急性冠脉综合征早期调脂对C-反应蛋白及血脂影响

目的观察他汀类药物（阿托伐他汀,商品名：立普妥）对急性冠脉综合征（ACS）患者C-反应蛋白及血脂的影响。方法测定ACS患者治疗前和治疗后4周的C-反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）含量的变化。结果ACS患者治疗前CRP浓度较对照组明显升高（P〈0．01）,降脂治疗4周后,CRP浓度较治疗前降低（P〈0．01）,但仍比对照组要高,他汀类药物治疗4周后能够使LDL、TC、TG分别下降,HDLC上升。结论他汀类药物可通过降低ACS患者血清CRP及血脂水平达到减少斑块内炎症。改善内皮功能和抗凝,稳定斑块的作用。ACS患者越早使用他汀类药物获得的收益越大。     

阿托伐他汀对老年高血压病患者血管内皮功能的影响

近年来，调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病的防治益处已逐渐被公认，如他汀类药物可显著降低冠心病的发病率、病死率，降低总死亡率。他汀类药物防治心血管病的临床效益可能与其改善血管内皮功能有关。本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者血管内皮功能及C反应蛋白(CRP)、     

辛伐他汀对脑梗死血浆C反应蛋白的影响及意义

脑梗死后脑组织局部过度的炎症反应是造成脑继发损伤的主要原因之一，阻断炎症级联反应是改善脑损伤的有效手段。近年研究发现，他汀类药物可以抑制炎症反应，具有脑保护作用。本研究主要探讨他汀类药物对脑梗死患者炎症标志物C反应蛋白（CRP）水平及预后的影响，揭示他汀类药物治疗脑梗死的有效性，扩展他汀类药物的适用范围。     

急性冠脉综合征患者血清白介素-6、C-反应蛋白浓度的变化及他汀类药物的干预治疗

研究表明，C-反应蛋白（CRP）是冠心病（CHD）的独立危险因子之一。我们检测了急性冠脉综合征（ACS）患者血清CRP和白介素-6的浓度．并观察了他汀类药物的干预治疗效果。现报告如下。     

他汀类调脂药对冠心病患者C反应蛋白的影响

目的：探讨他汀类调脂药对正常血脂有冠心病患者C反应蛋白（CRP）的影响。方法：60例未经调脂治疗具有正常胆固醇的冠心病患者，随机分为他汀类治疗组和对照组，前者给予普伐他汀（15例，10mg/d）或辛伐他汀（15例，20mg/d），对照组未经调脂治疗。分别测定治疗前及1年后的血CRP及血脂各项指标，并进行统计学分析。结果：他汀类治疗组患者CRP及LDL-C水平明显降低，治疗前后差异显著；对照组1年后各项指标检查无明显变化。结论：两种他汀类药物不仅有调脂作用，在常规剂量下均有抗炎作用。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平及他汀类药物对其作用的影响

目的探讨急性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化,了解他汀类药物对血清CRP、血脂指标及患者预后的影响。方法随访观察急性脑梗死患者（包括60例他汀类治疗者,60例常规治疗者）及30例健康对照者,测定他汀类药物治疗前、治疗后2周血清CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及NIHSS评分情况。结果急性脑梗死患者血清CRP水平高于对照组（P〈0．01）;血清CRP水平与入院时患者的NIHSS评分呈正相关（P〈0．05）;他汀组较常规组更能降低血清CRP以及血脂水平（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血清CRP水平越高,病情越严重;他汀类药物具有降低血清CRP水平的作用,可能改善患者的预后。     

氟伐他汀短期治疗对冠心病及等危患者高脂餐后血浆甘油三脂C反应蛋白浓度变化的影响

目的观察氟伐他汀对冠心病及等危患者高脂餐后反应蛋白浓度变化的影响，探讨氟伐他汀短期内对血浆C-反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法64例冠心病患者随机分为氟伐他汀组（26例）和常规治疗组（31例），分别在常规治疗的基础上加用氟伐他汀（40mg/d）及安慰剂，治疗前和1周后接受高脂餐负荷试验，检查空腹和餐后4h血浆CRP和血脂水平。结果两组患者餐后的血浆CRP和甘油三酯（TG）水平较空腹时明显升高（P〈0.05）。1周后，常规治疗组的空腹和餐后血浆CRP与血脂水平无显著变化；氟伐他汀组的餐后血浆甘油三酯和CRP浓度较治疗前显著降低，但血浆CRP浓度降低与血脂的降低无显著相关。结论短期氟伐他汀治疗能有效降低冠心病及等危患者高脂餐后升高的CRP浓度。     

阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察

目的：观察他汀类药物在冠心病治疗及预防中的作用及机制。方法：30例冠心病患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀40～80mg治疗12个月，观察治疗前后血脂水平、CRP浓度以及用药期间心血管事件的发生情况，并与常规治疗30例作对照观察。结果：30例冠心病患者经阿托伐他汀治疗12个月后，血脂水平、血浆CRP值均显著低于治疗前水平（P〈0．05或P〈0．01），与常规治疗对照组比较有显著性差异（P〈0．05），用药期间心血管事件较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：他汀类药物在冠心病治疗中，能有效调降血脂，明显抑制炎症因子，减少心血管事件的发生，应该及早应用。     

阿托伐他汀对心绞痛患者C反应蛋白的影响

目的探讨高敏感C反应蛋白（hs-CRP）与老年不稳定性心绞痛的关系及临床意义。方法选择老年不稳定性心绞痛患者60例与正常健康人对照，比较各组间hs—CRP水平，并将UA患者随机分为用他汀类及不用他汀类降脂药物两组，观察2周后，比较两组间hs—CRP水平。结果hs—CRP水平在不稳定性心绞痛组明显高于正常组，且应用他汀类降脂药物治疗组血清hs～CRP明显降低。结论老年不稳定性心绞痛患者hs-CRP水平增高，他汀类药物在降低冠心病危险性的同时，可降低hs—CRP水平。     

瑞舒伐他汀对冠心病C-反应蛋白及血脂的影响观察

目的观察瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C-反应蛋白（CRP）、血脂水平的影响。方法选择78例冠心病患者,常规药物治疗外,给予瑞舒伐他汀10mgQN口服,于治疗前及治疗4周后分别检测超敏CRP、血脂水平,进行对比分析。结果治疗后患者超敏CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,高密度胆固醇（HDL-C）有明显升高（P〈0.01）,而丙氨酸转氨酶、肌酐、肌酸激酶无明显变化。结论瑞舒伐他汀不仅能有效改善冠心病患者血脂水平,而且可明显降低血清超敏CRP,抑制斑块内炎症反应,且应用安全。     

老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胰岛素抵抗及相关危险因素的研究

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关危险因素的关系。方法96例CHD患者及78例健康对照组分别测定空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价IR,并对CHD患者各危险因素进行相关分析。结果CHD患者的空腹胰岛素含量显著高于对照组(P<0.05),且HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01)。CHD患者与体质量指数、腰围、收缩压、舒张压危险因素聚集呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患者与IR密切相关,对CHD的治疗须对其发病基础IR及多种代谢异常进行全面的防治。     

胰岛素样生长因子-1与胰岛素抵抗和冠心病

目的 :探讨胰岛素样生长因子- 1(IGF- 1)与胰岛素抵抗 (IR)在冠心病发病机制中可能作用。方法 :测定了 16例正常人外周静脉血清IGF- 1和胰岛素 (IS)水平与 16例冠心病患者外周静脉血清IGF- 1和IS水平。结果 :冠心病患者外周静脉血清IGF- 1水平显著低于正常人 ,IS水平显著高于正常人 ,胰岛素敏感指数 (ISI)显著低于正常人。结论 :IGF -1和IR可能参与冠心病的病理生理过程。     

冠脉慢血流与胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨冠脉慢血流（SCF）发生与胰岛素抵抗（IR）之间的关系及可能的发生机制。方法选择行冠脉造影正常但存在SCF的50例患者（其中男性28例,女性22例,平均年龄51±6岁）为试验组,冠脉造影正常且无SCF的48例患者（其中男性27例,女性11例,平均年龄52±5岁）为对照组,分别检测并计算两组患者血浆脂质水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及血同型半胱氨酸（ Hcy）的水平。结果两组患者年龄、血压、血浆脂质水平差异无统计学意义。SCF组体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOM A‐IR、hs‐CRP及 Hcy的水平较对照组高,差异有统计学意义。结论 SCF与IR、hs‐CRP及Hcy的水平呈正相关。IR可能通过相关炎症通路介导体内hs‐CRP及 Hcy水平上调进而导致内皮细胞功能障碍及血小板的激活,参与SCF的发生发展。     

冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化分析

目的:检测冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响。方法:用RIA和ELISA法对124例冠心病患者和30名对照者血浆中的OLAB、BNP、CRP水平变化及相关性进行研究,同时对48例UAP经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗前、后对上述三项指标的变化进行分析;结果:表明冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显;CRP水平比对照组明显增高(P<0.05),特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗死组升高明显(P<0.05);AMI组血浆OLAB水平明显高于正常和其他两组,OLAB、BNP和CRP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(P<0.01)。结论:OLAB、BNP和CRP参与了冠心病的发病过程,并可预测心肌梗死病人远期心功能恢复的情况,UAP组经PTCA支架术后,三项指标均明显降低,可作为疗效观察的一个重要参数,OLAB参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗死的发病始末。     

冠心病与胰岛素抵抗及脂质代谢的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及脂质代谢与冠心病(Coronary heart d isease,CHD)发生发展的相关性及临床意义。方法:回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者68例,其中包括不稳定型心绞痛(UA)患者24例,稳定型心绞痛(SA)32例,心肌梗塞(AM I)12例;正常对照组35例的空腹血脂(血清甘油三酯TG、血总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、载脂蛋白ApoA1及ApoB)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(R IAUC)及葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化并进行比较。结果:冠心病组的TC、LDL-C及ApoB水平较正常对照组明显升高,而HDL-C及ApoA1/ApoB则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时冠心病组FINS/FBG、R IAUC、GAUC以及R IAUC/GAUC较对照组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。结论:冠心病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂质代谢的异常,它们都是冠心病发生的危险因素,胰岛素抵抗与冠心病临床症状的严重程度相关。     

冠心病胰岛素抵抗与AT1R基因A1166C分子变异的相关性研究

OBJECTIVE: To explore the relation between insulin resistance(IR) and A1166C molecular variant of type 1 angiotensin II receptor(AT1R) gene in Chinese subjects with coronary heart disease(CHD). METHODS: IR was calculated by 1/(fast plasma insulin x fast plasma glucose). The A1166C molecular variant of AT1R gene was determined by polymerase chain reaction and restriction endonuclease analysis methods in 90 patients with coronary heart disease and 80 healthy people. RESULTS: The frequency of allele C of group CHD was significantly higher than that of control group. There was no significant difference of IR level among AT1R A1166C AA, AC, CC genotypes in patients with CHD(P > 0.05). CONCLUSION: No significant association between A1166C molecular variant of AT1R gene and insulin resistance was found in Chinese with CHD.     

胰岛素抵抗与冠心病

测定冠心病患者的血糖、血清胰岛素、血脂,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现,冠心病与对照组的血糖无明显差异(P>0.05);而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高(P<0.01),胰岛素敏感指数则显著降低(P<0.01).提示冠心病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生原因与组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌异常增多有关。     

不同糖耐量冠心病患者中胰岛素抵抗对冠状动脉狭窄程度的影响

目的:研究不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者中胰岛素抵抗(IR)对冠状动脉狭窄程度的影响。方法:228例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,均在入院后进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),依据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT组)112例、糖耐量异常组(IGT组)56例、2型糖尿病组(DM组)60例,采用自我平衡模型分析法指数(HOMA)评价胰岛素抵抗指标,采用Gensini积分评估冠状动脉狭窄程度。结果:DM组和IGT组冠状动脉狭窄程度明显高于NGT组(P<0.05),而DM组和IGT组之间并无显著性差异(P>0.05);多因素回归分析显示胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄程度成正相关。结论:糖耐量异常的冠心病患者冠状动脉狭窄程度高于糖耐量正常者,并且随着胰岛素抵抗程度加重而加重。     

开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：探讨开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法：予80例冠心病患者服用开搏通12.5mg/次，每天2次，治疗前及治疗4周后采用氧化酶伦酶法检测糖耐量（OGTT），放射免疫法检测胰岛素（IS）释放试验，测定血糖（BG）、胰岛素（IS）、计算空腹血胰岛素（FInS）与空腹血糖（FBG）比值、糖耐量曲线下面积（AUCG）、胰岛素释放曲线面积（AUCI）及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用开搏通4周后，BG、IS、FInS/FBG、AUCG`AUCI产较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01），ISI较治疗前增高（P＜0.05）。结论：开搏通能提高冠心病患者胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。     

老年冠心病病人高血压和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年冠心病痛人的高血压与胰岛素抵抗的关系。方法 冠心病病人60例，其中高血压组39例，非高血压组2l例。测定FPG、FINS、TG、TC、HDL、LDL、ApoA、ApoB、BMI，评价胰岛素抵抗采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果 高血压组HOMA—IR显高于正常血压组(P＜O．05)。两组的HOMA—IR与FPG、PINS、BMI均呈显正相关(P＜P．05)。高血压组的HOMA—IR与DBP、TG、脉压呈弱正相关(P＜0．05)。结论 老年冠心病伴高血压患存在明显的胰岛素抵抗。