喉全切除一期发音重建术的护理

晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年～1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中：男性43例，女性2例；年龄48～72岁，平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理，成功43例，失败2例，成功率98％。2护理2．l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能，不能用语言来进行交流，给病人在工作和生活上带来极大的困难，易产生心理障碍，至脾气暴燥。若患者文化较低，无法进行“笔谈”，患者更加迫切需要重新…     

Amatus法发音重建术发音管的护理

随着喉癌治疗水平的提高,全喉切除发音重建术被越来越广泛地开展。全喉切除发音重建术解决了全喉切除后患者发音功能丧失的问题,提高了生存质量。全喉切除发音方法主要有三种：食管音、气管食管瘘发音、人工喉。我科采用Amatus法（气管食管瘘发音）进行发音重建的手术取得了良好效果。术后感染是发音建重失术败的主要原因,因此,正确做好发音管护理,预防感染,是保证Amatus法发音重建术成功的关键因素。     

全喉切除术后咽食管发音指导

目前我国对喉癌的治疗仍以外科手术为主,其中行全喉切除的患者约占60％,全喉切除术后患者丧失说话功能,为此我科开设了全喉切除术后咽食管发音康复训练,现介绍如下。1 对象与方法从1992年3月～1998年3月,共有230例患者参加康复指导,年龄在55～70岁(82.3％),其中男172例,占74.7％,女58例,占25.3％。术后参加训练最短时间为术后1个月,最长时间为8个月。知觉于术后2～3个月开始恢复,因此选择术后2～3月开始咽食管发音训练较为适宜。方法：分3个步骤对全喉切除术后咽食管发音患者进行康复指导：(1)训练打嗝：自然端坐位,作深呼吸动…     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患丧失了发音功能,使患的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自1993年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对19例患施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体会介绍如下。     

喉全切一期发音重建病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术是治疗喉癌的主要手段[1].喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率,但因术后丧失发音功能,使社交受到影响.为提高无喉病人的生活质量,恢复发音功能,我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术(Blom-singer技术),获得满意效果.现将护理总结如下.     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患者丧失了发音功能,使患者的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自１９９３年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对１９例患者施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体...     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P<0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

喉全切除术后一期发音重建术患者发音康复训练的效果

目的：探讨发音康复训练对喉全切除术后一期发音重建术及食管肌瓣成形改进术患者的康复疗效。方法：喉癌患者52例,分别行天津睦郎式气管食管瘘发音重建术（Ⅰ型）18例,食管肌瓣成形改进术式（Ⅱ型）34例,术后3周均开始进行发音康复训练。结果：治疗2-3周后,Ⅰ型成功14例（77.8%）,Ⅱ型25例（73.5%）,平均最长发音持续时间为11.4 s。结论：发音康复训练对喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术患者术后发音的恢复有显著作用。     

全喉切除术后用气管食管壁组织瓣行发音重建术

全喉切除术后发音重建术,最早采用人工喉、食管发音法,效果不够理想.近年来国内外试行各种发音重建术.诸如咽气管吻合术、下咽气管造瘘术、气管食管分路术、食管颈前皮肤造瘘术等,均有一定的发音效果,但术后误咽的问题均未获得较满意的效果.我科1982～1994年对9例全喉切除术后的患者用三角     

喉全切除同期发音钮放置发音重建术的护理

我院自 1996年至 1999年 ,施行喉全切除同期气管食管分路发音钮放置发音重建术 7例 ,使此类病人在彻底切除肿瘤的基础上 ,恢复了发音功能 ,极大地提高了生活质量 ,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病人 7例。其中男 5例 ,女 2例 ;T3 N0 M0 5例 ,T4N1M0 2例 ;均为喉鳞状细胞癌 ,均无远处器官转移。1.2　手术方法采用喉全切除同期发音钮放置术。用Panje发音钮 ,该发音钮是一双凸缘硅胶管 ,其食管端有一瓣膜 ,仅在发音时向食管端开放 ,不发音时自动弹回紧闭 ,防止误吸。喉全切除术后 ,气管颈部皮肤造…     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术,但术后丧失发音功能,许多学者对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患者169例,术后分别进行同等程度的发音训练,局部针灸及按摩,分别观察术后3周及术后5年的发音效果,结果发现直接法具有见效果快,易掌握的特点,但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点,但术式较复杂,精确度高,术后感染可影响发音效果,相比之下瓣膜法更适合。     

喉全切发音重建术——气管食管分路法术后发音的护理要点

本文通过对18例喉全切发音重建术——气管食管分路法术后病人发音的护理,提出术后早期要防止发生咽瘘和误咽,以保证新建声音组织成形。在进行发音训练时,注意对病人进行心理引导,认为病人心理条件的改变对发音训练有重要意义。具体到发音训练,要指导病人分阶段进行,循序渐进,同时应注意为病人创造训练口语的环境。     

喉全切一期发音重建病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，手术是治疗喉癌的主要手段。喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率，但因术后丧失发音功能，使社交受到影响。为提高无喉病人的生活质量，恢复发音功能，我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术（Blom—singer技术），获得满意效果。现将护理总结如下。     

全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究

喉癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌最基本及最安全的术式,常占喉癌手术的50%～60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.     

喉癌全喉切除加喉重建术7例报告

喉癌全喉切除加喉重建术已完成7例,术后病人均能讲话。发音功能评为Ⅰ级的1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。文章叙述了手术操作过程与经验体会以及需注意的问题。     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术，但术后丧失发音功能，许多学对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患169例，术后分别进行同等程度的发音训练，局部针灸及按摩，分别观察术后3周及术后5年的发音效果，结果发现直接法具有见效果快，易掌握的特点，但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点，但术式较复杂，精确度高，术后感染可影响发音效果，相比之下瓣膜法更适合。     

喉切除发音重建术后误咽的护理

喉切除发音重建术,由于失去正常喉及会厌的保护功能,术后常常会出现程度不等的误咽。轻者通过延长鼻饲时间及进行进食前训练,在短时间内,误咽均能得到克服。重者则可因误咽而造成肺部感染,导致严重并发症。故喉切除发音重建术后对进食进行指导训练护理尤为必要。我们通过34例喉切除发音重建术患者的护理,尤其对鼻饲及拔鼻饲后的饮食护理进行了探讨和改进,收到一定的效果,现报道如下。临床资料我们总结了1986～1988年喉切除发音重建术患者34例。其中男29例,女5例。年龄最大75岁,最小50岁,平均年龄60岁。临床诊断为喉癌,病理诊断均为鳞状细胞癌。     

专业言语康复训练对全喉切除患者言语康复效果的影响

目的 确定专业言语康复训练对全喉切除患者食管发音康复效果的影响.方法 选取2005年10月至2006年12月全喉切除术后到食管发音训练室参加食管发音培训的患者27例,由经过培训的专业护士对27例患者进行食管音发音培训,并对所有研究对象跟踪随访,分别于1个训练周期结束时及训练后第1、3、6、12个月评定言语康复效果.结果 参加培训后1年内,本组患者食管发音效果稳步提高,其中3个月时食管音得分开始显著提高,并维持至12个月.术后的食管音发音质量与患者年龄及手术范围呈负相关.结论 专业言语康复训练对全喉切除患者术后食管音康复起到积极的推动作用,由专业人员对喉切除患者进行食管音培训值得进一步推广.     

全喉切除盖瓣式发音管成形术的护理体会

喉癌全喉切除后发音管的重建是当前医学界研究的重要课题，发音管的重建因手术方法不同术后疗效各异。我院在总结国内外各类喉发音管重建术的基础上研究成功了全喉切除盖瓣式发音管成形术，患者术后均一期愈合，语音清晰，饮食顺利，无误咽及并发症，行音、频率、声时、音节监测功能接近正常人。IIM床资料晚期喉癌患者18例中男15例，女3例，最大78岁，最小36岁，5例因颈淋巴结转移而同期行肿瘤累及食管者外，所有全喉切除患者均适用。2＄前准备2．1患者准备2．1．1心理护理因患者年龄较大．耐受性差，又是新开展的手术．手术范围广，患者…