经瞳温热疗法治疗息肉状脉络膜血管病变

患者 男 73岁 因左眼鼻侧视物遮挡感两年余，于2002年5月31日来我院眼科就诊。数年前左右眼先后发生视物遮挡病史，未治自愈，但其后双眼视力下降，1997年在外院诊断为老年黄斑变性。有高血压病史十年，糖尿病病史两年，均服用药物控制。体检：BP：190/105mmHg，右眼视力0.1，左眼视力0.04（颞侧），双眼前节未见异常，眼底检查：右眼视盘界清，色正常，     

巨大外耳道腺样囊腺癌1例

患者女性，64岁，于2007年3月22日因“左外耳道痒感18年，发现左耳前包块8年余”就诊于我科。该患者于18年前无诱因出现左外耳道痒感，无痛，无耳流脓，在当地医院就诊（局部用药不详）后症状好转。此后出现左外耳道变窄，1999年发现左耳屏前有-黄豆粒大小无痛包块，未予处理，2002年再次在当地医院检查显示左外耳道狭窄，     

105例儿童弱视治疗随访观察

目的 探讨儿童弱视治疗效果与疗程的关系。方法 所有患儿均经眼肌门诊检查，散瞳检影，确诊为弱视后，戴镜 遮盖 红光闪烁及精细作业训练。3个月复查1次，1年重新验光，随访1～7年。结果 105名弱视患儿经1～7年随访，治愈疗程最少3个月，最长达7年，平均2．5年。结论 儿童弱视只要早期发现，在12岁之前进行干预，早期治疗均可获得治愈。     

沉痛悼念袁佳琴教授

我国著名眼科专家、国务院政府津贴享受者、天津医科大学教授、博士生导师、天津医科大学眼科医院名誉院长袁佳琴教授于2014年9月15日下午逝世，享年95岁。袁佳琴1919年出生，辽宁铁岭人，中国共产党党员，于1943年毕业于贵阳医学院，从事眼科临床、教学、科研工作近70年，培养硕士研究生30余名，博士研究生15名。     

1989及2000年北京盲校病因及视力调查对比分析

目的：探讨北京盲校相隔11年盲因及残余视力的变化，为防治儿童盲提出依据，并对我国盲校盲童及低视力分斑教学可行的性进行评估。方法：应用眼科常规检查方法对北京盲校学生进行全面的眼科检查，全部视力检查结果均为矫正视力，并对1989年及2000年两次调查结果进行比较与评估。结果：在病因方法，1989年与本次2000年调查结果显示，先天性／遗传因素均为主要致病因素。分别占总例数的75．19％及73．91％，但主要致病因素在1989年为先天性白内障，到2000年降至第三位，可治盲由1989年的27．91％降至2000年的0．87％，可利用残余视力，1989年占总例数的61．24％，2000年占53．91％，2000年调查中，全部先无性青光眼均为术后病例，视力为光感及无光感者占76．47％，全部白内障术后无晶体中，视力为光感及无光感者占23．08％。结论：1989年第一位致无天性白内障变为2000年的第三位病因先天性白内障／无晶体，说明近年来白内障手术较前更为普及，可治盲由1989年的27．91％下降到2000年的0．87％，说明近年对患儿的眼科服务明显优于以往，但先天性青光术后及白内障术后无晶体无有用视力者，分别为76．47％及23．08％，说明提高以上两种常见儿童致盲眼的手术成功率，尤其是先天性青光眼，对防治儿童盲是十分重要的，两次调查结果显示，可利用残余视力患者均超过总例数的1／2，说明盲校的低视力分班教学仍是十分必要的。     

糖尿病视网膜病变的社区筛查和防治

糖尿病已成为全球性的健康问题，据世界卫生组织估计，2000年全球糖尿病患者总数为176525312人，而中国为20756772人，约占全球糖尿病患者的12％，这个数字在2030年将分别达到370023002和42320529人。我国自20世纪80年代以来，随着经济迅猛增长，人民生活方式和饮食习惯发生转变，糖尿病患病率正以惊人的速度上升。1981年我国糖尿病患病率仅为0。73％，而到了1994年，北京地区调查表明经人口标准化后的患病率已达到4．13％，比1981年增加了48倍。     

内斜视术后继发A型外斜视1例

患者，女，17岁。因“内斜视术后6年伴左眼外上斜5年”于2013年2月来我院就诊。曾于2002年5月在外院诊断“双眼屈光不正（远视）、双眼弱视、内斜视”，戴眼镜矫正视力，行弱视治疗5年（具体度数不详）；2007年2月因诊断“共同性内斜视、双眼屈光不正（近视）”，双眼矫正视力1．0，眼位检查：角膜映光法左眼＋10°-＋15°，在外院全麻下行左眼内直肌后徙7 mm，术后2天查眼位正位（既往病历中无手术前、手术后斜视度数及检查的详细情况），1年后其家长发现患者左眼偏上、偏外侧斜，无眼球运动受限及复视。     

两种凸面后房型人工晶状体植入十年观察

目的观察两种不同凸面后房型人工晶状体植入后后囊混浊情况。方法按凸面向后和凸面向前分为A组和B组，其中A组19例，B组16例。结果分别在术后2月、6月、1年、3年、7年、10年进行随访，后囊发生ELschnig株，A组2月为11．5％，4～10年为47．3％，B组2月为12．5％，4～10年为75％；后囊皱褶，A组7～10年为47．3％，B组7～10年为75％，后发障A组10年为21％，B组37．5％。结果A组术后并发症少，远期疗效好（P＜0．01）。结论作者认为应用双凸型后房人工晶状体有助于减少后发障等并发症。     

Wegener肉芽肿1例

患者女20岁因右眼渐进眼球突出，视力逐渐下降1年余，2000年4月14日来我院就诊。既往史：1997年5月自觉鼻部干燥、鼻塞、外院诊断鼻炎，给予局部点鼻(药名不详)，症状缓解。1997年12月因双眼经常流泪，外院就诊，诊断双眼下泪道阻塞。双泪道冲洗一次后，症状消失。1999年2月外院就诊，化验类风湿因子血沉高(具体数不详)，诊断风湿性关节炎。2月中旬无明显诱因开始咳嗽、咯血、咯     

脑垂体瘤致双眼失明一例

脑垂体瘤引起视力障碍并不少见，但在多家医院漏诊后致双眼失明的教训值得总结。１　病例简介患者女性，４３岁，湖南人。因“双眼视力逐渐下降三年不能视物六个月”于１９９８年９月来我院就诊。追述病史，患者从１９９６年开始双眼视力先后下降，在当地三个大医院一直按视神经炎治疗，至今年三月右眼视力０－０６，左眼无光感，二次头颅ＣＴ检查无异常发现。患者有二十年高血压史，常有头痛。双眼视力先后下降以来，否认恶心，呕吐，眼痛，视物变形及复视等。入院检查：全身情况无特殊。右眼视力颞侧光感，左眼无光感，双眼前节（－），屈…     

剥脱综合征眼超声乳化人工晶状体植入术2例

例1女74岁因双眼逐渐视力下降10年，于2004年4月5日来我院就诊。既往高血压史25年，结肠炎术后4年。全身检查：血压160／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示心肌缺血。视力右眼0．25，矫正0．5；左眼0．15，不能矫正。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)，房水闪光(-)，前房深浅正常，瞳孔缘环形色素脱失，虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物，瞳孔圆，     

灯盏花素治疗中心性渗出性视网膜炎临床观察

本文60例60眼中心性渗出性视网膜炎病例均为我院2002年1月至2005年2月住院和门诊患者，年龄24岁至46岁，平均36岁，男45例，女15例，均为单眼，发病时间10天～2年。随机分两组，灯盏花素组（观察组）30例，复方丹参组（对照组）30例，观察组30例中．男23例，女7例，年龄最大46岁最小24岁，病程15天～2年，视力0．05-0．6，对照组30例中男22例，女8例，年龄最大45岁最小24岁，病程10天～2年，视力0．05～0．6。两组性别、年龄、病程和视力等均具有可比性（P〉0．05）．     

泪道蛔虫蚴一例

1病例 患者男，65岁，农民。左眼外伤失明5年，近1年右眼视物逐渐模糊，2个月来生活不能自理。于2005年8月12日来我所就诊。病史：近半年来，右眼内眦时感搔痒，用手柔搓有少许白色分泌物外，余无特殊。全身检查：一般情况尚可，未发现病理体征。眼科检查：左眼无光感。眼球活动自如。     

脉络膜黑色素细胞痣伴骨化一例

脉络膜黑色素细胞痣伴骨化一例吴晓梅罗成仁邓杰关键词脉络膜疾病痣，色素／诊断骨化，异位性黑色素瘤／诊断病例报告患者女，３０岁，因左眼前飞蚊感并视力下降２年，于１９９５年１０月来我院眼科就诊。２年来，患者反复在当地医院就诊，第一次检查左眼视力０．５，眼底...     

散发 Crouzon 综合征 1 例

资料患者男性，20岁。因自幼面部异常，双眼突出6年于2012年12月就诊本科。患者近1年右眼突出加重，伴眼球脱出于眶外。颌面部检查：额骨前突，顶骨上突，上颌骨平坦，下颌骨前突，面中部凹陷，呈“舟状”（图1）。鼻根低平，钩鼻；牙齿排列小齐，上下咬合关系紊乱，反颌（图2）。     

青光眼滤过性手术中联合应用丝裂霉素C后低眼压性黄斑病变二例

1 临床资料 1．1 病例 例1：患者，男，36岁。于2001年诊断为左眼开角型青光眼。因使用降眼压药物后眼压控制不佳，于2003年6月行左眼小梁切除术，术后初期眼压控制良好。约半年后患者左眼眼压逐渐升高，查体发现原滤过泡完全消失，形成纤维瘢痕。遂联合使用多种降眼压药物，但效果不佳，于2008年4月23日再次行左眼小梁切除术。     

唐山地区青少年儿童近视增速与季节的关系

目的：研究唐山地区青少年儿童近视屈光度增加速度与季节变化的相关性。方法：前瞻性研究。自2017 年3 月20 日起，为期1 周，等距随机抽样法抽取唐山市眼科医院视光学诊疗中心就诊的青少年儿童近视患者212 例（424 眼），年龄8～16 岁。盐酸环喷托酯滴眼液散瞳验光，测量并记录客观屈光度，之后配戴单焦点框架眼镜；同年9月23日起，为期1周复查其客观屈光度；2018年3月21日起，再次复查记录其客观屈光度。进行整群、不同性别、不同年龄组（8～10 岁、11～13 岁、14～16 岁）的冬季半年和夏季半年2 个时间段屈光度变化量比较，研究屈光度变化量与季节的关系。采用配对t检验进行数据分析。结果：唐山地区青少年儿童近视冬季半年[（0.46±0.12）D]近视屈光度增加速度快于夏季半年[（0.31±0.09）D]，差异有统计学意义（t=5.43，P=0.009）。不管是男生（t=4.36，P=0.013）还是女生（t=4.87，P=0.012）， 还是不同年龄组[8～10岁（t=2.31，P=0.042）；11～13岁（t=5.25，P=0.010）；14～16岁（t=4.72，P=0.011）]均是冬季半年近视屈光度增长快于夏季半年，差异有统计学意义。结论：唐山地区青少年儿童冬季半年近视增加速度快于夏季半年。该地区的青少年儿童近视防控工作应多关注冬季半年。     

1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担研究

目的：分析1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担情况。

方法：利用2019年全球疾病负担数据库，分析中国总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国眼内异物发病和伤残调整寿命年(DALY)情况。

结果：2019年中国眼内异物发病例数为1 125.35万，发病率为79.12/10 000，2019年眼内异物发病数和发病率比1990年降低了12.87%和27.49%。 2019年中国眼内异物DALY为18.12万人年，2019年眼内异物DALY比1990年增加了6.14%。2019年发病例数、发病率和DALY最高的年龄组均为20～54岁年龄组，分别为801.26万、103.97/10 000和10.25万人年。1990～2019年中国眼内异物发病率呈降低趋势，平均年度变化百分比(AAPC)=-1.2%(95%CI： -1.8～-0.7，P<0.05)，DALY率也呈降低趋势，AAPC=-0.6%(95%CI： -2.1～0，P<0.05)。1990～2019年中国和全球眼内异物发病率和DALY率均呈下降趋势， 2019年，中国眼内异物发病率和DALY率明显高于全球及不同社会人口指数(SDI)地区。

结论：中国眼内异物发病率和DALY率虽然近年来呈降低趋势，但中国人口基数大，在全球范围内眼内异物负担占比仍然较大，应采取积极的预防措施以减轻眼内异物的疾病负担。     

多层羊膜移植在角膜溃疡治疗中的作用

我院自2002年至2004年，对角膜溃疡7例采用多层新鲜羊膜移植术，临床效果较好，现报告如下：     

兄弟共患Usher综合征

兄 33岁 自幼听力差，精神失常6年．双眼视力进行性下降伴夜盲3年，于2002年3月7日入我院。入院后全身检查未见异常。视力右眼0．4，左眼0．3，双眼视力不能矫正。眼压：右眼17mmHg，左眼17mmHg。双眼外眼正常，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径2．5mm，对光反应灵敏。晶状体透明，玻璃体无明显混浊。双眼视盘色淡，边界清晰，杯／盘正常。视网膜血管一致性变细。