银杏叶提取物保护心血管系统功能的作用

目的：回顾银杏叶提取物对心血管系统功能的保护作用研究现状，为银杏叶提取物保护心血管系统功能进一步研究提供回顾性文献资料。 资料来源：应用计算机检索万方数据库，检索时间段为2000—01／2005—11，检索内容为银杏叶方面的文章，中文检索词“银杏叶”，检出文献134篇。在Pubreed检索相关文献2篇。 资料选择：对资料进行初审，选取银杏叶提取物对心血管系统功能保护作用的研究文献，筛除明显不随机临床试验，对剩余的文献查找全文。 资料提炼：共收集到39篇关于银杏叶提取物对心血管系统功能保护作用的研究文献。应用31篇，排除的8篇文献中，4篇系重复研究，4篇为未设立对照组的临床研究。 资料综合：33篇中有31篇与银杏叶提取物预防和治疗心血管病有关，2篇与内皮型一氧化氮合酶和一氧化氯功能障碍与动脉粥样硬化关系有关。说明银杏叶提取物通过抗氧化。清除自由基。降血脂和血黏，抗血小板激活因子，防止内皮功能失调。抗缺血和缺血再灌注损伤，抗心律失常等作用达到保护心血管系统功能的作用。 结论：银杏叶提取物可通过多种途径对心血管功能起到保护作用。     

银杏叶提取物对脑组织及脑神经细胞活性的保护作用

目的：银杏叶提取物主要成分黄酮苷、萜烯内酯和单体内酯等对心血管系统，脑循环，血液及神经等方面作用机制和疗效已基本肯定，现就银杏叶提取物对脑组织及神经损伤保护作用的研究进行综述。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1994-01／2004—12期间的相关文章，检索词为“Ginkgo biloba extract”，限定文章语言种类为英文；同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-01／2003—12期间的相关文章，检索词为”银杏叶提取物”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，纳入银杏叶提取物作用于脑细胞及神经细胞的相关药理机制，临床运用及其有效成分，对脑缺血缺氧，水肿的保护以及大脑皮质层的记忆功能丧失和脑部病变引起的帕金森病的防治相关的文献。排除标准：综述类文献和重复研究。 资料提炼：共收集到44篇关于银杏叶提取物对脑组织及神经损伤保护作用的文献，纳入为银杏叶提取物作用于脑细胞及神经细胞的相关药理机制，临床运用及其有效成分，对脑缺血缺氧，水肿的保护以及大脑皮质的记忆功能丧失和脑部病变引起的帕金森病的防治相关的文献19篇。排除综述类文献和重复研究25篇。 资料综合：①银杏叶提取物对脑血栓的保护性作用：银杏叶提取物可明显抑制缺血再灌注损伤所致的组织纤溶酶原激活因子抑制因子Ⅰ的升高，调节纤维蛋白溶酶过程，防止血栓形成。②银杏叶提取物对脑缺血缺氧、水肿的保护作用：银杏叶提取物中黄酮苷、萜烯内脂和单体具有多种药理活性，对脑缺血缺氧、水肿保护作用与抗血小板活化因子、抗自由基和改善脑血管循环的作用密切相关。③银杏叶提取物对大脑记忆力的影响：银杏叶提取物主要是通过促进大脑海马胆碱的再摄取，减少M型胆碱受体和α2肾上腺紊受体及递质的丢失，从而发挥改善学习和记忆能力的功能。④银杏叶提取物对帕金森病的防治作用：其机制是通过保护残存的损伤侧黑质神经元，使得纹状体多巴胺的减少得以控制，并保持在一定的水平；银杏内脂抑制纹状体多巴胺的代谢，从而升高多巴胺的水平。⑤银杏叶提取物对脑神经的保护作用：银杏叶提取物可能通过抑制神经细胞一氧化氮的产生、抑制嗜中性粒细胞所介导的炎症反应、直接对抗谷氨酸受体等保护脑神经。 结论：银杏叶提取物和单体的研究在动物实验和心血管疾病的运用性研究上取得了广泛的成果，对于激活脑组织及神经损伤的细胞，改善脑血管循环，治疗和预防脑部某些疾病有一定的作用。     

银杏叶总黄酮和银杏内酯对心脑血管作用的研究进展

银杏叶具有很高的药用价值，作为药用在我国已有600多年的历史，从银杏叶中提取的药用成分银杏叶提取物（Ginkgobilobtmct，EGb），其主要有效成分为24％黄酮类（Flavonoid glycosides，FG）和6％银杏萜内酯（Ginkgolides，GK）^[1]。近年来国内外对银杏叶提取物的化学成分、药理作用进行了广泛的研究，     

银杏叶提取物对心脑循环功能作用的机制研究概况

国外利用银杏叶标准提取物(Ginkgobilobaextract,Egb)治疗心脑血管及外周血管循环障碍性疾病取得了显著疗效,由于国内外重视银杏的研究和开发,对银杏叶提取物的研究不断深入。概述了近年有关银杏叶提取物对脑循环系统、心血管系统的药理作用研究情况。     

银杏叶提取物抗老年痴呆及衰老的作用机制

探讨银杏叶提取物对老年痴呆及衰老的改善作用机理，证明银杏叶提取物对老年痴呆及衰老的改善作用的有效性。     

银杏叶提取物治疗老年痴呆症

目的：对近年来银杏叶提取物治疗老年痴呆症作以总结，以阐明其对老年痴呆症患者的干预作用。资料来源：应用计算机检索数据库MEDLINE 1966-01／2005-02有关银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章，检索词为“ginkgo biloba extract，dementia”，限定文章语言种类为English。同时检索了中文医学期刊全文数据库1994-01／2004—12及万方数据库2003-01／2005-02有关银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章，检索词为“银杏叶提取物，痴呆”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取包括银杏叶提取物与老年痴呆症的动物实验和临床研究文章。质量评价主要考察资料的真实性，实施过程是否严密。关于重复实验的多篇文章，选取样本量较大的文章予以纳入。资料提炼：共检索到24篇中文和94篇英文，选取较新的或经典的探讨银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章共28篇。资料综合：①银杏叶提取物具有清除自由基、保护血管内皮细胞，防止脂质过氧化对细胞膜的损伤；减轻脑缺血再灌注损伤，抗脑缺血、脑水肿，改善脑功能等作用。②银杏叶提取物能加速神经冲动的传导，易化突触传递，从而有利于信息获得、记忆巩固和再现，提示其能改善痴呆患者的学习记忆障碍。③银杏叶提取物能拮抗引起神经元坏死的淀粉样B蛋白，提高全血Bcl-2水平，抑制细胞凋亡，有利于改善老年痴呆患者的认知功能。结论：应用银杏叶提取物治疗老年痴呆症，能显著改善痴呆患者的认知功能和日常生活能力，并延缓痴呆的进展。     

银杏叶提取物对脑组织及脑神经细胞活性的保护作用

目的:银杏叶提取物主要成分黄酮苷、萜烯内酯和单体内酯等对心血管系统,脑循环,血液及神经等方面作用机制和疗效已基本肯定,现就银杏叶提取物对脑组织及神经损伤保护作用的研究进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,检索词为“Ginkgobilobaextract”,限定文章语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-01/2003-12期间的相关文章,检索词为″银杏叶提取物″,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入银杏叶提取物作用于脑细胞及神经细胞的相关药理机制,临床运用及其有效成分,对脑缺血缺氧,水肿的保护以及大脑皮质层的记忆功能丧失和脑部病变引起的帕金森病的防治相关的文献。排除标准:综述类文献和重复研究。资料提炼:共收集到44篇关于银杏叶提取物对脑组织及神经损伤保护作用的文献,纳入为银杏叶提取物作用于脑细胞及神经细胞的相关药理机制,临床运用及其有效成分,对脑缺血缺氧,水肿的保护以及大脑皮质的记忆功能丧失和脑部病变引起的帕金森病的防治相关的文献19篇。排除综述类文献和重复研究25篇。资料综合:①银杏叶提取物对脑血栓的保护性作用:银杏叶提取物可明显抑制缺血再灌注损伤所致的组织纤溶酶原激活因子抑制因子Ⅰ的升高,调节纤维蛋白溶酶过程,防止血栓形成。②银杏叶提取物对脑缺血缺氧、水肿的保护作用:银杏叶提取物中黄酮苷、萜烯内脂和单体具有多种药理活性,对脑缺血缺氧、水肿保护作用与抗血小板活化因子、抗自由基和改善脑血管循环的作用密切相关。③银杏叶提取物对大脑记忆力的影响:银杏叶提取物主要是通过促进大脑海马胆碱的再摄取,减少M型胆碱受体和α2肾上腺素受体及递质的丢失,从而发挥改善学习和记忆能力的功能。④银杏叶提取物对帕金森病的防治作用:其机制是通过保护残存的损伤侧黑质神经元,使得纹状体多巴胺的减少得以控制,并保持在一定的水平;银杏内脂抑制纹状体多巴胺的代谢,从而升高多巴胺的水平。⑤银杏叶提取物对脑神经的保护作用:银杏叶提取物可能通过抑制神经细胞一氧化氮的产生、抑制嗜中性粒细胞所介导的炎症反应、直接对抗谷氨酸受体等保护脑神经。结论:银杏叶提取物和单体的研究在动物实验和心血管疾病的运用性研究上取得了广泛的成果,对于激活脑组织及神经损伤的细胞,改善脑血管循环,治疗和预防脑部某些疾病有一定的作用。     

银杏叶提取物对老年性疾病的治疗作用

目的：介绍近几年银杏叶提取物治疗老年病的概况，为其进一步的临床应用和科研设计提供参考资料。资料来源：检索清华全文数据库1994—01／2005—10关于银杏叶提取物和老年疾病、心脑血管相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“银杏叶提取物，老年，心脑血管”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的文献，筛除明显不随机的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为应用银杏叶制剂。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到221篇关于银杏叶提取物治疗老年性疾病的随机和未随机研究文章，25个动物实验或临床研究符合纳入标准。排除的196篇文章，175篇为未随机研究或重复性研究，21篇为综述类文章。资料综合：25个试验包括约1099例患者和355只实验动物，证实了银杏叶提取物在糖尿病治疗方面具有调节血脂水平，从而改善胰岛抵抗作用；在高血压方面有效地改善老年高血压患者的高凝状态并改善血液流变性；在心脑血管方面能保护缺血性心肌，提高大鼠脑去甲肾上腺素、5-羟色胺含量，可通过上调Bcl-2蛋白表达，下调Bax蛋白表达，对脑缺血再灌注损伤起保护作用，能够明显改善脑梗死伴糖尿病患者的各项血液流变学特性；在抗衰老、老年痴呆方面能保护脑组织ATP酶的活性，抑制氧自由基对线粒体核糖核酸的损害而延缓老年大鼠脑衰老的进程，改善老龄大鼠的学习和记忆功能。银杏叶提取物已用于高血压、糖尿病、脑衰老、老年痴呆、心脑血管等疾病的治疗；无副性事件报道。结论：银杏叶提取物是一种很有前途和价值的药物，在老年病的治疗领域中具有广阔的应用前景。     

银杏叶提取物保护心血管系统功能的作用

目的:回顾银杏叶提取物对心血管系统功能的保护作用研究现状,为银杏叶提取物保护心血管系统功能进一步研究提供回顾性文献资料。资料来源:应用计算机检索万方数据库,检索时间段为2000-01/2005-11,检索内容为银杏叶方面的文章,中文检索词“银杏叶”,检出文献134篇。在Pubmed检索相关文献2篇。资料选择:对资料进行初审,选取银杏叶提取物对心血管系统功能保护作用的研究文献,筛除明显不随机临床试验,对剩余的文献查找全文。资料提炼:共收集到39篇关于银杏叶提取物对心血管系统功能保护作用的研究文献,应用31篇,排除的8篇文献中,4篇系重复研究,4篇为未设立对照组的临床研究。资料综合:33篇中有31篇与银杏叶提取物预防和治疗心血管病有关,2篇与内皮型一氧化氮合酶和一氧化氮功能障碍与动脉粥样硬化关系有关。说明银杏叶提取物通过抗氧化,清除自由基,降血脂和血黏,抗血小板激活因子,防止内皮功能失调,抗缺血和缺血再灌注损伤,抗心律失常等作用达到保护心血管系统功能的作用。结论:银杏叶提取物可通过多种途径对心血管功能起到保护作用。     

银杏叶片合并氯丙咪嗪治疗抑郁症临床对照观察

对银杏叶提取物的研究发现，可提高抗抑郁剂的疗效^[1]，我们采用银杏叶片合并氯丙咪嗪60例抑郁症病人，取得很好效果，现报道如下：     

银杏叶提取物的抗氧化功能

银杏叶提取物具有改善血液循环、抗心肌缺血再灌注损伤及保护肝组织正常的自由基代谢等功能，并对中枢神经系统有一定的影响，其机制与银杏叶提取物含有多种黄酮甙和萜内酯有关。银杏叶提取物可通过提高肝细胞色素P-450酶系统而减少氧自由基的形成和超氧阴离子的释放，从而发挥间接抗氧化作用。     

银杏叶提取物对神经细胞凋亡的影响

随着世界人口老龄化的发展及神经系统疾病发病率的升高，对神经系统具有保护作用的临床药物的研究正日益受到人们的重视．银杏叶提取物便是其中之一。因其具有多种药理作用且不良反应少而引起了医学研究人员的重视且在临床得到广泛的应用。章主要就近年来对银杏叶提取物影响神经细胞凋亡的各方面研究简要做一综述。     

银杏叶提取物对老年大鼠脑组织线粒体DNA缺失的影响

目的：测定灌服银杏叶提取物后老年大鼠大脑皮质、海马和小脑线粒体DNA缺失情况，为研究银杏治疗老年痴呆的分子机制提供基础资料。方法：用碱裂解法抽提灌服银杏叶提取物的老年大鼠15只，对照组15只的大脑皮质、海马和小脑的mtDNA。PCR法扩增mtDNA部分片段，检测mtDNA缺失片段并测定其A值。结果：大鼠各脑区均有缺失型的mtDNA，缺失片段为4800bp，灌服银杏叶提取物的老年大鼠各脑区的缺失型mtDNA的光密度值：大脑皮质为0.29，海马为0．27，远远小于对照组大鼠各脑区的缺失型mtDNA的A值：大脑皮质为0．59，海马为0．53。结论：灌服银杏叶提取物的大鼠各脑区缺失型mtDNA的量明显减少，提示银杏叶提取物可能通过抑制氧自由基对线粒体DNA的损害而延缓老年大鼠脑衰老的进程。     

银杏叶提取物注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察银杏叶提取物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将40例冠心病心绞痛患者随机分成两组(银杏叶提取物治疗组、复方丹参治疗组)，用一疗程15天，观察两组患者心绞痛发作次数及心电图改变。结果：银杏叶提取物注射液治疗组优于对照组，心绞痛发作次数减少，心电图改善。     

银杏内酯作用的研究

银杏为银杏科银杏属多年生落叶乔木，在地球上已存在约2亿年，素有“天然活化石”之称。银杏作为药用至今已有600多年的历史，我们的祖先很早就将其用于人类防病治疗和保健方面。自20世纪60年代，国内外对银杏（Ginkgo）的化学成分、药理活性及临床应用研究表明，银杏的药用价值主要是其果及叶，而药用价值最大部位是叶，目前主要集中在银杏叶的开发和利用上，银杏叶又称白果叶。近10多年来，国内外的研究进展更为迅速，从银杏叶中提取纯的物质以及试制药剂进行药理研究的工作正在紧张的进行中，国内已推出了含银杏叶提取物的片剂、口服液等，品种多达十余种，全国生产银杏叶提取物的厂家也有一、两百家，银杏叶制剂取得的经济效益十分可观，另外，这类银杏叶制剂的特点是长期服用，几乎没有毒副作用，这是同类西药无法做到的。     

银杏叶提取物对肾毒血清性肾炎血小板活化因子水平的影响

目的：探讨银杏叶提取物对肾毒血清性肾炎(Masugi肾炎)血小板活化因子(PAF)水平的影响及其可能的肾功能保护作用。方法：制作大鼠肾毒血清性肾炎模型，随机分为模型组、治疗组及正常对照组。采用银杏叶提取物治疗肾炎大鼠，观察治疗前后大鼠尿中PAF的变化及治疗后血清及肾组织PAF和血肌酐的变化，同时观察银杏叶提取物对该模型动物肾脏病理变化的干预作用。结果：与模型组相比，银杏叶提取物治疗组大鼠24h尿PAF水平及尿蛋白降低(P＜0．05)；肾组织中PAF含量减少以皮质为明显(P＜0．05)；同时肾功能(P＜0．01)和肾病理改变也得到明显改善。结论：银杏叶提取物可抑制肾毒血清性肾炎大鼠中PAF水平，并对该肾炎大鼠肾功能具有一定的保护作用。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病疗效观察

2002年6月至2004年8月间，我院对确诊为早期糖尿病肾病的30例患者在予以降血糖的基础上。观察使用银杏叶提取物（舒血宁）后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况，以了解银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的疗效。     

银杏叶提取物辐射防护作用的研究

目的利用深部X射线照射小鼠,形成辐射损伤,研究银杏叶提取物对小鼠抗辐射功能的影响。方法通过计算小鼠骨髓细胞的微核率和染色体畸变率来考察银杏叶提取物的辐射防护作用。实验组剂量为5mgL／kg,10mg／kg,20mg／kg,阳性对照组给予生理盐水。结果三种不同剂量的银杏叶提取物均使小鼠的骨髓嗜多染红细胞的微核率及骨髓细胞染色体畸变率有明显的降低（P〈0．01）。结论银杏叶制剂可能通过清除自由基对骨髓细胞产生一定程度的保护作用,而且这种保护作用达到了平台期,呈现相同程度的辐射抗性。     

银杏叶提取物通过激活PI3K/AKT通路抑制IL-1β诱导血管内皮细胞的凋亡

目的研究银杏叶提取物对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的血管内皮细胞凋亡的抑制作用及其作用机制。方法对人脐静脉血管内皮细胞进行培养,用IL-1β诱导血管内皮细胞建立细胞凋亡模型:分为对照组、IL-1β组、不同剂量的银杏叶提取物处理组(20μg/ml、50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml、400μg/ml),对照组为空白对照,IL-1β刺激组给予10 ng/ml IL-1β处理细胞,银杏叶提取物处理组给予相应剂量银杏叶提取物处理细胞。通过CCK-8法检测不同剂量的银杏叶提取物对IL-1β诱导的血管内皮的增殖影响,流式细胞术检测银杏叶提取物对细胞凋亡的影响,Western blot检测通路蛋白PI3K、AKT、p-AKT和凋亡蛋白caspase 3、Bax和Bcl-2的表达情况,RT-PCR检测凋亡相关基因caspase 3、Bax和Bcl-2的表达变化。结果不同剂量的银杏叶提取物能显著提高IL-1β诱导血管内皮细胞的增殖能力,尤其是200μg/ml的银杏叶提取物组对IL-1β诱导血管内皮细胞的增殖能力作用非常显著。与对照组比较,IL-1β组细胞凋亡率、凋亡相关蛋白caspase 3和Bax的表达明显上升,抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显下降。与IL-1β组比较,银杏叶提取物预处理组细胞凋亡率、凋亡相关蛋白caspase 3和Bax的表达明显下降,抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显上升(P 0. 05)。同时与对照组比较,IL-1β组细胞通路蛋白PI3K和p-AKT蛋白的表达明显下降,而给予银杏叶提取物预处理后,其PI3K和p-AKT蛋白的表达明显上升(P 0. 05)。结论银杏叶提取物对IL-1β诱导的血管内皮细胞的凋亡具有一定的抑制作用,且其具体的抑制机制与激活PI3K/AKT信号通路有关。     

银杏叶提取物对海马注射淀粉样β蛋白致阿尔茨海默病大鼠模型神经元凋亡的保护作用

目的：观察具有神经保护作用的银杏叶提取物对海马注射淀粉样β蛋白的阿尔茨海默病模型大鼠神经元凋亡的影响。 方法：实验于2002-03／2003-10在河北医科大学第二医院、解放军总医院老年医学研究所、北京大学蛋白质工程国家重点实验室完成。取清洁级成年雌性SD大鼠共30只，随机分为3组，各10只。其中两组大鼠以淀粉样β蛋白25-353μL（4g／L）注射于海马齿状回，10只于当日起给予银杏叶提取物（购自德国威玛舒培博士药厂）2mL腹腔注射，连续7d，为银杏叶提取物组；10只以等量生理盐水腹腔注射7d，为淀粉样β蛋白组；另外10只动物以生理盐水3乩注射于海马齿状回，为对照组；行脱氧核苷酰转移酶法亦即脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记和免疫组化染色（Bcl-2和Bax）及双向凝胶电泳观察。 结果：30只动物全部进入结果分析，无脱失。①淀粉样β蛋白组及银杏叶提取物组神经元均有凋亡发生。其细胞核被染成棕黄色。典型的凋亡细胞表现为染色质凝集，呈新月形聚集于核膜下。由于切面的不同，凝集的染色质可以不同形态散在于核切面的任意位置，有的以圆形位于核膜下，有的位于核中央，但不象坏死那样边界不清，呈絮状。细胞内有棕黄色粗颗粒分布或棕黄色细腻颗粒弥漫分布者为Bcl-2或bax阳性反应细胞。②淀粉样β蛋白组神经元凋亡率高于银杏叶提取物组（55％，2l％）；淀粉样β蛋白组Bcl-2反应阳性细胞率低于银杏叶提取物组（15％，47％）；淀粉样β蛋白组Bax反应阳性细胞率高于银杏叶提取物组（49％，17％）。③通过分析比较得到的双向凝胶电泳图谱，淀粉样β蛋白组与对照组比较，有26个蛋白质点的体积百分含量发生显著性变化（P〈0．05）。而在银杏叶提取物组上述26个发生变化的蛋白点有11个出现回调。 结论：银杏叶提取物可使海马注射淀粉样β蛋白组对发生变化的蛋白点回调，对大鼠神经元凋亡有保护作用。