经血逆流误诊为急性阑尾炎

经血逆流引起腹痛为临床急症，该症发病率低，临床上易与急性阑尾炎等疾病混淆，我们近年来收治6例，均误诊，其中4例误行手术，现报告如下。1临床资料本组6例，年龄17～41岁，平均31岁。均表现下腹痛，单纯右下腹痛4例，弥漫性下腹痛2例；恶心、呕吐3例，腰痛2例，腹泻1例。体温37℃～38℃。实验室检查：白细胞（7．4～13．2）×109／L，中性粒细胞0．62～0．84。腹痛至月经来潮时间：24小时～72小时，平均48小时。4例误行手术探查，其中1例术中误诊为宫外孕误行输卵管切除术。2讨论2．l经血逆流临床少见其发生机制尚不十分清楚，一般认为…     

经血逆流误诊为异位妊娠2例报告

1病例报告例1患者,26岁,工人。既往体健。孕3产1,其中顺产1胎,人工流产2次。本次为人工流产后48日,急性下腹坠痛1日于1998年4月入院。无伴恶心、呕吐,无阴道流血。体格检查:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14.6/9.3kPa。心、肺检查无异常。下腹部压痛、反跳痛明显,肌张力增加。实验室检查:血红蛋白95g/L,白细胞6.2×109/L。B超检查结果示子宫直肠陷窝少量积液,因于夜间急诊未能查血、尿人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)。妇科检查:子宫颈举痛,子宫体大小正常,左侧附件增厚、压痛,后穹窿穿刺抽出不凝血3mL。…     

经血逆流误诊二例

1　病例资料【例 1】　 2 0岁 ,未婚。因月经来潮腹痛 ,发现腹部包块半个月入院。平素月经规律 ,16 3～ 42 8～ 3 0 天 ,月经量中等 ,色红 ,有少许血块伴腹痛 ,服用止痛药后无明显减轻 ,月经过后仍感腹痛 ,伴肛门下坠感 ,能自行缓解。本次腹痛及肛门下坠感均较前次月经来潮时加重。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压113/75mmHg。心肺听诊未闻及异常 ,腹软 ,耻骨上可触及囊实性包块 ,活动差 ,无压痛 ,边界不清。妇科检查 (肛诊 ) :子宫后位 ,大小不清 ,于左侧可触及一如孕 80天大小肿物 ,质软 ,囊实性 ,边界清 ,无压痛 ,…     

处女膜闭锁伴经血潴留误诊为急性阑尾炎1例

贾某,女性,13岁,因右下腹隐痛,进行性加重4天入院。患者于1985年6月22日无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,进行性加重。纳差,低热,恶心,呕吐4次,均为胃内容物。曾肌注青、链霉素两天无明显好转。体格检查:体温38℃,血压100/70毫米汞柱,发育欠佳,右下腹轻度肌紧张,压疼与反跳疼明显,肠鸣音弱,闭孔肌试验阳性。白细胞总数     

经血逆流12例误诊原因分析

我院１９９０年１０月～１９９８年６月误诊的１２例经血逆流病历,现回顾性分极如下。１　临床资料本组１２例中,年龄２１～４２岁,误诊为急性阑尾炎７例,宫外孕５例。本组中有７例,表现为下腹痛,无阴道流血,并有呕吐、腹泻症状,到外科就诊,以急性阑尾炎行手术治疗,术中发现腹腔内暗红色不凝血,请妇科会诊,其中１例有慢性盆腔炎,盆腔粘连,误诊为宫外孕,误行输卵管切除术,另６例术中探查诊断为经血逆流。本组中另外５例表现为下腹痛,阴道少量流血来妇科就诊。３例行手术治疗,术中探查见腹腔内有３０～６０ｍｌ暗红色不凝…     

克隆病误诊为急性阑尾炎1例报告

1病例资料患者,男,32岁,高校教师,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐5h于2010年6月27日15：30以急性阑尾炎收入南昌航空大学医院。     

右肺结核误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男，４２岁，农民。因腹痛伴畏寒发热３天于１９９６年６月４日入院。起病前因受凉出现轻度咳嗽，鼻塞。第３天出现持续性腹痛伴恶心，无呕吐，有畏寒发热，大便正常。当地卫生所拟诊“上呼吸道感染”，因疗效欠佳而入本院治疗。体检：体温３８５℃，脉搏８８次／分...     

胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,28岁,因转移性腹痛4天入院,患者4天前突然上腹疼痛,后转移至左下腹,伴发热、乏力,食欲不振.体格检查:患者呈急性痛苦病容,T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分,即15/10kPa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛.B超检查右下腹探及一中等回声包块,大小约3.5     

经血潴留二例误诊报告

【例１】１１岁,月经未来潮。２个月前无诱因出现下腹持续坠痛。７天前再次出现上述症状,阵发性加重,当地卫生院以“盆腔肿物”急诊行剖腹探查。术中见子宫、双附件未见异常,穹窿膨大,呈囊性感,穿刺抽出暗红色不凝血,考虑经血潴留,遂关腹。伤口愈合后转入我院。系...     

子宫破裂误诊为阑尾炎1例

1病例摘要患者,女,31岁,因转移性右下腹疼痛24h,伴恶心呕吐入院。停经7个月,无阴道流血,否认有外伤史。体检：T37℃,P84min-1,R21min－1,BP16．0／12．0kPa,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇红润,颜面无紫组,心肺听诊未闻及异常,腹隆,无腹壁静脉怒张,宫底脐上3横指,胎位LSA,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,移动性浊音（±）,肠鸣音存在,股心150min-1,闭孔肌试验（＋）,腰大肌试验（＋）,妇科检查及尿10项检查未见异常,血Hb145g／L,WBC14．0×109／L,N0．88,L0.12。B超示…     

急性阑尾炎误诊胃穿孔1例报告

临床上，急性阑尾炎误诊为胃穿孔颇为鲜见，但在特殊病理基础上，由于二症并存，易致误诊。本院收治1例肝硬化腹水并发急性阑尾炎，误诊为胃穿孔，现报告如下。1病历摘要患者男，32岁。腹部疼痛伴呕吐22小时，于1997年7月10日入院。患者于入院前1日开始心窝部疼痛，12小时后转为全腹部持续性剧痛10小时，伴恶心呕吐1次，量中，为胃内容物，轻微畏寒发热。既往无明显肝炎及胃溃疡病史。体查：T37．8℃，P88次／分，BP14．7／9．3kPa，急病容，痛苦貌，巩膜皮肤无黄染，腹膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音消失，移动性浊音（＋），…     

耶尔森菌肠炎误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历报告患者男，26岁。因腹痛剧烈、发热、轻度腹泻就诊。既往有慢性阑尾炎病史。入院检查：神志清楚，呈急性病容，皮肤粘膜无黄染，无出血点，全身浅在淋巴结未触及，两肺呼吸音清，心脏听诊正常，肝、脾未触及，右下腹压痛和反跳痛明显。T37.8℃，P92／min，R23／min，BP16／10．5kPa。血常规：WBC13．2×109／L、N0．72，L0．28，血浆蛋白及胆固醇正常，稀便、无白细胞和红细胞，诊断为慢性阑尾炎急性发作。行手术治疗，剖腹后发现阑尾无炎症。经患者家属的同意切除阑尾。腹泻及右下腹压痛一系列症状仍存在并消瘦、纳差。反复查…     

罕见病误诊为阑尾炎4例报告

阑尾炎为外科常见病、多发病，在临床工作中极易误诊，John报告一组病例，最有经验的外科医师判断准确率达97％，而最年轻医师判断准确率仅83％。因此阑尾炎的阴性剖腹率（即正常阑尾切除率）为7％-38％。现有4例误诊病例，报告如下。     

输卵管妊娠误诊为阑尾炎1例

1病历摘要女,26岁。主因持续性右下腹疼痛3h于1996-05-05,门诊以急性阑尾炎收入我院普外科治疗。患者平素月经3d/27～28d,规律。Lmp:1996-04-07查右下腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张度( ),化验血Rt WBC12×109/L,入院后经抗炎对症处理,效果不明显,家属及患者要求手术治疗。遂于当日在连续硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术,取右下腹旁正中切口,长约12cm,开腹后发现腹腔有暗红色血液及血块,量少,洗手探查,发现阑尾表面浆膜稍充血:探查肝脾,肠管及系膜亦无异常发现。请妇科医生上台协助,查子宫略大,右侧输卵管壶腹部有一大小约2.5cm×2cm×2cm包块…     

急性阑尾炎误诊为肠套叠1例

1病历摘要男,7岁。因阵发性腹痛1d伴恶心呕吐入院。查体:T37.6℃,神清,痛苦貌。腹平软,右下腹压痛,无明显反跳痛,听诊肠鸣音稍弱。血常规示:WBC 24.18×109/L,中性细胞比率0.91。腹部彩超示:肠系膜多个淋巴结肿大,右下腹可见同心圆征,提示肠套叠。遂行空气灌肠肠套叠整复术,注入空气后在升结肠近段受阻,再加压注入空气气体可进入小肠,整复     

右半结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已…     

白塞氏综合征误诊为阑尾炎1例

病例:男性,30岁。于1985年2月28日住院。患者于40天前因发热伴右下腹痛在某医院诊断“急性阑尾炎”并行阑尾切除术。术中见阑尾长7厘米,直径0.5厘米,盲肠末端有3×4厘米大小团状物,浆膜下充血,周     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎1例报告

１病例简介患者,女,３４岁。１９９８年３月２６日因腹痛伴恶心、呕吐,夜间急诊来我院。经查体：下腹部中等度压痛以右下腹部为明显,无肌紧张,腹部叩诊未见移动性浊音,肠音正常。血常规检测结果：血红细胞３０６×１０１２／Ｌ,血红蛋白９５ｇ／Ｌ,血白细胞１４...