误治的HNKDC病人作一回顾性分析。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷11例临床分析

对１１例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者进行了临床分析，本病特点是严重高血糖，高渗透压，脱水，伴有意识障碍或昏迷，但无酮症酸中毒，多发生在糖尿病病情较轻或未明确诊断者，临床上易被诱因和并发症所掩盖而误诊或漏诊，而且可合并多脏器功能损害，以老年或老年前期更易发生，死亡率达４０￣７０％。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ） ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史［１］,极易造成误诊 ,漏诊 ,误治。我院１９９９～２０００年共收治糖尿病急性并发症７２例 ,其     

高渗性非酮症糖尿病昏迷1例的护理

1　病例简介患者男 ,6 6岁。烦渴多饮 19年 ,诊断为Ⅱ型糖尿病。 7年前曾因糖尿病酮症酸中毒昏迷 2 3ｄ ,在他院治愈。患者 2ｄ前因受凉发热 ,体温最高达38℃ ,服用环丙沙星、力克舒、扑感片 2次。于 1ｄ前出现恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色渣样物 ,量约 10 0 0ｍｌ,同时伴有头晕、乏力。于 2 0 0 0年 3月2 6日入我院消化内科 ,实验室检查 :ＢＳ 5 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋｅｔ阳性 ,ＢＵＮ38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 479μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ 15 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ 6 37ｍｍｏｌ/Ｌ ,有效血浆渗透压390ｍｍｏｌ/Ｌ ,予以…     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的观察与护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症之一,是糖尿病昏迷的一个特殊类型。我院自1984年7月至1996年8月共救治本病6例,现将我们的护理体会介绍如下。1 临床资料 本组病例男5例,女1例,年龄最小的47岁,最大69岁,平均年龄58岁。治愈3例,好转1例,死亡2例。2 临床表现     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷再认识

非酮症高渗性糖尿病昏迷 ( NHDC)可继发于各种严重疾病 ,易被原发病掩盖而误、漏诊 ,因而不能及时恰当地治疗 ,使病情恶化 ,同时不少 NHDC病例合并多脏器功能衰竭 ,病情危重 ,病死率较高。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月共收治NHDC 11例 ,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 48～ 78岁 ,入院时均有不同程度神经精神症状和意识障碍。其诱发因素以感染为主 ,其中肺部感染 5例 ,肠道感染 2例 ,泌尿系感染 2例 ,脑血管意外 2例。入院前均无明确糖尿病史。确诊前均曾静脉滴注葡萄糖液体。血糖 2 5 .0…     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷3例

抢救3例急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，报告如下。     

高渗性非酮症高血糖昏迷12例误诊分析

高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是糖尿病的一种严重急性并发症.现将我院自2000～2006年共收治的12例HONK误诊情况报告如下,并做简要分析如下.     

非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救的护理

总结了我院1991年至今收治的38例非酮症高渗性糖尿病昏迷(简称NHDC)病人的特点,认为死亡率的降低是与综合的护理措施分不开的。强调了床边心电监护、经常快速监测血糖及快速建立多路静脉通道的重要性。在整个治疗过程中应密切观察本病及治疗引起的并发症,并及时处理。     

2例糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解病例分析

糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解国外早有报道，在我国相关报道较少。横纹肌溶解症指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物漏至细胞外液及血液循环中，常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症。糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解多为亚临床过程，易被忽略而漏诊。     

急性脑血管病诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

女，65岁。因突然头痛、伴有恶心(未吐)．左侧肢体活动不灵4小时入院。既往史：高血压病8年。否认有糖屎病病史。查体：T37.2℃．BP24／12kPa．无力体型，反应迟钝，能配合体检。颈强．双侧瞳孔等圆，对光反射灵敏．左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。心率86次／分．律齐。双肺呼吸音清．左侧偏身痛温觉迟钝，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级．左侧膝反射亢进，左侧Babinski征( )。颅脑CT：左侧基底节区不规则高密度出血灶．出血量约20ml．周围可见水肿带。诊断：急性脑出血(右基底节区)；高血压病(Ⅲ期)。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷41例临床分析

１引言高渗性非酮症糖尿病昏迷ＨＮＫＤＣ是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高。往往由于病人的糖尿病病情轻而常常无症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。现对我院１９９０年９月至２０００年８月住院的４１例ＨＮＫＤＣ病人进行回顾性研究,现报告如下。２临床资料２．１一般资料ＨＮＫＤＣ患者４１例男２４,女１７,年龄２６岁至８０岁,中位年龄６３岁,其中６０岁以上３０例,占７３％。４１例中１５例病前有糖尿病史,病程３年至２０年不等,其中１型糖尿病５例,２型糖尿病３６例,以往曾发生糖尿病酮症酸中…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者14例抢救成功，2例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷合并脑梗死6例临床分析

我院于2000年2月～2004年8月共收治6例高渗性非酮症糖尿病昏迷合并脑梗死病例，现分析如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷8例诱因分析及防治

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)系糖尿病急性并发症之一。临床以重度高血糖、血浆渗透压增高、严重脱水及意识障碍为特征，多见于老年人。因其病情复杂多变，易被误诊漏诊，病死率较高。过去认为本病少见．近年来报告逐渐增多。本报告了近年来我院收治的8例非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床资料．探讨其发病原因及防治方法。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷后尿崩症2例

我院于2002年收治2例高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)病人，治疗过程中在高渗状态纠正后出现一过性中枢性尿崩症。现报告如下。     

精神分裂症合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者男 ,52岁 ,农民。患精神分裂症 (青春型 ) 2 0ａ。以前曾先后用过氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等药物 ,反复发作 7次 ,长期服药间断住院治疗。近 3ａ ,有时轻微口渴 ,但无多食及明显消瘦。 1 0ｈ前 ,受凉后出现发热、咳嗽、不愿进食、言语零乱 ,于 2 0 0 1年 2月 1 0日 1 0时再次入住精神科。入院时查体 :Ｔ 40 1℃ ,Ｐ 1 0 1次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 5/ 1 0ｋＰａ。神志恍惚 ,存在思维破裂 ,情感不协调 ,行为怪异 ,无自知力。周身皮肤潮红 ,弹性极差。双眼球凹陷。咽充血 ,心率 1 0 1次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。血常…     

2例糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解病例分析

糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解国外早有报道[1], 在我国相关报道较少.横纹肌溶解症指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏至细胞外液及血液循环中,常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症.……     

卒中必需细推敲昏迷还有血糖高--1例高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊的教训

患者,女,74岁.近5日来出现反应迟钝,外出时方向不清,时有找不到家门,伴有倦睡、幻觉,未引起重视.中午吃鱼时,突然眼前发黑,双手不能拿碗筷,意识丧失,呼之不应,进入昏迷状态.家人急忙将患者抬置床上,请乡卫生院医生急救.体格检查:体温37℃,脉搏78次/分,血压17/11kPa,消瘦,神志不清,呈中度昏迷.