缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折

目的 研究缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折的临床应用效果。方法将48例四肢长骨骨折患者设为观察组，采用国产缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗，将同期50例四肢长骨骨折患者设为对照组，采用金属交锁髓内针治疗。术后定期随访，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症、骨折愈合率及肢体功能评价结果。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义，观察组明显低于对照组（t=5．466，P=0．000；t=4．199，P=0．001；t=2．214，P=0．034）；两组肢体功能评价结果差异无统计学意义（x^2=0．387，P〉0．05）；观察组未出现术中神经、血管副损伤、骨折不愈合及术后感染等并发症。结论国产缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折疗效确切，手术创伤小，安全性高，免除二次手术，具有良好的临床推广和应用价值。     

可吸收钉治疗内踝骨折的体会

目的探讨可吸收钉治疗内踝骨折的疗效。方法对46例内踝骨折的患者使用可吸收钉内固定手术治疗。结果35例获得随访,骨折均临床愈合,踝关节功能优良率97．14％。结论可吸收钉治疗内踝骨折疗效满意,能使患者免除了二次手术之苦。     

PLLA可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折

目的探讨PLLA可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床治疗效果。方法对我科2003~2006年采用PLLA可吸收螺钉治疗的23例患者进行回顾性研究分析。结果23例患者均获得随访,随访时间12~38个月,平均18个月。骨折均达到临床愈合,无延迟愈合或不愈合,骨折愈合时间平均10周。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准,优良率达86．9％。结论PLLA可吸收螺钉是治疗三踝骨折理想的内固定材料。     

四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察

目的观察可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床疗效。方法选取2011年12月至2013年12月期间我院收治的128例四肢骨关节骨折患者为研究对象。按照治疗方法的不同将128例患者分为观察组和对照组各64例。观察组采用可吸收螺钉治疗,对照组采用传统内固定治疗。对比两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生情况。结果观察组患者治疗后的优良率为95.31%,显著优于对照组的70.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组发生3例并发症,对照组发生3例并发症,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折具有较好的临床效果,术后并发症发生率也较低,值得临床进一步推广和使用。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效分析

传统骨折内固定材料均为金属，骨折愈合后须再次手术取出，不仅增加了病人精神上和经济上的负担，且对关节活动产生不利影响。我院自1998年7月-2001年7月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折112例，对其中资料比较完整、随访8个月以上的36例进行疗效分析，效果满意，报告如下。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折患者98例疗效观察

目的：探讨可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法：选取我院收治的踝关节骨折患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组接受金属螺钉内固定法治疗,观察组采用可吸收螺钉内固定治疗。比较两组患者的临床疗效、愈合时间和不良反应发生率。结果：在临床疗效优良率、愈合时间、不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折与传统金属螺钉疗效相似,但避免了患者传统金属螺钉内固定后需再次手术取除内固定的痛苦,具有较大临床价值。     

弹性髓内针固定术治疗儿童四肢骨折的护理

目的：探讨微创性的弹性髓内针固定技术治疗儿童四肢骨折的主要护理方法。方法：对56例弹性髓内针固定术的患儿充分术前准备，术后加强患肢的观察与护理配合正确的康复指导。结果：56例行弹性髓内针固定术的患儿术后恢复良好，均痊愈出院，无护理并发症。结论：行弹性髓内针固定术的患儿术前重视心理疏导，术后精心的护理与康复训练是手术取得成功的关键。     

闭合复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折

目的 探索带锁髓内针在治疗股骨干骨折治疗中的方法和经验.方法 对89例股骨干骨折均采用顺行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折.结果 本组患者都痊愈出院,随访6～48个月,平均24个月.术后无1例感染,骨折平均愈合时间4.1个月(2～22个月).根据Johner-wrub评分标准,优77例,良8例,差4例,优良率95.5％.结论 带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的固定方法.     

可吸收螺钉在四肢关节部位骨折中应用

目的?观察可吸收螺钉在治疗四肢关节部位骨折中的临床应用价值.方法?选取四肢关节部位骨折患者45例,常规切开复位,固定后植入高分子材料可吸收螺钉.术后采用石膏固定5~7周,进行功能锻炼,出院后随访,评价骨折愈合情况及关节功能恢复状况.结果?45例患者骨折对位良好,患侧肢体功能及关节功能无明显异常,影像学检查达骨性愈合;疗效评价结果?优22例、良19例、可4例、差0例,优良率91.1%.结论?高分子材料可吸收螺钉生物相容性好,固定效果良好,对关节部位骨折愈合及关节功能无负性影响,是四肢关节部位骨折理想内固定物.     

可吸收螺钉治疗距骨骨折的疗效观察

目的：观察可吸收螺钉治疗距骨骨折患者的疗效。方法选取2011年1月至2013年6月在我院接受治疗的22例距骨骨折患者为研究对象,所有患者均采用手术切开复位及可吸收螺钉内固定治疗。术后进行规律的功能锻炼,定期随访及复查。结果22例患者均顺利接受手术治疗,术后均接受随访,随访时间6个月-24个月,平均（14.6±5.3）个月;1例患者出现距骨缺血性坏死,给予理疗及功能锻炼后自行恢复;1例患者出现创伤性关节炎,给予对症治疗后痊愈。AOFAS评分结果为优14例,良6例,可1例,差1例,总体优良率为90.9%（20/22）。结论可吸收螺钉治疗距骨骨折临床效果显著,组织相容性好,并发症少,无需二次手术,值得推广应用。     

可吸收螺钉在胫骨髁间隆突骨折的临床应用

目的分析胫骨髁间隆突骨折的损伤机理,探讨可吸收螺钉用于内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的可行性。方法收集笔者所在医院2006年7月～2009年7月使用可吸收螺钉手术治疗12例胫骨髁间隆突骨折患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果平均随访18个月,所有患者12个月内均达临床愈合,未出现不愈合情况,关节功能恢复正常。结论可吸收螺钉内固定除具有良好的治疗效果外,同时也避免了二次手术取出内固定物,是治疗胫骨髁间隆突骨折理想的材料。     

非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折的疗效观察

目的 阐述非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折的临床疗效。方法 采用非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折34例，男27例，女7例，年龄17～58岁(平均36．2岁)。其中开放骨折25例，闭合骨折9例。结果 对32例进行7～25月(平均13．6月)随访，除2例截肢外，30例(93％)骨折愈合，其中4例延迟愈合。Johner-Wruh评分优26例，良1例，中3例，差2例。结论 非扩髓型交锁髓内钉在治疗重度胫骨骨折中，是一种较为理想的内固定方法。软组织损伤程度影响治疗效果。     

AO钛弹性髓内针治疗儿童股骨骨折13例

目的观察用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效,并探讨其优点。方法股骨干骨折患儿13例,其中男8例,女5例;平均年龄9.2(5~13)岁。采用闭合复位或小切口切开复位钛弹性髓内针内固定。结果随访平均9.5(6~15)个月均为骨性愈合,1例发生钉尾刺激症状,2例发生<5°的成角畸形。结论弹性髓内针是一种操作简单、损伤小、并发症少的手术方法,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效。     

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

目的观察和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法运用有限切开复位用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折37例，男24例，女13例，按Sehazker分型：Ⅲ型13例，Ⅳ型11例，Ⅴ型7例，Ⅵ型6例。结果37例患者均获随访，随访时间为6-18个月，平均10．4个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优25例，良10例，中2例，优良率94．6％。结论切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折，疗效好，固定牢固，抗弯力强，具有不宜松动的优点，术后膝关节功能恢复满意。     

有限切开复位交锁髓内钉固定治疗尺骨干粉碎性骨折

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗尺骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法 2007年3月～2009年12月,对19例尺骨干粉碎性骨折采用有限切开复位带锁髓内钉内固定。结果所有患者经过11～14个月(平均12个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症。术后疗效评定优13例,良5例,可1例,优良率达94.74%。结论有限切开复位带锁髓内钉固定治疗尺骨干粉碎性骨折可达到骨折的良好复位和固定,利于肢体早期进行功能锻炼与恢复,是治疗尺骨干粉碎性骨折的一种有效方法。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折21例

目的：探讨髓内扩张锁钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：胫骨骨折21例,其中新鲜骨折19例,陈旧性骨折2例;采用开放置入髓内扩张自锁钉治疗。结果：经6～18个月随访,21例均达到骨愈合。无术后感染、无弯钉、断钉及松脱现象,按Klemm功能评定标准,优18例,良2例,可1例,优良率95．2％。结论：髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折具有操作简单,固定可靠,手术时间短,骨折愈合快,可早期功能锻炼及负重,术中不需x—ray监视,便于推广。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的 比较带锁髓内钉和加压钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的疗效.方法 收集137例胫骨干骨折患者,按照入院后手术治疗方法不同分为闭合复位带锁髓内钉内固定72例（髓内钉组）,共79处骨折;切开复位钛板螺钉内固定65例（钢板组）,共70处骨折,比较两组治疗效果、愈合优良率、术后功能评分以及并发症发生情况.结果 所有患者术后均获随访,平均随访时间21.4个月.髓内钉组患者术后出现骨痂时间、患肢负重时间、骨折愈合时间以及术后取内固定物时间均明显少于钢板组[（2.36±0.46）个月比（3.12±0.57）个月、（2.42±0.51）个月比（3.14±0.63）个月、（7.65±1.29）个月比（9.33±1.54）个月、（12.64±3.76）个月比（16.38±3.15）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.髓内钉组治疗优良率为97.5％（77H9）,钢板组为92.9％（65/70）,两组比较差异无统计学意义（Х^2=1.76,P＞0.05）.髓内钉组患者术后总并发症发生率显著低于钢板组[2.5％（2/79）比12.9％（9/70）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折较加压钢板内固定手术愈合率更高,临床疗效更好,手术并发症发生率更低.     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34．4岁。骨折按AO分型：A型40例,B型47例,C型83例。结果148例获平均随访19个月,平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4．8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗方法的临床比较

目的 探讨儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定及切开复位LC-DCP钢板内固定两种治疗术式的优劣性.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治的6～13岁39例儿童股骨干骨折病例,其中微创通过弹性髓内针复位固定18例,切开复位LC-DCP钢板内固定21例.所选取的病例均为股骨干骨折,所有病例均未植骨.术后X线复查.37例均得到随访,随访时间为5 ～ 15个月,平均10个月,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价.结果 21例钢板手术后18周内骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例,过度生长1例;术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现;18例弹性髓内针,术后14周内骨性愈合,2例过度生长.结论 对于儿童股骨干骨折采用微创弹性髓内针复位固定是一种微创内固定,效果可靠的治疗方法.效果与切开复位钢板内固定一样理想.但价格昂贵,并需要C型臂,不适于基层医院开展.术者可以根据具体情况选择合适患者的手术方法.