颞下颌关节紊乱病的心理因素的研究

目的：探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患组和正常对照组各30例进行调查。结果：TMD患组与对照组相比，具有较高的焦虑和抑郁得分；MMPI测试结果显示，在MMPI十项临床量表中，患组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组。另外，患组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数，说明TMD患的人格有偏离现象。结论：颞下颌关节紊乱病患的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用。     

颞下颌关节紊乱征的外科治疗

颞下颌关节紊乱征(temporandibulardisorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认。近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述。1　适应证外科治疗TMD的适应证尚不明确,理论上应根据病情和以前保守...     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

颞下颌关节紊乱病的He治疗

关于He因素是否颞下颌关节紊乱病（TMD）病因之一,以及TMD的He治疗,现在在着各种争议。本文回顾了有关研究及观点。目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出He因素是TMD病因之一的结论。但是,He治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用：调He能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛;He治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响。进一步探索TMD的He因素,正确掌握TMDHe治疗的适应证及客观科学地评价He治疗的临床效果是我们今后研究的课题。     

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一。尽管研究日益深入，但由于病因复杂，目前发病机理尚未完全阐明。近年来，随着生物－心理－社会医学模式的兴起，颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。     

颞下颌关节紊乱病的ＭＲＩ观察

目的：应用核磁共振技术（ＭＲＩ）检查颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）。方法：观察６１例颞下关节紊乱病患者的关节盘（Ｄisc)位置和形态改变,并对照出现的临床表现进行分析,以探讨在诊断中的意义,结果：显示在所有ＴＭＤ患者的关节中,８６．８％有Ｄisc前移位,８０．９％有Ｄisc形态改变,伴关节弹响,张口受限,关节破碎音或磨控音等症状的关节中,ＭＲＩ也显示Ｄisc和髁突有不同程度的改变,结论;ＭＲＩ是一种有前途的颞下颌关节紊乱病诊断方法。     

Activator矫治对颞下颌关节的影响及其与颞下颌关节紊乱病的关系

Activator矫治器是较早用于临床的功能矫治器,由Andresen于1908年设计,对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者有良好的治疗效果,通过前移下颌刺激下颌骨的生长且抑制上颌矢状向生长,从而调节上下颌骨矢状向的关系.目前,关于Activator矫治器的矫治原理还存在较多的分歧,其中之一就有Activator是否能刺...     

天畸矫治和颞下颌关节紊乱病的关系

颞下颌关节紊乱病（TMD）是一种病因复杂的多因素疾病，错He畸形是它的一个重要病因。对于由错He畸形引起的TMD，临床上常采取正畸手段进行治疗。但对于无TMD症状的错He畸形，进行正畸治疗时是否会诱发TMD及对青少年时期的错He畸形尽早治疗，是否可以成年以后TMD的发生，长期以来急论不一。本文试就正畸治疗是否会导致TMD及正畸治疗是否可以预防TMD作一综述。     

颞下颌关节紊乱病患者唾液中氧化应激状态与焦虑抑郁情绪的关系

目的：探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者唾液中氧化应激（OS）状态与焦虑抑郁情绪之间的相关关系。方法：应用医院焦虑抑郁量表（HAD）对30名TMD患者的焦虑抑郁情绪进行评估并将其分为焦虑抑郁组（A组）和非焦虑抑郁组（B组）,10名正常人作为对照（C组）。采用TBA法和ELISA试剂盒分别对受试者唾液中丙二醛（MDA）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量进行测定。结果：A组HAD评分高于B组,两组间比较差异有统计学意义。A组MDA和8-OHdG水平明显高于B组及C组,差异具有统计学意义。Pearson相关分析显示MDA和8-OHdG均与焦虑抑郁得分呈明显正相关。结论：TMD患者存在氧化损伤,伴焦虑抑郁情绪的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱,提示氧化应激指标可能与TMD症状的发生和发展密切相关。警示临床重视早期TMD患者,预防进展到重度疼痛和功能紊乱。     

Efficacy of Prolotherapy in Temporomandibular Joint Disorders: An Exploratory Study

IntroductionTemporomandibular joint (TMJ) disorders can be treated by both conservative and surgical approaches. Conservative interventions with predictable benefits can be considered as first-line treatment for such disorders. Dextrose prolotherapy is one of the most promising approaches in the management of TMDs, especially in refractory cases where other conservative management has failed.AimTo study the efficacy of prolotherapy and to establish it as an effective procedure in patients with TMJ disorders, to provide long-term solution to chronic TMJ pain and dysfunctions.Patients and MethodsWe conducted a study on 25 patients suffering from various TMJ disorders who were treated with prolotherapy, the solution consisting of 1 part of 50% dextrose (0.75 ml); 2 parts of lidocaine (1.5 ml); and 1 part of warm saline (0.75 ml). The standard programme is to repeat the injections three times, at 2-week interval, which totals four injection appointments over 6 weeks with 3-month follow-up.ResultsThere was appreciable reduction in tenderness in TMJ and masticatory muscles with significant improvement in mouth opening. The effect of the treatment in improving clicking and deviation of TMJ was found to be statistically significant (P < 0.05). There were no permanent complications.ConclusionOur study concluded that prolotherapy is an effective therapeutic modality that reduces TMJ pain, improves joint stability and range of motion in a majority of patients. It can be a first-line treatment option as it is safe, economical and an easy procedure associated with minimal morbidity.     

颞颌关节紊乱病患者心理学相关因素分析

目的对40例非咬合因素引起的颞颌关节紊乱病(TMD)患者进行心理学研究,了解TMD与心理障碍的关系。方法对40例TMD患者进行心理学病因、心因性躯体化症状观察,并对与TMD患者相配对的正常组进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)量表分析。结果40例TMD患者主要的心理学病因有恐癌症、疑病症,工作紧张,生活事件,家庭矛盾。所有患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍;存在中、重度的焦虑(75％)和抑郁(90％);SCL90量表主要是焦虑、抑郁、敌对和躯体化(P<0.01)。结论 非咬合因素引起的TMD患者存在着不同程度的心理障碍,心理学病史、躯体化症状具有临床参考价值;心理量表分析可进一步明确心理障碍的类型和程度,心理行为治疗对这类TMD有一定的帮助。     

乌鲁木齐市青少年心理状态与颞下颌关节症状的关系

目的：通过调查和探讨颞下颌关节紊乱（TMD）的3个主要症状、口腔异常功能和精神紧张等情况,评价精神心理因素对TMD的发生的作用。方法：对乌鲁木齐市1408名年龄在12～15岁的青少年（男性774人,女性634人）经问卷调查和临床检查做横断面研究,问卷包括以下六个问题：1）牙关紧闭;2）关节杂音;3）颞下颌关节疼痛;4）白天紧咬牙;5）夜磨牙;6）精神心理因素,问题1～5与问题6的关系用卡方检验。结果：问题1～5与问题6有显著相关性（P〈0.05）。结论：调查发现精神紧张与TMD发生明显相关,有必要进一步对其作用的发病机制和相关治疗方法进行研究。     

Saliva Changes in Pediatric Patients with Eating Disorders

ObjectivesTo determine the differences between pediatric patients with eating disorders (ED) and the control group in the amount of saliva and the concentration of total amylase and electrolytes in saliva, and to evaluate the correlation between the saliva changes and nutritional status.Material and methodsThe study included 101 participants (14.34 ±1.99 years), out of which 50 participants with ED subgroups and 51 participants in the control group. Data were statistically analyzed (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, chi-square, Spearman rank correlation test, α=0.05).ResultsNo significant differences in salivary volume between the groups were found. A significant difference in the volume of saliva secreted in the 5th and 15th minute was found between the anorexia nervosa and bulimia nervosa subgroups. The examined anthropometric parameters were marginally or significantly positively associated with saliva volume at 5 and 15 minutes, noting a more significant correlation of the same at 15 than at 5 minutes. The patients with ED had a significantly higher concentration of inorganic phosphates in saliva while the concentrations of other electrolytes and total amylase in saliva did not differ significantly.ConclusionsNutritional status affects salivation. There is a difference in saliva volume in pediatric patients with different ED disorders. Variations in saliva electrolytes in pediatric patients with ED are possible.     

咬合板加局部激光照射治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:研究咬合板加局部激光照射对颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床治疗效果。方法:TMD患者225例,随机分为咬合板+局部激光照射组、局部封闭治疗+局部激光照射组、局部激光照射组,每组75人。局部封闭治疗:2%利多卡因1 mL+醋酸强的松龙混悬液2 mL行痛点封闭,每周1次,3～5次为一疗程。咬合板治疗:夜间佩戴下颌平面抬高约4 mm的咬合板。激光治疗:用MDC-500IP型半导体激光治疗机照射颞下颌关节区,1次/d,10 d为一疗程。结果:总有效率"咬合板+局部激光照射组"为93.33%,"局部封闭治疗+局部激光照射组"为85.02%,"局部激光照射组"为70.67%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"咬合板+局部激光照射"治疗TMD较为有效,值得推广。