前上纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,16岁,查体偶尔发现左前上纵隔占位1月余。患者无呼吸困难、胸闷气短、颈及颜面部水肿等。CT平扫示前上纵隔偏左侧可见一巨大团块状混杂密度影,约10cm×8．5cm×10．4cm,内可见钙化及少许脂肪密度影,大部分突人左肺,部分突向左上纵隔及左侧颈根部血管,增强扫描病灶局部明显强化,肿块周围可见多发轻度肿大淋巴结,明显强化（图1～3）。     

肺硬化性血管瘤1例

1病例报告 患者女，27岁，已婚。因体检发现左肺门占位1月余人院。查体：未见明显阳性体征。强化CT示：左侧肺门处可见一类圆形软组织影，边缘光滑清晰，最大径约2．05cm×2．43cm，呈轻度强化，强化后CT值为61．6—81．4HU，纵隔居中，气管、支气管通畅，纵隔内未见异常肿大淋巴结。CT诊断：左肺门处占位性病变，考虑良性可能性大。手术所见：病变位于左肺近肺门处上、下叶之间，左肺上叶脏层胸膜下，直径约2．5cm，[第一段]     

X线诊断纵隔海绵状血管瘤1例

患者男,19岁。体检发现前纵隔占位1个月。数字化X线胸片(图1):上纵隔影增宽,左下肺第4前肋以下呈外高内低的弧形片状密度增高影,该侧肋膈角、膈面及部分左心影模糊不清。X线诊断:前上纵隔肿物伴左侧中等量胸腔积液。术中所见:左肺上叶与胸膜粘连,抽出血性胸腔积液约500 ml,肿块位     

支气管异物导致纵隔及颈面部皮下气肿

病例女，１岁８个月。咳嗽气喘发热３天，发现颈部及胸壁隆起且发展迅速就诊。体检：颈面部软组织隆起，扪诊有握雪感，听诊左肺呼吸音低，可闻及湿罗音。临床诊断：肺炎，颈面部皮下气肿。X线检查所见：胸片示双肺纹理粗乱模糊，左肺下野见斑片状影且伴有透光度增高（较对侧），心影正常。颈面部及胸部皮下软组织内及纵隔内均见有条状及蜂窝状透亮影。侧位片见胸骨后间隙增大，心脏受压向后移位。透视下动态观察：呼吸时纵隔摆动明显，呼气时纵隔向右移位，吸气时纵隔心影居中。X线诊断：左支气管异物并导致纵隔及皮下气肿。经行支气管纤维镜取出黄豆粒大小花生米碎片数个，抗炎治疗后痊愈。讨论支气管异物好发于３岁以下幼儿，此病例患儿在长时间异物阻塞下，左肺压力升高过快，导致肺泡壁及小支气管壁破裂，大量气体快速进入肺间质，后沿支气管周围进入纵隔及皮下软组织，再向上进入颈面部软组织，形成纵隔及皮下气肿。故临床如发现咳嗽气喘并颈面部及胸壁皮下气肿之患儿，应首先排除支气管异物，以免延误，造成病情恶化，危及患儿生命。图１颈部、胸部皮下组织、纵隔内有条状气体影。图２胸骨后间隙增大，心脏后移。支气管异物导致纵隔及颈面部皮下气肿@施影影$济南市儿童医院放射科!山东济南2...     

彩超诊断上腔静脉及其属支多发血栓1例

患者女,５３岁。因左上肢、左前胸部及颜面肿胀１０天入院。既往肺心病史３０年,查体：血压１７．４／１０ＫＰａ,半卧位,颜面、口唇重度发绀,颜面、眼脸浮肿,左颈部及左上肢可见浅静脉明显扩张,左手,左上肢皮肤颜色轻度发绀、肿胀,双侧颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及散在干、湿罗音,心界向两侧扩大、心音遥远,肝大、肋下５．０ｃｍ、双下肢轻度凹性水肿。超声心动图示肺心病改变,心包腔少量积液。ＣＴ检查肺及纵隔未见占位性病变。实验室检查：血流变测试呈高粘血倾向,红细胞５．５１×１０１２／Ｌ,血红蛋白１５２ｇ／Ｌ,…     

支气管平滑肌瘤伴肺不张1例

患者男 ,2 3岁。咯血 ,气促 1月余。无咳嗽、咯痰、潮热。查体 :胸廓对称 ,左胸扣实 ,呼吸音未闻及 ;右肺扣清 ,呼吸音正常。胸部Ｘ线平片 :左肺不张 ,纵隔疝。胸部ＣＴ平扫 :左肺完全不张 ,呈软组织密度 ,无正常肺组织影。心脏纵隔结构极度左移。左主支气管内圆形结节状软组织影 ,边缘光滑 ,清晰 ,密度均匀。支气管呈杯口状阻塞 ,近端支气管壁规则 (图 1)。增强扫描 :左主支气管内结节状软组织影轻中度均匀强化 ,左肺动脉主干清晰 ,左肺门结构不清 ,纵隔无肿大淋巴结。考虑左主支气管良性肿瘤 ,支气管平滑肌瘤可能性大 (图 2 )。图 1　ＣＴ…     

罕见巨大纵隔畸胎瘤1 例

患者男,14岁。1个月前因胸痛在当地医院就诊,胸片见左肺中野约16ｃｍ×15ｃｍ的球形块影与纵隔相接,抗炎治疗近1个月无好转,Ｘ线表现:正位胸片示左肺巨大球形块影,约185ｃｍ×16ｃｍ,自左纵隔达侧胸壁,上平锁骨下缘,下至横膈,边缘光滑,内见小条片状高密度影,心影右移,右肺无异常;左侧位片:肿块位于前中纵隔,Ｘ线诊断:纵隔畸胎瘤。ＣＴ检查:前中纵隔左侧见类圆形块影,测出其288Ｈｕ、13Ｈｕ、-59Ｈｕ三种ＣＴ值,纵隔右移,诊断:前中纵隔左侧畸胎瘤。手术病理证实为纵隔畸胎瘤伴精母细胞瘤。讨论　纵隔畸胎瘤系由胚胎第三对腮弓发育过程中细胞…     

上腔静脉综合征并发心脏骤停1例

患者，男，60岁，主诉胸闷、咳嗽、颜面部肿胀半月入院。查体：步人病房，全身浅表淋巴结未触及肿大，颜面浮肿，双侧颈静脉怒张，双上肢水肿。右肺呼吸音减弱，左下肺可闻及湿罗音。HR115次／mm，律齐，心音有力，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部CT示：右肺尖到右膈内侧缘呈完全突变影，仅见右下肺肺野透亮。右上、中肺野突变影密度均匀，其内侧缘与腔静脉影、右肺门不能分瓣。右上叶     

EB病毒相关性肺淋巴瘤样肉芽肿累及鼻咽部1例

患者女,68岁,体检胸部CT发现双肺多发大小不等结节、左肺上叶团块影(图1A)4个月,纵隔及肺门无肿大淋巴结,无胸腔积液,为进一步诊治入院。MRI:鼻咽部肿块侵入左咽旁间隙(图1B),增强后明显不均匀强化,颈部未见肿大淋巴结。PET/CT:鼻咽部及左肺上叶肿块代谢增高,双肺多发结节;影像学疑诊肺癌并双肺多发转移瘤、鼻咽癌。     

巨大纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

纵隔的恶性纤维组织细胞瘤是一种极少见的恶性肿瘤,本文所报道的纵隔内巨大恶性纤维组织细胞瘤,笔者未见文献报道,实属罕见,现报告如下：患者男,63岁。病案号278141。无明显诱因发热2周,时有咳嗽,咯少许白色粘痰,无咯血。既往无遗传病及传染病史。体检：两肺叩诊呈清音,未闻及干湿性罗音,各瓣膜听诊区亦未闻及病理性杂音。胸部X线检查：正位片示左中上肺野可见一椭圆形致密肿块影,大小约18cm×13．5cm。紧贴左中上纵隔,周边略呈分叶状,边缘清楚（图1）。左侧位片示肿块影位于中后纵隔,未见邻近骨质破坏（图2）。X线诊断：考…     

胸腔多器官先天性畸形并存一例报告

男,30岁。因体检X线胸部透视发现左胸大面积病变影,建议进一步检查。患者无自觉症状,一般情况良好,既往史及家族史无特殊。常规实验室检查正常。X线胸片示：两侧胸廓不对称,左胸肋间隙变窄,脊柱向左侧弯,左肺野密度普遍增高,其间可见数个透亮区,集中于左上肺;左下肺密度较高,气管纵隔左移;     

先天性膈肌裂孔疝1例报告

先天性膈肌裂孔疝１例报告冯金泽，吕京光，刘实患者女，６岁。患儿无明显诱因突然腹痛，气急。体检：左肺听诊呼吸音低，叩实，心音右移。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾（－）。Ｘ线摄片检查见：左侧中下肺野大片状密实阴影，密度不均，上缘不规则，似含气肠管影；纵隔...     

青年女性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报道

1临床资料患者,女,21岁,体检发现肺内占位2周入院。无咳嗽、咳痰、胸痛等症状,查体及实验室检查未见异常。胸部CT平扫：双肺多发肿块,边缘模糊,密度不均,部分病变内可见含气支气管影;左肺下叶外基底段肺大泡;双侧肺门及纵隔内未见肿大淋巴结（图1、2）。     

MSCT诊断左上肺静脉畸形引流1例

患者女,55岁.胸部外伤后于外院接受X线平片检查发现左肺门影增大,右上纵隔增宽,疑有左肺门占位.在我院接受MSCT检查,CT平扫:主肺动脉及左、右肺动脉增粗,右上腔静脉增粗,主动脉弓旁见一结节影.     

以粘液嵌塞征为主要影像表现的中央型支气管肺癌1例报告

1病例 患者，男性，66岁，职业农民。因家人发现其近1～2月来咳嗽，干咳为主，患者有长期吸烟史，嘱其体检。胸片显示：右肺上叶前段见明显增粗扭曲肺纹理和2个大小不等类圆形致密阴影（直径0．8～1．5cm）。次日行胸部螺旋CT平扫显示：右肺上叶前段区可见沿肺纹理行径走向、形同“枯树干／粗分枝状”的粗大肺纹理样软组织性影，其根部指向右肺门上部；该肺段内见两处小片状小灶性的毛玻璃样影；双侧肺门、纵隔及左肺未见异常结节或肿物等影像。CT诊断意见为：右肺上叶前段粘液嵌塞症，原因待查，建议进一步CT检查或支气管纤维镜检查。10天后患者行支纤镜检，结果显示：右肺上叶前段支气管开口处见一腔内生长，表面光滑节结状新生物，并堵塞支气管腔；取病理活检为低分化癌。患者未行手术治疗。     

左上肺大细胞肺癌误诊陈旧性肺结核1例分析

现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因间断性咳嗽，咯白痰18，咯黄痰5d入院。既往30a前确诊为结核性胸膜炎，给予利福平、异烟肼和链霉素联合治疗1个月，治愈而停药。否认肿瘤家族史。门诊肺CT示：左肺上叶尖后段及右肺上叶后段见片状高密度影，部分病灶与胸膜相连。气管、支气管开口通畅。纵隔及双肺门未见异常。     

肺隐球菌1例临床病理分析

<正>1病例报告患者,男,28岁。查体发现左肺占位1月余。胸部CT示左肺下叶见类圆形结节,边缘清,密度均,边缘欠规整,余双肺内未见异常密度灶,纵隔未见异常淋巴结肿大,胸膜未见异常。DR:胸廓对称,双肺纹理增粗,左肺下野心后区见淡片状密度增高影,边缘欠清,右肺上中野见索条状高密度影,双     

胸腺恶性淋巴瘤1例报道

病例男,32岁,1998年12月19日因胸闷、气短入院,自述左前胸壁持续性隐痛,不能仰卧,无心慌及心前区疼痛。查体浅表淋巴结未触及,颈部气管稍右移,甲状腺不大,胸廓无畸形,心前区无隆起。胸部X线：前上纵隔向两侧增宽,见一较大软组织块影,边界清,有明显分叶,突入左侧胸腔,体积较大,密度尚均,大小约为13cmXldrmX8．SCm,推压气管向后向右移位。CT片：前上、前中纵隔内见密度不均匀之占位影,边缘光滑,有分叶,突入左胸腔,部分有囊变,为等、低密度影混杂。肿块与无名静脉,升主动脉、左肺动脉、心包及部分上胜静脉分界不清,…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊2例分析

病例1。患者男，17岁。自述咳嗽、咯血伴低热、盗汗约半月余。入院时患者颜面苍白，精神倦怠，查体：T37．2℃；睑结膜苍白，口唇无紫绀；双肺听诊：未发现有明显的阳性体征。胸片：肺下野有毛玻璃样改变及结节影。肺CT：双肺下野为点状透亮影。化验：血常规Hb10．2g／L。入院诊断为肺结核。经治疗不见好转。后经会诊为特发性肺含铁血黄素沉着征。经治疗病情好转出院。[第一段]     

支气管涎腺混合瘤1例

患者女性，62岁。咳嗽、咳痰1个月。查体：左肺上叶语颤增强，呼吸音减弱。CT及X线显示左肺支气管内结节影，考虑良性肿瘤。纤维支气管镜检查见左总支气管入口内侧壁有直径2cm圆形肿物阻塞管腔，肿物表面黏膜光滑，质韧，有增生的血管，活检时打滑，仅留窄缝通气，左肺各支气管口通畅(图1)。术中见左肺上叶实变，不能膨胀，有少量胸水，