肩胛上神经卡压综合征的基础和诊断治疗

目的：探讨肩胛上神经卡压征的诊断依据和治疗方法，提高对该病的诊治水平。方法：对收治的12例肩胛上神经卡压的临床症状、体征、影像学资料及诊疗方法进行回顾性分析。结果：保守治疗6例中4例有效，有效率66．67%。手术治疗8例，随访2－3年，症状完全消失，肌力较术前恢复至Ⅳ-Ⅴ级，未发现有复发者，但肌肉萎缩无明显改善。结论：本征早期用保守疗法可使部分患者治愈，如治疗2个月无效或出现明显肌肉萎缩者，应积极手术治疗。     

肩胛上神经卡压综合征的临床研究

目的：探讨肩胛上神经卡压征的诊断依据和治疗方法，提高对该病的诊治水平。方法：对我院收治的12例肩胛上神经卡压征的临床症状、体征、影像学资料及诊疗方法进行回顾性分析。结果：保守治疗6例中4例有效，有效率66．67％；手术治疗8例，随访2～3年，症状完全消失，肌力较术前增加Ⅱ～Ⅲ级，未发现有复发，但肌肉萎缩无明显改善。结论：本病早期用保守疗法可使部分患治愈，如治疗2个月无效、或出现明显肌肉萎缩，应积极手术治疗。     

肘部尺神经卡压的解剖学研究进展

肘部尺神经卡压的解剖学研究进展彭峰①综述陈德松①审校肘部尺神经卡压，又称创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎、肘管综合征等，是临床上最常见的尺神经卡压病变，也是最常见的上肢神经卡压症之一。早在１８７８年，Ｐａｎａｓ就对本病作了描述。但直到Ｆｅｉｎｄｅｌ（１...     

周围神经修复与再生研究进展

周围神经修复与再生基础研究涉及到诸多因素:神经营养因子对神经元胞体的保护;神经再生微环境的重建;桥接物与神经缺损的修复与再生;神经末梢及效应器的再生与重建等。为进一步探讨周围神经的修复与再生,现综述如下。 一、神经营养因子对损伤神经元胞体的保护 周围神经损伤虽然局限于神经元轴突的部位,但作为基础研究应分为对神经元胞体、神经轴突、神经末梢和效应器四个     

脑内窥镜治疗脑脓肿7例报告

随着微创技术的不断发展,内窥镜外科也同样取得了进展,在脑脓肿治疗方面,确实有极大的优越性,它具有操作简单,直 视,能止血,脑组织不受牵拉,创伤小等优点,是一种微创手术。我科从2000年7月至2001年8月共治疗7例,现介绍如下。     

4例周围神经鞘瘤的手术治疗分析

生长于周围神经干上的神经鞘瘤临床比较少见,近年未见报道,我科自1984～1994年共收治     

周围神经再生微环境的研究进展

周围神经再生的微环境(Microenvirome-nt)是近十年来出现的新概念,指的是周围神经损伤修复后,能否成功地再生主要取决于是否具有适合其生长的微环境条件。虽然目前对这种微环境的认识还很不完全,但已了解到微环境中含有多种物质成份,对再生神经的生长和走向起着十分重要的营养和诱导作用。国外近年来对此进行了一系列研究,现将有关问题综述如下。一、微环境的有关概念aguayo曾在实验中将大白鼠的视神经切断,然后桥接一段长30mm的自体坐骨神经,发现近端视神经的再生纤维能够长入周围神经     

足背外侧皮神经卡压综合征

足背外侧皮神经卡压综合征临床上少见,我院自1988年至今收治3例,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般情况:3例患者为男性战士,年龄18～24岁,病程1～3月,无明显外伤史.左足2例,右足1例.步态:1例正常,1例轻度内八字,1例因患足底前正中鸡眼1年未愈而内翻行走.     

周围神经端侧吻合研究进展

目前临床上常用的神经吻合方法仍为神经端端吻合，但在临床实际工作中经常遇到神经远端完好，而近端已经撕脱或严重损害，不能用常规的端端吻合方法进行神经的重建。虽然神经移植能重建损伤的神经，但将损伤另外一条神经，并牺牲其支配区的功能。寻找一种即能达到修复损伤...     

内窥镜在上消化道出血中的治疗作用

上消化道出血是消化系统常见的急症，死亡率高达11％。根据病因，上消化道出血大体可分为两类，非静脉曲张破裂型（non—variceal upper gastrointestinal bleeding，NUGB）及静脉曲张破裂型（variceal upper gastrointestinal bleeding，VUGB）。其治疗手段多为内科保守疗法及外科手术治疗，患者住院时间长，经济耗费高，因此寻求新的治疗方法成为一种必然趋势。在上世纪80年代，尽管内窥镜在诊断上消化道疾病中起着越来越重要的作用，但在上消化道出血中治疗作用尚未引起重视。近年来，随着内窥镜技术的发展，经内窥镜对上消化道出血进行诊治得到了广泛应用，尤其是在上消化道出血的危险性评估以及治疗上得到了日益增多的证据，在降低患者死亡率、减少住院费用及改善了患者预后方面，取得了较好的效果。     

miRNA-206及miRNA-26a在周围神经卡压后骨骼肌纤维化过程中的表达

目的 探讨大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后其支配的腓肠肌组织内miRNA-206、miRNA-26a的表达变化及其意义。方法 2020年5月至2020年7月,选取50只成年雄性SD大鼠;大鼠右侧后腿采用Mackinnon建立的坐骨神经卡压模型方法对坐骨神经行硅胶管卡压术,作为手术组（实验组）;对大鼠左侧后腿仅分离暴露坐骨神经,作为假手术组（对照组）。于卡压术后2、4、6、8、10周时间点随机取大鼠10只,取其双后腿腓肠肌,观察腓肠肌组织萎缩及纤维化程度,并行组织形态学观察,RT-PCR定量测定miRNA-206、miRNA-26a、转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原蛋白（COL-Ⅰ）的表达。结果 坐骨神经慢性卡压损伤后,手术组与假手术组相比,腓肠肌组织湿重明显减轻,肌肉横截面积变小,肌肉组织胶原纤维增生,miRNA-206及miRNA-26a的表达先降低后升高,4周时表达最低,后表达逐渐升高;TGF-β及COL-Ⅰ含量升高,两组比较差异统计学意义（P＜0.05）。结论 周围神经慢性卡压损伤可致支配骨骼肌发生纤维化病变,TGF-β及COL-Ⅰ表达升高,miRNA-206及miRNA-26a在此过程中表达先降低后升高,提示miRNA-206及miRNA-26a在周围神经卡压致骨骼肌萎缩及纤维化过程中起到重要作用。     

糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患者可出现肢体的麻木、疼痛及感觉异常,其中以远端对称性多发性周围神经病变（DSPN）最为多见。目前DPN的筛查方式多样,其中五项筛查、单丝和音叉检查是临床常用的初筛方式,各类量表可为DPN作等级评估,神经传导速度（NCV）是目前公认的诊断金标准。此外,高频超声、角膜共聚焦显微镜、磁共振神经成像等新兴检查方法优势逐步显露。由于DPN是炎症、氧化应激、免疫损伤等多种因素共同作用的结果,因此医师们也在积极探索相关血清学指标,以求为DPN的早期诊断提供更多临床依据。     

神经导管修复周围神经损伤的研究进展

对神经导管在周围神经损伤的修复和再生的应用及研究进展作一综述。主要包括两方面内容：神经导管材料设计及导管内微环境构建。     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术穴mi鄄croendoscopicdisectomy,MED雪治疗腰椎间盘突出症(LDH)减压彻底、创伤小,可维持腰椎的稳定性。我院自2000年11月～2003年6月共开展82例,效果满意。1资料与方法1.1临床资料本组82例,男56例,女26例;平均年龄40.9岁(23～52岁);突出间隙:     

腓总神经卡压综合征的解剖学研究

目的为腓总神经卡压综合征的诊断和治疗提供解剖学资料。方法在50具成人尸体标本上对腓总神经的走行及分支位置等进行了观察和测量。结果腓总神经从坐骨神经分出至小腿之前,走行在致密的胭窝外侧沟和腓管内。胭窝外侧沟的长度为82．5±2．3mm。在腓管内,神经与腓骨颈处的骨膜紧紧相贴,腓管的长度为26．5±1．5mm,腓总神经在腓管内的长度为23．5±1．7mm。腓总神经分为腓浅神经和腓深神经位置,在进入腓管之前者占42％,在腓管内者占58％。结论致密的胭窝外侧沟,以及腓总神经在狭窄的腓管内与腓骨颈处的骨膜紧密相贴,是腓总神经容易受卡压的两处解剖学位置。     

桡神经深支卡压综合征的解剖学研究

根据５４侧成人尸体肘部桡管，旋后肌管及桡神经深支在肘部行程的解剖学研究，特别观察到桡侧腕短伸肌纤维桥有９０．６％为全腱性，其中有８８．９％与旋后肌弓外侧半重叠直接紧邻桡神经深支，认为该纤维桥是桡神经深支在肘部卡压的主要因素。并注意到桡神经深支与桡骨头部位的关节囊等关系密切，提示临床医生注意。     

内窥镜下治疗声门下狭窄

据Bakthavachalam S[Otolaryngol Head and Neck Surg,2008,139（4）：551—559]报道,内窥镜下手术治疗声门下狭窄（subglottic stenosis,SGS）,可以作为起始治疗手段,也可以作为喉气管重建术后狭窄的治疗手段,其成功率因狭窄的程度加重而有所降低。     

食管酸性环境对内窥镜治疗巴瑞特氏食管的影响

目的　用内窥镜逆转治疗巴瑞特氏食管 ,食管的正常酸性环境是必不可少的。通过对一组经大剂量质子泵抑制剂治疗和内窥镜下多极电凝治疗 (MPEC)逆转的巴瑞特氏食管患者食管 p H值的测定来验证这个假设。方法　对病变范围达 2～ 6 cm的巴瑞特氏食管患者用奥美拉唑治疗 (4 0 mg,b.i.d.)。用水灌注导管在食管下括约肌上缘的上方 5 cm处进行 2 4h食管 PH测定 ,然后进行MPEC治疗 ,直到最后一次 MPEC治疗后 6个月内镜检查和组织活检证实巴瑞特氏食管被逆转 ,或是经 6次治疗后内镜下显示逆转失败。结果　有 2 0例患者经 2 4h测定达到逆转治疗…