以大量心包积液为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

患儿 男性,8岁.因间断水肿5个月.加重2周伴咳嗽入院.入院前5个月出现咳嗽、咯痰,无发热,数日后面部及下肢水肿,在当地医院诊为“渗出性心包炎”,经不规则抗结核药物及强的松治疗,病情时好时坏,入院前2周咳嗽、水肿加重伴喘憋不能平卧而入院否认结核病接触史.     

年轻患者肺隔离症合并毛霉菌感染1例

1临床资料患者,男,20岁,既往体健。以"间断性咳嗽、咳痰伴左侧胸痛4年余,加重1个半月,发现肺占位10天"为主诉,该患缘于4年余前无明显诱因出现咳嗽,偶咳少许白痰,咳嗽剧烈时自觉左侧胸部疼痛,于当地医院按肺炎治疗好转后出院,之后多次复发,具体次数不详;均按肺炎治疗。1个半月前咳     

腰痛,阳萎,双下肢麻痛及大小便障碍——思考病例(40)

张××,男:50岁,教员。因腰痛5个月、阳萎及双下肢相继渐进性麻木和疼痛4个月、排尿及排便困难1个月,于1982年6月30日入院。现病史:5个月前某日早晨起床时,无明显诱因出现左腰部疼痛,几天后加重,于抬左下肢、低头、伸腰、弯腰、咳嗽及用力时痛加剧,向左下肢后部放散,腰部活动受限,仍能行走。1个月后发生阳萎,     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

以面部疱疹首发的上颌骨浆细胞瘤一例报告

[病例] 女,65岁.因右侧面部疱疹伴疼痛2月余入院.入院前2个月患者无明显诱因出现右侧面部大量小水泡,无红肿、发热、盗汗,未予特殊治疗,继之水泡增多,伴右侧面部剧烈疼痛,考虑右侧面部带状疱疹,予止痛、抗病毒治疗,疱疹消退,但疼痛未减轻,逐渐出现牙龈肿胀疼痛,牙根松动,右上磨牙脱落4颗,后疼痛加剧.     

腰椎副椎板畸形1例

腰椎副椎板畸形１例零陵地区人民医院（４２５０００）孟南方肖新华陆健患者，女，２７岁。因臀部、双下肢疼痛１０个月伴行走无力进行性加重１月入院。患者１０个月前无明显诱因出现臀部胀痛不适且向双下肢放射。晨起时症状明显。改变体位、下蹲、咳嗽时症状不加重，行走...     

未考虑原发肺癌难解释各处病灶—1例以腰痛为首发症状肺癌的误诊

患者，男，５０岁，因左侧腰痛４个月，左膝关节疼痛伴咳嗽，咳痰２个月加重１周入院。患者于４个月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，为持续性钝痛，阵发性加重，无明显其它不适，在外科门诊诊断为“腰椎间盘突出”，予以局部封闭治疗用药不详后腰痛有所减轻，２个月后又出现咳嗽、咳痰，痰为白色，未咯血，并出现左膝关节疼痛不适，但能行走。多次在门诊作局部封闭治疗，效果不佳。近１周腰部、膝关节疼痛、咳嗽等症状加重，并低热，门诊查胸片后以“右肺Ⅲ型肺结核并感染”收入院。既往无结核及风湿病史。入院检查：神志清楚，精神极差，重…     

三叉神经根减压术后伴发带状疱疹一例

病例报告 患者男,57岁.因反复左领面部电击样刺痛4年余,加重半月入院.患者4年前开始,无明显诱因出现左颌面部电击样刺痛,洗脸、刷牙、讲话时均可诱发,持续15～30分钟后可缓解,曾在院外多家医院就医,诊断为"左三叉神经痛",口服卡马西平片有效.近半月来,上述症状频繁发作,疼痛加重,持续时间延长,加量自服卡马西平后症状缓解不明显.患者既往无"高血压、糖尿病、冠心病、慢支炎"等慢性疾病史.     

孤立性心肌桥压迫致心绞痛发作1例

患者 ,男 ,5 1岁。因反复心前区疼痛 1年余 ,加重 4个月入院。患者 1年多前无明显诱因突然心前区疼痛 ,呈针刺样 ,向左肩背部放射 ,伴心悸、气促、头昏、周身少量出汗 ,无恶心、呕吐 ,无咳嗽、咳痰 ,不发热 ,持续约 30分钟自行缓解。此后上述症状约 3～ 5天发作一次 ,多在劳累、紧张时出现 ,持续约 30～ 6 0分钟 ,休息后缓解。 4个月前症状加重 ,呈压榨性 ,发作次数增多 ,一天可出现 3～ 4次 ,持续时间延长。当地医院诊断为“冠心病心绞痛” ,给予治疗 ,效果欠佳。无家族遗传病史 ,无烟酒嗜好。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸…     

以面部疼痛为首发症状的心肌梗死

[病例] 男,56岁.因发作性左侧面部烧灼样疼痛11天,加重伴左上唇疼痛、呼吸困难、恶心6小时入院.11天前搬运货物时出现左侧面部(左眼眶下缘至左上嘴唇约4 cm×4 cm大小)烧灼样疼痛,持续10分钟后自行缓解.3小时后上述症状再次出现,就诊于当地医院五官科,拟诊为三叉神经炎,治疗1周症状无明显改善.入院前4天在该院口腔科按牙周炎予对症处理4天无效.     

胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析

对胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析如下。 1病历摘要 男，70岁。因头晕、左胸闷2个月，加重伴咳嗽、声嘶、左胸痛1个月于2007-10-17入院。缘于个2个月前无明显诱因出现头晕、左胸闷，未引起重视。1个月前上述症状加重，咳嗽，咳少许白黏痰，左胸隐痛，无放射性疼痛，声音嘶哑且逐渐加重，偶有低热。     

CT引导下穿刺活检确诊纵隔型肺癌一例

【病例】男,60岁。因咳嗽、咳痰1.5个月入院。患者1.5个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,量较多,偶有痰中带血丝。同时伴喘憋、气短,左前胸壁疼痛,咳嗽时加重。查体:胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度均匀一致,节律规整,触觉语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。X线胸片示:右     

以转移灶症状为首发的原发性肝癌二例

例1,男,59岁,副主任医师、因咳嗽、胸痛1月余,于1993年3月26日入院。病人于1个多月前起无明显诱因而发生咳嗽,无痰,反复发作未引起重视。入院前1周咳嗽加重,少许粘白痰。胸痛,咳嗽时加剧。并发热,体温39℃左右,无明显规律可觅。日渐消瘦、乏力。无肝区疼痛,黄疸,无腹痛,腹泻,无咯血及血     

白塞病1例

1 病例报告 女,37岁.因反复眼周皮肤、口腔黏膜溃烂4个月,再发加重1周入院.患者入院前4个月无明显诱因出现眼周皮肤溃烂,自服药后好转,半个月后出现口腔黏膜溃烂,就诊于当地医院输液治疗痊愈,2次治疗具体用药情况均不详.1个月前再次出院口腔黏膜溃烂,半个月后又出现眼周皮肤溃烂,伴烧灼样疼痛,曾就诊于本院门诊考虑真菌感染给予制霉菌素片口服治疗,病情无明显缓解,1周来病情反而加重,皮肤溃烂面增大,伴咳嗽,咳白色粘痰,量多,约100 ml/d,易咳出,无胸闷、气促、腹痛、腹泻、关节痛等.既往体健,无长期使用抗菌药物史.     

脊髓压迫症误诊为慢性胆囊炎1例

1病例报告 男，36岁。主因间歇性右上腹胀痛不适0．5a、加重1个月入院。患者于入院前6个月出现咳嗽、震动时感觉右季肋部疼痛，如针刺样，程度不重，可忍受，疼痛不向其他部位放射，与进食油腻食物无明显关系。不震动时无任何不适症状。在当地医院做B超检查，提示胆囊壁毛糙．诊断为慢性胆囊炎，口服消炎利胆药物，无明显效果。入院前1个月，患者右上腹部疼痛加重．发展为持续性缓解．夜间明显，伴后腰背部胀痛不适。在当地医院按胆囊炎予解痉、消炎治疗，无明显效果。     

先天性心内膜垫缺损并内脏完全转位1例

1　病例报告男 ,2 6岁。因活动后心慌、气短 2 0 a余 ,咳嗽 4个月于 1995 -0 5 - 0 8入院 ,患者自幼年起哭啼后的口唇紫绀而发现有先天性心脏病 ,1988年在某医院诊为复杂型先天性心脏病 ,手术成功率小而未做。平日可胜任一般轻体力劳动。于 4个月前无诱因出现咳嗽 ,咳少量白痰 ,按急性支气管炎治疗 ,咳嗽时轻时重 ,入院前 2 d咳嗽加重 ,伴大量出汗、心慌、气短明显、发热 ,以先天性心脏病、心功能不全、肺部感染而入院。入院时查体 :T38℃ ,P12 0次 / min,R34次 / min,BP113/ 30 mm Hg,被迫半卧位 ,面部、口唇轻度紫绀、全身皮肤多汗、气…     

肺曲菌病误诊为肺结核1例

患者,女,17岁.因咳嗽、咳痰4个月,痰中带血3个月入院.患者4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,自服"感冒药"无效,后痰量增多,给予"青霉素"等抗炎治疗无效.3个月前咳嗽加重,出现痰中带血丝和血凝块,每日量约20～30ml,胸片发现上纵隔稍增宽,近左肺门处可见团状高密度影,边缘模糊,其间似可见钙化影.     

以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析

对以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析如下。1病历摘要女,68岁。2009-08无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,行走受限,未予重视。半月后出现右侧胸痛,伴胸闷、气短,深呼吸时胸痛无明显加重,无放射痛。无发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰中带血,无心悸、心前区疼痛。于当地医院给予治疗4 d     

肺癌误诊为肋间神经炎1例分析

对肺癌误诊为肋间神经炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,58岁.以左侧胸胁部疼痛0.5 a为主诉于2009-04-28来我科就诊.患者0.5 a前因淋雨感冒后出现左侧胸胁部皮肤呈带状持续性隐痛,并有阵发性牵扯痛及放电样痛,不伴咳嗽咳痰,不伴疱疹,无心慌、胸闷、气短、乏力,无发热及关节肌肉酸痛等全身症状,自以为扭伤外贴伤湿止痛膏无效,疼痛明显时使劲按压会减轻,咳嗽活动均不会加重.当地医院分别于发病后1个月及3个月拍胸片未发现异常.以肋间神经炎给予甲钴胺片、消炎痛片、氨酚可待因片、丹参注射液、卡马西平、谷维素治疗1个月,并辅助使用针灸及中药治疗,放电样痛明显减轻,但持续性隐痛无变化.疼痛仍以夜间及阴雨天较重.     

乏力、全身疼痛、骨髓巨大异常细胞

病历摘要 患者女,53岁.主因全身乏力4个月,全身疼痛1个月入院.患者于4个月前无明显诱因出现全身乏力,并进行性加重.1个月前首先出现双侧胸部疼痛,且逐渐出现四肢疼痛,曾就诊当地医院,X线胸片示左肋可见病理性骨折.