食管及胃同时性多原发癌临床病理分析

报告１５例经病理证实符合Ｗａｒｒｅｎ标准的食管及胃的同时性多原发癌，其中食管多原发癌４例，胃多原发癌５例，食管合并胃的多原发癌６例，并对其诊断标准，发病率，发病因素，诊断及处理等进行讨论。     

同时性食管多原发癌26例分析

目的:研究和探讨同时性原发癌的各种发病特点和镜下表现.方法:对我院2010年1月-2016年12月26例同时性食管多原发癌患者的临床表现和在内镜下的特点和相关的病理特征进行回顾性的分析.结果:经过调查研究,同时性食管多原发癌的患者发病情况主要以二原发癌的形式为主,其患者数量占全部同时性食管多原发癌患者的2.9%,其中,发病的主要年龄为42-56岁,占了所有的同时性食管多原发癌患者的73.1%,该病的患者中,男性较女性多,另外,多发的部位主要是在食管的下段,其次在食管中段的数量较多,调查其病理学的特征,其中,组织的病理学中主要是以麟癌为主,在镜下的观察中,发现主要是溃疡状,结论:对于同时性食管多原发癌,相关的临床医师必须使用较好的检查手段,如内镜检查,CT等,临床医生在检查的过程中必须仔细的观察食管的全程,对于局限性的溃疡,充血糜烂等的病灶本位进行活检,并切实提高同时性食管多发癌的检出率.     

食管一胃多原发癌23例病理学分析

目的 探讨食管一胃多原发癌的病因和病理特点。方法 统计分析23例食管一胃多原发癌的好发部位、病理形态和组织学类型等。结果 食管中段一贲门（胃）16例，食管－贲门多原发癌15例，食管－胃体6例，鳞－腺癌组合82．6％。结论 食管－胃多原发癌以老年人多见。食管癌灶好发于食管中段，胃癌灶以贲门和胃体好发。     

同时性食管胃双原发癌的外科治疗

我科1994年3月至2004年6月共收治12例同时性食管胃双原发癌病人，现将手术治疗体会总结如下。     

食管、胃双原发癌12例临床病理分析

目的：总结食管、胃双原发癌的发病率、病因、病理类型和发病年龄的关系。方法：回顾性分析揭阳市人民医院1994年10月-2005年9月期间收治的12例食管、胃双原发癌。结果：（1）食管、胃双原发癌的发病率为0．97％；（2）发病因素与个体、理化因素及医源性有关；（3）病理类型主要以食管鳞状细胞癌和胃腺癌为主；（4）55岁以上食管、胃双原发癌患者占总食管、胃双原发癌的66．67％，是小于55岁的2倍。结论：潮汕地区是上消化道肿瘤高发区，对于40岁以上的人群应定期检查，做到早发现早治疗，提高生存质量。     

同时性胃大肠双原发癌患者的临床病理探讨

目的探讨同时性胃与大肠双原发癌临床、病理特点以及诊治和预后。方法 检索北京大学人民医院胃肠外科自2000年1月至2006年12月胃及大肠癌1117例,包括大肠癌766例,胃癌351例,回顾分析同时性胃与大肠双原发癌临床资料,并分组进行统计学分析。结果胃与大肠各组双原发癌共35例,占同期胃大肠恶性肿瘤的3．1％（35／1117）。大肠．大肠组15例,胃-胃组3例,大肠-肠外组13例,胃-胃外组9例,后两组均包括胃-大肠双原发癌5例。癌灶均位于胃和大肠的双原发癌多于胃大肠与其他器官双原发癌;大肠-大肠组3年生存率明显高于胃-胃组。结论双原发癌早期诊断,正确区分双原发癌与转移癌对于该病早期治疗、不漏治以及提高生存率有重要意义。     

食管及食管贲门同时性多原发癌7例临床分析

目的：探讨食管及食管贲门同时性多原发癌的术前诊断及外科治疗。方法：对外科手术治疗后及病理检查证实本病的7例临床资料进行分析。结果：本组手术切除6例，放疗 化疗1例。经病理证实食管上段腺癌并中段鳞癌1例。食管中段鳞癌并中段平滑肌肉瘤1例，食管中段鳞癌并中段腺癌1例，食管中段鳞癌并贲门腺癌2例，食管下段鳞癌并贲门腺癌2例。结论：对食管癌、贲门癌病人，术前均应行食管钡餐造影及胃镜检查，对贲门区应重点观察。可提高本病的术前诊断率。手术治疗为首选，主张尽量增加食管切除长度，减少切除端癌细胞残留。术中要求仔细探查，避免多发癌瘤的遗漏。     

食管、胃同时性多原发癌1例

1 临床资料 患者,男,75岁.因腹痛、腹胀、纳差、乏力4个多月,加重1个月入院.既往无特殊病史.查体:生命体征正常,贫血面容,浅表淋巴结未扪及肿大;心肺未见明显异常;腹软,无肌紧张,中上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.胃镜检查:距门齿29～31cm 食管左侧壁见一纵形糜烂灶向腔内生长,组织脆,触之易出血,取活检(图1);贲门下后壁、胃底及小弯垂直部见一广泛糜烂并溃疡形成,表面有污秽苔,组织硬,易出血,再次取活检数块(图2).病理检查结果:食管磷癌,胃腺癌.临床诊断:食管、胃同时性多原发癌.     

食管多原发癌的临床及影像学分析

目的:总结食管多原发癌的临床特点及影像学检查的诊断价值。方法:回顾性分析30例经病理证实为食管多原发癌患者的临床及影像学检查资料。结果:30例食管多原发癌,临床主要表现为进行性吞咽困难、咽下梗阻伴疼痛;影像学检查病变表现为食管多段不规则狭窄,病变范围以食管中段及下段最多。结论:结合临床、影像学检查及内镜检查对食管多原发癌能作出全面正确诊断。     

食管多原发癌的临床及影像学分析

目的:总结食管多原发癌的临床特点及影像学检查的诊断价值。方法:回顾性分析30例经病理证实为食管多原发癌患者的临床及影像学检查资料。结果:30例食管多原发癌,临床主要表现为进行性吞咽困难、咽下梗阻伴疼痛;影像学检查病变表现为食管多段不规则狭窄,病变范围以食管中段及下段最多。结论:结合临床、影像学检查及内镜检查对食管多原发癌能作出全面正确诊断。     

同时性食管多原发癌与上消化道重复癌46例

目的　探讨同时性食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断及外科治疗。方法　对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的 46例临床资料进行分析。结果　 46例中术后有 2例并发食管胃胸内吻合口瘘而死亡 ,2例并发术后血胸经第 2次剖胸止血后治愈 ,其余 42例痊愈。全组 46例术后病理检查证实按TNM分期 ,均属Ⅱb期～Ⅲ期 ,其中 12例(2 6 % )食管上或下切缘有癌组织残留。结论　对食管贲门癌病人 ,在行术前上消化道钡餐造影检查的基础上 ,应进行内窥镜检查。术中仔细的手术探查及术后病理检查结果对外科治疗方案的选择和估计预后具有重要价值。     

同时性食管多原发癌与上消化道重复癌46例

探讨同时性食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断及外科治疗。方法对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的４６例临床资料进行分析。结果４６例中术后有２例并发食管胃胸内吻合口瘘而死亡,２例并发术后血胸经第２次剖胸止血手治愈,其余４例痊愈。     

咽胃吻合术治疗喉咽与胸段食管同时性多原发癌（附1例报告）

喉咽与胸段食管同时性多原发癌较罕见.1999年8月,我们一期行喉咽、喉、食管切除咽胃吻合术,结合术后放射疗法治疗1例,近期效果较好.现报告如下. 1 临床资料 病人,男,54岁.因吞咽疼痛、进行性吞咽困难240d人院.病人240d前出现吞咽时咽部隐痛伴轻度吞咽困难,吞咽困难进行性加重,现仅能进流质饮食.查体见喉咽后壁及环后区有菜花样肿物,活检为中分化鳞状细胞癌.颈部未触及包块.     

同时性食管、胃双原发癌1例

患男 ,73岁。因上腹部饱胀不适 4月于 2 0 0 1年 3月2 0日入院。 4月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适 ,伴有隐痛 ,以餐后为著 ,口服抑酸剂、思密达等不能缓解 ,大小便正常。既往无溃疡病史。1 0 d前在外院行胃镜检查 :距门齿 30 cm食管前壁见一大小约 3.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm纵行条索状隆起 ,表面粘膜有糜烂 ;胃角处见一大小约 6 .0 cm× 5 .0 cm× 0 .4 cm的凹陷 ,基底不平 ,上附着秽苔及血痂 ,其周围堤状隆起 ,两处分别取活检。病理检查诊断为 :食管小块鳞状上皮 ,呈局限性早期浸润性鳞状细胞癌改变 :胃角小块胃粘膜 ,灶状粘膜内腺癌…     

上消化道同时性多原发癌7例的X线诊断

上消化道同时性多原发癌７例的Ｘ线诊断遂宁市人民医院（６２９０００）肖华清，向兴明多原发癌是指在同一患者在不同部位发生两个或两个以上癌瘤。＜６个月者为同时性，＞６个月者为异时性，本组均为同时性。肾和食管是恶性肿瘤好发部位，而Ｘ线检查是上消化道原发癌诊断...     

食管-胃双原发癌1例

患者李某,男,58岁,主因进食梗咽三月余,消瘦20天。于2007-09-29入院。3个多月前,无诱因出现进食哽咽感,伴消瘦明显。于外院行胃镜检查,病检示胃角粘膜内癌。胃镜：胃底不规则肿物增生,胃角溃疡瘢痕,周边粘膜充血;食管距门齿40cm贲门纵行溃疡形成,基底深凹不平,溃疡向粘膜浸润,境界不清,隆起结节状,质硬且脆,易出血,腔窄。胃镜报告：（1）食管癌;（2）贲门胃底癌。外科情况：腹平,上腹压痛阳性,未及肿块及肿大肝脏,叩移动性浊音。术中贲门胃底肿物侵及浆膜,质硬,贲门左右均有肿大淋巴结,打开膈肌脚扩大食管裂孔,     

9例食管及食管贲门多原发癌诊治体会

目的:回顾并探讨食管、食管贲门多原发癌的诊断标准与方法。以提高对本病的认识和诊疗水平。方法:自1976年6月~2001年6月本院诊治食管、食管贲门癌1379例,从中发现多原发癌9例,占0.65%,男8例,女1例,年龄在27~68岁之间。同时性食管双原癌4例,同时性食管、贲门双原癌4例,非同时性食管、贲门癌1例。术前明确诊断2例,有4例扩大了手术范围,本组无手术死亡,9例疗效较满意,结合有关学者的意见,探讨本病的诊断标准,分析漏诊原因,提出防止漏诊提高诊断率的几项措施,提高对本病的认识和警惕性。术前与术中行详细检查食管、贲门部首发病灶以外的微小可疑病灶,是防止漏诊的关键。结果:提出了防止漏诊的几项措施,扩大手术根治范围,疗效较满意。结论:提高对食管、食管贲门多原发癌的认识和警惕性,防止漏诊,可提高本病的诊治率。     

22例多原发癌临床病理分析

近年来,多原发癌已受到临床医师重视,其予后不比单发癌差。本文报告22例多原发癌,以探讨如何提高多原发癌的早期诊断、治疗。一、临床病理资料: 1.一般资料:男15例,女7例,年龄37～78岁。双原发癌19例,3例三原发癌,均经病理证实,符合刘氏提出的多原发癌诊断标准。 2.发病年龄:第一癌<59岁12例,>60岁10     

同时性上消化道多原发癌20例

目的：探讨同时性上消化道多原发癌的诊断及外科治疗。方法：对1990年至2003年间加例上消化道多原发癌的临床资料结合文献进行分析。结果：食管病变以中下段多见,胃部病变多见于贲门。上消化道钡餐造影检查确诊4例(25％),胃镜检查确诊12例(70．6％),8例患者术前漏诊。结论：对食管贲门癌病人,应常规进行上消化道钡餐造影检查及胃镜检查。对早期病变行胃镜下碘染色检查。同时术中进行仔细的手术探查,可提高上消化道多原发癌的诊断率,减少漏诊率。