九江市开展肺结核不住院全监化疗成效

本文介绍九江市1991年和1992年开展初治涂阳肺结核全监化疗情况。结果:两年监化率分别为57.7％和88.2％,痰菌阴转率分别为98.2％和97.9％,监化治愈率分别为92.5％和95.3％,1年细菌学复发率2.1％。提示在结防基础较差的地区也可以成功地开展初治涂阳全监化疗,使结防工作取得较大进展。     

广州市城区实施全程监督化疗控制传染源效益分析

广州市城区１９８５～１９９０年新登涂阳肺结核２１１５例，实施全监化疗覆盖率６０．８％。完成治疗率９４．８％，痰菌阴转率９１．３％，遗留涂阳病例４７例（２．２％），２年内复发率２．１％。说明在一个大城市的城区开展全监化疗管理是可行的，对控制传染源也可取得较显著效果。     

广州市城区实施全程监督化疗控制传染源效益分析

广州市城区１９８５－１９９０年新登涂阳肺结核２１１５例，实施全监化疗覆盖率６０．８％。完成治疗率９４．８％，痰菌阴转率９１．３％，遗留涂阳病例４７例（２．２％），２年内复发率２．１％，说明在一个大城市的城区开展全监化疗管理是可行的，对控制传染源也可得较显著效果。     

北京市通州区痰涂片阳性肺结核病人实施全面监督化学疗法的研究

目的 探讨通州区长期实施全监化疗的可行性。方法 对全区涂阳肺结核病人实施不住院全监化疗,建立健全三级防痨网,区、乡、材各级医生明确职责分工,区卫生局实施行政管理,各项工作实行质量控制监测。结果 １９７９～１９９７年对１６４８作阳病人中的１４２１例进行全监化疗,全监化疗率８６．２％,坚持监化率９０．４％,一年痰菌阴转率９５．３％,二年复发率３．２％,人口传染源率从１９８０年的８１／１０万下降到１９９     

江川县初治涂阳病例不住院全监短化远期效果

本文报告１３８例农村初治涂阳肺结核采用２ＲＨＳＺ／４Ｒ２Ｈ２Ｓ２方案，实行不住院全监管理方法，疗程末痰菌阴转率达１００％，随防观察１～６年，细菌学复发率为０．７％，Ｘ线复发率为１．４％，有效率９８．６％，认为本文方案具有疗效高、复发率低、易于接受、便于管理等优点。     

不住院全面监督短程化疗的实施情况

1981年本所城区新登记结核病人共437例,其中涂阳病人106例,占新登记病人的24.4％。本着“查出必治、治必彻底”的精神,我们重点抓初治病人,初治病人当中,又重点抓排菌病人。对106名排菌病人想方设法动员参加了“短程全监化疗”。根据患者的不同情况,分别实行了一级监化(门诊治疗)与二级监化(家庭治疗)两种治疗方法,监化率达到98.9％。现将该阶段工作,整理报告。     

北京市宣武区初治涂阳肺结核病例全监化疗分析(1979～1990)

本文分析12年间实施初治涂阳病例监督化疗情况。监化率92.7％。完成监化率91.8％,1年痰菌阴转率93.7％,5年遗留菌阳病人2例(0.5％)。实践证明,监督化疗这项措施,在北京城区是可行的。     

肺结核不住院全监化疗的实施方法

沈阳市和平区为沈阳市单位集中、口众多的城区之一,对初治肺结核实施不住院全监化疗,积极控痰制结核病有着极为重要的意义。我们自1981年开始实施全监化疗,至1983年监化病人461例,占该时期新登记病人总数的76.7％,其中涂阴128例,疗程结束时痰菌阴转率为100％,本文主要围绕防痨护理人员在全监化疗实施中的做法与体会做简要介绍。     

沈阳市城区初治肺结核治疗管理情况分析

沈阳市自1930年以来,对五个城区初治肺结核病人采用以全面监督下化疗为主(以下简称全监),全程管理化疗(以下简称全程)为辅的治疗管理方法,取得满意效果,现将实施情况及化疗效果报告如下。一、病例情况 1980年～84年全市城区历年新登记初治肺结核患者计4.406例,住院336例,迁出、不详17例,余4,053例,其中全监2,679例,占66.0%,全程1,374例,占34.0%。五年间全市城区初治菌阳患者,除住院、迁出及不详共962例,其中全监779例,占81.0%,全程183例,占19.0%。几年来监化率逐年上升,1984年初治病例监化率94.0%,初治菌阳监化率高达97.7%。     

缩短含利福喷丁短化方案肺结核化疗期的研究

根据治疗后逐月淡涂片检验结果，确定１０４例入选的初治涂阳肺结核使用含利福喷丁化疗方案的治疗期间，探索缩短９个月疗程的可行性。２个月时痰菌转阴率为８３．７％，５个月时痰菌转阴率为９８．１％，６个月时转阴率为１００％，平均化疗期为５．２个月，两年细菌学复发率率为２．０％。表明除少数病人外大多数病人的疗程可以缩短；短化个体化的 进一步缩短化疗期的可行途径。     

对初治涂阳病例实施借贷药费的治疗管理效果

采取借贷药费办法安排有经济困难的初治涂阳肺结核病人的治疗，经３年效果统计，新登记率及涂阳新登记率比前３年分别增长了４７．２％和５４．２％，初治涂阳病人投药率和正规治疗率分别增长了１８．８％和４．０％，失联系率由下降了４０．１％。作者认为，解决部分治疗困难的涂阳病人的医药费是提高新登记率和正规治疗率的有效方法。     

关于在城市开展全面监督下初治续发性肺结核化学疗法的几点意见

不住院全面监督下化学疗法(以下简称全监化疗),经北京市顺义县实践证明,可在农村推广。至于城区可否实施?北京市宣武区结核病防治所于1979年在全区范围内开始实践。全年发现初治续发性肺结核病人266人,其中应监化病人数256人,实监病人数253人,实监率98.8％;未监化人数3人,未监化率1.2％。试行一年多来证明,全监化疗可在城区大力推广。今提出几点认识如下: 全监化疗和全监化疗的客观指标对结核病的彻底治疗是控制和消灭传染源的重要途径。而彻底治疗必须有合理的治疗方     

初治涂阳肺结核门诊全监短程化疗研究

９３例初治涂阳培阳结核病人用２ＲＨＺ／Ｒ２Ｈ２方案按设计要求完成了治疗随访，所有病人采用门诊全监化疗，继续期疗期为痰培养阴转后巩固５个月，总疗期６－９个月（平均６．５个月），１例（１．１％）治疗失败，停药后２４个月随访期内３例（３．３％）复发，总失败一复发率为４．３％，４例（４．１％）因药物副反应更改方案。研究结果表明，对实施门诊全监化疗的地区，大部分病人可采用这种高效，安全，费用低的方案。     

北京市通州区痰涂片阳性肺结核病人实施全面监督化学疗法的研究

目的 探讨通州区长期实施全监化疗的可行性?方法 对全区涂阳肺结核病人实施不住院全监化疗 ,建立健全三级防痨网 ,区?乡?村各级医生明确职责分工 ,区卫生局实施行政管理 ,各项工作实行质量控制监测?结果 1.979～1.997年对 1.648例涂阳病人中的 1.42.1例进行全监化疗 ,全监化疗率 86.2 % ,坚持监化率 90.4 % ,一年痰菌阴转率 95.3 % ,二年复发率 3.2 % ,人口传染源率从 1.980年的 81 /1.0万下降到1 997年的 2 3 /1.0万 ,下降 97.2 % ,使 1.3万健康人避免了结核菌感染 ,保护劳动力创造产值 659万元 ,节约医药费 2 557万元?结论 通过制定统一的化疗方案和建立三级防痨网 ,以卫生行政管理手段保证三级防痨网稳定?高效地工作 ,可在通州区长期对涂阳病人实施全监化疗 ,并取得预期效果?     

北京市大兴县1985—1999年新发涂阳病例化疗效果评价

目的 评价北京市大兴县15年新登记初治涂阳病例不住院监督化疗的效果。方法 对1985－1999年975例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监化、痰菌阴转、一年转归等资料进行总结分析。结果 1985－1989年使用12个月传统化疗方案,监化率为82％,疗程结束时痰菌阴转率为93％,队列分析治愈率为86％。1990年以后调整为HR（L）ZS（E）6个月短化方案,监化率在97％以上,阴转率在96％以上,队列分析治愈率在90％以上。结论 在地域广阔,人口居住分散,经济条件相对滞后的农村地区,把结核病控制工作纳入初级卫生保健,开展不住院监督短程化疗,严格执行DOTS策略,是当前结核病控制最有效的方法。     

肺结核病人全程间歇短程化疗方案远期疗效分析

１９９１年９月～１９９４年１２月间我省对不住院初治涂阳肺结核病人进行了短程化疗实施性研究工作，应用２Ｒ３Ｈ３Ｚ３Ｅ３／４Ｒ３Ｈ３全程间歇短程化疗方案，采取全程督导治疗管理措施，共选例３８１例，初期观察结果报告效果是令人满意的，病人痰菌阴转率达到９７．９％。我们对满疗程３７３例临床治愈病人进行了２年随访观察，细菌学复发和Ｘ线复发率分别为１．４％和１．１％，总复发率为２．５％。本结果证实，采用全程间歇６个月短程化疗方案是合理有效的，只要措施得力，疗效是无可置疑的，并便于基层全程监督化疗使用。     

河南省贫困地区卫Ⅷ项目结核病干预实施情况分析

目的：分析河南省贫困地区农村结核病干预实施的成效和影响因素。方法：建立健全县、乡、村三级防痨网，规范短程督导化疗的管理程序，对传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人免费抗结核治疗，通过开展试点乡工作，总结经验全面推广。结果：初治涂阳、复治涂阳肺结核病人治愈率分别达86．7％、66．4％，短程督导化疗的管理率达71．4％。结论：通过卫Ⅷ项目的实施，结防系统工作条件得到明显改善；技术人员的业务技术水平逐步提高；提高了结核病人治愈率，为降低当地结核病疫情将起到积极作用。     

北京市海淀区涂阳肺结核病例状况分析(1998—2006年)

目的了解1998—2006年海淀区涂阳肺结核病例发病状况及治疗转归。方法分析1998—2006年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果1998—2006年共发现涂阳病例603例,涂阳新登记率由1998年的2.19/10万上升至2006年的3.56/10万。其中初治涂阳537例,复治涂阳66例,初治涂阳男女之比为2.0:1,年龄集中在15~35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为85.1%和75.8%。结论政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。海淀区结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７－１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ２Ｒ２Ｚ２短程化疗方案效果，疗程完成率，规则用药率分别为９９．１％及９８．４％。失访率仅１．４％；痰菌阴转率，治愈率为９６．３％、９５．８％，随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１。１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７～１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ＿２Ｒ＿２Ｚ＿２短程化疗方案效果。疗程完成率、规则用药率分别为９９．１％及９８．４％，失访率仅１．４％；痰菌阴转率、治愈率为９６．３％、９５．８％。随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１．１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。