人工膝关节置换术后康复指导

随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术（TKA）已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及严重影响日常生活、经保守殆疗无效或效果不显著的病例。但是,人工膝关节置换手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,必须在术后的康复指导下通过一系列的康复训练才能完成。我们对30例行TKA的患者进行系统的护理,配合旱期康复治疗,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

严隽陶康复推拿在全膝关节置换术后早期的应用

介绍了严隽陶康复推拿思想和全膝关节置换(TKA)术后早期康复推拿方案.     

膝关节置换术后18例康复护理体会

目的:探讨人工全膝关节置换术(TKA)后患者的康复护理措施,进而防止术后并发症的发生,力争使患者达到一个理想的关节置换状态,提高生活质量。方法:膝关节病变患者行常规TKA,对术后患者进行良好的系统护理和正确的功能锻炼。结果:通过术后康复护理能有效地预防并发症的发生,提高患者的生活质量。结论:手术的成功配合系统的临床护理是TKA成功的关键环节。     

针灸刺穴联合持续被动运动在膝关节置换术后康复中的应用

目的探讨针灸刺穴联合持续被动运动(CPM)在膝关节置换(TKA)术后康复中的应用效果。方法选择2019年9月—2020年9月医院收治的88例行TKA治疗患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取COM治疗,观察组采取针灸刺穴联合CPM治疗,比较两组康复效果、治疗前及疼痛(视觉模拟评分发[VAS])及膝关节功能评分(膝关节评分[HSS])及膝关节恢复情况(膝关节活动度、膝关节周径)。结果治疗后,观察组康复有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,HSS评分高于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组膝关节活动度高于治疗前,膝关节周径低于治疗前,观察组膝关节活动度高于对照组,膝关节周径低于对照组(P<0.05)。结论针灸刺穴联合持续被动运动能够有效改善膝关节置换患者膝关节功能,降低术后疼痛,提升膝关节活动能力,提高临床康复效果,同时安全性较高。     

中药离子导入联合阶梯式康复锻炼在全膝关节置换术后应用价值

目的探讨中药离子导入联合阶梯式康复锻炼对全膝关节置换（TKA）术后关节功能的影响。方法将120例TKA患者分为康复组和对照组,每组60例,均接受TKA术及常规治疗和护理。康复组患者在行功能锻炼前后分别导入具有止痛和活血化瘀作用的中药,并严格执行制订的阶梯式康复计划,包括深呼吸、肌力、关节活动度、步态平衡功能、本体感觉训练。2组患者治疗前后均行疼痛、肿胀、关节功能和膝关节活动度（ROM）测定。结果2组患者术后第4天、1周、2周、8周各观察指标比较均有显著性差异。结论TKA术后患者行中药离子导入联合阶梯式康复锻炼可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义。     

中医推拿在全膝关节置换术后康复中的应用概况

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,从而达到缓解疼痛、纠正畸形、恢复与改善膝关节功能的目的[1]。TKA术后对患者影响最大的就是关节活动度(range of motion,ROM)和疼痛问题。若术后早期康复功能锻炼不得当,就会影响患者的活动能力和日常生活。现就中医推拿在TKA术后康复中的应用概况综述如下。     

全膝关节置换术后静脉血栓栓塞防治及护理的临床观察

全膝关节置换(TKA)术后静脉血栓栓塞(DVT)是常见的并发症,为探讨TKA术后静脉栓塞的防护对策,我们对194例(267膝)TKA病人术前针对产生DVT的高危因素认真评估确定高危人群,分别给予基本预防,术后采取机械性、预防性抗凝治疗与自拟活血祛瘀汤加味内服,积极的护理康复介入,可预防TKA术后DVT的发生。     

关节镜手术治疗全膝关节置换术后膝前疼痛1例

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗晚期膝关节疾病的常用方法,虽然疗效显著,但术后容易出现膝关节疼痛等并发症。2013年7月,我们采用关节镜手术治疗TKA后膝前疼痛患者1例,疗效满意,现报告如下。     

康复护理程序在全膝关节置换术患者中的应用

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasry，TKA）主要适用于60岁以上，膝关节有严重病变或伴反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经非手术治疗无效或效果不明显的病例。随着人工关节置换手术的不断普及，使得上百万膝关节疾病患者的疼痛得以缓解，生活质量得以改善。在关节置换术发展的同时，康复护理作为患者术后必不可少的一部分也愈来愈被重视。术后康复措施不力可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。     

膝关节均衡手法对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察膝关节均衡手法对人工全膝关节置换术(TKA)术后患者康复的影响。方法将60例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予常规康复治疗;康复组30例在常规康复治疗基础上加用均衡手法治疗。2组均治疗2周,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)观察2组术后、术后2周疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分,应用三维步态分析仪检测步长、步速和步频步态参数。结果术后2周各项HSS评分均升高(P0.05),且康复组均高于对照组(P0.05)。术后2周2组步态参数均升高(P0.05),且康复组高于对照组(P0.05)。结论膝关节均衡手法可明显改善TKA术后患者关节活动度,促进功能恢复。     

中医手法在僵硬膝人工全膝关节置换术术后关节活动度恢复中的应用

目的观察中医手法在僵硬膝人工全膝关节置换术(TKA)术后关节活动度恢复中的应用。方法将50例(59膝)僵硬膝患者随机分为2组,均行TKA。对照组25例(30膝)TKA术后予常规关节恢复锻炼,治疗组25例(29膝)在对照组基础上加用按摩配合针刺改善股四头肌肌力。观察2组患者TKA术后膝关节功能、关节活动度及并发症的发生情况。结果治疗组术后1、4、12周美国特种外科医院(HSS)评分均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后膝关节活动度及股四头肌肌力均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法应用于僵硬膝TKA术后患者,可促进术后膝关节功能、关节活动度的恢复,减少术后并发症的发生。     

人工全膝关节置换术后运动疗法的护理

运动疗法是运动在医学中的应用,它对神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统等均有良好的康复作用,是康复治疗的重要手段[1].人工膝关节置换(TKA)于上世纪70年代应用于临床,其目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形.改善患膝关节功能状态,从而提高患者的生活质量[2],主要用于各种原因引起的膝部骨关节炎患者.2002-2006年,本院骨二科对46例患者施行人工全膝关节置换手术,术后施行运动疗法护理.现将护理经验总结如下.     

功能锻炼对TKA术后膝关节功能恢复的影响

随着人工膝关节置换术（TKA,total knee arthroplasty）的广泛应用,手术后的康复日益受到重视。精湛的手术技术只有结合科学的术后康复治疗,才能获得理想的效果。2003年12月～2006年3月,我们对15例TKA术后患者进行早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼,随机设对照组单行CPM机功能锻炼,取效较满意,现报道如下。     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的:观察术后早期康复护理对人工全膝关节置换术疗效的影响.方法:依照运动量从小到大、循序渐进的原则,以不引起患者疲劳和加重患膝疼痛为度,为22例接受人工全膝关节置换术的患者制定术后康复护理计划,指导患者进行规范、有效的术后康复锻炼,观察康复护理对手术疗效的影响.结果:本组22例28膝,术后1周参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定膝关节功能,优21膝,良5膝,可2膝.术后2周,置换膝关节主动活动度90°～105°,中位数99°;被动活动度100° ～ 120°,中位数112°.术后6个月,所有置换关节稳定性、活动度及下肢肌力均恢复良好,患者可恢复正常生活.无关节粘连等并发症发生.结论:规范、系统的术后康复护理对人工全膝关节置换术后膝关节功能的恢复具有重要促进作用,有利于提高手术疗效.     

针刺治疗全膝关节置换术后疼痛研究进展

目前,针刺干预全膝关节置换(total knee arthoplasty,TKA)术后疼痛的研究,以术后干预为主,对在术前24 h内行针刺治疗以达预防性镇痛的相关研究较少,且缺乏大样本,高质量的研究。同时,仍需要对复杂、多样的术后疼痛机制进行总结,进而深入研究针刺时机对术后镇痛效果的关联。目前针刺治疗TKA术后疼痛,主要集中在电针及耳针方面,对于其他类型的针刺以及针刺时机的相关研究相对较少。不同的针刺类型和针刺时机是否能影响术后疼痛疗效,进而影响TKA患者的康复,需要进行更进一步的研究。     

中药离子导入对全膝关节置换术后疼痛和肿胀的影响

目的：观察中药离子导入对患者全膝关节置换术（ TKA）后疼痛和肿胀的影响。方法将120例TKA患者随机分为2组,对照组60例TKA术后应用常规治疗和护理方法,治疗组60例TKA术后予中药离子导入。观察2组术后不同时期疼痛、肿胀情况。结果治疗组术后4d、1周、2周、4周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组同期（P＜0．05）,2组术后8、12周VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组术后4 d、1周、2周、4周肿胀值均小于对照组同期（P＜0．05）,2组术后8、12周肿胀值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TKA术后患者行中药离子导入可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善术后膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有重要的临床意义。     

PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用

目的探讨全膝关节置换术(TKA)后应用PNF技术辅助肢体功能康复的效果。方法回顾性分析30例行TKA患者(2017年7月—2018年7月)的术后康复资料,均予以常规康复训练及TKA技术治疗,在TKA术后3 d及治疗一个月后,均采用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)及Berg平衡量表(BBS)评价患者功能恢复情况。结果治疗1个月后,患者HSS评分、BBS评分分别为(84.46±8.62)分、(41.18±6.23)分,明显高于TKA术后3 d(68.84±7.26)分、(27.45±4.26)的HSS与BBS评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在TKA术后,于常规康复训练的基础上应用PNF技术,可促进患者关节功能的恢复,值得推广。     

综合护理干预全膝置换术后疼痛

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）对严重的膝关节疾病疗效显著,但术后常因疼痛影响患膝的早期功能锻炼,使关节功能恢复延误,住院时间延长,影响手术效果。目前对TKA术后疼痛进行干预的方法有很多,且各有优缺点。     

TKA中医镇痛方法概述

目的总结TKA术后中医镇痛方法及其疗效。方法研读近年来TKA术后运用中医镇痛方法的相关文献,临床常见TKA术后中医镇痛方法如针刺(包括电针)、经皮穴位电刺激、耳针、穴位注射、小针刀等,对这些TKA术后镇痛方法及其疗效进行归纳总结。结论中医镇痛方法联合西医镇痛方法,中医镇痛方法联合西医镇痛方法,能够有效缓解疼痛、尽可能减少药物不良反应、改善患者的躯体功能、提高患者的满意度、降低治疗成本,促进术后膝关节功能康复。     

旋转平台型人工膝关节置换的临床应用进展

人工膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是治疗膝关节严重疾患、解除关节疼痛、重建关节功能的主要手段，经过30多年的临床实践已成为一种成功的外科手术方式。旋转平台型膝关节假体的研发满足了年轻、活动量大的患者进行人工膝关节置换的需求，本文就其临床应用进展做一综述。