延伸的斜方肌肌皮瓣在头颈缺损修复的应用

利用延伸的斜方肌肌皮瓣一期修复7例面部、颊部及舌体的缺损，均获成活。讨论了斜方肌肌皮瓣的设计及手术方法，认为此皮瓣具有蒂长、血供丰富、供皮区面积大、不损伤肩功能及胸部外形等优点．是修复颌面部缺损的最佳皮瓣之一。     

下斜方肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损

目的 探讨下斜方肌皮瓣的解剖基础和该皮瓣在头颈部肿瘤切除术后大型组织缺损修复重建中的作用.方法 回顾性分析中山大学附属第二医院颅颌面外科2000年1月-2004年1月间应用下斜方肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤根治性切除后的缺损进行同期修复患者24例,男14例,女10例;年龄35～76岁,中位年龄54岁.其中舌癌10例,颊癌4例,口底癌2例,腮腺癌1例,口咽癌2例,牙龈癌3例,上颌窦癌1例,右颧、额部恶性肿瘤1例;15例为初发恶性肿瘤,9例为复发恶性肿瘤;皮瓣最小为8 cm×7 cm,最大为12 cm×10 cm.结果 21例患者术后皮瓣全部存活,3例皮瓣远端部分坏死,供区Ⅰ期愈合.术后随访6～24个月,全部皮瓣无坏死,头颈部形态功能满意.结论 下斜方肌皮瓣具有血管蒂长、旋转度大,皮瓣薄而柔软,操作简便,适合同期修复头颈部术后较大的缺损.     

胸大肌肌皮瓣在头颈部组织缺损修复中的应用

目的　评价胸大肌肌皮瓣在头颈部各类病变术后组织缺损修复中的应用效果。方法　 1 998年 5月～2 0 0 3年 1 0月我科应用胸大肌肌皮瓣对 4 7例病人头颈部病变术后组织缺损进行Ⅰ期修复 ,皮瓣面积为5cm× 6cm～ 1 5cm× 30cm。结果　 4 4例 (93.6 %)胸大肌肌皮瓣完全存活 ,3例 (6 .4 %)胸大肌肌皮瓣部分坏死。结论　胸大肌肌皮瓣血供可靠、组织量多、修复操作简单 ,能满足头颈部各类病变术后组织缺损的修复。     

胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损修复中的应用

目的总结胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损修复中的应用。方法回顾性总结2 0 0 7年1月～2 0 1 0年1 2月收治的3 6例患者因头颈部肿瘤手术后巨大组织缺损应用胸大肌肌皮瓣进行修复的临床资料。结果 32例(88.9%)胸大肌肌皮瓣完全存活,4例(11.1%)胸大肌肌皮瓣远端部分坏死。经换药、口腔护理等对症支持治疗后愈合。结论胸大肌肌皮瓣是一种临床应用广泛的修复材料。它具有丰富的组织量和确切的血液供应,修复操作简单,易存活,适用于头颈部肿瘤扩大切除术后组织缺损的即刻修复。     

带蒂胸大肌皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复中的应用

目的:探讨运用带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后缺损的效果及优点。方法:13例晚期头颈部肿瘤患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损。结果:术后11例愈合良好;1例出现腮腺瘘,加压包扎后愈合;1例自动出院后失访。结论:胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后缺损,具有血供丰富、可修复较大面积缺损、术后愈合较好等优点。对延长患者生命,减轻病痛有重要作用。     

胸大肌肌皮瓣修复喉咽缺损的应用

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复喉咽肿瘤术后组织缺损的疗效。方法收集1990年5月～2007年8月应用胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损患者59例。其中垂直半喉加部分喉咽切除23例,次全喉加部分喉咽切除12例,全喉切除加大部分喉咽切除10例,全喉加全喉咽和部分颈段食管切除14例,同期行颈廓清术109侧。手术后根据患者情况给予55～75 Gy的放射治疗。结果术后转移胸大肌肌皮瓣存活良好,成活率为96.6%。术后发生并发症11例,其中咽瘘6例占10.2%,胸部皮瓣边缘部分坏死3例占5.1%,胸大肌肌皮瓣坏死2例占3.4%。随访5年生存率35.6%。结论胸大肌肌皮瓣供区组织丰富、皮岛面积大且成活率高,修复喉咽肿瘤术后组织缺损取得了良好的效果,全部和部分喉功能保留率达到42.4%。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部组织缺损修复中的应用

胸大肌肌皮瓣近年来被广泛地应用于耳鼻咽喉-头颈外科,我科2000~2003年应用胸大肌肌皮瓣治疗各类病人10例,取得满意疗效。1资料与方法1.1临床资料10例中,男8例,女2例;年龄32~62岁,其中喉咽癌2例,喉癌部分切除加放疗后复发2例,上颌窦癌侵犯面颊部皮肤2例,颈部烧伤1例,电击伤1例,爆震伤合并感染1例,挫伤合并感染1例。1.2方法1.2.1缺损区处理恶性肿瘤病人首先行肿瘤切除术,肿瘤切除要彻底,决不可迁就皮瓣而遗留病变组织。切除时要有0.5~1.0 cm安全缘,切除后,生理盐水反复冲洗创面,对外伤而致组织缺损要彻底清创,用生理盐水、3%双氧水、庆大霉素…     

胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤手术中的应用

随着外科重建技术的发展,一期修复重建术日渐成熟,为很多原来不能手术的晚期头颈部恶性肿瘤患者提供了再次治疗的机会。我科于2006-01-2010-12应用胸大肌肌皮瓣一期修复头颈部病变术后组织缺损37例,取得满意效果。现对其临床应用价值及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1临床资料37例中,男32例,女5例;年龄46～76岁,中     

游离带血管组织瓣在头颈部组织缺损整复中的应用

游离带血管组织瓣在头颈部组织缺损整复中的应用游学俊，崔永华，汪吉宝最初，修复头颈部的组织缺损多是采用局部带蒂皮瓣，因为其皮肤的颜色和纹理十分接近于缺损部位的皮肤，且修复的手术比较容易进行。然而临床表明。尽管这种皮瓣的长度可达其宽度的５倍，但由于受到其...     

斜方肌肌皮瓣与胸大肌肌皮瓣在头颈部手术缺损修复的应用

由于各种肌皮瓣的临床应用,使得一些晚期肿瘤病人采用手术治疗成为可能。我们自1988年以来,应用斜方肌肌皮瓣和胸大肌肌皮瓣修复18例头颈部肿瘤病人术后缺损,取得满意效果,现报告如下。     

斜方肌皮瓣在头颈部整复中的应用

本文简述斜方肌三种皮瓣(斜方肌皮瓣、外侧岛状皮瓣及下岛状皮瓣)在头颈部整复中应用的适应症、手术方法及其优缺点,认为有操作简便、成活率高等优点。     

延伸的斜方肌肌皮瓣在头颈缺损修复的应用

利用延伸的斜方肌肌皮瓣一期修复７例面部、颊部及舌体的缺损，均获成活。讨论了斜方肌肌皮瓣的设计及手术方法，认为此皮瓣具有蒂长、血供丰富、供皮区面积大、不损伤肩功能及胸部外形等优点，是修复颌面部缺损的最佳皮瓣之一。     

胸大肌肌皮瓣修复晚期口咽侧壁肿瘤手术缺损

对18例晚期口咽侧壁肿瘤患者的术后缺损，用胸大肌肌皮瓣修复。取瓣面积为15cm×10cm～3cm×3cm；3例发生部分坏死，4例行预防性气管切开；术后外形及口咽功能恢复均满意。术后3年和5年生存率分别为61．5％和40．0％。皮瓣的愈合与本前放疗及术中操作等因素有关。认为晚期口咽侧壁肿瘤术后缺损应首选胸大肌肌皮瓣作一期修复，以提高患者生存质量，延长其生命。     

颈部带蒂肌皮瓣在喉部分切除术缺损修复的应用

为了提高喉部分切除术的治疗效果，用颈部带蒂肌皮瓣一期复喉部分切除术后组织缺损２２例，其结果术后喉功能全部恢复，术后随访３年生存率为８６．４％（１９／２２），５年生存率为８１．８％（１８／２２）。本文还介绍其手术方法，并对术后修复的适应症、禁忌症等进行讨论。我们的实践证明，以颈部带蒂肌皮瓣作为修复材料较为理想。     

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解部学及其临床应用研究

解剖27具尸体，其中5具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究54侧斜方肌下部岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布。该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者起点共干者占68％，肩胛背动脉单独起始者占32%。临床应用该组织瓣6例，—期修复头颈部癌根治性手术后的组织缺损，获较好的效果。因此，斜方肌下部岛状肌皮瓣是耳鼻咽喉—头颈外科医师可信赖的一个组织瓣。     

改良胸大肌肌皮瓣在高风险头颈肿瘤患者术后缺损修复的应用

目的 总结改良带蒂胸大肌肌皮瓣（PMMF）在高风险头颈肿瘤患者术后缺损组织修复中的体会和应用价值。方法选择我院2017年2月～2021年10月,17例头颈恶性肿瘤并均伴高风险（高龄、放疗后、糖尿病、心血管疾病、动脉硬化、周围血管病）患者,手术治疗导致头颈部、口腔颌面大范围缺损采用胸大肌肌皮瓣同期修复的效果观察。结果 17例均顺利完成手术并度过围手术期,1例（糖尿病酮症,血糖波动较大、血糖控制不理想）咽瘘,经积极换药,对症治疗后愈合,2例皮瓣远端局部坏死,换药,缝合对症治疗后愈合,1例（外院术后+放疗30次复发）术后下颌部皮瓣远端裂开、瘘,未完全愈合。1例皮瓣稍过臃肿,重建舌体偏健侧,自觉言语不清,有不适感,3个月后复查臃肿较前减轻,言语稍有不清但基本能听懂,亦无明显不适感,吞咽正常。1例术后颈部瘢痕挛缩至仰头不适,予二次手术松解后恢复良好。余病例组织缺损、伤口愈合,患者头颈部功能及语音与吞咽功能均修复。结论 改良胸大肌肌皮瓣（PMMF）血管恒定、制作简单,血供丰富、成活率高,供区位于头颈部放射野外,可为经放射治疗后头颈、口腔颌面区提供健康组织,组织量大,可做为高风险（高龄、放疗后、糖尿...     

斜方肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损中应用

斜方肌肌皮瓣是由斜方肌及其表面覆盖的皮肤、软组织组成的一种带血管蒂的复合组织瓣。血液供应主要来自颈横动脉、枕动脉分支;根据其解剖特点,分为上斜方肌皮瓣、外侧斜方肌皮瓣、下斜方肌皮瓣;可修复颈部、颅顶、面颊、口腔、颞部和侧颅底的组织缺损;是头颈肿瘤术后缺损修复的重要组织瓣之一。本文对其解剖及应用进展进行综述。     

3例胸大肌肌皮瓣在喉癌、下咽癌手术缺损中的应用

胸大肌肌皮瓣于1979年Ariyan首次提出,迅速被临床证实为头颈部肿瘤手术后缺损的理想修复材料,其特点为一期提供较大面积的肌皮瓣行创面整复,功能重建。1996～1998年,我科应用该肌皮瓣修复喉癌、下咽癌手术缺损3例,取得良好效果,报