应用甘露醇并发急性肾衰竭40例分析

甘露醇作为较安全有效的降低颅内压(ICP)药物,长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床最常用的控制ICP的药物.近年来,甘露醇可引起急性肾衰竭(ARF),已日趋引起人们的关注.现将我院2003-2008年收治的40例重症脑血管疾病使用甘露醇致急性肾衰竭的临床资料分析如下.     

老年急性肾功能衰竭32例临床分析

我院自1993年～1999年收治53例急性肾功能衰竭患者,其中老年急性肾功能衰竭32例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择按照1992年安徽太平会议拟定的诊断标准选择老年急性肾功能衰竭患者32例,其中男性24例,女性8例,年龄在60岁～85岁,平均年龄69岁。 1.2 病因肾前性因素所致18例,其中严重呕吐、腹泻5     

血液透析治疗出血热并急性肾衰竭32例临床疗效

肾综合征出血热(HFRS)的首要死亡原因是急性肾功能衰竭(ARF)。近年来,血液透析成为抢救ARF的重要措施之一。我院自1997～1999年采用血液透析治疗HFRS并ARF 32例,现将临床疗效分析如下。     

老年急性肾功能衰竭25例临床分析

本文总结了我院1999-2003年住院的60岁以上老年急性肾功能衰竭(ARF)25例的诊断、治疗及转归情况,并进行讨论分析。     

88例急性肾功能衰竭临床病因分析

目的：探讨急性肾功能衰竭的临床病因、分型及治疗效果,方法：回顾性分析本院所有透析治疗的88例急性肾功能衰竭（ARF）病人的临床病历资料、肾衰原因、肾衰类型及治疗效果。结果ARF有肾前性因素者达78．14％,单纯肾实质性病变占20．45％,肾后性原因仅占1．14％;药物引物的AFR占20．45％,以氨基糖甙类抗菌素多见（13／18）;病人死亡率为30．97％,完全治愈率仅为37．5％,结论注意血容量不足的症状与体征,及时扩容,保证肾供血充足可减少ARF的发生及药物性肾毒性的出现;需透析治疗的ARF病人治疗效果欠佳。     

34例老年急性肾功能衰竭临床观察

随着血液净化技术的发展 ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的预后已有改观 ,但老年患者ＡＲＦ的发病率、病死率仍居高不下 ,现将我院几年来收治的老年ＡＲＦ 34例报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 34例老年ＡＲＦ患者占同期ＡＲＦ的47 2 2 % ,其中男 2 1例 ,女 13例。年龄 6 1～ 84     

急性胰腺炎合并肾损害77例临床分析

急性胰腺炎可并发肾脏损害 ,重症者可出现急性肾功能衰竭。本文就我院 1996年 1月至 1999年 7月救治的 15 0例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 77例作一分析 ,旨在引起临床对该病所致肾脏损害应有的重视。1　临床资料1·1　一般资料　 15 0例急性胰腺炎患者均来自我院住院病人 ,其中合并肾损害 77例 ,发生率为 5 1 3%(77/15 0 )。 77例中男性 31例 ,女性 46例 ,年龄 2 0～ 84岁。其中重症坏死性胰腺炎 4例。1·2　诊断标准　本组 77例均符合急性胰腺炎诊断标准。所有病例一旦出现蛋白尿≥ 10 0ｍｇ/ｄ ,镜下血尿Ｒｂｃ /Ｈｐ ,ＢＵＮ >10 1ｍｍ…     

学生运动致急性肾衰竭5例报道

运动引起的急性肾功能衰竭(exercise induced acute renal failure,EIARF)较少见,多因短时剧烈厌氧运动所致,如体能训练等.日常工作引起的复发性急性肾衰竭也有个别报道[1].该病起病快,常在运动后数小时发生,临床主要表现为腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肌无力或疼痛,其发病率低.     

横纹肌溶解症引起急性肾衰竭13例临床诊断和治疗分析

目的探讨横纹肌溶解症(RM)引起急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的13例RM-ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归。结果13例患者治疗前血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177μmol/L。给予综合治疗、血液透析、肢体筋膜切开减压术等治疗后,存活10例(76.92%),死亡3例(23.08%)。死于多器官功能障碍综合征2例,高钾血症1例。存活者出院时均脱离透析,血肌酐和血清酶恢复正常。结论RM-ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

横纹肌溶解症引起急性肾衰竭13例临床诊断和治疗分析

目的探讨横纹肌溶解症（RaM）引起急性肾衰竭（ARF）的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的13例RM—ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归。结果13例患者治疗前血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值均超过正常值5倍以上,Scr〉177μmol／L。给予综合治疗、血液透析、肢体筋膜切开减压术等治疗后,存活10例（76．92％）,死亡3例（23．08％）。死于多器官功能障碍综合征2例,高钾血症1例。存活者出院时均脱离透析,血肌酐和血清酶恢复正常。结论RM—ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭200例临床分析

为探讨ＡＲＦ的治疗经验,对２００例采用综合治疗和腹膜透析治疗,并进行随访。结果发现２００例ＡＲＦ１１７例（５８．５％）治愈,好转脱离透析４例（２％）,改血透２例（１％）,正在腹透６例（３．０％）,自动出院９例（４．５％）,死亡６２例（３１％）。显示腹膜透析是治疗ＡＲＦ有效方法之一。     

剧烈运动致急性肾功能衰竭一例

20 0 1年 5月 11日至 12日 ,我院召开校运动会 ,一学生在参加 30 0 0ｍ田径赛后发生急性肾衰 ,现报告如下。1　临床资料装备 0 0 3学生许某 ,男性 ,2 1岁。 2 0 0 1年 5月 12日上午 11∶0 0参加男子 30 0 0ｍ比赛 ,在离终点 10 0余ｍ时突然晕倒 ,同学将其扶到树荫下休息 1ｈ后 ,自己走回宿舍。当晚冲凉水澡 ,13日、14日两天自觉全身乏力、纳差 ,15日上午因腹胀、纳差到校医务室就诊 ,诊断为感冒 ,嘱服姜枣冲剂 ,必要时去上级医院进一步就诊。 15日下午因“间歇上腹隐痛 ,返酸 6年 ,纳差 4ｄ伴晕厥 1次”去常州市二院就诊 ,查体 :Ｔ38.2℃ ,…     

肾后性急性肾衰竭临床分析及处理

目的 探讨肾后性急性肾衰竭的原因及处理方法.方法 对21例肾后性急性肾衰竭患者的发病原因及处理方法进行总结分析.双侧输尿管结石12例,盆腔肿瘤7例.孤立肾输尿管结石2例.急诊行体外冲击波碎石术(ESWL)2例.逆行输尿管插管15例,急诊行输尿管切开取石术2例,血液透析后手术治疗2例,超声引导下肾盂穿刺造瘘2例.结果 本组病例急诊处理后尿量开始恢复,水肿明显好转消失.2周内恢复正常16例,其他病例随访3个月至1年,虽未完全恢复正常,但明显好转,2例死于癌症.结论 肾后性急性肾衰竭处理应针对不同原因选择适当的时机治疗,原则为解除梗阻、改善肾功能.     

老年急性肾功能衰竭患者的临床特点(附139例报告)

作者收集了本院 1988年 12月至 1998年 12月间急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)住院病人的临床资料 ,对二个年龄段的病例资料进行总结、对比 ,着重分析了老年人肾性ＡＲＦ ,尤其是急性肾小管坏死 (ＡＴＮ)的病因、并发症、预后等临床特点及其影响预后的因素 ,以期提高对老年人ＡＲＦ的诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　患者为本院各科 (儿科除外 )收治的ＡＲＦ住院患者 ,而资料完整并符合ＡＲＦ诊断标准的139例 ,其中男性 89例 ,女性 50例。根据我国年龄划分标准 ,将上述病人分为二个年龄组 :年龄≤ 59岁 ,为青壮年组 ,共 70例 ;年龄≥ 60岁 ,…     

小剂量多巴胺佐治急性肾功能衰竭10例

我院自 1997年以来共收治了 10例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治患儿均符合 1999年 10月修正诊断依据的重度ＨＩＥ的诊断标准[1] 。 10例中男 3例 ,女 7例 ,平均日龄4ｄ ,足月儿 8例 ,过期产儿 2例 ,入院平均体重 35 0 0ｇ ,大于 40 0 0ｇ为 2例 ,窒息时间最短为 2 5ｍｉｎ ,最长为 40ｍｉｎ。 3例入院后第 2ｄ发现少尿 ,余尿量减少不明显。 2例并发消化道出血。 3例头皮血肿。实验室检查 :ＢＵＮ均大于 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 1例为2 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

84例急性肾功能衰竭死因分析

各种病因引起肾功能在短期内 (数小时或数天 )急剧下降 ,伴有含氮代谢产物堆集 ,少尿 ,水、电解质紊乱 ,酸中毒等一系列临床综合症 ,称为急性肾功能衰竭 (AcuteRenalFailure ,ARF)。ARF可见于各科疾病 ,尤其常见于内科、外科及妇产科疾病。至今ARF的病死率仍高达 49%～ 71% ,病情复杂、危重以及并发多脏器功能衰竭的老年患者病死率更高[1] 。现将我院 1985年以来因患ARF死亡患者的病因回顾性分析如下。1　材料及方法1 1　病例选择　 84例ARF死亡病例来自本院 1985年 1月～2 0 0 2年 1月内科、外科和妇产科的住院死亡病例。其中男 5 …     

早期血液透析治疗28例严重急性肾衰竭患者的临床观察

目的 探讨早期血液透析治疗严重急性肾衰竭患者的疗效.方法 选取28例急性肾衰竭患者,对其进行早期血液透析治疗.结果 治愈27例,死亡1例,病死率为3.57%(1/28).血液透析后患者呼吸频率、心率逐渐降低,电解质紊乱得到纠正,血尿素氮和血肌酐趋于正常.对存活者随访3个月,肾功能均恢复正常,无一例转为慢性肾衰竭.结论 早期血液透析是治疗严重急性肾衰竭的有效方法.     

早期血液透析治疗28例严重急性肾衰竭患者的临床观察

目的探讨早期血液透析治疗严重急性肾衰竭患者的疗效。方法选取28例急性肾衰竭患者,对其进行早期血液透析治疗。结果治愈27例,死亡1例,病死率为3．57％（1／28）。血液透析后患者呼吸频率、心率逐渐降低,电解质紊乱得到纠正,血尿素氮和血肌酐趋于正常。对存活者随访3个月,肾功能均恢复正常,无一例转为慢性肾衰竭。结论早期血液透析是治疗严重急性肾衰竭的有效方法。     

老年急性肾功能衰竭的治疗体会

随着老年人口的迅速增长,老年急性肾功能衰竭(ARF)的人数不断增加,为探讨其临床诊治情况,对我院近年来住院的60岁以上的ARF患者43例作一回顾分析,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料临床诊断ARF的老年人43例,其中男31例,女12例,平均年龄67岁,其引起ARF的病因为:感染15例,急性血容量不足13例,心血管疾病2例,有肾毒性药物应用史5例,外伤手术4例,梗阻性肾病1例,毒蕈中毒1例,药物中毒2例。所有病例均有不同程度的恶心、呕吐、浮肿。非少尿型14例,少尿型25例,无尿4例,出现呼衰13例,心衰5例,急性肝损害8例。2结果全部病例除给予积极治疗原…