分娩前后心肌病

病历摘要患者:女,25岁,社员,住院号23807。因产后4天出现心慌、气短1个半月,加重1周,于1982年2月16日急诊入院。患者自诉产前一般情况好,无浮肿、高血压、心悸等病史。1981年12月31日在家顺产1男婴,产后4天出现心慌、气短、胸闷不适,心率180～200次,出汗、乏力、咳嗽,咳白色粘痰,严重时咳粉红色泡沫痰,不能平卧,上腹饱胀,食欲不佳,尿少、黄,下肢轻度浮肿。曾先后     

神经源性膀胱致慢性肾衰竭1例

患者男,因夜尿增多3年,加重伴心悸、气短、双下肢浮肿一周于2002年5月27日入院.患者于3年前(1999年)无明显诱因出现夜尿增多,每晚3～4次,夜尿量约1 000ml,因无尿痛、尿急、血尿、浮肿等其它不适,未引起重视,亦未诊治.于入院1周前无明显诱因夜次数明显增多,每晚7～8次,每次约120ml,并出现心悸、气短(活动后加重),双下肢浮肿, 测血压158/90mmHg,化验Hb 95g/L,BUN 44.0 mmol/L,Scr 1 060μmol/L,即以"慢性肾衰竭"收住入院.     

临时性留置导管误入颈总动脉血液透析1例分析

1病例资料 患者女性,67岁,因血糖升高17年,浮肿1年,加重伴气短,尿少1周入院。患者17年前发现血糖高,诊断为2型糖尿病,1年前出现面部及四肢浮肿,查肾功能异常,血肌酐200μml/L左右,多次住院诊断糖尿病肾病,肾功能不全。1周前受凉后咳嗽、气短、浮肿加重而住院。     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

吕佛琉纤维增生性心内膜炎超声表现1例

病例男,27岁。因双下肢水肿4月,呼吸困难2月,加重1周入院。患者4月前无诱因出现双下肢水肿,以右下肢为著,未经任何诊治。2月前突然感胸闷气短,伴口唇青紫、心悸、活动时明显,渐进性加重。1周前出现端坐呼吸,不能平卧。无发烧,咯血。既往体健,无慢性支气管炎史,无哮喘史。     

超声诊断右冠状动脉-冠状静脉窦瘘1例

患者男,61岁.以气短伴胸闷、胸痛、心悸6年,加重1个月为主诉入院.查体未见阳性体征.心电图及肌钙蛋白等检查结果未见异常.冠脉CTA检查示右侧冠状动脉-右房瘘.冠状动脉造影示右冠状动脉巨大,可见右冠状动脉-冠状静脉窦-右房瘘.     

成人过敏紫癜性肾炎并发心包出血、心包填塞死亡1例报告

患者女,24岁。因少尿,全身浮肿月余,无尿3天于1987年10月2日入院。于2月前曾诊断为过敏性紫癜,经半个多月皮质激素等治疗痊愈出院。出院第12天起全身乏力,恶心,少尿并出现颜面及双下肢浮肿,伴心悸、气短。近3天无尿,并反复呕吐,吐物为咖啡色。以紫癜性肾炎,急性肾功能     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

肾活检术后迟发性出血一例

1 病史 患者,女,25岁,因全身浮肿1月,伴心悸、气紧半月入院.入院前1月(妊娠7个月)出现颜面、双下肢浮肿.入院前半月出现头昏、心悸、胸闷、气紧,血压为24.0/16.0 kPa,心率 120次/min.BUN 36.4mmol/L,Cr 377 μmol/L,血红蛋白50 g/L.     

活血利水法的临床运用

近几年来,笔者运用活血利水法治疗多种疾病,均获良效,兹举例如下。一、肺心病并心衰王×,男,54岁,农民,1987年12月10日入院。患者有慢性咳喘病史10年,伴反复心悸、浮肿3年。近半月来,诸症复发并加重,经外院治疗不效而入院。证见精神怠倦,咳吐白痰,气短而喘,口唇发绀,心悸胸闷,尿少,面目及双下肢浮肿,舌紫暗,苔白少,脉沉弦。体查:桶状胸,双肺可闻干湿啰     

双硫仑样反应诱发急性左心衰竭误诊为急性冠状动脉综合征

1 病例资料 男,64岁.主因发作性心悸、胸闷、气短1 h入院.患者于1 h前饮酒时出现心悸、胸闷、气短、大汗,持续不能缓解,急来我院.有高血压病史25年,有心脏病史(具体不详).查体:体温36℃,呼吸40/min,血压80/50 mmHg.急性病容,端坐呼吸.双肺呼吸音粗,可闻及中等量湿性啰音,未闻及哮鸣音.心率110/min,律齐,第一心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向心前区广泛传导.腹部检查未见异常.右下肢胫前皮肤轻度发红.心电图示:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联ST段水平压低1～2 mV.     

下腔静脉及肝静脉内自发性回声显影1例

患者女,28岁,咳嗽、气促、浮肿一周入院。咳嗽咳痰4年.受凉时加重.曾咯血2次,每次量约30ml。一周前咳嗽加重,痰量增多.并感气促、胸闷、心悸、腹胀、纳差、尿少、不能平卧.下肢及颜面部浮肿。查体:半坐卧化,颜面浮肿.口唇重度紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,三凹征明显。双肺叩诊过清音,听诊闻及广泛湿罗音。心界向左右两侧扩大,P_2亢进,二尖瓣区闻及Ⅱ级收缩     

超声心动图评价心脏再同步治疗1例

患者男，68岁。因反复胸闷、气短6个月，加重1周入院。入院诊断：扩张性心肌病，慢性左心功能不全，心功能4级(NYHA)。入院前6个月起体力活动后出现胸闷、气短，休息后可以缓解，有时伴有双下肢浮肿，在当地医院住院发现左心房、左心室增大。入院前2周以来症状加重，伴有夜间阵发性呼吸困难。患者于1983年发现完全性左束支传导阻滞。入院时体检：心界向左侧扩大，心率68次／min，律齐，     

冠状动脉造影＋支架置入术后迷走神经反射性晕厥1例

1病历介绍 患，男，54岁。主因劳累后胸闷、气短1a于2006年2月18日9：00入院。患近1a来劳累后，尤其是爬楼梯时感胸闷、气短、胸部紧缩样疼痛、心悸，症状持续2～3min，休息或含服硝酸甘油后2～3min症状缓解。平时一直服用肠溶阿司匹林、倍他乐克、消心痛等药，但症状仍反复发作。为进一步诊治住院治疗。入院时测T36，4℃，R20次／min，P62次／min。BP130／70-mmng。2月19日24h动态心电图可见心肌缺血改变。当日在局麻下经右侧桡动脉行冠状动脉造影＋支架置入术，冠状动脉造影提示：冠状动脉起缘正常，分布呈右优势型，     

超声诊断无冠窦瘤破裂破入右房1例

患者男,23岁,自觉心悸气短1月,加重伴发热及下肢浮肿1周.体温38.8℃,血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率88次/min,患者呼吸急促,面色潮红,双下肢浮肿,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期为主的连续性杂音4/6级,双肺可闻及少量湿罗音.     

超声诊断主动脉窦瘤破入右心房并成功介入治疗一例

患者男,29岁,因阵发性心悸、憋气,伴头晕1周入院.1周前患者无明显诱因出现心悸、憋气,伴头晕,无头痛,无胸痛、胸闷,查心电图示心房颤动,不完全性右束支传导阻滞.否认有高血压病史.……     

宽QRS波心动过速伴R′-R′间期不等1例

1 病例介绍 患者女,74岁,因"间断胸闷、心悸、多汗2周,加重伴胸痛5小时"入院.2周前曾诊断为"慢性心功能不全",予"爱倍(异硝酸山梨醇)、速尿、地高辛"治疗后,症状稍减轻,但仍间断感胸闷、心悸、多汗,遂自服地高辛0.125mg, 1日2次,初始症状缓解明显,后渐效差,并伴恶心,无呕吐,5小时前患者胸闷、多汗、心悸明显并感胸痛,遂来院.     

反复口腔溃疡，3次主动脉瓣置换术后均出现瓣周漏——查房选录（225）

1 病历摘要 患者,男,47岁。主因心悸、胸闷、气短1年6个月,加重20日于1998年2月11日入院。患者于1996年9月开始活动后心悸、气短、无胸痛。药物治疗效果不佳。于1997年4月诊断为主动脉瓣关闭不全第一次行主动脉机械瓣置换术。术中见瓣周组织充血,瓣环无钙化,瓣叶关闭不全。无主动脉根部夹层。术后诊断：慢性瓣膜性心脏病,主动脉瓣关闭不全。术后两个月,患者又感胸闷、心慌。查体主动脉瓣区出现舒张期杂音。UCG显示舒张期瓣周血液反流。多次血培养无细菌生长。考虑术后并发感染性心内膜炎,先后使用头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星等…     

预激综合征1例分析

对预激综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因阵发性心悸2个月，加重2周入院。该患于2个月前出现心悸，呈阵发性，持续时间1h至数小时不等，后心悸逐渐发作频繁，持续时间延长，曾于当地医院就诊，行心电图检查示预激综合征，近2周心悸更加频繁，常持续数小时至1d，伴头晕、黑朦，胸闷气短，双下肢水肿，尿少，食欲减退后来我院，入院时：查BP100／70mmHg，双肺可闻及湿啰音，HR180次／min，心音弱，节律整，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢水肿，心电图示预激综合征，心电监测阵发性宽QRS心动过速，     

21-三体综合征合并甲状腺功能亢进症及室间隔缺损1例及文献回顾

患者女性,18岁。因间断性气短、心悸5年,加重1周于2011年8月5日入院。患者于入院前5年劳动后出现气短、心悸,并伴有口唇发绀、多汗、胸闷、易饥、乏力,曾就诊于